Pierre Dheur

“ Les symptômes de l'obésité sont si connusqu'il est presque superflu de les décrire.
Les modifications extérieures du corps sont des plus manifestes, car non seulement la graisse envahit toute l'économie, mais encore elle se répartit d'une façon très inégale. ”

“ Nous avons vu que ce sont les aliments, qui fournissent les matières grasses à l'organisme. Il n'est donc pas extraordinaire de voir que tous les efforts des médecins se soient tout d'abord portés il instituer un régime alimentaire qui, produisant une ingestion insuffisante de combustible, force le malade à brùler sa graisse de réserve. ”

“ Il y a, parait-il, des malheureux qui s'enorgueillissent de leur obésité, il en est d'autres qui sont fiers de voir les réserves adipeuses de leurs enfants accroitre sans cesse je souhaite que cette brochure leur tombe entre les mains, et surtout qu'elle puisse les convaincre du danger qu'ils courent et de celui qu'ils font courir aux leurs. .le souhaite, qu'effrayés, ils s'aperçoivent enfin que d'un moment à l'autre, l'objet de leur orgueil peut devenir pour eux un sujet de souffrance, qui mettra même leur vie en danger. ”

“ L'œdème se démasque vite par le godet que fait la pression du doigt, rarement il est généralisé et provient le plus souvent d'une affection connue.
La bouffissure et le teint particulier des myxédémateux, sont trop caractéristiques pour tromper. Les adiposes localisées se distinguent facilement, car l'obésité est toujours généralisée avec
seulement parfois dépôt plus considérable de graisse en certaines régions. ”

“ Beaucoup de personnes, comme les gens de bureau, mènent une vie sédentaire, et, vivant de plus dans un air confiné, manquent de l'oxygène nécessaire pour brûler leur graisse.
C'est probablement encore il ce défaut d'oxydation qu'il faut attribuer l-'obésilé qui apparait si souvent chez les hémorragiques, les chlorotiques, les anémiques et ies emphysémateux.
L'obésité, qui fait souvent suite aux affections aiguës, peut tenir en partie aux troubles profonds qu'apportent ces maladies dans la nutrition. ”

“ C'est donc en grande partie grâce il la graisse absorbée que l'organisme peut former son tissu adipeux, mais, depuis les expériences de I,iebib, de Pessenkofer et de Vait, il n'est plus douteux que l'homme peut former sa graisse, grâce à deux nouvelles sortes d'aliments, les aliments hydrocarbonés, d'une part, les albuminoïdes de l'autre. ”

“ La cause première de l'obésité est donc dans un état morbide constitutionnel, dans une diathèse.
Si ;i présent, nous recherchons les causes occasionnelles, nous allons voir que toutes agissent ainsi que nous l'avons déjà dit en apportant un trouble plus ou moins considérable dans la nutrition, et en apportant à la diathèse une occasion de se manifester.
L'assimilation des graisses peut être augmentée par une alimentation vicieuse ou trop abondante ou mal réglée. ”

“ Intellectuellement, les obèses sont aussi apathiques que physiquement, (;'1 part quelques exceptions) , tout travail cérébral leur est pénible, et souvent même cette paresse, masque un véritable affaiblissement des facultés intellectuelles.
Les fonctions digestives s'opèrent, en général, bien au début, mais, chez les gros mangeurs et les grands buveurs, le tube digestif surmené ne tarde pas à être atteint de dyspepsie, nouvelle cause d'assimilation anormale de graisse. ”

“ Le foie est augmente de volume, ses cellules sont envahies par la graisse., et ii présente la coloration jaune, la consistance molle et onctueuse, l'odeur sui generzs bien caractéristiques du foie gras. II est souvent difficile de constater l'hypertrophie du foie chez les malades, a cause même de l'épaisseur des parois abdominales.
Les poumons comprinos de toute part sont atteints d'emphysème qu'il est facile de retrouver chez presque tous les obèses. ”

“ Le cerveau et les poumons se congestionnent, le cœur faiblit de plus en plus, bientôt apparaissent les œdèmes, et l'asystolie. La mort vient enfin. terminer une existence rendue insupportable, par les misères de l'arthritisme qui viennent souvent s'ajouter ic l'obésité elle-mème. ”

“ Pour que l'obésité puisse se produire il faut donc qu'il y ait disproportion entrc la nutrition et la dénutrition mais il faut encore quelque chose de plus, car, ne devient pas obèse qui veut, même en créant artificiellement cette disproportion. ”

“ Pour ce qui concernc la destruction des graisses, nous en avons déjà vu une partie s'opérer de suite, après saponification elle a été versée dans le torrent circulatoire soumise il l'oxydation et en dernier terme transformée en acide carbonique et en eau.
La graisse simplement emulsionnée qui est allée former les réserves n'est pas oxydée de suite, mais, dans bien des circonstances l'organisme est obligé de Lrûler même ses réserves, et alors,
subissant l'oxydation elle disparaît de la même manière. ”

“ La marche est pénible, quelquefois même impossible.
Les obèses avancent les reins cambrés, souvent, les bras croisés derrière le dos, pour 1'aire contrepoids au ventre ils transpirent facilement, le moindre effort qu'ils aient à faire les essoufle. Assis, ils tiennent les jambes écartées pour laisser place à leur ventre, qu'ils retiennent souvent en croisant les mains, attitude familière aussi à la femme grosse. Couchés, ils dorment mal et sont souvent saisis de dypsnée. ”

“ Les saillies, lescreux, les fossettes disparaissent, les joues sont bouffies et se laissent facilement distendre, le cou parait raccourci, la tête semble, par suite du développement exagéré des joues, devenir piriforme. Les seins se développent à un tel point, chez certaines femmes, que leur poids les rend douloureux. ”

“ Dans d'autres professions, au contraire, c'est l'alimentation qui est trop puissante, telle que chez les bouchers et chez les charcutiers. Enfin, chez les rentiers. il faut parfois aussi incriminer le sommeil trop prolongé, qui ralentissant les échanges, entrave la désassimilation. ”

“ Il faut habituer progressivement le malade, à la marche, surtout à des heures éloignées du repas, principalernent. le matin à jeun, afin que les oxydations portent sur la graisse, de réserve et non sur celle des aliments. ”

“ Souvent en effet l'affection quoique de marche lente, fait des progrès continus, les signes fonctionnels apparaissent, s'accroissent sans cesse, jusqu'au moment oü le malade est obligé de garder le lit. ”

“ Les obèses moins gravement atteints tireront les plus grands bénéfices du régime lacté mixte. Il sera facile à les décider Ù boire du lait deux jours par semaine tout en continuant à surveiller leur régime pendant le reste du temps. ”

“ Lorsque les bruits deviennent sourds, affaiblis, que le choc de la pointe est difficile à percevoir, l'on doit songer à la surchargc graisseuse du cœur, et éviter au malaife toute cause, pouvant l'exposer il une rupture. ”

“ La continence est souvent cause d'un engraissement excessif. Enfin, la castration, ainsi que chacun le sait, chez l'llomme comme cllea les animaux, aide considérablement au développement du tissu adipeux il est actuellement difficile de préciser le mécanisme par lequel se produisent ces phénomènes.
Toutes les professions sédentaires favorisent l'engraissement, par défaut de désassimilation. Dans les couvente^ie-^évérité du régime est im-
puissante juguler l'embonpoint, qu'occasionnent le défaut d'exercice et la tranquillité morale. ”

“ Comme dessert, 100 à 200 grammes de fruits, surtout des fruits frais, quelquefois un peu de confitures.*Pas de boisson du tout. Dans la saison chaude, et à défaut de fruits, de 17 à 25 centilitres d'un vin léger. ”

“ Il est très facile d'habituer l'estomac à ne faire le soir, qu'un repas très léger. Or les walades arriveront très vilc il ne prendre pour lem diner ¡que des légumes verts, des salades et des fruits; bientôt une quantité de lait rclativement faible leur suffira. ”