Henri Candellé

“ C'est ici le lieu de rappeler la différence qui existe entre le tempérament et la diathèse, qui ne se confondent jamais. Le premier peut tout au plus donner plus de facilité à l'implantation de la seconde.
Les notions de spasme et d'asthénie, qui expriment toute une manière d'être de l'individu sous l'influence des maladies, tantôt à réactions vives, exagérées, tantôt au contraire à réactions lentes, presque imperceptibles, ont été invoquées pour créer des indications opposées dans la thérapeutique de la scrofule. On a distingué une forme éréthique et une forme torpide. ”

“ Le calorique des eaux thermales a sa source dans le centre même de la terre, soit qu'on le regarde comme dû au voisinage de volcans en ignition : ceuxci échaufferaient l'eau placée dans leur voisinage, et cette eau, par la force de pression des gaz et des vapeurs développés, remonterait par toutes les scissures que lui offrent les interstices du sol à la surface de la terre ; soit que leur chaleur doive être attribuée à la chaleur naturelle du centre de la terre. ”

“ Et il ajoutait, en parlant spécialement des phthisies, que l'on voyait ainsi, par l'effet du traitement thermal, des réactions fébriles légères ou intenses, des bronchites de toutes les formes suivant assez exactement, le mode d'après lequel le phthisique avait été affecté dans sa période initiale. Ce ne sont là, à tout prendre, que des exceptions, et la nature ne procède guère avec ces minuties.
Sur un organe éloigné, il se fait un appel, une décharge fluxionnaire. C'est la doctrine hippocratique des crises transportée dans la médecine thermale. ”

“ La scrofule viscérale n'est du ressort des eaux minérales que par certaines de ses déterminations pulmonaires, telles que la phthisie et le catarrhe, ou bien encore, mais dans des limites très-restreintes, en ce qui touche à l'albuminurie. Du reste, quand les viscères sont aussi profondément envahis, la cachexie scrofuleuse est déjà entrée en scène, et comme toutes les autres cachexies, sauf quelques moyens palliatifs, quelques reconstituants, elle échappe à peu près totalement à nos moyens d'action. ”

“ La douche a cet avantage que, toutes choses égales d'ailleurs, elle permet de supporter des températures plus élevées que le bain. Elle entoure le malade d'une buée de vapeur au milieu de laquelle il respire et qui est chargée de principes minéraux. C'est la seule circonstance qui donne à la douche aux eaux thermales quelque caractère spécial, car par tous ses autres côtés elle s'assimile totalement à celle qui est en usage dans les établissements hydrothérapiques. ”

“ L'arsenic a été utilisé en médecine thermale de la même façon et pour les mêmes cas qu'il l'était déjà en thérapeutique, c'est-à-dire contre les manifestations de la diathèse herpétique, que Bazin le déclare spécialement propre à combattre, et contre les affections des voies respiratoires. Ses usages découlent de ses propriétés physiologiques, bien étudiées aujourd'hui. On sait que l'arsenic est antipyrétique, que c'est un médicament antidéperditeur, un médicament d'épargne. ”

“ Les malades atteints de catarrhe bronchique sont souvent éprouvés au début de leur séjour dans une ville d'eaux. L'oppression reparaît plus intense ; il y a des crises pénibles qui durent même quelques jours, et cette première impression fâcheuse les engagerait à renoncer au bénéfice de la cure, si d'un côté on ne remontait leur moral, si de l'autre on n'avait un moyen immédiat pour lutter contre ces crises. Ce moyen, c'est à la fois l'inhalation et le humage. ”

“ Sans doute, l'action dérivative des chlorurées sodiques, des chlorurées sulfatées sodiques, comme Châtel-Guyon, sur le tube digestif, est une explication toute rationnelle de ces succès ; l'eau en boisson, ingérée à haute close, est alors le principal moyen de traitement, car pour les bains, les immersions prolongées, quoiqu'on en fasse aussi usage avec grande circonspection, comme ils représentent souvent dans la cure le mode excitant, on ne peut guère supposer qu'ils soient utiles et surtout sans danger aucun dans la production de ces effets salutaires immédiats. ”

“ Le fait qui frappe tout d'abord quand on cherche à pénétrer l'esprit et à connaître le degré de certitude de la médecine thermale, c'est la multiplicité des maladies auxquelles une seule et même source paraît appropriée. ”

“ La syphilis, suivant ses formes et ses manifestations, peut être adressée soit aux eaux à haute thermalité, soit aux sources minéralisées par le sulfure ou le chlorure de sodium, les unes et les autres largement représentées en France.
Qu'il s'agisse de la gravelle rénale (Contrexéville, Capvern) , de la gravelle biliaire (Vichy, Saint-Nectaire) ou de la dyspepsie (eaux alcalines, acidules gazeuses) , nous trouvons également de quoi nous suffire chez nous : nous avons dans Vichy la station bicarbonatée sodique la plus complète, la mieux équilibrée qui existe. ”

“ Parmi les symptômes du catarrhe bronchique, nous voyons l'expectoration se modifier assez rapidement à l'aide du traitement ; c'est ainsi que tout d'abord elle est augmentée; mais on n'a pas à craindre, comme dans la phthisie pulmonaire, que cette augmentation aille trop loin. Quand il y a des cavités, des dilatations, celles-ci se vident à profusion au commencement, puis se sèchent. Le malade tout le premier accuse ce phénomène qui l'a frappé. ”

“ «. Si vous demandez à la chimie de vous dévoiler le secret de l'activité des eaux, elle ne pourra vous fournir que des données insuffisantes. » (Filhol.)
En résumé, l'eau minérale est un médicament par toute sa substance. Les actions et réactions qui se passent en elle, l'état sous lequel s'y trouvent les divers corps qu'elle renferme, le rôle qu'y joue l'électricité, tout cela est encore en partie trop éloigné de nous pour que nous puissions donner jusqu'ici aux notions acquises à ce sujet, sauf aux plus fondamentales, une trop grande importance dans la pratique. ”

“ La syphilis tertiaire est bien mieux du ressort des eaux ; soit qu'on fasse usage de celles-ci pour remonter un organisme épuisé par la cachexie syphilitique ou mercurielle, ou par toutes les deux à la fois, soit que l'on veuille savoir, chez les gens dont l'intoxication remonte à plusieurs années, s'ils sont encore sous l'empire du virus, et leur faire faire ce que l'on a très justement appelé une cure de précaution. ”

“ La scrofule des muqueuses, conjonctivites chroniques, coryzas, otites, otorrhées, gonflement des amygdales, angine scrofuleuse, comporte la plupart du temps, en même temps que l'usage des modificateurs généraux, un traitement local. C'est à elle que s'adressent une foule de moyens, injections, douches amygdaliennes, nasales, auriculaires, usitées dans un grand nombre de stations, parmi lesquelles nous citerons Bourbon-l'Àrchambault, Uriage, les sulfureuses des Pyrénées, Saint-Christau, etc., etc. ”

“ On peut dire à coup sûr que le rhumatisme est la grande spécialisation des eaux d'Aix, mais non restreindre là leurs applications, car les diathèses scrofuleuse et syphilitique, la goutte, les affections traumaliques osseuses, sont aussi de leur ressort, et quant aux maladies des organes respiratoires, outre qu'on a publié de bonnes observations d'amélioration de la phthisie par les eaux d'Aix, on peut joindre au traitement l'usage des eaux de Marlioz, l'inhalation et la pulvérisation, l'emploi à l'intérieur comme boisson des eaux de Challes. ”

“ Et les fluxions d'organes, ces retours momentanés à l'état aigu, ces angines artificielles, ces grippes thermales signalées par tous les auteurs ne rentrent-ils pas dans le môme cadre? Si l'homme, en dehors de tout état de maladie définie, n'éprouve pas aussi fréquemment de pareils symptômes, il n'en est pas pour cela tout à fait indemne. Les enchifrènements, les pharyngites peuvent succéder à l'emploi de l'eau en boisson, au gargarisme; la diaphorèse, la diurèse, les sécrétions muqueuses ont une tendance à s'exagérer. ”

“ Quand la dyspepsie paraîtra manifestement reliée à une diathèse, quand il y aura alternance entre elle et d'autres affections dues à la diathèse, que la diathèse sera jugée entretenir et dominer le mal local, on aura recours, dans les cas où cette cause sera l'herpétisme, à la médication arsenicale ou sulfurée, et, lorsqu'on pourra invoquer l'arthritisme, à la médication alcaline, aux eaux indéterminées fortement thermales et aux procédés hydrothérapiques de révulsion.
La gastralgie, ou névralgie de l'estomac, accompagne tantôt la dyspepsie et tantôt en est indépendante ”

“ Quand au contraire les dermatoses sont anciennes, sèches, rebelles, on aura recours à des sources de qualités plus excitantes, Luchon, Cauterets, Barèges parmi les sulfureuses, Salins ou Salies-de-Béarn, Bourbonne parmi les chlorurées sodiques, etc. Si des troubles de l'appareil digestif, une constitution arthritique franche permettent de croire qu'on aura plus de chance de modifier la maladie en s'adressant à la diathèse ou à la maladie d'organe, on aura la ressource des bicarbonatées sodiques, telles que Royat, Le Boulou, Vichy, etc. ”

“ L'homme en effet, surtout quand il s'agit des affections chroniques, ne présente pas de démarcation bien nette entre l'état de santé et l'état de maladie. Le premier n'est jamais absolu, complet, et par plusieurs points il confine au second. Ainsi, certaines périodes de la digestion, une excitation particulière que communique l'activité cérébrale, se trouvent sur la limite. Il n'y a pas par conséquent possibilité d'établir des distinctions absolues entre l'homme sain et l'homme malade. ”

“ L'estomac est en effet le mieux placé de tous les viscères pour subir l'influence des médicaments introduits, pour en éprouver des effets de stimulation ou de sédation, de changement dans la quantité des sécrétions. Il y a des eaux plus particulièrement antidyspeptiques, et c'est dans l'étude même des formes des dyspepsies, après avoir fait aux causes étrangères la part qui leur incombe, dans l'examen du tempérament de chaque sujet, dans la présence ou l'absence de l'élément douleur, que nous rechercherons surtout les indications auxquelles ces eaux répondent. ”

“ La minéralisation des piscines est inférieure à celle de l'eau des baignoires, par suite de la grande surface d'évaporation qu'elles offrent. Mais, aussi, l'air est imprégné de ces produits évaporés, de telle sorte qu'on fait de l'inhalation en même temps que de la balnéation. On a aussi dans la piscine la faculté de se mouvoir, et, dans les plus grandes d'entre elles, l'exercice de la natation est possible. L'eau se renouvelle constamment, car elles sont à eau courante ; la température y est plus égale ”

“ Depuis la simple susceptibilité, bronchique, la tendance à s'enrhumer tous les hivers, qui prépare par la répétition des crises qu'elle amène l'entrée en scène d'une affection plus grave, jusqu'à l'emphysème étendu, la bronchorrhée, les dilatations, on voit des effets curatifs très nets parfois, ou du moins des effets palliatifs quand la lésion est trop avancée, se produire à l'aide des moyens dont dispose la médecine thermale. ”

“ Le pouls chez les sujets pour lesquels on peut espérer une amélioration est resté calme et la peau sans chaleur ; mais le teint se flétrit, la fraîcheur disparaît, les épaules deviennent saillantes, la voix s'altère, et bientôt, si l'on n'a rien fait pour en arrêter la marche, les sympathies se réveillent, la circulation s'ensuit, et les symptômes de la phthisie, si souvent énumérés, grandissent et s'accumulent ”

“ Dans des lieux si heureusement situés, dit un vieux médecin, et où l'âme est sans cesse agréablement émue, les longs soucis sont étouffés par la voix des plaisirs qui y retentit de toutes parts et qui redonne un prix aux jouissances de l'amour ou réveille l'espérance des époux; la nature y redouble les forces, et tout semble y puiser les germes d'une nouvelle vie. ”

“ Les eaux carbonatées renferment en plus ou moins grande quantité de l'acide carbonique libre, ce qui leur donne une saveur piquante et les rend d'une facile digestibilité. Le gaz aide-t-il à l'absorption du fer et le rend-il plus actif dans l'organisme, ainsi qu'on l'a prétendu? Les sels dissous dans l'eau acquièrent plus d'activité quand on leur ajoute de l'acide carbonique. ”