James Henry Bennet

“ Tous ces phénomènes morbides du côté de l'utérus ne semblent-ils pas se rapporter plutôt à une inflammation chronique? Tout le monde sait qu'une inflammation chronique peut rester, pendant des années, dans un état presque indolent, sans trahir son existence autrement que par des phénomènes locaux peu prononcés, ou par des symptômes réactionnels seulement. Bien plus, l'influence des saignées générales, de l'iode, des mercuriaux, des révulsifs, sur une inflammation chronique quelconque, de l'utérus, de la mamelle ou de tout autre organe, est un axiome en thérapeutique. ”

“ Nous voyons ainsi que l'homme peut, comme tout animal de la création, consulter sûrement ses désirs instinctifs et ses habitudes premières au sujet des aliments dont il a besoin. Son instinct le conduira à prendre la nature et la quantité d'aliments que son économie réclame. Comme il peut extraire l'azote pour réparer ses pertes des végétaux, et trouver le carbone qui crée la chaleur dans la graisse et la fibre des tissus animaux, il peut vivre en consommant une nourriture soit animale, soit végétale, ou, comme il le fait généralement, en combinant les deux. ”

“ Le tissu musculaire de l'utérus est d'une nature toute spéciale. On en démontre aisément la structure dans l'état de grossesse, les fibres musculaires étant alors disposées sous forme de bandes, de cercles et d'ellipses que l'oeil distingue sans difficulté. L'organe présente alors un haut degré de vascularité : les artères et les veines en sont volumineuses et distendues par le sang. Aussi la vitalité de l'utérus est-elle alors exaltée, et, comme une conséquence nécessaire, sa pathologie est-elle celle d'un organe dont la vitalité est exubérante. ”

“ La plus grande partie passe à travers l'économie, qu'elle souille et qu'elle empoisonne, sans servir au but pour lequel on la prend.
J'ai dit : la plus grande partie, car, si défectueuse que la digestion puisse être, une portion de la nourriture ingérée est transformée de façon à répondre aux besoins de l'assimilation organique et de la combustion, ou la mort arriverait rapidement. Les proportions relatives entre le montant de la nourriture assimilée et de celle qui est rejetée par les intestins ou éliminée par les reins et le foie, donnent le degré de la perversion de la nutrition normale. ”

“ Il est donc probable que le cancer résiste à tout traitement dans l'utérus comme dans les autres organes, et que son évolution y est même plus rapide. Les tumeurs cancéreuses, ainsi que nous l'avons vu, sont des tissus de nature spéciale, formés par un exsudat particulier ; elles ont une vitalité qui leur est propre et qui les fait passer par les diverses périodes de leur développement dans un temps limité. Leur tendance à s'étendre, à grossir, à se ramollir, à s'ulcérer, n'est même nulle part plus grande qu'à l'utérus. ”

“ Avant tout, il importe de bien se pénétrer du rôle que l'utérus remplit dans l'économie. Ce n'est pas un organe destiné a la conservation de l'existence de l'individu, mais bien un organe destiné à la perpétuation de l'espèce. Ses fonctions ne sont pas de tous les jours, de toutes les heures, de tous les instants, comme celles du cerveau, des poumons, du foie. Aussi, les inflammations chroniques ou subaiguës dont il est affecté ne donnent-elles pas naissance à des symptômes aussi tranchés, aussi facilement reconnaissables que celles des organes dont je viens de parler. ”

“ Nous savons maintenant que le corps de l'homme est composé d'oxygène, d'azote, de carbone et d'hydrogène, plus de différents sels; que l'oxygène est surtout extrait de l'atmosphère pendant la respiration; nous savons encore que les sels se trouvent préparés pour lui dans ses aliments sans qu'ils soit informé de leur présence, et qu'après avoir formé une part de son économie, ils sont éliminés sans qu'il en ait connaissance. Il reste, comme éléments de nutrition qu'il doit se procurer, l'azote, le carbone et l'hydrogène. ”

“ Quand la constitution est bonne et que l'inflammation utérine est évidemment accidentelle, quand on peut en déterminer exactement l'origine et qu'auparavant il n'existait aucun symptôme utérin, le pronostic est en général favorable, même dans les cas où les symptômes locaux et généraux sont intenses. Quand, au contraire, les antécédents sont mauvais, qu'il y a eu dans le passé des troubles de la santé générale et des fonctions utérines, que l'origine de l'affection de l'utérus est obscure et se confond avec des souffrances antérieures, alors le pronostic est manifestement défavorable. ”

“ Tant que l'on n'attaque pas la maladie de l'utérus, et qu'on se borne à combattre directement l'inflammation vulvaire, on a bien peu de chances de réussite, quelque énergique que soit le traitement mis en usage. Que l'on attaque, au contraire, l'inflammation utérine, qu'on la fasse disparaître, et l'on voit l'affection prurigineuse s'amoindrir et disparaître entièrement. La forme la plus douloureuse de cette inflammation vulvaire, et des démangeaisons qui l'accompagnent, est celle dans laquelle la peau de la face externe des grandes lèvres est intéressée ”

“ Le public dans ses vues sur la nutrition, commet encore d'autres erreurs très graves. Il faut une certaine quantité d'aliments azotés pour réparer les pertes et l'usure des tissus, mais si l'on en consomme plus que l'activité organique nutritive n'en demande réellement, cet excès, loin d'ajouter au pouvoir et à l'énergie de l'économie, devient une surcharge positive et un poison immédiat.
Dans l'enfance, et dans la jeunesse, on a besoin d'une quantité considérable de nourriture et spécialement de nourriture azotée. D'un côté, l'économie entière va croissant et augmentant en masse et en volume ”

“ Si la malade garde le repos dans la situation horizontale, et que la cause, s'il en existe, soit supprimée, l'hemorrhagie cédera généralement d'elle-même, sans laisser d'autres traces qu'une faiblesse momentanée, que le repos et une nourriture modérée suffiront pour faire disparaître. Les hémorrhagies qui surviennent parfois à l'établissement des règles et à la ménopause ne réclament guère, en l'absence de maladie, que des soins généraux et l'expectation ; dans le premier cas, la fonction doit s'établir régulièrement; dans l'autre, l'organisme doit s'accoutumer à son absence. ”

“ Toutes les tentatives mécaniques, sans exception, qui ont pour but de replacer l'utérus enflammé et rétroversé, sont non-seulement inutiles, mais encore fâcheuses pour les malades. Si l'utérus est rétroversé, c'est qu'il est enflammé et augmenté de volume. Le seul traitement rationnel du déplacement, c'est celui de la maladie qui l'occasionne. Je ne saurais trop le redire : l'utérus n'est pas une articulation susceptible d'être luxée, que l'on puisse réduire par des moyens mécaniques ; c'est un organe suspendu et comme équilibré dans la cavité du bassin. ”

“ De là viennent l'intelligence vive et la mémoire fidèle de l'enfant, le désir constant d'exercice, les gambades incessantes et le mouvement des enfants bien portants dans le premier âge. Le sommeil est aussi un repos rafraîchissant, qui, fermant les paupières en quelques minutes, ne laisse pas de place aux rêves et aux cauchemars, et la nuit apparaît comme un court moment d'oubli. ”

“ Qu'elle complique l'avortement, l'accouchement prématuré ou l'accouchement à terme, cette forme de rigidité du col de l'utérus constitue un accident des plus fâcheux. Le col de l'utérus se dilate avec la plus grande difficulté, par suite du changement survenu dans sa structure, et de l'intrication de ses fibres musculaires dans le tissu cellulaire hypertrophié. J'ai vu des cas dans lesquels l'hypertrophie et la rigidité étaient telles, que l'on pouvait s'étonner, avec raison, que le col pût jamais se dilater par les seuls efforts de la nature. ”

“ Je suis en droit d'affirmer qu'un nombre considérable de malades traitées par moi, qui avaient souffert pendant plusieurs années de leur affection utérine, vivent maintenant de la vie commune, sans souffrir en aucune façon ; peuvent marcher, courir même sans malaise, bien que leur utérus soit reste déplacé. Il est abaissé, en antéversion ou en rétroversion, à un degré plus ou moins considérable, et cependant ces femmes, d'ailleurs bien portantes et débarrassées de leur lésion inflammatoire, n'éprouvent pas plus de gêne de leur déplacement que s'il était congénital. ”

“ L'ingestion de l'alcool dans tous les cas diminue notablement la quantité d'acide carbonique exhalé, et cela sans aucun doute parce que l'alcool s'oppose à la métamorphose destructive des tissus qui est une des phases importantes de la nutrition.
Lorsque l'alcool est absorbé en quantité modérée, comme une addition au régime diététique ordinaire et que l'économie est laissée livrée à ses propres forces, en l'absence de toute maladie et dans des circonstances favorables, les poumons, le foie, les reins, la peau, les grands purificateurs du sang, le rendent par degrés à son état de pureté. ”

“ Quelle que soit l'importance du traitement général dans le cas de maladies inflammatoires du col de l'utérus, il n'en est pas moins vrai que le traitement médical, proprement dit, ne saurait être considéré que comme un accessoire du traitement local. La preuve, c'est qu'en employant une médication générale seulement, il est absolument impossible de venir à bout de la maladie ; tandis que, par les moyens locaux, on peut triompher entièrement de l'inflammation utérine, et faire disparaître les phénomènes réactionnels et sympathiques qu'elle entraîne à sa suite. ”

“ Alors les petites tumeurs, les lobules que forme le cancer se continuent dans le cul-de-sac vaginal, et descendent plus ou moins le long de ses parois. Ce qui n'arrive jamais pour l'induration ou l'ulcération inflammatoire, le vagin ne présentant jamais alors d'induration, quelque grave et longue que soit la maladie. Dans l'ulcération cancéreuse, le col et l'utérus sont presque toujours fixes dans la cavité pelvienne ; ils ont contracté des adhérences avec les organes voisins : ce qui n'a lieu que fort rarement dans l'ulcération inflammatoire. ”

“ Aussi longtemps qu'il n'y a pas de perte dans le poids, on a la preuve indéniable que la quantité de nourriture absorbée est égale aux besoins de nutrition de l'économie, si modérée qu'elle puisse être. Si, au contraire, il y a perte de poids, il est également évident que les aliments que prend le malade ne répondent pas aux besoins de son organisme, ou que le système digestif n'en tire pas une quantité de matière nutritive suffisante. ”

“ Toute tentative pour détruire les tissus hypertrophiés par la cautérisation directe, me paraît à la fois dangereuse et inutile : dangereuse, parce que le travail inflammatoire réactionnel pourrait acquérir une trop grande intensité, et se propager à l'utérus et aux ligaments larges, et encore parce que je considère comme à peu près impossible de limiter l'action d'un caustique, lorsqu'on l'emploie avec si grande profusion ; inutile, parce qu'une simple escarre, grande comme un schelling, suffit pour atteindre le but qu'on se propose, celui de réduire l'hypertrophie. ”

“ Est-il donc surprenant que la nutrition s'altère, alors que l'économie souffre tout entière et tombe dans un état de prostration, puisque la source même de la vie est ainsi empoisonnée, puisque les aliments les plus légers et les plus digestibles sont si imparfaitement élaborés que la présence dans le sang du chyle qui en résulte oblige les reins à l'éliminer immédiatement comme il ferait d'une substance morbide, et à jouer dans l'organisme le rôle d'une soupape de sûreté ? ”