C Lebel

“ La sciatique est une affection caractérisée par une douleur qui naît de l'échancrure ischiatique, quelquefois même des nerfs sacrés, et s'ctend le long de la partie postérieure de la cuisse jusqu'à la région poplitée pour descendre jusqu'à la plante du pied. Cette maladie que les anciens ont à juste raison confondue avec la goutte, et qu'ils appelaient pour cela goutte sciatique, se montre fréquemment dans l'âge adulte et dans la vieillesse, jamais dans l'enfance. ”

“ Les accès de goutte chronique n'ont jamais la violence ni la périodicité des accès de goutte aiguë. Cela est facile à comprendre, puisque la goutte chronique n'est que la conséquence de l'apparition réitérée de la goutte aiguë, ou bien le symptôme visible d'une diathèse goutteuse acquise ou constitutionnelle. Le siège de ces accès est également, comme nous l'avons dit, dans les articulations. Souvent aussi il peut être à la surface des os longs, tels que le tibia, le fémur, ou dans la tête, ou sur les dents. ”

“ L'économie tout entière est altérée.
Les malades éprouvent bien quelque soulagement, quelque diminution de douleur après leurs accès; mais jamais leur santé n'est parfaite entre les accès, jamais ils ne ressentent ce bien-être infini qui toujours se manifeste après les accès de goutte aiguë. ”

“ En résumé notre opinion sur les causes de la goutte et des maladies goutteuses, ou maladies congénères, est celle-ci : prédominance à certaines époques de la vie, d'un état pléthorique, anormal, particulier, développé sous l'influence d'une vie peu régulière ou trop sédentaire, sous l'influence des écarts les plus variés ou celle d'une alimentation trop abondante, et surtout peu en rapport avec la constitution idiosyncrasique de chacun. ”

“ On appelle apoplexie une affection cérébrale caractérisée par un épanchement de sang dans le cerveau, soit qu'il n'y ait qu'une congestion, ou une hémorragie dans ce viscère. Cet épanchement de sang est suivi d'une paralysie soudaine, spontanée, plus ou moins complète, plus ou moins étendue, du sentiment et du mouvement dans une ou plusieurs parties du corps, et quand l'hémorragie est considérable, elle est presque toujours suivie d'une mort soudaine. ”

“ Comme nous l'avons déjà dit, la goutte qui n'a pas été traitée, ou qui n'a eu pour tout traitement que des palliatifs, se termine par des difformités plus ou moins désagréables des articulations, difformités qui metten les malades dans l'impossibilité de pouvoir exécuter par eux-mêmes aucun mouvement. Alors, que l'existence est cruelle pour celui qui, ayant toutes ses facultés, ne peut faire aucun mouvement sans le secours d'autrui ! ”

“ Notre corps est composé, ainsi que tout le monde sait, et suivant ce que nous avons dit plus haut, de phosphate et de carbonate calcaires, qui constituent en quantité notable le sang, la chair, les os, les ongles, etc., etc., et d'acides libres, entre lesquels prédomine l'acide phosphorique, c'est la juste proportion de ces principes qui constitue l'harmonie entre les liquides et les solides, c'est l'acide phosphorique qui lie, pour ainsi dire, entre elles les différentes parties de notre corps. ”

“ Ces accès reparaissent au bout de quelques mois, et, comme la goutte, à des intervalles d'autant plus rapprochés, que le malade en est depuis plus longtemps affecté. La difficulté de respirer, qui est le symptôme d'une affection du coeur ou d'une affection de poitrine, n'est pas, comme celle de l'asthme, intermittente. Elle est continuelle, et, quoique par moments le malade éprouve un peu de calme, elle n'en existe pas moins. ”

“ C'est alors qu'un homme prudent, qui tient à sa vie et au bonheur que procure la santé, doit prendre des précautions pour guérir une cruelle affection, dont le traitement exigerait plus tard une opération pénible et souvent même mortelle par les dégénérescences arrivées dans les organes qui contiennent les calculs. En effet, s'il a négligé les moyens hygiéniques et médicamenteux qui conviennent à cette maladie, dès que les premiers symptômes que je viens d'annoncer se feront sentir, il ne tardera pas à éprouver de grandes douleurs produites par l'expulsion dessables, graviers ou pierres. ”

“ Mais là n'est pas la fin ; car à peine le malade a-t-il eu quelques heures de calme après son sommeil, que la douleur se réveille, et un nouveau paroxysme, semblable à celui qu'il avait eu le jour précédent, se fait sentir, beaucoup moins violent, il est vrai. De nouveaux paroxysmes se répètent ainsi pendant plusieurs jours, toujours en diminuant d'intensité. Ce sont ces différents paroxysmes qui forment un accès; souvent un accès est-il passé, qu'un nouvel accès se fait sentir dans les articulations du membre opposé, avec les mêmes symptômes et les mêmes paroxysmes. ”

“ Ce tableau effrayant que nous venons de tracer de la goutte est l'extrême vérité. Le goutteux, qui dans les premiers temps a négligé les moyens de traitement qui auraient pu prévenir tant de maux, accepte alors tous les remèdes qu'on lui propose, et, outre qu'il est martyr de ses douleurs, il devient encore victime des charlatans qui s'emparent de lui. ”

“ La salive n'étant pas la dernière expression de la disposition acide ou alcaline, puisque, propre seulement à l'estomac, elle n'a pas subi l'élaboration des reins et de la vessie, nous avons dû la rejeter, pour ne conserver que l'urine, qui est le résidu complet des liquides de notre corps, du sang, de la lymphe, de la synovie, et qui a subi l'élaboration des veines et celle de nos principaux émonctoires. ”

“ Le rhumatisme articulaire aigu a les plus grands rapports avec la goutte, maladie avec laquelle il a été longtemps confondu; il en diffère en ce qu'il ne s'empare que des grandes articulations, tandis que la goutte à son début ne se fait sentir que dans les petites, et commence par le gros orteil. Le rhumatisme est beaucoup plus mobile que la goutte, et se transporte beaucoup plus facilement d'une articulation dans une autre. Le rhumatisme parait moins limité que la goutte aux parties ligamenteuses et fibreuses ”

“ C'est après les quatre ou cinq jours de diète lactée que nous avons prescrits plus haut qu'il convient de donner quelque nourriture au malade, nourriture qui variera selon son tempérament, sa force, son âge, et, disons le mot, ses habitudes.
Aux personnes jeunes, encore fortes, d'une constitution robuste, on donnera une nourriture légère, si leur accès de goutte surtout ne s'est pas déclaré par l'abus des bons repas, des soupers fins, etc., etc. ; il y aurait danger à permettre une alimentation abondante. ”

“ Le rhumatisme se montre souvent dès son début à l'état chronique, mais le plus souvent cet état chronique n'est que la suite du rhumatisme articulaire aigu. Dans le premier cas, il survient tout à coup une douleur qui, d'abord fort légère, prend tous les jours une plus grande intensité. Il n'y a ni rougeur ni chaleur dans l'articulation; mais il arrive un gonflement qui augmente de volume avec lenteur, et qui n'en est que plus rebelle à disparaître. ”

“ Presque toujours les accès s'annoncent par des symptômes précurseurs. Quelque temps avant, il y a chez l'individu qui doit avoir bientôt un accès, un sentiment de bien-être tout particulier , auquel celui qui depuis longtemps est sujet à la goutte ne se trompe jamais. ”

“ L'inflammation se déplace avec une rapidité étonnante d'une articulation à l'autre. Quelquefois en quelques minutes la douleur et le gonflement cessent entièrement dans une articulation pour se porter immédiatement dans une autre qui n'était pas encore malade et s'y faire sentir avec une intensité effrayante et nouvelle. ”

“ Les selles abondantes, qui sont la suite de cette ingestion proportionnée aux forces du malade, ont pour effet immédiat de relever les forces de l'organisme, en stimulant les intestins, en les débarrassant par la force de contraction particulière qui leur est attribuée des sécrétions altérées qui séjournaient en eux, qui paralysaient leur action; en un mot ces évacuations préparent favorablement, l'économie à l'emploi de l'élixir, et par suite rendent, plus facile la cure radicale de l'affection. ”

“ Sans nous en inquiéter, nous n'en poursuivrons pas moins notre oeuvre, persuadés que ce n'est pas le plus ou le moins d'alimentation qui est nuisible dans la goutte ou dans les tempéraments prédisposés aux maladies goutteuses, mais bien, et seulement cela, la nature elle-même des aliments. ”

“ Quelques médecins ne veulent pas qu'on appelle rhumatisme ces douleurs qui existent loin des articulations, dans les muscles, car ils pensent que le siège de la douleur est, non dans le muscle lui-même, mais dans les fibres nerveuses qui lui donnent le mouvement, et ils disent alors que ce ne sont autre chose que des névralgies. ”

“ Les graviers qui se déposent au fond du vase ont les plus grands rapports avec ceux qui se forment dans les articulations chez les goutteux. En effet, le plus grand nombre des graviers sont formés d'acide urique, d'urate de chaux , de phosphate, matières qui entrent aussi dans les concrétions des goutteux. Nous pensons qu'il suffit du peu que nous venons de dire pour prouver au lecteur que la goutte et la gravelle ont les plus grands rapports entre eux, soit dans leurs symptômes , soit dans leurs causes, soit dans leur nature. ”

“ Pour nous, comme pour tout médecin qui a dépouillé le manteau du sophiste pour courir après la vérité, les causes d'une maladie, comme les causes de l'action des médicaments, ne doivent être appelées telles et exposées que lorsqu'elles sont palpables, matérielles, et presque aussi tangibles pour le malade que pour le médecin luimême. ”

“ Sans diète pas de cure radicale possible. Mais que ce mot n'effraye pas les goutteux. Trop souvent les malades, sous l'influence d'une erreur populaire, au sujet de ce mot, diète, ont repoussé de sages conseils; il importe aujourd'hui, il importe à leur guérison, de les éclairer sur la véritable portée que nous attachons à ce mot.
Par régime diététique , nous entendons, non pas la diète absolue, sévère, proscrivant tout, le vin le plus léger, comme les aliments les plus faciles à digérer, mesure extrême, dont l'emploi, selon nous, doit être borné à un bien petit nombre de cas ”

“ Nous ne cesserons pas toutefois en terminant de redire à tous ceux qui souffrent des maladies que nous venons d'étudier dans leurs causes et dans leur traitement, qu'une guérison solide, permanente et radicale, n'est possible qu'à la condition de s'astreindre à suivre rigoureusement le régime diététique que nous avons prescrit, et de prendre pour leur santé les précautions hygiéniques que nous avons indiquées. ”

“ Eh bien ! ceci exposé et admis, car cela doit l'être, cela frappe le bon sens de ceux qui connaissent le moins la physiologie, est-il extraordinaire que, sous l'influence d'une alimentation trop abondante, d'une nutrition dont nous n'avons plus qu'un besoin relatif, celui de réparation, le corps d'ailleurs devenu plus pesant par l'âge, ou parce qu'il a déserté une vie active, est-il extraordinaire qu'il puisse se développer en nous un état pléthorique, acide ou alcalin, des sucs gastriques et synoviaux ? ”

“ Ainsi, pour preuve de ce que nous avançons, les personnes affectées, soit de la goutte, soit d'un rhumatisme articulaire, soit d'une sciatique, etc., etc., n'ont qu'à se rappeler leurs maladies antécédentes. Presque toutes trouveront qu'après avoir éprouvé pendant plusieurs années et à des intervalles plus ou moins rapprochés, soit une migraine, soit un lumbago, soit un asthme, soit une névralgie sciatique, elles ont vu ces maladies disparaître pour être remplacées soit par des hémorroïdes, soit par une dartre, soit par un eczéma chronique, soit par toute autre affection ”

“ On diminue bien, il est vrai, les douleurs, ou plutôt on enlève leur acuité; mais pour cela le malade n'est point guéri : on a seulement enlevé avec une portion de son sang une partie de la puissance de sa sensibilité. ”

“ Tous ceux qui sont menacés de la goutte, ou qui n'en ont encore eu que quelques attaques, ne peuvent s'imaginer quels sont les symptômes fâcheux qui les attendent, de quelle malheureuse position ils sont menacés s'ils négligent d'employer assez tôt les moyens de traitement convenables. ”

“ La douleur du rhumatisme est beaucoup moins violente que celle de la goutte. Mais une autre différence qui existe entre ces deux maladies, c'est que la goutte ne se fait guère sentir avant l'âge de 40 ans, tandis que le rhumatisme attaque tous les âges et tous les sexes. ”