Mouvement respiratoire

“ Le mouvement respiratoire se fait donc surtout au niveau des côtes inférieures.
« Chez la femme, il en est tout autrement, les amplitudes inscrites par le pneumographe supérieur dépassent toutes les autres.
« Enfin, chez l'enfant, c'est le pneumographe de l'ombilic qui fournit les plus grandes amplitudes. »
De ces. deux opinions, laquelle adopter?
L'homme respire-t-il, à l'état normal, par l'abdomen ou par la partie inférieure du thorax? ”

“ Les actions vitales de l'air sur le sang et sur les organes s'effectuent au moyen de la respiration. Elles ont été étudiées, surtout par Allen et Pepys, Valentin, Andral et Gavarret, Regnault et Reiset, Vierordt, Max Pettenkofer etc. Les résultats suivants paraissent constatés. Un adulte inspire et expire en moyenne un peu moins d'un demi-litre d'air à chaque mouvement respiratoire normal. ”

“ I. — PHÉNOMÈNES MÉCANIQUES DE LA RESPIRATION Mouvements respiratoires. — L'air est successivement attiré dans les poumons, puis refoulé à l'extérieur par un mouvement de dilatation et de contraction du thorax, analogue aux mouvements d'un soufflet. -Le mouvement par lequel le thorax se dilate et aspire l'air dans les poumons porte le nom d'inspiration, le mouvement inverse qui refoule l'air à l'extérieur est l'expiration; une ins-
piration suivie d'une expiration constitue un mouvement respiratoire. ”

“ La respiration consiste dans l'absorption et l'expulsion simultanées de gaz venus du dehors et des gaz produits dans l'organisme. Chaque mouvement respiratoire est composé de deux temps ; celui par lequel l'air est introduit dans les poumons et celui rar lequel il est rejeté au dehors. La respiration emprunte à l'air ambiant lgr, 183 d'oxygène par heure et par chaque kilogramme du poids de chaque individu. ”

“ Ce double mouvement,–inspiration et expiration, dont est composé l'acte respiratoire, se répète environ vingt fois par minute, et communique à l'air environnant une altération profonde qui est vraie et a lieu partout où l'on respire. ”

“ II. — Respiration.
Mouvements respiratoires : inspiration et expiration. —
L'air se renouvelle à l'intérieur des poumons par des mouvements de contraction et de dilatation de la poitrine. Ces mouvements respiratoires se font 15 à 20 fois par minute.
Chaque mouvement respiratoire se décompose en deux : 1° l'inspiration; 20 Y expiration.
io L'inspiration est l'entrée de l'air pur dans les poumons. Par la contraction de certains muscles les côtes se soulèvent, le dia-
phragme s'abaisse, et par suite la poitrine s'agrandit. ”

“ Or respiration et mouvement musculaire sont en relations réciproques aussi étroites que possible, et d'autre part toute modification dans la respiration retentit promptement sur la circulation et l'oxygénation du sanO". Il faut absolument acquérir une capacité respiratoire élevée pour prévenir les troubles de la respiration et de la circulation qui sans cela ne manquent pas de se manifester lors de l'exécution d'un travail musculaire un peu intense. ”

“ Les échanges gazeux entre le sang veineux et l'air atmosphérique, c'est-à-dire la véritable fonction de respiration, s'effectuent exclusivement dans les poumons, tandis que tout le reste du tube respiratoire sert uniquement de voie de passage à l'air pendant l'inspiration et l'expiration. ”

“ En toute saison , du reste, ils doivent soustraire à l'action directe de l'air les parties du corps qui renferment les organes les plus délicats, poumons, bronches, en un mot tout l'appareil respiratoire. ”

“ Lorsque l'enfant sort du sein de sa mère où il n'a vécu que d'une respiration secondaire, son être entier est dilaté par le calorique du milieu dans lequel il vivait. Tout son individu est imprégné d'un air tiède. Il arrive alors que l'air relativement frais de l'extérieur, pénètre avec rapidité dans ses organes, et en détermine la contraction, qui met en jeu son mécanisme respiratoire. ”

“ L'exercice favorise en outre le développement de l'appareil respiratoire en provoquant des inspirations forcces, lesquelles introduisent environ 2 litres d'air dans nos poumons, tandis qu'à l'état de repos une inspiration normale n'en introduit qu'un demi-litre. ”

“ La respiration consiste-t-elle en un simple va-etvient de l'air dans les cavités respiratoires-, ou bien celuici pénètre-t-il plus loin, et les poumons ne sont-ils qu'une espèce d'antichambre de la fonction respiratoire ? ”

“ L'appareil respiratoire, l'un des plus importants de tout l'organisme, se compose du larynx, de la trachée-artère, des bronches, des poumons et des plèvres. Les fosses nasales et la bouche servent aussi à la respiration en donnant passage à l'air ”

“ Le rôle prépondérant de la fonction respiratoire donne la plus grande importance à tous ceux des exercices qui s'efforcent d'augmenter la capacité thoracique, c'est-à-dire la place occupée par le poumon et le volume d'air introduit dans ses alvéoles, c'est-à-dire encore la quantité d'oxygène mise en présence de leur réseau sanguin. ”

“ L'air froid que chaque inspiration amène dans l'arbre respiratoire ne pénètre jusqu'aux lobules pulmonaires qu'en faible proportion et après s'être déjà réchauffé. La plus grande partie de l'air respiré reste confinée dans les voies respiratoires, dans les fosses nasales, le pharynx et les grosses bronches. ”

“ Le poumon, comme tous les tissus du corps, présente sans doute des phénomènes de combustion respiratoire qui lui sont propres; mais, en tant qu'organe de la respiration, il n'est que l'organe spécial de l'absorption et de l'exhalation gazeuse de l'organisme vivant. C'est par la surface considérable des vésicules pulmonaires que le milieu intérieur du sang échange ses gaz avec le milieu extérieur, d'après les lois ordinaires de la diffusion gazeuse. ”

“ D'abord, nous savons mal respirer, nous profitons insuffisamment de l'air qui nous entoure. Il est, en effet, démontré que la plupart des hommes n'utilisent qu'aux deux tiers ou aux trois quarts la capacité de leurs poumons, parce qu'ils ne font pas agir d'une façon complète le soufflet respiratoire. Ce soufflet respiratoire est mû par certains muscles dont la culture physique se chargera précisément de faire l'éducation. De ces muscles, nous dirons un mot un peu plus loin.
Pour le moment, contentons-nous de signaler les effets pernicieux de cette respiration incomplète. ”

“ On doit en conclure que l'air des réceptacles inspirateurs est composé d'une manière essentiellement différente de l'air atmosphérique, bien qu'il soit pour le poumon l'air pur ou respirable par excellence, puisque seul il reçoit à chaque révolution de l'appareil respiratoire l'apport d'air extérieur. Il y aura donc à déterminer expérimentalement un premier et principal coefficient de ventilation, celui des réceptacles moyens.
Passons maintenant à l'examen des actes accomplis pendant l'expiration trachéale. L'enceinte costale est rétrécie par la contraction des muscles compresseurs. ”

“ Nous devons seulement observer que la haute importance de l'acte respiratoire pour la santé et par conséquent de la nécessité de développer et de maintenir en bon état les muscles respiratoires n'a pas encore été jusqu'ici toujours assez généralement reconnue. ”

“ Contrairement à ce que dit l'éminent physiologiste, la fonction respiratoire doit être localisée dans le poumon, cet organe ayant pour but fonctionnel de mettre le sang et l'air atmosphérique en présence, et de fournir ainsi l'occasion de l'échange gazeux. La fonction respiratoire est dans cet acte défini. Quant à l'action de l'oxygène sur les éléments de l'organisme, c'est une oxydation, une combustion lente, et non une respiration. ”

“ La respiration ordinaire, inconsciente, est un mouvement musculaire involontaire, qui ne change que dix à treize pour cent de l’air de nos poumons. Pour le reste, nos poumons sont remplis d’air ayant déjà fourni son oxygène à notre sang et que réoxygènent faiblement les dix à treize pour cent d’air nouveau. Mais nous possédons d’autres muscles respiratoires, sous le contrôle de notre volonté, et grâce auxquels les poumons peuvent être presque entièrement remplis d’air. ”

“ Comme l'ampliation respiratoire augmente le coefficient de ventilation, répartit l'excès d'air inspiré à peu près exclusivement sur le parenchyme, il est évident que pour maintenir la constance de la recette moyenne d'oxygène, il n'est pas nécessaire, comme nous l'avons déjà fait pressentir, qu'à demi atmosphère, toutes les autres conditions demeurant égales, l'inspiration augmente du double, en volume, comme on aurait pu le croire tout d'abord. ”

“ L'existence de cette diminution de pression, si peu considérable qu'elle soit, qui accompagne chaque mouvement inspiratoire, est d'une véritable importance pour l'explication des phénomènes respiratoires. Au point de vue d'abord de la ventilation pulmonaire, elle tend à attirer dans les grosses bronches l'air des alvéoles; car les grosses bronches ont un squelette solide, et ne peuvent être impressionnées par une aussi faible puissance. ”

“ La facilité de l'acte respiratoire dépend de la circulation du poumon, de l'amplitude de la poitrine, de la conformation du nez et de la position du corps ou de ses vêtements. Indépendamment de ces différentes causes qui peuvent la diminuer, on doit tenir compte - de l'habitude qui fait que très-peu d'hommes respirent ordinairement d'une manière complète. On modifie les
habitudes vicieuses de la-respiration par des exercices rhythmés, comme le chant pendant le travail, et surtout par la natation et la course. ”

“ En outre, on remarque un changement dans l'acte respiratoire lui-même: la respiration devient thoracique ou costale chez l'homme, tandis que pendant la veille prédomine généralement la respiration abdominale. ”

“ La respiration augmente vraiment de puissance sous l'influence d'un air sec et frais en mouvement, les grandes inspirations, les expirations plus longues qu'on observe, la plus grande liberté organique que l'on ressent, annoncent ce que l'on conçoit facilement, que l'air plus dense pénètre encore par compression dans le poumon. ”

“ L'air extérieur, qui s'introduit par la trachée dans l'appareil respiratoire ne pénètre que peu ou point dans le parenchyme pulmonaire, et se rend dans les réceptacles moyens 1. Il s'y mélange à de l'air venu (soit directement, soit par l'intermédiaire des circuits bronchiques) des réceptacles expirateurs. ”

“ Us reviennent sur eux-mêmes, grâce à leur élasticité, au moment de l'expiration.
Le diaphragme, principal muscle de la respiration, est secondé par des: muscles inspirateurs et expirateurs, dont l'action intervient surtout dans la dyspnée.
Le système nerveux central intervient de la façon suivante dans l'acte respiratoire : le bulbe commande la respiration involontaire, le cerceau la respiration de luxe.
Spiromètrie. — Un adulte peut, par une inspiration ou une expiration profondes, faire pénétrer dans ses poumons ou en faire sortir 3 à 4 000 centimètres cubes d'air. ”

“ La forme de respiration qui donne le maximum d'air au poumon en demandant le minimum de mouvement au corps est la respiration par le diaphragme, gros muscle qui sépare la poitrine du ventre et dont la contraction dilate le thorax en tous sens ”

“ La fonction respiratoire est très souvent atteinte. On constate de l'oppression, une respiration courte, précipitée ; le sujet fait des efforts violents, désespérés, pour faire entrer l'air dans sa poitrine; il ne peut dilater complètement son thorax, la respiration lui manque. ”

“ On ne connaît pas exactement l'effet des mouvements de l'air surmanière dont s'accomplit la respiration ; mais si l'on consulte les sensation qui accompagnent l'acte respiratoire à l'air libre ou ventillé, et dans un mIl. ”

“ L'exercice répété des muscles de la respiration a pour résultat principal de développer la cage thoracique et conséquemment d'augmenter la capacité respiratoire, c'est-à-dire, en définitive, d'obtenir une respiration plus abondante, une aération plus large de l'organisme.
Il est d'observation courante que les travailleurs des champs, qui se livrent à des exercices constants à l'air libre et sans cesse renouvelé, offrent plus de résistance aux maladies de l'appareil respi-
ratoire que les personnes à professions sédentaires. ”

“ Il croit que la raréfaction de l'air produit « l'apathie du système musculaire, » que la fréquence respiratoire diminue, qu'assez souvent on oublie de respirer et qu'on remplace le temps perdu en faisant des « inspirations profondes. » Nous trouvons ici, à côté d'une idée systématique inacceptable pour nous, une portion de vérité, jusque dans cette constatation, on pourrait presque dire involontaire, de Yampliation respiratoire. L. COINDET, au contraire, a nié le ralentissement de la respiration', et il en a parfaitement constaté l'ampliation. ”

“ Dans la respiration habituelle, nous introduisons l'air atmosphérique dans la poitrine. Cet air pénètre dans les vésicules pulmonaires, dont les parois, excessivement ténues, sont tapissées par un réseau très fin de petits vaisseaux capillaires. C'est là que se produit, entre le sang et l'air, l'échange gazeux nécessaire à la vie ; le sang absorbe de l'oxygène frais et rejette l'acide carbonique en excès, qui, sous peine d'intoxication, ne peut rester dans l'organisme. ”

“ C' est une forme toute naturelle d' exercice respiratoire , que l' on doit encourager en raison même des effets normaux qu' il exerce sur l' appareil respiratoire de la poitrine ou de la gorge . Aussi faut -il s' habituer à bâiller rationnellement , fût -ce même par suggestion , plusieurs fois de suite le matin en se levant , pour ventiler normalement ses poumons ; cette alternative d' absorption et de résorption de l' air favorise le libre jeu de notre organisme interne .
Les affections du larynx et les organes sexuels . ”