Louis Laville

“ De même un goutteux se gorge dé vin et de dinde truffée: survient-il une inflammation de l'estomac, ce n'est pas l'intempérance que l'on accusera, mais la médication antigoutteuse, si jamais elle a été employée. Quoi que fasse un goutteux, il peut suivre bien ou mal la méthode prescrite, se livrer à toutes ses fantaisies, être atteint de toute espèce d'affection, ne demander conseil qu'à la dernière heure et n'obéir qu'à ses caprices, n'importe : la médication antigoutteuse est responsable de tout. ”

“ La disparition progressive des stigmates de la goutte est vraiment la pierre de touche pour apprécier un remède anti-goutteux. Ce résultat si caractéristique, obtenu sans médicament perturbateur, démontre assez qu'il n'est pas seulement question de l'avortement éphémère des attaques, décoré, par certains auteurs, du nom pompeux de cure de la goutte, mais qu'il s'agit, avant tout, de guérison sérieuse, durable, complètement exempte de dangers. ”

“ Quand la goutte est aux pieds, il faut, dit-on, la caresser : c'est-à-dire qu'on se propose de l'accueillir comme une jeune et timide débutante qui mérite des enconragements. Quelle honte ! quelle amère dérision pour l'humanité souffrante ! On ignore donc que . la goutte ne se produit au dehors que lorsque toute l'économie en est infestée, imprégnée, saturée ! Ce n'est qu'un excès de goutte qui constitue un accès. Aussi est-il inouï qu'une attaque ne soit pas suivie de beaucoup d'autres. Ce sont des éclairs qui, de temps en temps, percent le nuage trop chargé d'électricité. ”

“ À un mal aigu, un remède prompt et sûr ; mais avec un mal chronique, invétéré, constituant pour ainsi dire une seconde nature, une médication trop active serait vraiment incendiaire.
On doit, en quelque sorte, suivre en sens inverse la marche même que le mal a suivie : c'est à pas lents que l'économie s'est trouvée envahie ; c'est par degrés insensibles seulement qu'elle peut s'épurer. ”

“ Pour l'état chronique :
Les pilules forment la seule méthode en usage, qui, en épurant toute l'économie, éloigne d'abord les accès en les adoucissant, et les guérit graduellement. Les pilules constituent donc le fond, le principe, la hase d'une médication franchement antigoutteuse. Elles sont à la liqueur ce que l'ensemble est au détail, le tout à la partie, ou la cause à l'effet. ”

“ Si, au premier avertissement de la douleur, après un excès de table, de plaisir, de fatigue, de travail; si, enfin, aux premières sensations de ces avant-coureurs qui trompent rarement un goutteux, on avait recours à la liqueur, l'accès près d'éclater serait conjuré surle-champ. Avant l'explosion du mal, une petite dose est bien plus efficace qu'une grande prise plus tard. Une cuillerée à café de liqueur antigoutteuse, bue même sans raison suffisante, ne peut nuire évidemment à un goutteux,
à qui elle épargnera peut-être une longue crise. ”

“ Manière de prendre les pilules.
Les pilules, étant argentées, passent facilement ; mais on peut les envelopper dans des confitures, et boire en même temps de l'eau sucrée ou une tasse d'une infusion quelconque. On peut les prendre dans l'intervalle, mais mieux au commencement des repas, soit au déjeuner, soit au dîner, car ces pilules, si essentiellement modificatives, participent presque autant de la nature de l'aliment que du médicament, et on
ne doit craindre ni nausées, ni vomissements, ni anorexie, ni diarrhée : en un mot, aucun trouble ne se manifeste dans l'économie. ”

“ Objections de certains goutteux.
11 est des malades qui semblent tenir à leur goutte comme l'avare à son trésor. Ils s'imaginent, les pauvres gens, que la goutte est un brevet de longévité, et qu'avec elle on est à l'abri de beaucoup d'autres maladies; comme si la goutte ne mettait pas sans cesse les jours en péril ; et comme si par elle-même elle n'était pas le plus cruel de tous les fléaux. Des milliers d'exemples ne prouvent-ils pas, en outre, que la goutte est le germe des plus funestes affections auxquelles l'humanité soit en proie ? ”

“ N'est-il pas évident, en effet, qu'un médicament doué d'assez d'énergie pour l'état aigu, ne peut convenir à tout un système qu'il s'agit de changer avec une sage lenteur et une prudente temporisation ? Nos travaux ont donc tendu surtout à découvrir la médication pour l'état chronique et à la séparer avec le plus grand soin de celle destinée à l'état aigu. Cette dernière éteint le feu ; mais l'autre prévient l'incendie et répare ses ravages. ”

“ Les passions ardentes sont la source la plus féconde des maladies, et de la goutte en particulier. Ainsi, je connais un goutteux chez lequel un accès de colère est presque toujours suivi d'un accès de goutte. ”

“ En effet, c'est moins souvent la rigidité articulaire qui condamne à l'immobilité que la maladie chronique du coeur, et c'est par la lésion profonde de cet organe que beaucoup de goutteux périssent comme lentement asphyxiés.
Aussi, notre médication, vient-elle combler une regrettable lacune. On ne s'était occupé jusqu'ici que d'amoindrir les accès; mais tout le monde sait malheureusement que, l'accès une fois passé, on n'en reste pas moins goutteux ou
rhumatisant. ”

“ Ainsi la goutte n'effraiera plus par ses anomalies et ses métastases, et le goutteux sera enfin délivré de ses horribles angoisses.
En thérapeutique, il ne faut jurer que par des faits.
Je n'ai pas besoin, je pense, d'avertir que ce n'est pas ici une pure hypothèse. Les théories, quelque brillantes qu'elles apparaissent, sont si souvent et si cruellement démenties par la réalité, qu'il faut, en thérapeutique surtout, ne jurer que par les faits. Les conjectures, on le sait, ne manquent jamais, les préceptes
ont toujours abondé ”

“ Précautions pour conserver à la liqueur et aux pilules leur homogénéité.
La liqueur et les pilules curatives et préventives de la goutte sont composées sur ordonnance magistrale.
Pour conserver leur composition pure , et intacte, nous avons dû, dans l'intérêt des goutteux, prendre les plus grandes précautions.
En effet, à peine une recette est-elle publiée, que chacun aussitôt s'empresse de la modifier, de la torturer de mille manières. On retranche une substance à cause de sa cherté, on en ajoute une autre par amour-propre, on abrége la
composition par économie de temps ou d'argent ”

“ Après avoir quitté, la goutte et le rhumatisme menacent-ils encore? ce n'est peut-être qu'une panique ; mais ne parlementez pas, et chassez jusqu'au doute en buvant quelques cuillerées: car ce serait une grave erreur que de s'endormir dans une fausse sécurité et de croire que l'ennemi vaincu ne reviendra jamais à la charge. ”

“ Le médicament de l'état aigu peut-il convenir à l'état chronique ?
Quelques essais superficiels ont pu d'abord laisser un doute à cet égard ; mais une longue expérimentation m'a démontré jusqu'à l'évidence qu'un seul et même remède ne pouvait s'appliquer à deux états si différents.
En effet, tous les médicaments antigoutteux, si prônés jusqu'ici, n'ont jamais réussi qu'à diminuer les crises. C'est déjà quelque chose, assurément, mais il ne faut pas exagérer : là se
borne toute leur action ”

“ En effet, pour quiconque ne vit pas au jour le jour, le point essentiel n'est pas de faire avorter une attaque de goutte, mais de savoir si le moyen employé pour y parvenir ne serait pas tôt ou tard dangereux, comme tant de remèdes vantés jusqu'ici. ”

“ Nous devions même tenir compte de la déperdition fréquente de la liqueur séminale, dont sont trop prodigues les hommes de plaisir, sans peser les conséquences d'une telle conduite. Les membranes séreuses synoviales, qui entourent les articulations mobiles, ont aussi appelé notre attention d'une manière toute particulière. Il suffit de songer un instant au rôle important que jouent ces tissus chargés de sécréter la synovie, pour déplorer que leur étude ait été si complètement négligée. ”

“ La goutte chronique est souvent acquise, mais plus souvent encore elle est transmise par l'hérédité : c'est donc l'organisme tout entier qu'il faut purifier : dans ce cas, les remèdes violents doivent être sévèrement bannis ; car l'économie se révolterait, le but serait manqué, et la santé bientôt gravement atteinte. ”

“ On se contente d'une fraction de cuillerée à café, si elle suffit, et l'on suspend la liqueur dès que commence la purgation, qu'il n'est pas nécessaire de provoquer, comme nous l'avons dit plus haut.
Tant que la douleur n'est pas complètement enlevée, on doit continuer les petites doses. On conçoit, du reste, qu'on ne puisse fixer d'avance un nombre de jours bien précis : cela dépend du sujet, et surtout de la nature de la goutte et du rhumatisme. Si l'on a attendu que les articulations fussent énormément gonflées, il faudra plus de temps évidemment pour que la résolution s'opère. ”

“ Il en est de même du reste des corps les plus simples : l'eau glacée arrête les vomissements, l'eau chaude les provoque. On sait aussi que l'association de deux substances peut changer la propriété de chacune d'elles au point qu'elle devienne complétement méconnaissable. Dans le chlorure de sodium, par exemple, sel de cuisine, comment une personne étrangère à la chimie soupçonnerait-elle la présence de deux poisons? Le caractère du mélange peut encore être dénaturé en variant les doses : dans l'air respirable diminuez l'oxygène, et l'azote produira l'asphyxie. ”

“ Un jour, la douleur est vive ; elle disparaît le lendemain pour revenir bientôt ; et, au milieu de toutes ces alternatives, les articulations ont beaucoup de peine à se mouvoir. •
Pour combattre ce double état, il faut employer les deux médications à la fois : ainsi, un jour on prendra de la liqueur, et le lendemain des pilules. On fera, en un mot, prédominer la médication pour l'état aigu ou chronique selon les indications à remplir. ”

“ On ne saurait trop le redire : lorsqu'il faut modifier profondément une constitution, corriger sa nature, substituer des sécrétions normales à des produits hétérogènes, éliminer de l'économie des sels qui entravent toutes ses fonctions, s'opposent au jeu régulier de ses organes, et qu'il s'agit d'effectuer un changement aussi radical sans faire courir aucune chance, sans exposer à aucun péril, ce ne peut être, évidemment , l'affaire d'un jour, et celui qui
sera pénétré de la difficulté de l'entreprise et de la grandeur du résultat, ne marchandera ni les jours ni les mois. ”

“ En effet, nous avons parlé non-seulement du défaut, mais aussi de l'altération de sécrétion. Car la transpiration, la miction et l'exonération doivent être non-seulement assez abondantes, mais charrier au-dehors certains principes dont le séjour produirait les plus graves désordres.
C'est précisément ce que nous voyons dans la goutte, N'arrive-t-il pas souvent qu'après une attaque, les articulations se trouvent déformées par des concrétions tophacées ?
N'est-ce pas une indication de la nature pour nous mettre sur la voie ? ”

“ On ne pouvait y parvenir qu'en sé¬
parant avec un soin extrême ce qu'on a toujours confondu : la chronicité et l'acuité de la goutte.
En effet, dans la goutte aiguë, les . douleurs étant intolérables, le remède doit être aussi prompt qu'efficace : autrement, sans compter les souffrances inouïes du malade, les articulations successivement ou simultanément labourées par la goutte se déforment ou s'ankylosent. Il importe donc de prévenir au plus vite de tels désordres : or, la liqueur, dont il sera parlé plus bas, réussit alors de la manière la plus heureuse. ”

“ Nombre de pilules à prendre dans la goutte ou le rhumatisme chronique, ou dans l'intervalle des accès.
Principaux cas qui peuvent se présenter.
1° S'il s'agit de goutte ou rhumatisme simple, sans nodosité, sans roideur des articulations, sans douleur permanente,
mais dont les crises, assez bénignes d'ailleurs, se déclarent une ou deux fois par an, il suffira, pour en prévenir le retour, de prendre 3 ou 4 pilules chaque jour, jusqu'à ce que l'on ait passé deux ou trois époques où les crises auraient dû reparaître. ”

“ Mais à quoi bon tous ces tableaux où l'imagination peut toujours revendiquer la meilleure part? Le goutteux ne demande-t-il pas plutôt la guérison que la description de souffrances qui ne lui sont que trop intimement connues ? ”

“ La liqueur, dont le goût est assez agréable à la plupart des goutteux, provoque quelquefois un peu de répugnance chez quelques-uns. Pour remédier à cet inconvénient, on peut la boire à dose fractionnée. Ainsi, au lieu d'une cuillerée à café tout entière, on n'en prendrait que le quart, ou même moins encore, avec plus ou moins de liquide. ”

“ Le maximum de pilules ne peut être énoncé que d'une manière approximative : quatre ou cinq le matin, et autant le soir, ont suffi dans la majorité des cas ; mais peut-être sera-t-il bon quelquefois d'en élever momentanément le nombre pour le diminuer ensuite ; chacun en jugera par la lenteur ou la rapidité de l'amélioration.
Evidemment, il convient de laisser à l'organisme le temps de se modifier, et ne pas s'attendre à un changement à vue du jour au lendemain; rien ne doit s'opérer par brusque transition. ”

“ Nous n'avons pas besoin de stimuler leur zèle : ceux qui ont souffert compatissent volontiers aux maux d'autrui ; le passé nous répond de l'avenir ; tous s'empresseront de nous envoyer le tribut de leurs conciencieuses observations, pour enrichir la science de faits nombreux et irréfragables. ”