Louis Saint Aubin

“ L'estomac est fréquemment le siège de la tumeur, qui occupe tantôt le pylore ou l'orifice cardiaque, tantôt la grande ou la petite courbure, bornée à la muqueuse ou envahissant en même temps le tissu sous-muqueux et même la tunique musculeuse de cet organe.
On l'attribue généralement à l'inflammation chronique, à l'abus des alcools, pris à jeun, à celui du tabac, aux chagrins, au surmenage, à l'hérédité, aux travaux qui obligent à avoir le tronc habituellement penché en avant. On l'observe le plus souvent à l'âge de retour et chez les vieillards. ”

“ Certaines substances, même très digestibles, ne causent aucun malaise, si on en consomme d'une façon raisonnable, mais deviennent très indigestes, si on abuse de leur réputation de légèreté, pour en faire un usage immodéré. En effet, l'estomac a des capacités d'élaboration qui sont loin d'être indéfinies, et le suc gastrique est produit pour émulsionner une quantité normale d'aliments, très variable suivant les individus, quantité au-delà de laquelle le surplus des ingesta n'est pas atteint. Il en est de même de la quantité de boisson utile à une bonne digestion ”

“ Il est inutile de rappeler les effets désastreux produits sur l'organisme par l'excès des boissons alcooliques ; malheureusement, on les connaît trop de nos jours : il suffit de dire que l'alcool est un des poisons dont les effets sont les plus pernicieux et les plus incurables, parce qu'en agissant d'une façon fatale et continue sur les organes, il les use et les détruit, en même temps qu'il ôte toute force de résistance à l'état général, en certains moments où il aurait le plus besoin de son entière énergie. C'est ainsi qu'en cas de maladie grave, l'alcoolique ne résiste jamais ”

“ Depuis quelques années, l'abus que l'on a fait des eaux de Vichy et de Carlsbad, dans le traitement des maladies d'estomac, a permis de juger cette grave question et l'abus des alcalins a certes causé plus de mal que d'autres abus. Lorsqu'il s'agit d'une maladie chronique du foie, ou d'une affection diathésique, avec prédominance d'acides dans les sécrétions, telle que la goutte, c'est par les alcalins qu'il convient d'agir. ”

“ La véritable dilatation, qui est le propre des personnes absorbant de grandes quantités de liquides, peut produire certainement de sérieux désordres ; mais on doit aussi dire que, de nos jours, on est trop enclin à mettre sur le compte de la dilatation toutes les maladies d'estomac qu'on ne peut pas bien définir. En général, la dilatation n'est autre chose que le résultat de l'atonie des parois de l'estomac avec toutes ses conséquences, pesanteurs, lenteurs digestives, flatule, etc. Aussi doit-on faire rentrer ce cas dans la dyspepsie atonique simple. ”

“ L'influence néfaste de l'alcool sur le tube digestif est malheureusement trop démontrée.
L'usage habituel des liqueurs fortement alcooliques, du cognac, du rhum, de l'eaude-vie, est presque toujours nuisible à l'estomac; cela détermine et entretient un état de congestion habituelle de l'organe, source d'affections chroniques et de lésions des plus graves. A ne juger leurs effets qu'en masse, il est évident que les spiritueux ont
été pernicieux pour l'humanité. ”

“ Certaines personnes ont de l'attrait pour le lait doué encore de sa chaleur naturelle ; et pourtant on ne saurait douter qu'il a une saveur plus douce et plus agréable quand il a perdu entièrement cette chaleur, et qu'il a pris la température de la laiterie. Au sortir des mamelles, il a encore le fluide de la vie, cette émanation animale qu'on exprime en disant : le lait sent la vache : odeur qui pour beaucoup de palais est absolument désagréable. ”

“ Dyspepsie émotive. Il arrive très souvent que sans lésions particulières de l'organe digestif, il se produit des troubles graves et réels à la suite de dépressions morales ou nerveuses, émotions fortes, chagrins, peines violentes, ébranlements cérébraux. Ces troubles déterminent de véritables dyspepsies qui n'offrent pas de caractères absolument particuliers, mais qui, suivant le tempérament ou la prédisposition du malade, présentent les
symptômes soit de l'atonie, soit de la gastralgie ou souvent encore de la dyspepsie acide. ”

“ Cette même dyspepsie peut encore être le résultat d'une débilité nerveuse générale ; en réalité, il n'y a pas lésion stomacale, mais la prédominance morbide du système nerveux sur l'ensemble de l'organisme, chez les femmes surtout, détermine une faiblesse consécutive des fonctions digestives, qui pour ainsi dire sans guide et sans soutien, arrivent au gré des nerfs, à l'atonie absolue, avec inertie complète de l'estomac et de l'intestin. ”

“ Cette dyspepsie, qui est souvent due aussi à l'atonie des parois de l'estomac, est si commune et si bien tranchée dans ses symptômes, que le malade peut presque la diagnostiquer lui-même ; c'est celle
qui s'accompagne d'une quantité de renvois de gaz par la bouche ou les intestins : c'est la dyspepsie flatulente. Immédiatement, ou quelque temps après l'ingestion des aliments, le ventre se ballonne et se gonfle; on sent qu'il est plein de gaz. ”

“ Il est nécessaire d'accoutumer peu à peu le malade à l'espèce de régime dont il devra faire usage lorsqu'il prendra le lait. Par exemple, si les aliments ordinaires sont tirés du règne végétal et du règne animal, et qu'on ait l'intention, lorsqu'il sera au lait, de ne lui permettre qu'une nourriture végétale, il faut quelques jours d'avance lui faire essayer ce nouveau régime, afin d'acquérir la preuve que l'estomac peut s'en accommoder, et dans le cas contraire, en prescrire un autre qui puisse mieux convenir. ”

“ Les effets de l'alcool sont diamétralement opposés à ceux de l'eau, la plus saine des boissons; l'estomac, chez les buveurs, est enflammé, ulcéré, désorganisé, surtout chez ceux qui prennent à jeun des liqueurs fortes : ajoutons à cela les accidents communs chez les alcooliques, les maux de tête, les congestions cérébrales, l'apoplexie, la paralysie, le tremblement nerveux, l'hébétude, l'abrutissemest, l'hydropisie, la goutte, etc. ”

“ Une fois les aliments introduits dans la bouche, ils y sont broyés et divisés par les dents, qui doivent faire un travail préparatoire très important. Ce sont elles qui sont chargées d'éviter aux organes suivants le plus de travail possible. En effet, plus la nourriture est divisée et mâchée, moins les muscles de l'estomac ont à déployer d'énergie pour terminer le travail, aussi une bonne mastication est-elle le plus précieux adjuvant d'une bonne digestion. ”

“ On n'observe pas de fermentation vicieuse, il n'y a absolument qu'un arrêt de la fonction, parce que la puissance digestive n'est pas égale au travail à accomplir, et qu'il n'y a plus assez de sécrétion gastrique pour la quantité d'aliments ingérés.
Le traitement dépend uniquement de l'hygiène. Lorsque les troubles dyspeptiques sont dus à un excès d'ingestion de liquide, il faut diminuer lentement et progressivement leur quantité, car la suppression brusque de la boisson abondante amène parfois des vertiges extrêmement pénibles. ”

“ ULCÈRE DE L'ESTOMAC Cette maladie n'est pas autre chose qu'une gastrite chronique, qui se termine par ulcération d'un ou plusieurs follicules.
L'ulcération occupe le voisinage du pylore, et, le plus souvent, elle est unique. ”

“ Cette bienfaisante liqueur, si favorable aux développements des animaux mammifères, est sans contredit la meilleure nourriture que l'estomac des débilites aussi bien que celui des nouveau-nés puisse digérer ; aussi voyons-nous l'homme, dans les différentes périodes de la vie, admettre le lait au nombre des boissons devenues pour lui d'un usage indispensable, l'employer comme aliment. ”

“ A la campagne, pour suppléer à la mortification de la volaille qu'on veut manger de suite, on lui fait boire du vinaigre avant de la tuer. Elle en est beaucoup plus tendre.
On désigne sous le nom de bouilli toute viande cuite dans l'eau, au moyen d'une légère ébullition, sans autre assaisonnement qu'un peu de sel et quelquefois des légumes ou des racines potagères; et sous celui de bouillon, les décoctions des viandes qui, pendant leur cuisson dans l'eau, se sont chargées de parties gélatineuses, extractives et salines qu'elles contiennent. ”

“ Comme son nom l'indique, elle provient soit de la faiblesse, de l'anémie, de l'atonie de l'organisme général, soit de la faiblesse de l'estomac seulement, ou encore du manque d'acidité du suc gastrique, anaehlorhydrie. En général, les personnes faibles et débilitées digèrent mal; elles n'ont pas précisément une maladie d'estomac, mais leurs digestions sont mauvaises. Elles sont, pour ainsi dire, faibles de partout. Mais quelquefois, certaines constitutions robustes, sanguines même, ont des digestions laborieuses, et cela tient à de l'atonie de l'estomac en particulier ”

“ Certains aliments peu nutritifs comme certains fruits aqueux, les légumes verts et tendres, épinards par exemple, restent peu longtemps dans l'estomac et sont facilement digérés ; il en est de même des œufs à la coque peu cuits, de certaines viandes blanches, etc. D'autres aliments, très nutritifs, demeurent plus longtemps dans la cavité : ainsi la viande de porc, de bœuf, de mouton, le gibier, les œufs durs, le boudin, la charcuterie : ces aliments soutiennent mieux, comme on dit, et ils sont préférables pour les personnes qui ayant un très bon estomac, doivent supporter beaucoup de fatigue. ”

“ D'une saveur exquise, elle contient tous les éléments nécessaires à une bonne digestion et tous les principes reconstituants de l'organisme. Elle rétablit les estomacs délabrés, rend l'appétit et le sommeil, et régularise d'une façon parfaite les fonctions intestinales; elle est souveraine pour combattre la faiblesse consécutive au défaut de nutrition, et ramène en peu de temps les forces et la santé. ”

“ Il y a certaines substances qu'on introduit dans l'estomac, souvent pour le simple plaisir qu'elles produisent au palais ou au goût, et qui ne servent en aucune façon à l'alimentation générale, parce qu'elles ne contiennent aucun principe nutritif, ou bien parce qu'elles sont rejetées par l'intestin à peu près dans le même état que sous leur forme primitive. ”

“ L'hygiéniste n'a rien à faire contre elles, et il doit laisser la nature agir à son gré. Presque chaque jour, par exemple, je vois à ma consultation des malades qui ne peuvent supporter le lait, et me demandent de leur indiquer une autre boisson ; d'autres sont fortement incommodés par un morceau de blanc de poulet, et digèrent sans la moindre gêne des charcuteries variées; un œuf à la coque, ou une côtelette grillée, procurent à d'autres des pesanteurs invincibles, et ceux-là digèrent bien les ragoûts'les plus épicés. ”

“ L'épithélioma du cardia détermine un rétrécissement de cette ouverture, et occasionnant la dilatation de l'œsophage, il amène des vomissements presque immédiatement après l'ingestion d'aliments solides. Celui du pylore rétrécit ce passage, et, par suite de la dilatation de l'estomac, les vomissements se produisent, mais 2 ou 3 heures environ après le repas. Les vomissements noirs formés de sang à demi digéré, les tumeurs épigastriques, annoncent souvent l'épithélioma de l'estomac. ”

“ C'est ainsi que le lait de chèvre réussit parfois, tandis que celui de vache fatigue l'estomac; plus souvent encore le lait d'ânesse est préférable comme plus séreux, composé de principes moins gras et dans une proportion différente. Quelquefois on peut faciliter la digestion du lait en le donnant parfaitement écrémé ; d'autres fois, en le coupant avec des décoctions mucilagineuses ou toniques. Les opinions sont partagées à l'égard de la chaleur que doit avoir le lait au moment où les malades vont le prendre; les uns veulent qu'il soit donné à froid, les autres qu'il soit chauffé au bain-marie ”

“ Le mieux est de recourir à une demi-diète et choisir les aliments qui nourrissent sous le plus petit volume, comme le lait associé aux
fécules, les crèmes, les panades, les végétaux tendres et herbacés, cuits et assaisonnés au jus de viande ; comme boisson, la meilleure est le bouillon, néanmoins on se trouve bien quelquefois de l'eau rougie avec un vin riche en tannin comme celui de Bordeaux. Les malades devront habiter de préférence un endroit sec, plutôt chaud que froid, éviter les contrastes de température qui se produisent du jour à la nuit, ou même souvent dans la même journée ”

“ Toujours est-il qu'à propos de l'eau de Pougues-Saint-Léger, la nécessité d'admettre ce pouvoir dynamique, à elle conféré par la nature, s'impose plus que jamais ; et si elle ne suffit pas à elle seule pour guérir radicalement les maladies d'estomac, on peut dire qu'elle est le complément tout indiqué de tout traitement sérieux. ”

“ La diarrhée chronique réclame des soins assidus et persévérants et une hygiène d'autant plus délicate qu'on se trouve dans un cercle vicieux, car il faudrait tout à la fois soutenir l'organisme général par une alimentation très substantielle, et d'un autre côté toute matière alimentaire entretient ou exaspère le mal, en irritant davantage les parois du tube digestif. ”

“ Le levain est l'âme de la boulangerie; sans son concours, la pâte ne lèverait point, ni ne contracterait cette odeur vineuse qui caractérise la fermentation panaire; mais ses bons effets dépendent absolument de sa préparation, de l'emploi qu'on en fait à propos, d'après la saison, la nature et l'espèce des farines,
le goùt ou l'habitude des consommateurs. ”

“ Il ne faut point s'étonner, par contre, de l'influence considérable que produit, sur celui qui en souffre, la plus petite affection de l'estomac ; il devient morose, irritable, hypocondriaque; c'est le marasme enfin. ”

“ Il y a quelquefois de la constipation ; mais le plus souvent les malades souffrent de diarrhée abondante, de couleur noire comme de la suie, auxquelles on a donné le nom de débâcles.
Il ne faut pas cependant le confondre avec la gastrite chronique ulcéreuse, ou ulcère de l'estomac, parce que, dans ce dernier cas, les sujets sont plus jeunes, souffrent davantage après l'ingestion des aliments, se plaignent plus vivement du dos, n'ont pas de tumeur à l'épigastre, rejettent plutôt du sang"-rouge que des matières noires ; enfin arrivent rarement à la teinte jaune paille, cachectique. ”

“ Quand l'urticaire est aiguë et simple, elle n'exige pas un traitement proprement dit : une diète légère, quelques bains, quelques lavements émollients, une tisane rafraîchissante, composent tout le traitement. S'il y a indigestion, on fera d'abord rejeter les matières contenues dans l'estomac au moyen d'un vomitif; puis, on ordonnera une infusion légère de thé, de camomille ou de tilleul. Cependant, si l'affection avait une certaine gravité, que la fièvre fût marquée, on aurait recours aux purgatifs salins. La démangeaison serait combattue par les bains émollients
d'eau de son ou de gélatine. ”