Obésité

“ Rien n'est plus édifiant à cet égard que de voir à table, auprès de leurs parents, les enfants d'obèses : regardez avec quelle largesse la maman fortement obèse sert une petite fillette, déjà replète, et qui suit d'un regard gourmand les différents plats ; voyez l'avidité avec laquelle la petite engouffre les aliments et il vous sera facile de prévoir son obésité future. ”

“ C'est qu'ils ont commencé jeunes leur période de déclin. Mais, d'habitude, c'est aux environs de la ménopause que l'obésité devient, pour les femmes, une torture de tous les jours. Nous n'avons pas à en indiquer les inconvénients; rappelons seulement que l'obésité tend toujours à augmenter, parce qu'elle interdit au malade l'exercice, et qu'il s'établit immédiatement un cercle vicieux. Dans les cas d'obésité où l'exercice serait utile, l'obèse qui est condamné à en prendre de moins en moins, devient de plus en plus obèse. ”

“ Par obésité et maigreur. — L'obésité et la maigreur n'amèneront l'impuissance que si elles produisent la déchéance de l'organisme. Il est d'ailleurs exceptionnel qu'elles soient par elles-mêmes une cause de stérilité. ”

“ Toute cure de l’obésité doit commencer par ces trois préceptes de théorie absolue : discrétion dans le manger, modération dans le sommeil, exercice à pied ou à cheval.
Ce sont les premières ressources que nous présente la science : cependant j’y compte peu, parce que je connais les hommes et les choses, et que toute prescription qui n’est pas exécutée à la lettre ne peut pas produire d’effet. ”

“ OBÉSITÉ
La graisse est le seul principe de l'organisme qui puisse subir des variations énormes. Elle oscille chez l'homme entre 5 et 24 p. 100 du poids du corps. C'est autour du cœur et des reins, dans la cavité abdominale, et surtout dans le tissu sous-cutané qu'elle s'accumule. Elle s'infiltre aussi dans les cellules des divers tissus, du foie par exemple, sous forme de gramulations microscopiques plus ou moins azotées. Les personnes chez qui la graisse envahit ainsi anormalement les tissus deviennent obèses. ”

“ Il n'en reste pas moins indiscutable que l'obésité suffit à donner naissance à des pertes utérines, les unes abondantes, les autres réduites à un suintement prolongé, alors que les organes génitaux demeurent absolument, sains. ”

“ On attribue l'obésité à l'abus des substances féculentes , à l'usage de la bière, au défaut d'exercice, à l'habitude de rester au lit trop longtemps, etc. Peut-être cette somnolence , cette apathie que l'on reproche aux personnes obèses sont-elles autant l'effet que la cause de leur infirmité.
Quand un individu prend un embonpoint exagéré, que doit-il faire ? D'abord modifier son alimentation de manière qu'il se produise le moins de graisse possible. ”

“ FAUSSES UTÉRINES ET AFFECTIONS ARTHRITIQUES 83
2° DIABÈTE. — Nous dirons peu de chose du diabète qui cause tantôt des ménorrhagies, plus souvent de l'aménorrhée, du prurit vurvaire, et surtout une leucorrhée et de la vulvite à répétitions.
3° OBÉSITÉ. — L'obésité est pour notre travail un sujet tout à fait digne d'intérêt et qui doit nous arrêter plus longtemps.
Il est proverbial de reconnaître que l'obésité amoindrit les fonctions génitales. Les jeunes filles polysarciques ont une puberté précoce, mais ensuite elles sont peu ou mal réglées, et devenues femmes elles demeurent stériles. ”

“ Un obstacle engendre un nouvel obstacle, plus important que lui, une perturbation en entraîne une autre. De tels processus s'observent dans toute la pathologie mais peut-être avec une plus grande fréquence dans les maladies de la nutrition; ainsi, l'obésité fatigue le cœur, la mauvaise circulation, à son tour, limite les mouvements, et la sédentarité augmente l'obésité. ”

“ L'obésité, ainsi que nous venons de le dire, est l'hypertrophie ou développement excessif du tissu adipeux. Les traits et les formes disparaissent sous des pelotes de graisse, les mouvements deviennent de plus en plus difficiles, et le corps ne présente plus qu'une masse informe. ”

“ Dans le cas de CAPITAN, l'obésité a commencé à l'âge de quatre mois et progressait sans cesse, de sorte qu'à quatre ans la circonférence du corps au niveau de l'abdomen était de 1m, 8, et la circonférence du bras de 28 à 30 centimètres.
L'obésité se montre dans les deux sexes, plus souvent chez la femme que chez l'homme. L'engraissement se fait au début, chez elle, par les épaules et par les seins; il prend souvent son point de départ dans une grossesse, dans l'allaitement, dans la ménopause. ”

“ Presque tous les hommes naissent avec certaines prédispositions dont leur physionomie porte l'empreinte. Sur cent personnes qui meurent de la poitrine, quatre-vingt-dix ont les cheveux bruns, le visage long et le nez pointu. Sur cent obèses, quatre-vingt-dix ont le visage court, les yeux ronds et le nez obtus.
Il est donc vrai qu'il existe des personnes prédestinées en quelque sorte pour l'obésité, et dont, toutes choses égales, les puissances digestives élaborent une plus grande quantité de graisse. ”

“ Les parties où le panicule graisseux se trouve le plus abondant sont celles qui acquièrent un plus gros volume ; le ventre et les mamelles arrivent quelquefois à un développement si énorme, que le corps, ayant perdu toutes ses formes primitives, n'est plus qu'une monstrueuse caricature.
Lorsque l'obésité n'atfecte point les organes essentiels, tels que le cœur et le poumon, la vie est compatible avec cette gênante infirmité ; mais, si la graisse envahit l'un de ces organes, l'obèse est menacé d'asphyxie ou suffocation. ”

“ Le corps s'empâte, devient lourd, la femme prend un embonpoint qui gêne et gâte son élégance; le ventre surtout est envahi par la graisse, et cette obésité distend les parois abdominales, relâche leur tonicité et favorise une chute de la masse intestinale qui produit des dyspepsies. Suspensions des règles et développement du ventre suggèrent à tort l'idée d'une grossesse possible, et l'obésité rend au début le diagnostic difficile entre ces fausses grossesses et les grossesses tardives. ”

“ L'obésité que nous considérons et que nous combattons comme une maladie, est considérée par les peuplades non civilisées ou qui ne le sont qu'à demi, comme un état désirable vers lequel on doit tendre. ”

“ L'obésité immobilise pour ainsi dire ceux qui sont porteurs de cette infirmité, et quand la graisse s'accumule dans les cavités, autour de viscères importants, tels que le coeur, le poumon, etc., les fonctions s'exécutent mal, la respiration, la circulation deviennent embarrassées ; le traitement de l'obésité, outre qu'il sert à rendre sa liberté d'allures à un infirme et à faire un sujet dispos de quelqu'un qui parfois ne pouvait plus se bouger, peut encore éviter des complications clans lesquelles le développement de la graisse viendrait à mettre sérieusement la vie en danger. ”

“ Trop souvent, on confond la santé avec l'obésité, ce fléau des gens de lettres de notre époque, à cause de leur vie sédentaire. La santé, comme la concevaient les Grecs, consiste dans la faculté de se servir avec énergie et sans fatigue de tous nos organes. ”

“ L'obésité, cher confrère, n'est point un lipôme: c'est ce que nous nommons une diathèse.
Combien d'états morbides pourraient s'expliquer par l'ingénieuse théorie de Thémison le solidiste, admettant l'excès ou la diminution de tonicité dans les tissus, le strictum et le laxum, et prescrivant, pour chacun de ces états, un régime approprié ! L'homme gras, toutefois, ne saurait se traiter sans médecin : seul, l'examen consciencieux du sujet, accompagné d'auscultation et d'analyses d'urine, peut spécifier nettement si l'obèse est anémique, dyspeptique, goutteux, diabétique, azoturique, etc. ”

“ La suppression de certaines glandes (testicules, ovaires) peut causer l'obésité. L'insuffisance thyroïdienne agit de la même façon, les anomalies menstruelles, la grossesse, l'allaitement, etc., ainsi que les troubles de la sécrétion de l'hypophyse, etc., en sont aussi générateurs.
Description. — L'obésité est l'état pathologique causé par l'hypertrophie généralisée du tissu adipeux.
La répartition de la graisse se fait progresivsement dans les tissus cellulaires, intermusculaires, le mésentère, autour des reins, à la surface du cœur, etc. ”

“ Quand l'obésité atteint de grandes proportions, c'est un fardeau énorme que le malheureux est condamné à porter toujours avec lui, ce qui a pour résultat, soit dit en passant, d'augmenter sa fâcheuse tendance à l'inertie corporelle. ”

“ C’est surtout, à ce qu’il paraît, un moyen de combattre les effets d’une alimentation trop riche qui, longtemps prolongée, laisse dans l’organisme de trop abondantes sécrétions, souvent une obésité incommode. ”

“ L'obésité peut apparaître dès l'enfance, mais se développe surtout à l'âge adulte (de 20 à 50 ans) et chez les femmes (souvent à la ménopause) . Elle est simple ou compliquée (anémie, diabète, goutte, lithiase biliaire ou urinaire) .
L'obésité s'installe d'habitude peu à peu, modifiant plus ou moins profondément les formes extérieures: l'abdomen en premier lieu chez'l'homme; les épaules et les seins chez la femme. A la période d'état, les joues sont bouffies; le cou et la nuque, coupés de nombreux plis et bourrelets,semblent raccourcis. Les épaules, empâtées, sont plus larges et plus rondes. ”

“ C'est de la connaissance approfondie de la pathogénie que nous pourrons utilement déduire une diététique appropriée.
L'obésité est produite par l'accumulation exagérée de la graisse dans le tissu conjonctif de l'économie. Le tissu adipeux fait partie intégrante de notre organisme ; c'est une réserve dans laquelle nous puisons les éléments ternaires de nos combustions, quand elles sont exagérées par le jeûne, le travail physique, la fatigue, le surmenage ou toute autre cause. ”

“ C' est vers trente et quarante ans que se montre l' obésité ; à cet âge , l' activité se modère , l' individu dépense moins . La vie sédentaire des femmes les y prédispose , surtout après l' époque du retour . Les gens de métier , les ouvriers , sont rarement obèses . Les pays humides et froids d' Europe , les tempéraments lymphatiques y prédisposent ; mais souvent l' obésité est héréditaire . ”

“ L' obésité peut être partielle et atteindre exclusivement le ventre , ou les seins , ou les hanches , ou les fesses ou les cuisses . Les fonctions digestives s' opèrent bien et sont très actives ; la soif est ordinairement très vive ; rarement constipés , les obèses ont des gardes-robes fréquentes ; les urines peu abondantes sont chargées , colorées et riches en acide urique ; elles contiennent souvent de l' albumine .
Les femmes obèses sont peu réglées et généralement stériles ; elles deviennent lourdes , paresseuses , maussades . ”

“ Les causes de l'obésité sont multiples. Elle est le plus souvent héréditaire, mais elle se manifeste rarement avant l'âge de la puberté ; c'est surtout vers la trentième année que les premiers signes d'embonpoint apparaissent et presque toujours par le développement du ventre. La vie sédentaire, calme, inoccupée, l'alimentation abondante et excitante conduisent presque, inévitablement à cette déviation organique.
L'obésité constitue une incommodité très gênante et parfois une véritable infirmité. Elle rend difficiles les mouvements, le travail ”

“ L'obésité se limite quelquefois à certaines régions du corps. C'est ainsi que la graisse peut s'accumuler uniquement dans les seins, les fesses, la paroi abdominale.
Quand l'adipose envahit le coeur, le foie, les poumons et les autres organes, alors apparaissent des troubles spéciaux, des congestions passives, des oedèmes, de l'asystolie et une cachexie finale, lorsqu'une syncope mortelle ne vient pas elle-même terminer la scène. ”

“ L' obésité est le plus grave obstacle à la marche gracieuse et facile ; nous donnons le traitement physique externe de cette infirmité en ce chapitre , nous réservant d' en indiquer au chapitre « Maladies des femmes » la cure diététique et médicamenteuse . ”

“ Il n'y a pas de régime des obèses: il y a le régime applicable à tel ou tel malade atteint d'obésité. Le plus souvent, le régime restreint est indiqué; d'autres fois, il faut alimenter l'obèse, et rien n'est dangereux comme de le faire maigrir par insuffisance alimentaire. ”

“ Les symptômes de l'obésité sont si connusqu'il est presque superflu de les décrire.
Les modifications extérieures du corps sont des plus manifestes, car non seulement la graisse envahit toute l'économie, mais encore elle se répartit d'une façon très inégale. ”

“ L'OBÉSITÉ
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OBÉSITÉ, caractérisée par une surproduction du tissu graisseux, n'est quelquefois qu'une gêne, c'est souvent une maladie et c'est toujours
une difformité, car les formes sont atténuées, la face est bouffie, le cou court, le ventre proéminent. De plus la peau est souvent rougeâtre ou eczémateuse, l'essoufflement facile et la sueur abondante.
Ses causes
La plupart du temps, les obèses n'ont qu'à s'en prendre à eux-mêmes, car leur état est dû soit aux abus de la table, soit au manque d'exercice, soit à ces deux causes réunies. ”

“ Nous sommes ce qu'on appelle sanguins, nous pouvons, mieux que les autres, êtres sobres. Précédemment, je prenais indistinctement de tous les aliments et plutôt ceux qui me plaisaient, je m'acheminais droit vers une maladie inflammatoire et l'obésité. ”

“ DEGENERESCENCE GRAISSEUSE 269
les obèses les uns aux autres, il est des polysarciques qui mangent moins et qui font plus d'exercice que la moyenne des hommes. Il faudrait que cette constatation fût bien établie, pour donner la certitude que, dans la moitié des cas d'obésité, la maladie ne reconnaît pour cause ni l'abus des aliments, ni le défaut d'exercice. Il est incontestable cependant que, dans certaines races et chez certains individus, l'engraissement, pour une nourriture et un exercice donnés, se produit plus facilement que chez d'autres. ”