Pulmon

“ Bernard, de Ludwig et de Paul Bert pour nous montrer que la respiration est une fonction qui s'accomplit dans tous les points de l'organisme et que la ventilation pulmonaire a simplement pour objet d'introduire le gaz nécessaire à son exercice ou d'éliminer ses déchets. ”

“ A l'oreillette gauche, aboutissent les deux veines pulmonaires, lesquelles conduisent du poumon au cœur le sang qui, par la fixation de l'oxygène sur ses globules, à travers les capillaires pulmonaires, est devenu artériel. ”

“ Ainsi, chez un homme dont les poumons ont une contenance de 2',93, lorsque l'expiration est terminée, si l'inspiration a été d'un demilitre, on trouvera dans chaque centaine de centimètres cubes de gaz restés dans les poumons llcc,3 d'air renouvelé. Ce nombre 0,115 est donc le coefficient de ventilation. Chez l'homme, enfin, l'air contenu dans le parenchyme pulmonaire, après avoir été révivifié par l'air extérieur, contient, sur cent parties en volume, 16,2 d'oxygène et 4 d'acide carbonique. ”

“ POUMONS. — Nous parlerons d'abord des organes propres a la respiration aérienne qui ont reçu le nom de poumons. Les véritables poumons ne s'observent que dans l'embranchement des animaux vertébrés. On y distingue deux parties : la trachée-artère ou conduit aérien,, qui se divise en bronches, et le parenchyme pulmonaire, formé de l'enchevêtrement des divisions bronchiques (petites bronches;, bronchioles et vésicules pulmonaires) avec les rameaux également très-multipliés de l'artère pulmonaire et les origines des veines de même nom. ”

“ Physiologie de la respiration Phénomènes mécaniques. — Déterminent les mouvements de l'air dams les poumons, conditionnés par l'élasticité du tissu pulmonaire et la solidarité du poumon et de la cage thoracique grâce à la plèvre. ”

“ On appelle respiration externe ou pulmonaire l'ensemble des actes par lesquels l'oxygène pénètre du milieu extérieur dans le sang (milieu intérieur) et l'acide carbonique s'élimine du milieu intérieur. La respiration interne ou des tissus consiste dans les échanges gazeux qui se font entre le,sang et les éléments anatomiques. ”

“ Dans toutes ces expériences, quand l'air entroit dans les poumons, le sang des vaisseaux pulmonaires devenoit progressivement plus brillant ; mais quand les poumons étoient vidés, le même sang devenoit successivement plus noir. Joignez à cela l'observation journalière du sang qu'on tire par les saignées, qui, étant d'une couleur sombre au sortir de la veine, de vient plus brillant par la simple exposition à l'air. ”

“ La respiration, chez l'homme et les animaux supérieurs, considérée à un point de vue d'ensemble, se compose donc de trois grands actes, de trois phénomènes intimement enchaînés et solidaires les uns des autres : 1° Respiration des tissus; 2° fonctions du sang comme véhicule des agents et des produits gazeux de la respiration des tissus: 3" échanges gazeux du sang au niveau de la surface pulmonaire. ”

“ Absorption de l'air et des gaz dans les poumons. Pour que l'air introduit dans les poumons par les mouvements respiratoires pénètre dans le sang, il faut que ces organes puissent l'absorber. Les dernières ramifications des bronches, ainsi que celles des vaisseaux pulmonaires, se terminant en cul-de-sac, l'air doit, pour arriver au sang, traverser l'épaisseur de leurs parois. ”

“ Une grande partie des petits corps étrangers, solides, reste dans les conduits respiratoires supérieurs tels que le nez, le larynx et les bronches; mais il est prouvé qu'une partie pénètre dans les plus petites ramifications pulmonaires et les vésicules. ”

“ Jusque-là donc on a la raison de la formation des canaux ou anfractuosités pulmonaires; raison de la circonscription extérieure du poumon et de la formation des cavités pleurales ; raison du développement des muscles inspirateurs; raison de l'ampliation toujours croissante et réciproque du poumon, de la cavité thoracique et des vaisseaux y contenus.
Toutes ces circonstances de la formation de l'appareil respiratoire sont donc bien l'expression des élémens corrélatifs de la fonction. ”

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fluide respirable au sein du parenchyme pulmonaire, c'est-à-dire dans le réseau des canalicules respirateurs. Rappelons d'abord ce qui a lieu chez les mammifères, Chez l'homme, par exemple, les divers mouvements de l'air, en quelque région que ce soit du poumon, ont une cause unique : les variations alternatives des capacités pulmonaire et thoracique. L'augmentation de la contenance pulmonaire reconnaît pour agent la contraction musculaire (diaphragme principalement, et plusieurs autres muscles ou partie de muscles dits inspirateurs.) ”

“ L'air froid que chaque inspiration amène dans l'arbre respiratoire ne pénètre jusqu'aux lobules pulmonaires qu'en faible proportion et après s'être déjà réchauffé. La plus grande partie de l'air respiré reste confinée dans les voies respiratoires, dans les fosses nasales, le pharynx et les grosses bronches. ”

“ Dans les nombreux états, ou l'accès de l'air aux alvéoles ou bien l'échange des gaz sur la surface pulmonaire se trouvent paralysés, nous avons constaté l'intervention d'une modification des mouvements respiratoires paraissant de nature à entraver l'action des troubles. ”

“ L'appareil pulmonaire est très développé ; il se compose, chez l'homme et les autres mammifères, de deux vastes organes, les poumons, logés dans la poitrine, et de conduits aériens tels que la bouche, les fosses nasales, le pharynx, le larynx, la trachée et les bronches. ”

“ L'air extérieur, qui s'introduit par la trachée dans l'appareil respiratoire ne pénètre que peu ou point dans le parenchyme pulmonaire, et se rend dans les réceptacles moyens 1. Il s'y mélange à de l'air venu (soit directement, soit par l'intermédiaire des circuits bronchiques) des réceptacles expirateurs. ”

“ Qu'elle soit pulmonaire ou cutanée, elle rentre également dans la définition que nous avons donnée des phénomènes respiratoires, définition nécessaire si l'on veut étudier la respiration aussi bien dans les animaux inférieurs que chez ceux qui sont plus parfaits. ”

“ Les animaux qui respirent l'air en nature, et qui, vivant d'ordinaire plongés dans ce fluide, nous offrent une exhalation cutanée et tout au moins pulmonaire ou trachéenne, nous présentent deux sortes d'organes respiratoires : les poumons et les trachées. ”

“ Quand une personne est en santé, le but de la respiration est de changer la qualité du sang qui traverse les vaisseaux pulmonaires , et de le rendre propre à susciter les contractions du ventricule gauche du cœur.
Mais dans cette maladie les veines pulmonaires, le sinus veineux, l'oreillette contiennent une quantité de.sang qui a traversé les poumons sans avoir subi ce change-
ment essentiel ”

“ Tout trouble respiratoire venant du coeur et en connexion avec des stases de la circulation pulmonaire, tout obstacle siégeant dans la partie supérieure des voies aériennes jusqu'à la bifurcation bronchique, les affections des deux grosses bronches ou de leurs ramifications, les maladies frappant les deux poumons à la fois, produisent une exagération de la respiration des deux côtés. ”

“ Chez les mammifères et même chez l'homme, la respiration cutanée existe et sa présence est facile à mettre en évidence, mais elle est faible par suite de l'épaisseur de la peau et insuffisante à fournir à elle seule l'organisme de l'oxygène qui lui est nécessaire.
Appareil pulmonaire. — Chez l'homme, comme chez les animaux supérieurs qui vivent à l'air libre, les phénomènes respi-
Fig. 124. — Poumons et cœur de l'homme *.
Fig. 125. — Appareil respiratoire de l'homme**.
ratoires se localisent en un point spécial du corps, dans unensemble d'organes qui forment l'appareil respiratoire. ”

“ Mais de là, à l'entrée de l'air en quantité plus considérable dans le poumon, et comme il convient que cela ait lieu pour entretenir la vie, il y a une différence notoire. Différence qui ne peut exister, pendant 1 état de veille comme pendant celui de sommeil, que par une succession de phénomènes ou ordre de Phénomènes dont nous allons nous occuper et qui nous fera connaître : 1° la quantité d'air que nous mettons en contact pendant Un certain temps avec l'organe pulmonaire ”

“ Analyse des produits mélangés à la vapeur d'eau pulmonaire. Danger de les respirer. Température de l'air expiré. - Respiration par la peau. Causes modifiant l'intensité des phénomènes respiratoires. - Action du système nerveux sur la respif ration. § 3. Variations que présentent les phénomènes respiratoires chez les êtres vivants. Respiration chez les animaux et chez les plantes. Analogie des phénomènes respiratoires chez le végétal et ranimai 352 ”

“ D’ailleurs, chaque habitant connaît exactement sa constitution, sa force musculaire mesurée au dynamomètre, sa capacité pulmonaire mesurée au spiromètre, sa puissance de contraction du cœur mesurée au sphygmomètre, enfin son degré de force vitale mesurée au magnétomètre. ”

“ Exposé de la Respiration normale et Règles à suivre.
La marche de la respiratiou normale, dans tous les actes de la vie, se manifeste ainsi qu'il suit : L'air pénètre dans nos organes respiratoires par le nez, qui en est, par sa conformation, l'épurateur et le régulateur, c'est-à-dire que l'air inspiré est tamisé, et qu'il n'en pénètre et réside dans les poumons, que la quantité nécessaire a la formation du sang; de même qu'il ne laisse échapper que la quantité révolue de gaz et de vapeur d'eau, et y maintient la pression atmosphérique, qui fait notre force et notre énergie. ”

“ On appelle respiration l'acte spécial par lequel le sang s'empare des différents gaz contenus dans l'air. Car, chaque fois que nous respirons, une certaine quantité d'air s'introduit dans notre poitrine et les poumons. Le sang s'empare immédiatement d'un gaz pur et bienfaisant contenu dans cet air et se débarrasse d'une partie du mauvais air qu'il contient. ”

“ La respiration est l'acte par lequel le sang se revivifie au contact de l'air, en se débarrassant du gaz acide carbonique dont il s'est chargé dans son parcours et en le remplaçant par de l'oxygène pur.
Les organes de la respiration sont, suivant les différentes classes d'animaux, les poumons, les branchies ou les trachées, et les vaisseaux qui font communiquer ces premiers organes avec l'air extérieur et avec le coeur.
L'homme et tous les animaux supérieurs respirent par des poumons. ”

“ Une foule de circonstances font d'ailleurs varier les conditions de la respiration : telles sont la température, la raréfaction de l'air, celle de l'oxygène dans l'air, l'état de santé ou de maladie, de veille ou de sommeil, les émotions, l'exercice, la fatigue, etc.
Traeliée-artère; bronches; poumons. — Tout l'appareil que nous venons de décrire n'est que l'accessoire de l'appareil de la respiration. Ce dernier se compose essentiellement des poumons, dans lesquels l'échange gazeux s'accomplit, et des voies respiratoires, par lesquelles l'air arrive dans les poumons. ”

“ C'est dans le poumon que notre sang vient se mettre en contact immédiat avec l'air extérieur. Si l'on songeait que l'air est presque toujours ou trop froid, ou trop chaud, ou mélangé de gaz délétères, on ne respirerait pas une fois sans faire son testament. ”

“ La respiration, a pour but de faire pénétrer l'air extérieur jusqu'au sang afin de rendre à celui-ci les qualités propres à l'entretien de la vie, qualités qu'il a perdues dans son trajet à travers les organes. ”

“ L'ensemble de la division de ces bronches, de ces artères et de ces veines, forme, dans le poumon, un lacis inextricable.
Respiration. - Comme la digestion, la respiration peut se diviser en trois ordres d'actes, en préhension du fluide respirable, absorption du gaz vivifiant, et rejection du résidu du fluide qui se trouve mêlé aux exhalations particulières séparées du sang.
L'acte de la respiration se compose d'un double mouvement des côtes, que l'on appelle inspiration et expiration; l'inspiration fait entrer dans nos poumons une certaine quantité d'air, l'expiration l'en fait sortir ”

“ La respiration fait non seulement connaître l'état des poumons et des organes respiratoires, mais encore l'action du cœur et des nerfs j en santé, la respiration est lente, grande, pleine, égale; elle s'exécute sans effort, sans douleur, sans contraction apparente des muscles extérieurs; elle s'accélère peu à peu par la marche, la course, les cris, et même en montant, on peut aussi faire à volonté une grande inspiration, sans éprouver de la douleur; l'haleine est douce, chaude, humide; il n'y a ni expectoration , ni toux, ni soupirs ”

“ Mais enfin, quelles que soient les conditions dans lesquelles je me suis trouvé, j'ai choisi les sujets que j'ai traités; les principaux d'entre eux sont : la respiration des tissus, les gaz du sang, les mécanismes respiratoires envisagés dans la série animale entière et analysés par la méthode graphique, les relations de diverses conditions et de certains nerfs avec le rhythme respiratoire, l'asphyxie dans une atmosphère confinée, l'explication de l'acte du
plonger. ”

“ Les échanges gazeux qui se font entre le sang et les tissus et réciproquement et, d'autre part, entre l'air atmosphérique et le sang qui circule dans les poumons, constituent la chimie de la respiration ”

“ Enfin, vous pouvez remarquer, sur chacun de nos trois tracés, que, de temps à autre, se présente une courbe qui diffère des autres, en indiquant un mouvement respiratoire incomplet. La respiration, en un mot, paraît irrégulière.
Or, en examinant un très-grand nombre de mouvements respiratoires successifs sur des tracés représentant un-long temps, on s'aperçoit immédiatement que ces mouvements différents des autres se répètent de temps en temps, suivant un rhythme parfaitement régulier; ils existent de quatre en quatre, de cinq en cinq, etc., par rapport aux autres mouvements. ”

“ Enfin, il est important aussi que vous sachiez ce que c'est que le sang, puisque la fonction de respiration que nous étudierons plus tard consistera dans la modification que l'air fait subir au sang.
Ces préliminaires connus, nous pourrons aborder efficacement l'étude de la circulation du sang et celle de la respiration.
L'air, c'est ce fluide qui nous entoure et que nous introduisons dans nos poumons quand
nous respirons. ”