Hygiène alimentaire

“ Il y aurait beaucoup d'autres détails à donner sur mon régime, car l'observation arrive à faire modifier bien des points, mais cela m'entraînerait ici trop loin. Une fois les lignes générales de l'hygiène alimentaire tracée, chacun doit pour lui-même arriver à l'adapter à son tempérament, à sa vie quotidienne, et aux mille détails de son existence. ”

“ J'ai voulu m'élever contre cet oubli et dans ces leçons sur l'hygiène alimentaire j'ai montré toutle parti que l'on pouvait tirer de cette hygiène pour la cure et le traitement d'un grand nombre d'affections. Je me suis efforcé d'établir ce régime alimentaire sur des bases aussi
scientifiques que possible, et c'est toujours guidé par la chimie biologique, la physiologie expérimentale, et surtout la zootechnie, que j'ai formulé les préceptes qui doivent guider le médecin dans ses prescriptions bromatologiques. ”

“ En dehors de sa valeur alimentaire générale et d'ailleurs variable précédemment établie, la viande présente à considérer ce fait capital pour l'hygiène qu'elle peut être salubre ou insalubre.
A notre avis cela signifie qu'il y a lieu de distinguer d'une part les viandes dont la consommation ne saurait jamais amener chez l'homme aucun trouble morbide caractérisé, quelle que soit la qualité nutritive de l'aliment, et d'autre part les viandes dont l'ingestion est susceptible de devenir l'origine d'une atteinte positive à la santé des consommateurs. ”

“ Nous venons de voir combien l'hygiène est exigeante sur la quantité et la qualité de cet aliment respiratoire qu'on appelle l'air. Elle l'est tout autant en ce qui concerne les autres aliments, ceux que nous prenons par la bouche et que nous introduisons dans notre estomac.
Mais avant d'étudier ces exigences, ces règles de l'hygiène alimentaire, il nous faut résumer brièvement ce que vous avez appris sur l'alimentation.
Un homme, tant qu'il vit, respire, disions-nous.
Nous pouvons dire aussi : tant qu'un homme vit, il mange. — Mais pourquoi mange.til ? ”

“ Si nous voulons éviter les microbes et les maladies qu'ils produisent, veillons au bon fonctionnement de tous nos organes, évitons les excès, usons de l'eau froide, de l'air, du soleil, nourrissons-nous d'aliments naturels, simples, qui ne fatiguent pas l'estomac ; mais ne commettons pas la faute d'affaiblir la valeur hygiénique d'un aliment aussi utile que le lait, dans l'espoir de détruire des microbes contre lesquels nous ne pouvons rien, car ils sont trop nombreux, ils sont partout. ”

“ La prophylaxie de ces affections gastro-intestinales, dont nous venons d'exposer la genèse, est simple et réside tout entière dans la stricte observation des principes d'hygiène alimentaire que nous avons exposés antérieurement : réduire la durée des périodes d'alimentation intensive; éviter de donner, surtout d'une manière continue, de trop fortes rations d'avoine; à une partie de celle-ci, substituer le maïs, le sucre, les aliments mélassés, les aliments gras ; donner des mashes,
d'autant plus fréquemment que l'alimentation est plus forte et plus irritante. ”

“ Une expertise bactériologique permettrait seule d'affirmer l'absence de germes dangereux pour l'homme et provenant de la viande ou des intestins d'animaux atteints de maladies infectieuses.
Choix et combinaison des aliments — La valeur d'une ration alimentaire ne dépend pas seulement de sa teneur en albuminoïdes, graisses, hydrates de carbone; la proportion de ces éléments a surtout une importance théorique; en pratique la nature des aliments consommés, ainsi que leur mode de préparation, décident du profit tiré par l'organisme de la nourriture qui lui est offerte. ”

“ Les viandes grillées ou rôties conviennent seules aux malades, et l'hygiène alimentaire des hôpitaux aura réalisé un immense progrès quand elle sera parvenue à concilier cet intérêt avec celui d'une économie nécessaire. ”

“ L'emploi sage et raisonné des substances alimentaires tient si évidemment la première place dans l'hygiène, qu'elles sont seules comprises dans l'acception ordinaire du mot régime , et comme dans aucune autre partie de l'hygiène, il n'existe autant d'opinions erronées et de préjugés dangereux, il nous a semblé, que le meilleur moyen, vraiment utile, pour éclairer le public à cet égard, était de publier, le fruit de nos longues études en médecine hygiénique et de nos observations pratiques. ”

“ L'alimentation de la femme et de l'homme faits est basée sur le tempérament, le climat, la profession et l'exercice, les forces digestives et assimilatrices. La raison leur apprend que la tempérance est mère de la santé, et qu'ils doivent choisir leurs aliments parmi ceux qui conviennent le mieux à leur estomac. - Nous répétons que la diversité des aliments est une règle d'hygiène alimentaire, très-importante et des plus favorables au maintien ”

“ L'hygiène alimentaire joue donc un rôle prépondérant dans le traitement de troubles digestifs qui sont causés par des infractions à cette hygiène; les médicaments, surtout chez le nourrisson, ne jouent qu'un très faible rôle dans le traitement.
Les alcalins rendent cependant des services qu'on ne peut méconnaître. Quand l'enfant a des régurgitations, des selles acides et. vertes, l'administration, quelques minutes avant chaque tétée, d'une cuillerée à café d'eau de Vichy ou d'eau de Vals, celle d'une cuillerée à sel (une pincée) de carbonate de magnésie est indiquée. ”

“ L'hygiène alimentaire vient ici au premier rang.
Doivent être proscrits :tous mets et boissons sucrés, ainsi que les aliments tels que le pain et les légumes dits féculents, qui contiennent de l'amidon, les pâtes, les farineux, les lentilles, les fèves, le riz. Sont permis : toutes les viandes de boucherie, les poissons, le gibier, la volaille, la charcuterie, les œufs, les fromages et le beurre. Un régime riche en corps gras, quand il est bien toléré, est excellent pour le diabétique. ”

“ Conservation des aliments. — Les substances dont nous nous alimentons ont une fâcheuse tendance à se gâter. Ainsi, le lait et le bouillon aigrissent, la viande se putréfie, le pain moisit, le beurre rancit, etc. Ces transformations, qui rendent vite un aliment dangereux pour la santé, sont toujours dues à la pullulation de microbes au sein de la substance alimentaire. ”

“ Pour les aliments légers supplémentaires, leur préparation, qui opère généralement sur de petites quantités, n'exige d'autres ressources et d'autres procédés que ceux de la cuisine domestique, et l'hygiène n'a d'autres règles à formuler à ce sujet que la nécessité de veiller avec un soin plus scrupuleux encore à la propreté des vases €t ustensiles, de même qu'au titre et à l'intégrité de leur étamage. ”

“ Lorsque, par exception, on supporte longtemps, sans en éprouver des dommages apparents, l'action des condiments de haut goût, qui rendent possibles des excès alimentaires quotidiens, le rhumatisme ou la goutte, le diabète ou l'albuminerie, viennent à leur heure montrer qu'on ne viole jamais en vain les lois de l'hygiène. ”

“ Les principaux moyens que fournit l'hygiène pour combattre l'irritation génitale se résument dans l'alimentation et la gymnastique. On commence par soumettre le sujet à un régime alimentaire basé sur l'état de sa santé et de ses forces : s'il est vigoureux, on le nourrira de viandes blanches, de féculents, de laitages, de légumes herbacés et de substances pauvres en sucs nutritifs. ”

“ Nous devons ajouter que la cuisine, comme le cuisinier lui-même, doit être d'une tenue irréprochable ; les ustensiles servant à la préparation des aliments doivent être soigneusement lavés et entretenus : on a signalé des empoisonnements d'origine alimentaire qui n'avaient pas d'autres causes que le développement de ferments putrides ou pathogènes dans des récipients mal nettoyés. ”

“ Ils peuvent être naturels, ce qui n'existe jamais pour les eaux-de-vie du commerce, qui ne proviennent qu'exceptionnellement du vin.
En résumé, messieurs, comme vous le voyez, dans les maladies fébriles, et en particulier dans les fièvres typhoïdes, l'alimentation doit se composer de substances liquides renfermant, outre l'eau qu'elles contiennent, des principes salins, des principes toniques, et une très faible quantité de principes albuminoïdes. ”

“ Dans l'un et l'autre cas, on ne peut y parvenir qu'avec le secours de l'hygiène, à l'aide d'un régime alimentaire sévère et approprié ; une nourriture saine et de facile digestion, essentiellement composée de bouillons et de potages gras, de viandes rôties ou simplement apprêtées. Laitage, œufs frais, légumes sucrés. Fruits cuits ou bien mûrs. Eau rougie, ou mieux, eau mousseuse (eau de Seltz ) pour unique boisson aux repas. Être sobre de
crudités, de fruits, de salades. ”

“ Pour les. raisons données plus haut, afin de bien faire comprendre aux malades l'importance et le pourquoi des prescriptions hygiéniques, nous avons, brièvement mais aussi complètement que possible, exposé la pathogénie de ces maladies, et résumé leurs caractères et leurs symptômes généraux. Mais le régime alimentaire va rarement seul. Il est aujourd'hui fréquemment accompagné d'exercices physiques, d'hydro et de climatothérapie et même de remèdes spécifiques ”

“ Malgré les promesses engageantes des prospectus, l'hygiène donnera toujours la préférence aux légumes qui viennent d'être cueillis et aux viandes fraîches, et réservera l'emploi des poudres et des extraits de viandes et de légumes pour les circonstances où il est impossible de .se procurer ces aliments à l'état frais. ”

“ En état de santé, la nourriture des hommes doit être basée sur les règles physiologiques et hygiéniques suivantes : 1° La ration journalière doit être composée de substances azotées et de substances hydro-carbonées ou respiratoires, c'est-à-dire de substances animales et végétales. ”

“ On doit donc- donner ce nom à toute substance de quelqu'origine qu'elle soit qui, introduite dans l'organisme vivant, peut servir à la nutrition. La physiologie peut discuter sur l'essence de la propriété alimentaire, sur la nature des principes immédiats qui peuvent jouer tel ou tel rôle dans la réparation de l'organisme, l'hygiène envisage les aliments dans l'état où la nature les présente, ou sous les formes que la civilisation leur a données ”

“ Chez les personnes déjà atteintes, l'hygiène alimentaire acquiert une beaucoup plus grande importance encore. Beaucoup de cliniciens imposent même une diète presque absolue. Mais le siège des lésions anatomiques permet de se montrer moins sévère. Il ne faut condamner que les matières alimentaires dont la digestion ne commence que dans l'intestin grêle et ne s'y achève même pas toujours, telles que les féculents et les matières grasses.
Les mesures d'isolement ne sont point indispensa-
f HÉPATITE
bles. ”

“ Le sage emploi des moyens diététiques vaut plus que tous les remèdes de la pharmacie.
L'étude des aliments touche à l'hygiène publique par la grande question des disettes et des famines, par celles des endémies, des épidémies d'alimentation, goitre endémique, pellagre endémique, ergotisme, maladies vermineuses, trichinose, etc. ”

“ Et par-dessus tout cela, vienne la disette, c'est au médecin hygiéniste qu'il faudra s'adresser pour prévenir les altérations de l'aliment usuel, pain, maïs, afin de prévenir le retour de ces épidémies d'ergotisme, d'acrodynie, de pellagre.
Dans la pratique médicale, chaque jour le jeune médecin est interrogé sur ces questions d'hygiène usuelle sur lesquelles les hommes bien élevés ont des notions assez exactes. ”

“ Dans les troubles de nutrition, on n'a qu'à s'efforcer de redresser la viciation des échanges. Ici encore, c'est l'hygiène qui y pourvoit. Ainsi, dans les deux ordres d'affections, l'hygiène tient une place marquée et définie. Dans la lutte contre le microbe, c'est l'hygiène collective qui doit surtout agir, pour l'élévation de la force de résistance de l'organisme, c'est surtout affaire d'hygiène individuelle. ”

“ Après avoir envisagé tour à tour le rôle de l'hygiène individuelle dans les différentes fonctions de l'organisme, on ferait œuvre incomplète si l'on ne considérait point l'hygiène générale de la nutrition, c'est-àdire si, après avoir fait l'analyse, on n'opérait pas la synthèse.
La nutrition de l'individu résume toutes ses fonctions. L'hygiène générale de la nutrition résume l'hygiène particulière à chaque fonction. ”

“ L'élimination des déchets et de tous les produits toxiques doit être favorisée. Pour respecter les émonctoires, comme pour d'autres motifs encore de bonne hygiène, nous devons bannir de l'alimentation tout ce qui est susceptible de donner naissance à des produits de fermentation, d'irriter la muqueuse digestive, le foie et les reins, etc. ”

“ L'hygiène publique doit veiller, surtout et d'abord, sur l'air que nous respirons, ensuite sur nos aliments solides et liquides, offrant ainsi à l'hygiène privée les éléments salutaires dont elle a besoin. ”

“ Une nation composée de soldats, de marins, d'agriculteurs, d'ouvriers actifs et aisés aurait peu besoin en effet d'une hygiène de la digestion : mais au-dessus et au-dessous de ce milieu, il n'en est pas de même. ”

“ Les ustensiles destinés à la préparation, à la cuisson et à la conservation des substances alimentaires intéressent l'hygiène en ce qu'ils sont susceptibles par les matériaux qui entrent dans leur composition de céder des produits toxiques aux aliments qu'ils contiennent. ”

“ Si la maison importe à l'hygiène les tropiques, je n'hésite pas à affirmer que l'alimentation y est comme le fondement même de cette science. La nutrition étant la première des fonctions organiques, par une conséquence immédiate la nature des aliments acquiert une importance capitale. Je dis nature et non pas espèce, car c'est de l'hygiène qu'il s'agit, non d'une nomenclature. ”