Respiration abdominale

“ La respiration abdominale, qu'on doit préférer à la respiration thoracique, est la seule qui permette d'emmagasiner une grande quantité d'air sans aucune espèce de contorsion, comme, par exemple, celle trop fréquente de lever les épaules à chaque inspiration ”

“ C'est maintenant le moment de faire remarquer que respiration abdominale n'est pas synonyme de respiration diaphragmatique, puisque, dans le type costal, le diaphragme prend aussi une part importante à l'augmentation de volume de la poitrine. De même, déprimer la paroi abdominale en inspirant n'implique pas le soulèvement des premières côtes, et nous protestons
énergiquement contre la tendance qu'ont certains auteurs à ranger parmi les partisans du type claviculaire les maîtres qui se contentent de conseiller le retrait du ventre. ”

“ Il est aussi un autre inconvénient, également sérieux, qui résulte de l'emploi du type abdominal : celui de soumettre à une forte pression les organes renfermés dans l'abdomen et de provoquer ainsi différents accidents morbides.
Dans ce mode de respiration, la force expiratrice est fournie par les muscles de la paroi abdominale, qui se contractent énergiquement pour refouler en haut les intestins, l'estomac, le foie, la rate. Mais le diaphragme est encore
fortement abaissé et doit continuer à être maintenu dans un état de contraction, afin d'empêcher la trop brusque sortie de l'air. ”

“ On voit que les individus respirant par le type costosupérieur (la taille, le sexe et le poids restant les mêmes) , ont une capacité respiratoire bien inférieure à celle que présentent ceux qui se servent de la respiration abdominale ou diaphragmatique; et on observe de plus, chez ces mêmes individus, que leur capacité respiratoire augmente lorsqu'on arrive à leur faire prendre le type abdominal. Ce seul fait indique combien il est important, au point de vue de la santé générale, de respirer par le type abdominal. ”

“ Le gros intestin, comme les divers organes contenus dans les cavités viscérales, est soumis à des variations passives de pression qui dépendent des forces respiratoires.
Chez le chien, la respiration est à la fois thoracique et abdominale. « L'inspiration produit au début une dépression et ultérieurement une surpression intestinale. La contraction diaphragmatique agit d'abord sur le côlon et les viscères abdominaux, puis, par leur intermédiaire, développe l'abdomen et détermine une surpression rectale. » ”

“ On arrive assez facilement, par l'exercice, à transformer les divers types respiratoires. La respiration abdominale étant celle qui permet d'emmagasiner le plus d'air possible dans la poitrine, est la moins fatigante pour les chanteurs et celle qu'ils tâchent habituellement d'acquérir.
Le nombre d'inspirations que l'homme exécute en un temps donné varie dans des limites assez étendues, suivant l'âge, la température extérieure, l'état de repos ou d'exercice etc. ”

“ Mais surtout une action très efficace est exercée sur la respiration par les mouvements respiratoires variés, agissant sur tous les diamètres de la cage thoracique par l'intermédiaire du diaphragme et par les muscles respirateurs accessoires; sur la circulation par les exercices eux-mêmes bien dosés, suivant un certain ordre et une certaine progression ; sur la digestion par une sangle abdominale parfaite. L'application de cette méthode varie du reste suivant les individus, le sexe, l'âge, suivant qu'il s'agit d'enfants ou d'adolescents, d'adultes ou de vieillards. ”

“ De l'oxygène, et encore de l'oxygène. Quand on court, on absorbe sept fois plus d'air qu'au repos. Chez l'homme habitué à l'exercice, la respiration garde longtemps son rythme régulier; elle est vite troublée chez l'inactif.
L'exercice musculaire stimule les organes de la digestion.
En se contractant, les muscles puissants de l'abdomen pressent le contenu de la cavité abdominale, ils le pétrissent en quelque manière, et de la sorte ils augmentent ce qu'on appelle l'action péristaltique des muscles de l'estomac et des intestins. ”

“ Hoquet, respiration. — On constate souvent le hoquet qui contribue aussi à l’exacerbation de la douleur abdominale. La respiration est modifiée : accélérée ou ralentie et à type superficiel (le malade évite d’augmenter la douleur abdominale par de larges respirations) .
e) Circulation. — La circulation est languissante ; le pouls est petit, filiforme, dépressible et très accéléré
(à 100-120 et plus par minute) . Parfois il est tellement petit et accéléré qu’on ne peut pas le sentir. ”

“ La respiration est abdominale chez l'enfant de l'un ou de l'autre sexe (Voyez plus haut) ; elle est costo-inférieure chez l'homme; elle est, chez la femme, le plus souvent costosupérieure. Mais il faut reconnaître que cette distinction ne peut être considérée comme absolue : le diaphragme, même lorsqu'il agit seul, élève manifestement les côtes inférieures; d'autre part, dans le type costo-supérieur, los côtes inférieures sont aussi élevées dans une certaine mesure; le sternum ne saurait se mouvoir sans les entraîner dans son ascension.
Que devient le poumon pendant ces mouvements du thorax? ”

“ Si l'obésité est partielle et limitée, par exemple, aux parois de l'abdomen, aux épiploons, au mésentère, les digestions sont laborieuses, la respiration devient gênée, et il peut se produire des troubles circulatoires résultant de la compression exercée sur les gros vaisseaux qui parcourent la cavité abdominale. ”

“ Loin de nous l'idée de soutenir que de semblables accidents se manifestent chez toutes les personnes qui respirent du ventre. L'observation clinique permet chaque jour de s'inscrire en faux contre une pareille proposition. Mais nous sommes obligé de reconnaître que, chez des sujets prédisposés, la méthode abdominale peut être le point de départ des symptômes ”

“ Les échanges gazeux entre le sang veineux et l'air atmosphérique, c'est-à-dire la véritable fonction de respiration, s'effectuent exclusivement dans les poumons, tandis que tout le reste du tube respiratoire sert uniquement de voie de passage à l'air pendant l'inspiration et l'expiration. ”

“ La respiration a encore plusieurs avantages accessoires ; dans l’expiration elle exhale quelque chose de nuisible au sang, puisque cette vapeur retenue dans l’air, est suffoquante. Elle sert encore à comprimer constamment l’abdomen & ses viscères ; elle évacue l’estomac, les intestins, la vésicule du fiel, le réservoir du chyle, la vessie urinaire, l’intestin rectum, la matrice ; elle brise les alimens & pousse le sang dans le foie, dans la rate & dans le mésentère. ”

“ C'est dans ces vésicules que s'introduit i'air extérieur : quand il pénètre dans leurs cavités, il les distend et augmente ainsi le volume total du poumon, c'est ce qui arrive dans l'inspiration ; quand, au contraire, les poumons se vident de l'air qui les avait distendus, leur volume diminue, c'est ce qui arrive dans l'expiration. La respiration diffère de l'acte nutritif que nous venons d'étudier, en ce que son exercice doit avoir lieu sans interruption, car l'entretien de la vie dépend de cette continuité d'action ; tandis que la digestion ne s'exécute que par intervalles. ”

“ Il existe autant de respirations mixtes que de respirations thoraciques ; mais la plus importante est incontestablement la respiration abdomino-costale, qui fait intervenir à peu près également le diaphragme et les sept à huit dernières côtes. ”

“ Le poumon, comme tous les tissus du corps, présente sans doute des phénomènes de combustion respiratoire qui lui sont propres; mais, en tant qu'organe de la respiration, il n'est que l'organe spécial de l'absorption et de l'exhalation gazeuse de l'organisme vivant. C'est par la surface considérable des vésicules pulmonaires que le milieu intérieur du sang échange ses gaz avec le milieu extérieur, d'après les lois ordinaires de la diffusion gazeuse. ”

“ Non seulement, la formation et la mixtion du sang,
mais aussi la nutrition et surtout la transformation des substances n'auraient lieu que d'une manière très défectueuse. Ajoutons à cela que le mouvement respiratoire, ainsi que l'ingestion de l'oxigène sont d'autant plus restreints et rendus plus pénibles, que la cavité de la poitrine est de dimensions fort étroites et moins capable de se dilater; ce qui sollicite la coopération des muscles de l'abdomen, si active durant le jeu de la respiration, que le nourrisson semble ne respirer qu'avec le ventre. ”

“ Si elle est trop épaisse, l’expectoration se fait difficilement, l’air ne peut l’entraîner dans l’expiration, tant elle est tenace & adhérente aux parois de la trachée-artère des bronches & des vésicules auxquelles elle reste collée. Elle obstrue par conséquent les vaisseaux excrétoires, les glandes qui la filtrent s’engorgent, se tuméfient ; l’entrée de l’air dans les bronches & dans les vésicules devient de plus en plus difficile ; la circulation du sang est gênée dans ce viscère, & la respiration extrêmement embarrassée. De-là la toux, la pousse, les obstructions & les pulmonies. ”

“ Les mouvements respiratoires deviennent plus lents, à mesure que l'abstinence se prolonge. Vers la fin, la respiration s'accélère et devient haletante, il est vrai, mais la quantité d'acide carbonique exhalé va en diminuant.
La circulation suit les mêmes phases que la respiration. Le pouls s'affaiblit, ainsi que le choc du cœur contre les parois thoraciques. ”

“ Si l'on examine un certain nombre d'individus ou d'espèces animales pendant leur respiration calme, il y en a chez lesquels la respiration ne se révèle que par ce mouvement du ventre qui devient saillant dans l'inspiration et se retire dans l'expiration. Ces mouvements du ventre trahissent les contractions et les relâchements alternatifs du diaphragme, qui, dans ce cas, borne son action à déprimer les viscères abdominaux. ”

“ On voit, d'après cela, l'importance du rôle de la respiration pour faciliter la circulation hépatique, et l'on conçoit que les influences qui augmentent l'étendue des mouvements respiratoires, telles que l'habitude de l'exercice musculaire, activent la circulation hépatique, tandis que la vie sédentaire produit une stase dans le foie et par conséquent dans l'intestin. ”

“ De même que la digestion est la fonction qui préside à l'incorporation dans l'organisme des substances liquides ou solides destinées à réparer ses pertes, de même la respiration est la fonction qui préside à l'introduction dans les tissus de l'animal des gaz nécessaires à l'entretien de la vie. En même temps que ces gaz sont introduits dans l'appareil respiratoire, d'autres, formés dans l'organisme, sont expulsés au dehors, de sorte qu'il s'établit dans les organes de la respiration un échange gazeux des plus actifs entre l'être vivant et le milieu extérieur. ”

“ Les reins et les glandes sudoripares expulsent principalement, comme nous le savons déjà, les matériaux liquides ; mais la plus grande partie des composés gazeux est rejetée par l'appareil respiratoire. En venant prendre dans les poumons l'oxygène dont les éléments des organes ont besoin, le sang s'y débarrasse des gaz destinés à être rejetés au dehors.
Cet échange entre les composés gazeux du sang et ceux de l'atmosphère constitue la respiration.
C'est une fonction essentielle qu'on rencontre chez tous les êtres vivants à toutes les périodes de leur existence. ”

“ De ces observations et de celles de MM. Junod, Tabarié, etc., on peut déduire que l'augmentation de la pression atmosphérique ralentit la circulation, rend la respiration plus aisée, les inspirations plus larges et la pénétration de l'air dans les vésicules pulmonaires plus facile; qu'enfin le pouls devient plus régulier, plus plein et plus résistant; que les forces vitales augmentent d'une manière notable, et que la plupart des fonctions, la digestion et les sécrétions surtout, se font avec plus d'aisance et de facilité. ”

“ On conçoit qu'il est indispensable de ne pas distendre l'estomac par une trop grande abondance d'aliments, surtout lorsqu'ils sont difficiles à digérer ou produisent des gaz en quantité ; le volume et le poids de la poche stomacale et de la masse intestinale empêchent alors le diaphragme de se mouvoir librement et déterminent une gêne respiratoire, plus accusée chez les personnes qui emploient le type abdominal. ”

“ Le poumon ne recevant qu'un air raréfié accomplit une hématose imparfaite, la respiration s'accélère pour suppléer par le nombre des inspirations à la petite quantité d'oxygène absorbée chaque fois, le pouls augmente de fréquence, la perspiration pulmonaire et cutanée est plus grande, on éprouve une sensation de pesanteur dans la tête, des battements douloureux aux tempes, on étouffe, la peau est sèche, l'air sec et chaud absorbe l'eau à mesure qu'elle se forme sur la surface cutanée. ”

“ Tout individu qui a le ventre développé, le diaphragme élevé, la capacité respiratoire faible, est essoufflé pour gravir un escalier, tandis que sa respiration en souffre peu s'il le monte à reculons. ”

“ Du côté de l'abdomen, la respiration fait varier la pression en sens inverse de ce qui a lieu dans le thorax. En effet, l'abaissement du diaphragme qui agrandit la cavité thoracique pendant l'inspiration, diminue en même temps la capacité de l'abdomen en comprimant les organes et les vaisseaux qui y sont contenus. Les veines subissent donc, aux différentes phases de la respiration, des changements de pression inverses dans le thorax et dans l'abdomen. ”

“ Si après avoir coupé le pneumogastrique au-dessus de la racine du poumon on vient à exciter son bout central, on voit les mouvements respiratoires devenir plus intenses, plus rapides, et bientôt même, si l'excitation est très-forte, les contractions du diaphragme se transformer en un véritable tétanos, de sorte que les animaux meurent par arrêt de la respiration dans un état d'inspiration tétanique. ”

“ En général il y a spécialisation d'une partie déterminée du tégument externe ou de la muqueuse digestive pour présider aux échanges de la respiration. La surface respiratoire, pour augmenter sa surface sans augmenter son volume, se plisse de façon à présenter des dépressions ou des saillies. Les plissements en dépressions se rencontrent chez les animaux qui respirent l'air en nature, et l'on appelle poumon l'organe tapissé par la muqueuse dans ce cas. ”