Diététique

“ L'âge, le sexe, le tempérament primitif ou acquis, les habitudes, les conditions sociales, l'activité physique et intellectuelle, certains états fonctionnels particuliers, sont, -en dehors de toute particularité morbide, des circonstances physiologiques qui doivent influer sur la diététique alimentaire ”

“ La valeur de la diététique a pu être exagérée par les uns et trop méconnue par les autres, selon que la matière médicale a reçu de leur part une confiance plus ou moins grande et plus ou moins légitime, mais elle n'a jamais été niée par personne. ”

“ Le XVIIIe siècle, digne précurseur du nôtre, s'occupa de l'hygiène plus que nous, car la diététique, qui sombra en grande partie au XIXe siècle, devant la mode sans cesse croissante des remèdes chimiques et de la polvpharmacie, était toujours en grand honneur. ”

“ Il s'aperçut bientôt que les malades chez lesquels la diététique alimentaire était d'une efficacité particulière, présentaient à la fois une ampleur remarquable de la région abdominale et de très nombreuses variations soit dans la forme et la consistance des segments du côlon, soit dans la vibratilité des tuniques des viscères digestifs creux qu'il percutait. ”

“ Sans diète pas de cure radicale possible. Mais que ce mot n'effraye pas les goutteux. Trop souvent les malades, sous l'influence d'une erreur populaire, au sujet de ce mot, diète, ont repoussé de sages conseils; il importe aujourd'hui, il importe à leur guérison, de les éclairer sur la véritable portée que nous attachons à ce mot.
Par régime diététique , nous entendons, non pas la diète absolue, sévère, proscrivant tout, le vin le plus léger, comme les aliments les plus faciles à digérer, mesure extrême, dont l'emploi, selon nous, doit être borné à un bien petit nombre de cas ”

“ Ce caractere la fait différer essentiellement dans l’usage diététique des autres graisses, & éminemment de celles qui sont tendres & fondantes ; au lieu que ces dernieres ne peuvent convenir qu’aux organes délicats des gens oisifs, & accoutumés aux mets succulens & de la plus facile digestion. Voyez Graisse, Diete, &c. ”

“ On ne saurait faire un choix raisonné et vraiment scientifique, dans les matériaux si complexes de l'alimentation, qu'à la condition de bien connaître les propriétés hygiéniques et les applications diététiques de chaque aliment. ”

“ Nous croyons ne pas avoir perdu notre temps en mettant ce traité de diététique, revu en divers endroits, à la portée du lecteur français. Qu'y a-t-il de Plus utile à l' homme que de savoir comment il doit se nourrir ? Quels services Plus grands le médecin peut-il rendre au malade que de lui prescrire un régime approprié? ”

“ C'est ainsi que Liebermeister, Buss, v. Hôsslin, Uffelmann publièrent une série de travaux sur la diététique dans les maladies fébriles; la diététique des maladies de l'estomac fut traitée par Leube, Ewald, Boas (Zeitschr. f. Verdauungskrankheiten etc.) , v. Noorden, Rosenheim et par TViel; celle des maladies pulmonaires par Biermann; celle des maladies nerveuses et des maladies de la nutrition par Hirschfeld et par Eyselein; celle de l'obésité par Vogel, Banting, Oertel, Kisch et Ebstein; celle de la goutte également par Ebstein; celle du diabète par Pavy, Seegen, Cantani, v. ”

“ Les aliments renferment les principes nutritifs sous une forme organisée; les phénomènes mécaniques et chimiques qui se déroulent à l'entrée et à l'intérieur du tube digestif, et dont l'ensemble est désigné du nom de digestion, ont pour effet de détruire l'édifice organisé, de mettre en liberté les principes nutritifs et condimenteux et de séparer ainsi chacun d'eux, principalement l'albumine, les graisses, les hydrates de carbone et les substances minérales ”

“ La sensibilité si grande de la muqueuse digestive diminue notablement, l'appétit se relève, le patient commence à supporter, et même à bien digérer les aliments solides, tels que le rôti, la viande crue et râpée, les œufs à la coque, la purée de pommes de terre, les biscuits et les petits pains. ”

“ C'est en parcourant ce conduit et en séjournant le temps voulu dans sa partie la plus large, qu'on appelle estomac, que les aliments se transforment en sang, graisse, chair, etc., en tout ce qui nous donne la force, la chaleur et la vie.
Nous portons les substances alimentaires à notre bouche, là elles sont déchirées, broyées par les dents, et imbibées par la salive, qui les amollit et leur fait subir un petit commencement de digestion. De la bouche, l'aliment glisse dans l'estomac, et il's'y accumule jusqu'à ce que le repas soit terminé. ”

“ La nutrition de l'organisme s'effectue par une série de phénomènes chimiques. Ces phénomènes se déroulent au niveau des divers étages du tube digestif. Aux aliments incorporés par la voie buccale viennent se mêler les divers sucs digestifs, salive dans la bouche, suc gastrique dans l'estomac, bile, sucs pancréatique et intestinal dans l'intestin, tous produits qui sont, au demeurant, de puissants réactifs chimiques dont l'action a pour résultat la transformation des substances si complexes qui sont absorbées en une bouillie liquide et homogène, alimentaire, assimilable. ”

“ La vie de nutrition, ainsi que nous l'avons vu, a pour premier travail la digestion, laquelle s'opère dans le canal alimentaire, dont l'estomac est la partie la plus importante, et dont la bouche forme l'entrée, où s'opère la mastication. Nous commencerons donc par les maladies des organes de la digestion ; puis nous parlerons de celles des organes de la respiration et de la circulation, et enfin nous dirons quelques mots des maladies des voies urinaires. ”

“ La digestion, l'absorption, la circulation, la respiration et les sécrétions que nous venons d'examiner, n'étant que des fonctions préparatoires à la fonction nutritive et assimilatrice, il s'ensuit que la nutrition est le complément et le but de toutes les fonctions digestives. ”

“ Il est sans doute en ce moment bien établi pour vous tous que l'art de bien vivre n'est autre que l'art de s'abstenir; hâtons-nous, pour compléter le programme de cette première leçon , de déterminer quels sont les aliments qui par leurs qualités digestives et nutritives conviennent le mieux à la nature de l'homme.
Qu'entend-on par aliments? Si j'avais une réponse scientifique à vous faire, je vous dirais qu'on entend par aliments les substances qui, soumises à l'estomac, peuvent s'animaliser par la digestion, et réparer les pertes que - fait le corps humain par l'usage de la vie. ”

“ Pour conclusion, vous devez savoir que, la vue, l'odorat et le goût étant pour ainsi dire les portes de la digestion, il faut chercher à les flatter pour solliciter l'appétit des malades, et pour rendre les alimens plus agréables à l'estomac : mettez par conséquent le plus grand soin à ce que les boissons et les alimens soient d'une saveur, d'une odeur et d'un aspect engageans; que les vases eux-mêmes et le linge par sa blancheur contribuent à l'agrément des substances alimentaires, et, surtout, qu'il y ait dans toutes ces choses la plus grande propreté. ”

“ Elle verse, pour ainsi dire, la santé dans le corps ; elle délaie les restes de la digestion du jour précédent ; elle lâche le ventre, fait uriner, nettoie les reins et conserve la fluidité du sang et des autres humeurs , rend la bile plus douce, aiguise l'appétit ; la digestion des alimens s'en fait ensuite beaucoup mieux ; les viscères font leurs fonctions sans trouble, sans ardeur; le corps devient plus dispos et plus agile pour le travail ; les opérations de l'âme se font avec plus de netteté et d'une manière plus parfaite. ”

“ Il est évident que les voies digestives, vierges de toute maladie, doivent fonctionner parfaitement; que les aliments légers et faciles à dissoudre par le suc gastrique se digèrent mieux que les aliments lourds et d'une assimilation difficile; que l'exercice physique développe l'appétit et favorise la digestion ; enfin, que l'air pur des montagnes donne aux organes de la digestion un surcroît d'énergie; tandis que, un air épais et peu oxygéné retardant les fonctions respiratoires et cutanées, l'estomac devient paresseux et les digestions languissent. ”

“ Vous connaissez tous, — grosso modo, du moins, — la fonction qu'on nomme digestion, et qui semble le plus important pilier de la résistance vitale. Vous savez que pour vivre il faut manger, c'est-à-dire ingérer, puis digérer, et par des organes excréteurs mettre à la porte les résidus de la digestion. Il y a donc, dans le seul organe digestif des canaux chargés d'amener les ingrédients nécessaires à la nutrition, un centre où s'opère la transformation nécessaire, puis des conduits destinés aux sécrétions. ”

“ Que voyons-nous pendant l'ingestion des aliments, c'est-à-dire des matières qui constituent une bonne et saine nourriture pour l'homme qui se trouve dans les meilleures conditions possibles et dans l'état de parfaite santé? Le mélange de ces substancss avec la salive dans la bouche, les divers sucs et leur accumulation dans l'estomac excitent, depuis la bouche jusque dans l'estomac, les filets nerveux des sens : des yeux, par exemple, par la vue de plats et de mets plus ou moins agréables et savoureux, de l'odorat, du goût dans la bouche, etc. ”

“ Cuisine ; les condiments ; leur action sur le tube digestif.
III Fonctions de nutrition.
On donne le nom de nutrition à la série des transformations qu'éprouvent les aliments depuis le moment de leur entrée dans l'organisme jusqu'à celui de leur sortie par les appareils excréteurs (poumon, peau, reins, etc.) .
Les fonctions de nutrition sont : la digestion, la circulation, la respiration et Vexcrétion.
1° Digestion. — La digestion peut être considérée comme le premier temps de la nutrition, elle répare les pertes incessantes de l'économie. ”

“ Les aliments grossiers, et de digestion difficile, sont défavorables à ce tempérament ; il repousse aussi les boissons excitantes, dont l'action augmenterait sa sensibilité déjà trop exaltée ; il lui faut des aliments azotés et faciles à digérer, des féculents, des fruits savoureux, pour relever l'action de l'estomac, souvent languissante, et pour favoriser le développement des forces musculaires; car c'est par une nutrition- abondante et une large assimilation qu'on parvient à maîtriser la prédominance des centres nerveux. ”

“ R. On reconnaît que le corps est échauffé aux signes suivants : la langue est ordinairement chargée, blanche au centre, et un peu rouge sur les bords ; la bouche est sèche, amère ou pâteuse, et l'on éprouve plus ou moins de soif; l'appétit est moindre que dans la santé naturelle, et l'on n'aime que les aliments de haut goût, comme salades bien vinaigrées, cornichons, sauces piquantes, jambon, saucissons, etc. Les digestions sont accompagnées de pesanteur, de gonflement, de chaleur, d'aigreurs et de vents dans l'estomac. ”

“ L'alimentation consiste dans l'introduction, à l'intérieur du corps, des aliments, substances capables de fournir à l'organisme, après leur transformation dans l'estomac par la digestion, et leur absorption par les parois de l'estomac et de l'intestin, les éléments nécessaires pour la réparation des pertes résultant de son activité et pour son accroissement. ”

“ Telle est la marche que suit la digestion des aliments.
L'alimentation rend au sang ce qu'il avait perdu pour subvenir à !a nutrition des organes et par les diverses excrétions du corps; d'où l'on doit conclure que l'hématose, ou formation du sang, et la chaleur des corps vivants, prennent leur source dans l'alimentation.
L'action de l'estomac et des sucs gastriques, biliaires et pancréatiques, n'est point la même sur toutes les substances alimentaires. Parmi ces substances, il en est qui se digèrent très-facilement, tandis que d'autres
sont plus réfractaires à l'action gastrique. ”

“ D'une saveur exquise, elle contient tous les éléments nécessaires à une bonne digestion et tous les principes reconstituants de l'organisme. Elle rétablit les estomacs délabrés, rend l'appétit et le sommeil, et régularise d'une façon parfaite les fonctions intestinales; elle est souveraine pour combattre la faiblesse consécutive au défaut de nutrition, et ramène en peu de temps les forces et la santé. ”

“ L'accroissement, le développement, le renouvellement de nos organes sont le résultat des substances alimentaires qui, introduites dans l'estomac, viennent, par la digestion, ajouter à leur composition ou réparer leurs pertes. Ces substances appartiennent toutes au règne organique, ne considérant comme alimens que les substances qui entrent dans l'appareil digestif. ”

“ Nutrition défectueuse par suite de la réaction sympathique sur la digestion, d'une maladie chronique située dans une autre partie de l'économie, ou de dérangement fonctionnel, ou d'une maladie chronique des organes digestifs. ”

“ Choix des aliments. Effets d'une mastication insuffisante. Influence des corps gras, des condiments, des alcalins, des acides, du repos et de l'exercice sur la digestion. Explication physiologique de la tendance au sommeil après les repas. ï - Causes qui entravent la digestion. Effets produits par l'insuffisance du suc o-astrique. Danger de nourrir trop abondamment les convalescents et les anémiques. Influence d'une alimentation trop abondante sur la production de l'obésité, de la goutte et de la gravelle. ”

“ Pour ce qui est de la qualité des aliments, on peut dire qu'en général peux qui renferment, outre les.principes assimilables à notre substance, les éléments propres à stimuler l'organe de la digestion, sont les plus convenables, pourvu que les uns et les autres ne soient point combinés dans une trop grande masse de matière inerte, qui soumettrait l'estomac à un travail presque infructueux : de telle sorte que la faim cesserait avant que le corps eût reçu une quantité suffisante d'aliments, réparateurs. Nous traiterons immédiatement des principales substances alibiles. ”

“ Avant de terminer ce qui a trait à l'hygiène alimentaire du diabétique, je désire appeler votre attention sur les trois points suivants : sur la nécessité des aliments gras, sur le pain de soya et sur la saccharine.
En supprimant les féculents et les sucres de l'alimentation, vous privez le diabétique des hydrocarbures nécessaires à sa nutrition et il est indispensable de les remplacer par des substances grasses. ”

“ Avant de tracer l'histoire des aliments et de l'alimentation, il est indispensable d'entrer dans quelques détails relatifs à la manière dont s'accomplit l'acte physiologique si important de ladigestion. La science moderne a fait, sous ce rapport, de grands progrès, et il est peu de questions physiologiques qui aient été étudiées d'une manière aussi complète que la plupart de celles qui sont relatives au travail digestif. Le résumé que je présenterai sera bien court, mais il est indispensable pour servir de guide dans l'étude des aliments, des condiments et des boissons. ”