Prématurité

“ Nous nous proposons, dans cette étude sur les actes de l'Etat civil, de passer successivement en revue, et au point de vue médicolégal, la Naissance, le Mariage, la Mort. Rassemblant les matériaux fournis de tous côtés par la Science moderne, apportant les preuves ou les démonstrations de l'Anatomie, de la Physiologie, de l'Embryologie, nous ajoutons les résultats inéluctables de la Statistique et nous constituons ainsi un ensemble positif des dispositions que doivent présenter les lois. Sans la science, il n'y a pas de vérité. ”

“ A la différence de la naissance, la conception est un fait obscur dont la localisation dans le temps présente les plus grandes difficultés : tandis que la maternité, consacrée par l'accouchement, s'étale au grand jour, la paternité est entourée de mystère; elle ne comporte de preuve directe, ni dans sa réalité, ni dans le moment où elle s'est manifestée ”

“ La grossesse, suivant la définition de Desormeaux, est l'état de la femme qui a conçu et qui porte dans son sein le produit de la conception. C'est ainsi que la grossesse commence à la conception et se termine par l'accouchement. ”

“ Incubation, Gestation et Grossesse, leur durée fixe prouvée par la couveuse artificielle et par l'étude faite sur les animaux. Gestation des femelles variant selon le sexe du produit, établissant et prouvant la durée de la grossesse pour la viabilité de l'enfant. Erreur sur celles de six à dix mois.
Expériences et observations prouvant sa non-viabilité. Erreur du Code civil, critiques, ses conséquences établies par des faits. Paternité avant le mariage. Bigamie. Loi du divorce. Désaveu de paternité par la preuve de l'âge du fœtus de six et sept mois. Sa non-viabilité. ”

“ Je l'appellerai la prédisposition du moment; elle tient surtout à l'âge, aux habitudes à la position sociale, au milieu, en un mot aux dispositions, à l'état moral de la femme au moment où elle se trouve surprise par la menstruation.
Éducation, âge, habitudes, position sociale, milieu, tels sont les principaux agents qui, en dehors de l'hérédité et de la naissance, me paraissent exercer la plus grande influence, comme causes prédisposantes, dans la genèse des psychoses menstruelles. ”

“ Il faut faire une distinction entre les anomalies et les accidents, qui eux aussi constituent une irrégularité; elle est basée sur les causes qui peuvent entraver plus ou moins profondément la marche naturelle. Quand les causes sont inhérentes à l'organisation même de la mère ou de l'enfant, on les appelle constitutionnelles ; quand les causes sont fortuites et surviennent brusquement, quelquefois au milieu des conditions les plus normales, on les appelle accidentelles. ”

“ Le second y.
que l'on peut désigner sous le nom de loi de relation, comprend tous les actes par lesquels l'homme entre en rapport avec le monde extérieur et ses semblables : il se compose des sensations proprement dites, des manifestations intellectuelles et morales, des mouvemens et des moyens d'expression. Enfin vient la loi de la reproduction des êtres, dont les organes génitaux sont les agens, et où l'on rencontre la copulation, la fécondation, le développement du produit de la conception , et comme phénomènes consécutifs, l'accouchement et l'allaitement. ”

“ V. Conséquences médico-judiciaires et règles de l'expertise. — L'étude que nous venons de faire permettra de répondre aux questions posées à l'expert : 1° Y-a-t-il eu avortement? 2° A quelle époque de la grossesse? 3° L'avortement a-t-il été provoqué? 4° La mort est-elle la conséquence des manoeuvres abortives criminelles? 5° Une femme peut-elle pratiquer sur elle-même les manoeuvres abortives qui ont déterminé la mort?
L'expert n'oubliera pas de visiter les localités, il examinera les objets, substances médicales et instruments qui auront été trouvés au domicile des prévenus. ”

“ Je veux seulement reproduire, sous forme de propositions, et très-brièvement, mon opinion sur l'autonomie de la médecine.
I. De ce que les maladies vivent de la vie du sujet, elles n'ont pas moins une existence propre et distincte. En effet : 1° Elles s'engendrent par elles-mêmes ; car ce qu'on appelle hérédité, en pathologie, n'est autre chose qu'une véritable génération, la goutte naissant de la goutte, l'herpétisme de l'herpétisme, le cancer du cancer, etc.; 20 elles ont une évolution propre. ”

“ Quelle est la prétention suprême de la génération spontanée, ou, pour mieux dire, de ceux qui la patronnent ? En quel état se vantent-ils de pouvoir mettre un homme au monde ? A l’état d’embryon, de fœtus, ou tout au plus de nouveau-né. ”

“ Pour les primipares, c'est l'inconnu, mais il suffit qu'elles sachent qu'il y a encore quelque chose dans la matrice, et que ce quelque chose doit en sortir pour éprouver de nouvelles craintes; elles viennent de subir une épreuve cruelle, celle qui résulte du passage de l'enfant, et, malgré tout ce que vous pourrez leur dire, elles s'effrayeront en songeant que tout n'est pas fini et que de nouvelles douleurs les attendent pour l'expulsion du placenta. ”

“ Les organes, les appareils se faussent dans leur sensibilité primitive, les aberrations fonctionnelles se multiplient, s'aggravent, et, je vous le demande, quand, en fin de compte, ce mari altier, autoritaire, se croit en droit d'affronter les chances de la paternité, qu'il en réclame le privilége et la réalisation, quelles peuvent être les conditions de la femme, quelle salutaire participation peut-elle apporter dans une fonction qui lui est devenue antipathique, et pour laquelle ses organes sont si peu préparés? ”

“ Que l'on parcoure les questions médico-légales relatives à la conception, à la grossesse et à l' accouchement, et l'on ne tardera pas à s'apercevoir combien l'insensibilité et le défaut de conscience des actes qui se rapportent aux fonctions de gestation et de parturition pourraient donner naissance à des cas fâcheux ou épineux. ”

“ MALADIES DE MATRICE. 191
pipi progressif de ses moyens, cet organe arrive à produire sans péril, ses plus énergiques efforts.
Si le,mariage prématuré a ses risques, il n'y en a pas moins à le reculer au delà de certaines limites ; à un âge trop avancé, les voies utérines manquent de souplesse, et pour n'avoir point été entretenues dans leurs facultés, par un exercice opportun, il arrive bien souvent, si elles n'ont tout à fait perdu l'aptitude à remplir l'oeuvre qui leur est dévolue, que la première grossesse et surtout l'accouchement présentent des difficultés et des dangers réels. ”

“ Outre les cris et les plaintes continuelles, elle prononce quelquefois des mots sans suite, des menaces, des récriminations; elle est saisie d'une crainte chimérique pour elle ou pour son enfant; elle dit qu'elle va mourir, qu'elle le sent, qu'il y a longtemps qu'elle redoute le moment de l'accouchement et que cerlainement elle n'y survivra pas. ”

“ Si, malgré toutes les précautions matérielles, un accident a lieu, la personne qui est appelée à secourir la jeune mère doit baptiser immédiatement le résultat de l'accident, quelque informe,- quelque peu développé que soit cet embryon d'être humain. ”

“ Encore quelques années de développement normal et cette petite serait la vivante reproduction de sa mère. Il lui dit tendrement :
— Comme tu me rappelles ta mère, ce soir ! Jamais tu ne lui as autant ressemblé que ce soir. ”

“ DE LA NAISSANCE.- DOUBLE LIGATURE DU CORDON. — DÉLIVRANCE NATURELLE DU PLACENTA. — SOJNS A L'ENFANT.
Pour continuer notre étude, nous n'aurons pas à nous occuper, présentement, de la grossesse et des symptômes morbides qui peuvent survenir pendant son cours. Nous en parlerons dans une autre partie, ainsi que de tout ce qui se rapporte à l'accouchement et à ses suites.
Nous voici arrivé à la solution du grand mystère de la conception: la naissance. ”

“ ETIOLOGIE. — Nous avons déjà dit que l'hérédité, soit similaire, soit, plus souvent, dissemblable, est la condition fondamentale de tous les états obsédants et impulsifs. La dipsomanie ne fait pas exception à la règle.
Des causes occasionnelles diverses peuvent éveiller la prédisposition héréditaire. On a signalé notamment.les émotions morales dépressives. La menstruation, la grossesse, la ménopause paraissent avoir une influence étiologique, au moins sur le retour des accès. L'affection est plus fréquente chez la femme que chez l'homme. ”

“ Moi jusqu’alors faible, timide, résignée, je me sentis tout-à-coup forte, résolue, courageuse : la main de Dieu me soutenait.
Tout un horizon nouveau s’ouvrit à ma vue, les limites de mon existence me semblaient reculées par les espérances infinies de la maternité. ”

“ Tout dans la vie, de la naissance à la mort, tend à nous différencier au point de vue moral : constitution cérébrale héréditaire avec les dispositions et les aptitudes, éducation, milieu, habitudes et maladies antérieures, état physique au moment du crime, circonstances spéciales, conseils, besoins, etc. ”

“ Il y a là un mystère physiologique que, sans doute, vous pouvez expliquer infiniment mieux que moi et dont cependant, aucun homme, même le plus grand médecin, ne se figurera jamais bien la prodigieuse influence sur nous... Je sais, nous savons toutes, nous autres femmes-mères que dès l’extrême commencement de la grossesse... ”

“ Mais les progrès de la maladie peuvent être si lents! cent fois elle a compté les jours qui s'écouleront jusqu'à son enfantement; cent fois elle a compté les jours qui peuvent s'écouler jusqu'à la mort de l'épouse : et, cent fois, la comparaison des calculs , l'infaillibilité de celui de la grossesse, l'incertitude de celui de la maladie, l'ont glacée d'inquiétude et d'effroi. ”

“ J'appelle donc tempérament, une disposition particulière à certains individus, qui dépend de leur organisation primitive, qui s'établit à mesure que l'embryon se perfectionne, se manifeste de plus en plus avec l'accroissement, et qui, lorsque l'homme arrive à l'époque de la vie où les forces déclinent. ”

“ A travers toutes les réticences, toutes les précautions inutiles, derrière lesquelles se cache votre sollicitude maternelle, la vérité se fait jour, et, sous tous les voiles transparents dont elle s'enveloppe, votre maternité se trahit elle-même à chaque ligne, se dénonce à chaque pas. ”

“ Puerpéralité est une expression générique qui comprend grossesse, accouchement, suites de couches, et allaitement, quand la mère nourrit.
La puerpéralité commence à la conception et finit avec l'allaitement, quand il a lieu, et trois mois après l'accouchement quand l'allaitement n'a pas lieu. ”

“ En un mot, dégageant la vérité de toutes les causes d'erreur qui l'obscurcissent, il ne s'attachera qu'à l'ensemble des signes locaux, directs, appréciables au sens, tels que le développement de la matrice constaté par le toucher, le ballottement et l'auscultation des bruits du cœur du fœtus. ”

“ Manquer de suivre ces conseils, c'est s'exposer à provoquer l'avortement ou l'accouchement prématuré.
L'Avortement étant un état pathologique, et trop souvent le résultat de manœuvres criminelles, nous ne nous en occuperons pas. Nous renvoyons le lecteur à notre Anthropologie, où la physiologie et la pathologie des fonctions de génération sont traitées • avec des développements suffisants pour l'intelli-
gence des sujets en question.
Parlerons-nous de la Superfétation? La possibilité qu'un Femme puisse concevoir au milieu d'une
Grossesse est très-contestée. ”

“ L'homme, sur sa constitution, résultant du croisement des lignées paternelle et maternelle, subit donc, au cours de sa vie, deux espèces d'influences : l'une, innée, imprégnation en partie définitive et décisive, le tempérament, qui date de la naissance ”

“ Un embryon, monsieur, quelque petit, quelque peu important qu’il paroisse, en ce siècle léger, aux yeux de la folie et des préjugés, est pourtant quelque chose. Ceux de la raison, éclairés par des recherches et des observations scientifiques, le regardent comme un être qui a des droits, et qu’on est obligé de conserver avec soin. ”

“ Pour moi, qui me suis beaucoup appliqué à examiner les principes de la formation de l'homme, j'ai remarqué dans la matrice, au commencement de la grossesse de quelques femmes que j'ai disséquées, des vaisseaux blancs et lymphatiques parmi les sanguins. ”

“ Vous ne savez pas à quel degré d'exaspération me pousserait une violence de ce genre; une femme qui a vécu dans la continence pendant longtemps ne peut se donner qu'avec enthousiasme ou la résolution de devenir mère. Je connais le mariage, et je me connais mieux que le premier savant du monde. ”

“ Les marques de naissance, ou envies, qui appartiennent aussi au sujet dont il est ici question, et tout ce qui est contre nature , et qu'on attribue ordinairement à l'imagination des femmes enceintes, a fait naître, parmi les savans, des contestations qui sont encore indécises. ”

“ Si j’avais un instant douté du changement extraordinaire que la maternité avait apporté dans mon esprit en le mûrissant tout-à-coup, en lui révélant un monde nouveau ; les idées, les terreurs qui s’éveillèrent en moi ensuite de l’entretien d’Ursule et de mon mari eussent suffi pour me prouver cette incroyable transformation. ”

“ Les mêmes considérations cessent d'être applicables, si l'accouchement s'accomplit dans des conditions morbides. Le moment de l'existence qui correspond à l'enfantement peut, comme toutes les périodes, tous les états de la vie, être troublé par des dispositions ou des phénomènes pathologiques. ”

“ Ajoutez qu'avec une jeune fille élevée comme cette petite, et touj ours entourée d'une ou de plusieurs tantes, les questions sont malaisées, et les investiga- tions fort restreintes. Or, les plus autorisés parmi mes confrères vous diront combien est aléatoire, même en s'entourant de tous les renseignements utiles, le diagnostic d'un commencement de grossesse, surtout chez une primipare. De nombreuses erreurs pour et contre en sont quotidiennement la preuve ; jugez, en conséquence, si ce même diagnostic doit être facile, alors que tout semble devoir en éloigner l'idée ? ”