Jacques Joseph Gandelin

“ L'organe qui est le plus fréquemment et le plus profondément atteint est le foie. Toutes les maladies de foie observées en Europe peuvent frapper l'Européen aux colonies, mais le plus souvent c'est une congestion plus ou moins intense, qui peut ou non aboutir à l'hépatite suppurée.
Les canaux biliaires et l'appareil biliaire participent bien entendu à l'inflammation et on observe alors les
teintes ictériques et subictériques, qui en se combinant avec la pâleur de l'anémie donnent ce teint colonial, pâle, terreux, jaune, noir verdâtre, plus ou moins foncé dû à la pigmentation cutanée. ”

“ Lorsque les accès sont rebelles à tout traitement, lorsque les paludéens ne guérissent pas et sont perpétuellement en état d'imminence morbide, lorsque la santé et les forces ne reviennent pas, qu'il accoure à Vichy ce paludéen colonial malade, et la cure de Vichy le débarrassera de son paludisme chronique. ”

“ Mais sous l'influence du traitement la circulation sanguine se régularise dans son mode de dilatation vasculaire, la cellule hépatique reçoit et acquiert une vitalité nouvelle, les déchets organiques qui encombrent le foie sont oxydés et passent dans le torrent circulatoire. Le plasma sanguin alcalin qui baigne la cellule, la débarrasse des produits graisseux qui l'encrassent et gênent sa fonction. ”

“ L'affection première dont est atteint l'Européen en arrivant dans les pays chauds est l'anémie. La colonie type où cette anémie se produit rapidement, en l'espace de quelques jours à un mois, est la Cochinchine. Sous l'influence combinée du soleil, de la chaleur, et de l'humidité, le teint coloré de l'Européen change en quelques jours pour devenir jaune, terreux, en un mot le teint colonial. ”

“ L'eau de Vichy passait autrefois pour être purgative, parce qu'on la prenait à très hautes doses. Il est reconnu au contraire aujourd'hui que les eaux de Vichy sont constipantes. Ceux qui ont de la tendance à la conslipation, voient cette affection devenir opiniâtre à la suite du traitement actuel qui comporte des doses moindres qu'autrefois. Il importe d'éviter la constipation, qui
gênerait les effets de la cure, et favoriserait les congestions. ”

“ On observe ces taches mélaniques particulièrement chez les anémiés paludéens coloniaux.
La cure de Vichy est le grand remède de toutes ces affections. Sous l'influence du traitement la peau devient souple et ferme, le teint s'éclaircit. Les visages maigres prennent de la consistance et les saillies malaires s'arrondissent. La santé reparaît. D'autre part la bouffissure du visage diminue, les joues sont moins flasques, la tonicité cutanée redevient normale, et le visage œdéma-tié reprend lui aussi une bonne apparence de santé. ”

“ Comme le fonctionnement d'un organe n'est pas indépendant du fonctionnement des autres organes, que lorsque l'un est attaqué les autres le sont aussi, les fonctions digestives se font mieux par suite de l'anélioration de la fonction hépatique.
Il résulte de ce que nous savons de l'action de l'eau de Vichy que les poussées congestives aiguës du foie sont une contre-indication à la cure immédiate, que l'arrivée K. récente de l'Européen en France doit faire prendre des ménagements pendant la cure, et que le colonial récemment arrivé des pays chauds doit être attentivement suivi et surveillé. ”

“ Le soleil débilite l'arrivant dans les pays chauds ; le paludisme a dès lors plus de prise sur un organisme affaibli et il devient lui-même une nouvelle cause de fatigue et d'affaiblissement qui s'ajoute à la première. ”

“ Dans la cirrhose hépatique la circulation se fait mieux sous l'influence du traitement de Vichy, et la sclérose des tissus est arrêtée dans sa marche. Le foie sécrète davantage et reprend ses fonctions.
L'eau de Vichy est active partout où il y a un engorgement passif ou chronique à combattre. Elle est un merveilleux spécifique pour les maladies hépatiques coloniales.
Paludisme. — Engorgement de la rate. — Le paludisme n'acquiert tout son développement que dans les pays chauds, sous l'influence de la chaleur, du soleil, de la lumière et de l'humidité. ”

“ Mais ces constitutions ou diathèses vont réagir aux colonies d'une manière différente qu'en Europe. Celui qui est sain et bien portant, soumis aux mêmes influences nocives, que celui qui est porteur d'une diathèse ou d'une affection chronique, réagira différemment. Il sera soumis aux mêmes influences nocives coloniales, mais sa santé aura plus de force pour résister ; elle sera moins ébranlée. Généralement il faudra à l'homme sain plus de temps pour tomber malade et subir les influences du climat. ”

“ Aux colonies, la fièvre paludéenne est un protée qui revêt toutes formes. On observe les paludéennes continue, intermittente, rémittente, rémittente à rechute durant un mois et même un mois et demi, les accès paludéens graves, pernicieux avec leurs différentes modalités, les accès paludéens bilieux simples, la fièvre bilieuse hémo-globinurique, et le paludisme chronique, l'anémie paludéenne. ”

“ La lithiase rénale subit la même action que la lithiase biliaire; les graviers sont emportés par la sécrétion d'urine plus abondante et chassés des voies urinaires. Les bassinets et les uretères sont dilatés par relâchement des fibres lisses de leurs tuniques. ”

“ L'anémie simple se montre au début des affections coloniales, et la cachexie en est la terminaison. C'est l'anémie qui inaugure le plus souvent la série des maladies qui frappent l'Européen arrivant dans les pays chauds. Primitivement elle est insidieuse, l'Européen perd insensiblement ses forces et sa santé ; il ne s'aperçoit pas qu'il se débilite. ”

“ La peau du visage est généralement sèche et molle. Le teint est terreux et subictérique. Ce teint terreux du visage est dû à une fine pigmentation biliaire de la peau sous l'influence des subictères pléiochromiques qui ont envahi tous les tissus. Les yeux sont retirés dans leurs orbites, ils sont profonds et caves ”

“ L'eau de Vichy est un profond modificateur de l'organisnle. Elle agit sur l'organisme tout entier, mais en particulier sur le foie, l'estomac, les intestins, la rate, le pancréas et les reins. Son action se fait sentir dans les maladies de la nutrition, dans la diathèse urique, dans l'arthritisme.
Le foie est l'organe noble par excellence au point de vue organique. C'est lui le régulateur de notre santé. Lorsqu'il est malade, l'organisme tout entier s'en ressent. ”

“ Ils constituent une clientèle fidèle qui contribue grandement à la réputation mondiale de cette station thermale. Ceux qui n'y sont jamais venus, hésitent à s'y rendre, mais lorsqu'ils ont une fois apprécié Vichy, ils y reviennent toujours. ”

“ L'appétit a disparu; les sécrétions gastriques et intestinales sont viciées et des dyspepsies gastriques et intestinales rebelles s'établissent à demeure pour ne quitter le colonial qu'après son rapatriement et son arrivée en France où il n'est plus soumis aux mêmes causes nocives. Il va sans dire qu'un traitement médicamenteux et hygiénique approprié guérit en France les maladies coloniales de l'estomac et des intestins, mais cette guérison est incontes-
tablement plus rapide et plus prompte si on tait usage de la cure à Vichy au moment opportun, quelque temps après l'arrivée en France. ”

“ La rate des paludéens est toujours tuméfiée et engorgée. Aux colonies elle atteint souvent des proportions énormes. Il peut arriver qu'une rate soit grosse comme un foie sinon plus grosse. Elle occupe alors toute la partie gauche de l'abdomen, s'étend jusqu'à la ligne médiane abdominale et descend même jusqu'à l 'hypogastre. ”

“ On les observe surtout chez les métis coloniaux et chez leurs enfants, lorsqu'ils habitent des pays marécageux et palustres. L'Européen, qui ne passe que quelques années dans les pays chauds et qui prend quelques précautions d'hygiène, n'arrive pas à avoir une rate aussi grosse ; toutefois sous l'influence du paludisme, sa rate se congestionne et s'engorge toujours en mème temps et plus que son foie. ”

“ Très souvent on voit des sugillations veineuses cutanées sur les membres inférieurs. Les capillaires veineux cutanés, remplis d'un sang chargé de pigments biliaires, peuvent à la suite de fatigue produire des taches mélaniqucs, des pigmentations de la peau, taches péri ou sus-malléolaires d'aspect analogue aux éphélides du visage qu'on rencontre chez les vieillards. ”

“ Après avoir recueilli du sang dans un bassin et l'avoir laissé coaguler, ils remplissaient le bassin d'eau de Vichy, et vingt-quatre heures après la fibrine du sang était dissoute et le caillot fluidifié.
L'acidité du sang, due particulièrement à l'acide uri-que est la cause de nombreuses maladies de la nutrition, la lithiase biliaire, la goutte, la gravelle, l'uricémie, l'arthritisme, etc... On sait que la cholestérine se dépose dès que la bile cesse d'être alcaline pour devenir neutre ”

“ L'arrivant est un nouveau milieu de culture pour des microbes étrangers, amibes des eaux de la Cochinchine, microbes divers suspendus aux poussières de l'air de la Chine où il n'y a pas de voirie, où les déjections sont jetées à la rue, se desséchant et s'envolant mélangées aux poussières. ”

“ L'organisme s'épuise par la transpiration. Pendant des mois consécutifs on a la sensation d'être continuellement dans un bain de vapeur la nuit et le jour. L'accès paludéen apparaît. Le foie est touché à son tour, dès lors le cortège complet de la maladie se développe ;
L'estomac ne fonctionne plus, l'appétit est nul ; la dyspepsie s'établit : le foie devient douloureux, douleur sourde, profonde, paroxystique. Il y a recrudescence de la diarrhée et de dysenterie. Les accès de fièvre palu-
déenne sont nombreux. ”

“ CerLaines sources conviennent particulièrement aux éruptions cutanées de l'arthritisme, de l'herpétisme, du diabète.
Voyons maintenant l'action physiologique des eaux de Vichy sur les différents appareils ou systèmes de l'organisme.
Appareil cérébro-spinal. — Que l'action des eaux de Vichy soit générale ou locale, elle se rapporte toujours à une stimulation plus ou moins active. Sur l'appareil cérébro-spinal, il y a une congestion légère qui se traduit souvent par du vertige et du tremblement. Le malade peut être quelquefois obligé de s'asseoir. ”

“ La cure de Vichy par son traitemen t interne et externe rend la peau plus apte à fonctionner. Sous son influence le teint des malades s'éclaircit, les. taches pigmentaires du visage pâlissent ; la peau acquiert de la souplesse et de la tonicité. Elle devient plus ferme, moins empâtée et le teint colonial bien connu disparaît. ”

“ Chez l'Européen transplanté en climat chaud et non encore acclimaté l'hématose diminue, l'urine devient rare et pauvre en urée, les fonctions digestives s alan-guissent, le poids du corps diminue, l'anémie tropicale se développe peu à peu. ”