Robert Joly

“ La lithiase rénale est depuis longtemps traitée à Miers, et Fabry, en 1624, parle de « l’admirable vertu des eaux de cette station dans le traitement de la pierre ». L’élimination des calculs semble due au lavage du rein et des voies urinaires ; beaucoup de malades, d’ailleurs, rendent du sable dans leurs urines, sans avoir jamais présenté de coliques néphrétiques. Ce lavage des voies urinaires rend aussi des services dans le traitement des cystites, urèthrites chroniques. ”

“ La goutte résulte d’une accumulation dans 1 organisme d'acide urique, terme intermédiaire entre les albuminoïdes et l’urée, dernier aboutissant de leur assimilation; c’est une maladie par ralentissement
de la nutrition comme le diabète, l’obésité (Bouchard) . Les eaux sulfatées sodiques éliminent l’acide urique accumulé, par la diurèse qu ils provoquent, et empêchent sa formation en rendant plus intenses les oxydations. ”

“ Pour nous qui le connaissons pour l’avoir parcouru souvent, il ne nous serait pas difficile de constituer une sorte de carte géographique à l'usage des obèses leur indiquant une route à suivre un jour, une pente à monter le lendemain, un pic à gravir plus tard, le but étant toujours une curiosité à visiter. Ce serait la cure de terrain telle qu’elle est pratiquée à Reichenhall par OErtell.
La sudation est une méthode qui peut se pratiquer à Miers comme partout ; elle ne réclame que l’installation d’une étuve. ”

“ A quoi est due l’obésité? Il est d opinion courante
qu’elle est la maladie des gros mangeurs et elle résulterait d’une suralimentation, d’un apport trop abondant de substances nutritives, d’un excès de recettes; les graisses en trop grande quantité dans l’organisme pour être totalement brûlées se déposeraient dans les tissus. ”

“ A Brides (Savoie) , la cure de l’obésité est déjà organisée ; les polysarciques sont traités d’une façon spéciale, soumis à la sudation dans une étuve, entraînés à l’exercice, avec un régime alimentaire particulier, des résultats ont été obtenus (1) . La minéralisation cependant est faible, et les buveurs sont obligés d’ajouter 1 à 5grammes de sulfate de soude par verre. ”

“ A la veille de quitter la Faculté, nos études terminées après six années de travail, nous ne pouvons nous empêcher d’exprimer deux sentiments : l’un de satisfaction à la pensée de ce but longtemps poursuivi et aujourd’hui atteint, l’autre de reconnaissance à l’égard de ceux qui nous ont aidé à l’atteindre et nous ont fait ce que nous sommes. ”

“ La polysarcie résulterait d’une diminution dans les échanges organiques et 1 indice de cet abaissement dans le taux des oxydations serait l’hypo-azoturie.
11 est intéressant au point de vue qui nous occupe de noter cette dernière théorie, car si l’obésité résulte d’un ralentissement de la nutrition se traduisant cliniquement par l’abaissement du taux de l’urée dans les urines, la cure de cette affection devra se baser sur l’augmentation des processus nutritifs se traduisant par l’hyperazoturie, et nous verrons qu’il en est bien ainsi dans le traitement par l’usage des eaux de Miers. ”

“ Mais l’action prédominante revient au sulfate de soude que beau de Miers contient en grande quantité (2 grammes 675 par litre) . Cette action est d’ailleurs double ; par ses effet laxatifs, il expulse prématurément de 1 intestin les substances nutritives et empêche leur assimilation comme le chlorure de magnésium, et d’autre part il agit sur la nutrition pour activer les oxydations, celle de la graisse entre autres. ”

“ L’effet laxatif se produit après l’absorption d’un litre et demi à deux litres de liquide ; les selles sont molles, parfois liquides; elles ont une odeur sulfurée due probablement à la formation d’hydrogène sulfuré : « Dans les selles, après dose purgative, par le sulfate de soude, il y a beaucoup d’H2S, ce sel étant réduit par les substances organiques (i) . »
Cet effet laxatif est d’ailleurs assez difficile à expliquer. La quantité de sulfate de soude, 4gr. 950, correspondant à deux litres d’eau minérale, ne purge pas, d’après Soulier; elle ne peut que contribuer au résultat. ”

“ Sa maigreur est effrayante, il a la figure pâle, terne et toute osseuse ; le regard est cave, triste et languissant. Depuis quelques mois, l’amaigrissement, la faiblesse ont fait de tels progrès que le malade se traîne à peine et ne peut plus se livrera aucun travail ”

“ C’est au centre de ces curiosités de la nature que se trouve la station d’Alvignac, village de 700 habitants à peine où s’arrêtentlesbuveursd’eaux de Miers. L’installation de confort y est encore à l’état rudimentaire : quelques hôtels, un café décoré du nom de casino, c’est tout ce qu’il y a signaler.
Le climat y est excellent, l’air pur et vivifiant. ”

“ La constipation, symptôme de beaucoup d’états pathologiques, cède facilement à 1 eau de Mieis, qu elle soit due à un défaut de tonicité intestinale, soit à un défaut de sécrétion des glandes propres ou annexes de l’intestin ; les selles sont molles et faciles ; l’effet laxatif se poursuit quelque temps après avoir suspendu le traitement. ”

“ Vie sédentaire, sa profession l’oblige à rester assise une orande partie de la journée dans un atelier.
Obésité. — Taille 1 m. 65, poids 91 kilos.
Suit un régime basé sur la restriction de la boisson, ne boit pas, sauf 100 grammes de vin environ à la fin de chaque repas.
Venu, en villégiature dans la Dordogne en 1900, nous lui faisons à grand’peine abandonner son régime et lui conseillons les
eaux de Miers à domicile.
La cure a duré quinze jours. Elle a été favorisée par le grand air et un peu d’exercice ”

“ Après douze jours d’usage de l’eau de Miers dont les effets avantageuxétaientjournellemènt plus sensibles, l’appétit est bon, la digestion assez prompte et peu pénible, il n’y a plus de vomissements. Le visage, qui était terne et presque cadavéreux, reprend de la fraîcheur, et l'animation, l’embonpoint commencent à renaître et le retour des forces est assez prononcé pour que le malade, qui est tout étonné lui-même de ce changement, espère pouvoir reprendre, en rentrant chez lui, les travaux agii-coles que la souffrance et la faiblesse l’avaient depuis longtemps contraint d’abandonner. ”

“ Il sera ainsi possible de montrer quelle place revient à Miers parmi ces stations et nous terminerons en exposant combien il serait facile d’organiser dans cette dernière une cure aussi complète que celle qui se pratique dans les villes de la Bohême.
Exposé sommaire de l’obésité, de sa pathogénie, de ses divers traitements.
L'obésité est constituée par la surabondance du tissu adipeux et de la graisse dans l’organisme, 1 embonpoint n’étant que son abondance. Où commence Fobésité et où finit l’embonpoint ? ”

“ Indications thérapeutiques des eaux de Miers dans le traitement de l’obésité.
Nous venons de voir quelles sont les indications générales des eaux Miersetcombien ellessont variées ; pour nous résumernous dirons qu’elles sont indiquées dans toutes les affections qui peuvent retirer un bénéfice quelconque soit de leurs effets laxatifs, soit de la diurèse qu’elles provoquent et de l’augmentation des oxydations qu’elles activent, dyspepsie, constipation, lithiase, goutte, migraine, présclérose ”

“ L’établissement thermal est une maison à un étage ayant au rez-de-chaussée une salle dans laquelle est installée la buvette et une salle de repos poui les malades.
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Il y aurait beaucoup à faire, d’une façon générale, sous le rapport de l’installation à la station de Miers-Alvignac.
3° L EAÜ DE MIERS
L’eau de Miers est incolore et parfaitement limpide. Sa saveur est d’une amertume analogue à celle du sulfate de soude. Elle n’a pas d’odeur ; sa température constante en toute saison est de 15° centigrades. Sa densité est de 1004,50. Sa réaction est alcaline. ”

“ Nous avons pris comme point de comparaison 1 analyse de la source Sprudel caractérisée par 2 gr. 50 de su-Mates alcalins, l gr. 30 de carbonate de soude.et 1 gramme de chlorure de sodium. Miers, au point de vue de la quantité de sulfate de soude, a 1 avantage sur Cailsbad, mais lui est inférieur sous le rapport des caibonates et des chlorures. La thermalité élevée de la source Sprüdel lui donne une physionomie particulière. ”

“ La source de Franzensbad (3 gr. 18 de sulfate de soude) présente une minéralisation et une theimalité qui se rapprochent beaucoup de celles de Miers. Marienbad a 5 grammes de sulfate.
Du tableau comparatif que nous présentons, il ressort quil y a une grande analogue entre les eaux de Miers et celles de la Bohême et que Miers suitout, un France, plusque Brides notamment, doit être opposé aux stations étrangères pour la cure de 1 obésité dont elles semblent avoir le monopole. ”

“ Elle a fait trois saisons a Miers en 1886, 1887, 1888. La cure dure de dix à douze jours. Elle se rend à pied tous les matins a la fontaine et boit par verres, à dix minutes d’intervalle, environ deux litres d'eau dès le premier jour et monte rapidement jusqu’à trois litres. Selles très nombreuses. Urines en grande abondance.
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Ne suit aucun régime et ne fait d’autre exercice que sa descente à la source minérale. ”

“ Notre tableau comparatif montre que la richesse en sulfate de soude est de beaucoup supérieure dans l’eau de Miers (2 gr. 675) à celle des eaux de Brides (1 gr. 050) . Cette supériorité est encore très marquée sur leseaux de Saint-Gervais (Haute-Savoie) , qui ne contiennent que 2 grammes de sulfate de soudeetd’Evaux (Ogr. 600) , dans la Creuse.
Les eaux avec lesquelles celles de Miers ont le plus de ressemblance sont les eaux de la Bohême, Carls- (1)
Carls- (1) : Un traitement de l'obésité aux eaux de Brides. (Annales de la Société d'hydrologie, 1876. )
bad, Marienbad, Franzensbad. ”

“ Diurèse très abondante. Poids diminue en général de 5 kilos chaque année à la suite de la cure.
OBSERVATION XI Obésité (personnelle) .
A..., Bergerac (Dordogne) , trente-huit ans.
Père mort de tuberculose pulmonaire. Bronchite il y a sept ans. Vie sédentaire, a eu des accès de goutte. Embonpoint croissant surtout depuis quatre ou cinq ans, pendant lesquels il a augmenté de 20 kilos. Essoufflement facile. Pèse 106 kilos; sa taille est de 1 m. 68.
[texte manquant]
[texte manquant]
Saison à Miers en août 1900. ”