Inhalation

“ Dès qu'on se sent pris--c'est-à-dire dès que l'on se met à éternuer, à moucher et à sentir lourde la région du front, il faut user d'inhalations. Trois ou quatre fois par jour, il faut inhaler de la vapeur d'eau oxygénée chirurgicale, suffisamment acide. C'est d'une inhalation de vapeur qu'il s'agit, non d'une pulvérisation: on inhale par le nez la vapeur de l'eau oxygénée bouillante. ”

“ D'après les divers phénomènes de la santé et de la maladie , il est évident qu'il y a exhalation et inhalation dans toute l'étendue du corps les fonctions ne sont pas bornées à la surface du corps , mais toute partie qui n'est pas concrète, soit que la peau, soit que les chairs la recouvrent, a des cavités, des aréoles remplies dans l'état de santé par un halitus ou vapeur qui, eu maladie , y forme une infiltration séreuse. ”

“ Inhalation des gaz.
a) Inhalation de l'air des bains. (Inhalation humide) .
Nous renvoyons le lecteur aux communications faites plus haut p. 67.
Les diverses variations dans la composition de l'athmosphère sont maintenant de plus en plus employées comme remède essentiels dans le traitement des maladies chroniques des voies respiratoires, sous le nom de cures aériennes.
Une athmosphère chaude agit en détendant la fibre musculaire et les tissus mous, et modère l'irritabilité trop vive. Les malades qui souffrent de spasmes et les phthisiques se trouvent soulagés sous son influence. ”

“ Empoisonnement. — CAUSES PRÉDISPOSANTES. L'intoxication est particulièrement fréquente dans les journées chaudes, qui favorisent le développement des vapeurs.
SIGNES. Malaise, refroidissement, perte partielle ou complète de connaissance ; la figure, notamment les lèvres, les oreilles, ainsi que l'extrémité des doigts, deviennent livides ou bleuâtres ; le corps est couvert d'une sueur froide, la respiration est accélérée, le malade est somnolent.
TRAITEMENT. Café, grog, inhalation d'oxygène, injection de sérum artificiel, potion à l'éther et à l'acétate d'ammoniaque, lavement purgatif. ”

“ Dans presque toutes les stations sulfureuses, se trouvent des salles d'inhalation, de pulvérisation, etc. Le Mont-Dore, la Bourboule, Royat sont également pourvus de tous les appareils usités dans les affections du pharynx, du larynx et des poumons.
Inhalations de gaz. — Le docteur Goin, à SaintAlban, dans les cas d'asthme, d'emphysème, de catarrhe, fait faire au malade des inhalations d'acide carbonique ; elles sont employées aussi à Royat avec succès, dans les affections des voies respiratoires. A Vichy, ces inhalations sont très fréquemment prescrites ”

“ Avant de commencer les inhalations, on explique au patient qu'il doit respirer doucement, naturellement, comme s'il flairait un bouquet. Souvent le malade se croit obligé de faire de larges inspirations, qui ont l'inconvénient d'introduire brusquement trop de vapeurs anesthésiques dans les voies aériennes; ou bien encore, au lieu de respirer, il exécute des mouvements de déglutition et avale ainsi une grande quantité d'air mélangé de chloroforme qui provoque des vomissements. ”

“ If I insist on the inhalations as on one of the processes whicn each day occupy a more important place in the Mont-Dore medication, it is not only because many doctors attach great importance to them, through the sedaton as well as the resolution of respiratory troubles, but also because most probably the process of inhalation acts partly in the same manner as the Mont-Dore water absorbed by drinking. ”

“ Malgré la ventilation générale, le triage, l'époulardage et l'emmagasinage exposent encore à une certaine inhalation de poussières minérales et végétales qui, en dehors d'une légère action toxique, peuvent concourir à la production de bronchites, d'emphysème, de coryza, de blépharite, d'angine granuleuse et même de pneumonie caséeuse. ”

“ Ces préliminaires bien nettement établis, on pourra commencer les inhalations.
Qu'elles soient nasales ou buccales, ou alternativement, les inspirations devront toujours être faites longuement, surtout au début, et la limite de quinze secondes par aspiration ne paraîtra pas toujours suffisante et nous engageons à faire une vingtaine d'aspirations consécutives. Il arrivera souvent que les aspirations provoqueront la toux; qu'on ne s'en étonne pas, c'est une
preuve que la muqueuse respiratoire est susceptible — et que l'on continue. ”

“ Inhalations d'oxygène; ajouter : frictions énergiques jusqu'à ce que la vie se manifeste ; ne jamais désespérer et, lorsque la vie est revenue, administrer des boissons cordiales.
Diverses causes d'asphyxie.- ll Par gaz irrespirable : air vicié, air confiné, agglomération, éboulements. —
Soins : air frais, frictions, ammoniaque, allumette soufrée sous le nez, vinaigre, inhalation d'oxygène. Éviter la chaleur et ne rien donner à boire avant que le malade ait respiré. ”

“ Au lieu d'air pur, les poumons reçoivent de l'air mélangé avec une vapeur impropre à l'acte de l'hématose, et qui altère, en outre, la vitalité des organes respiratoires. Soumise à ce contact direct et comprise dans l'ensemble des effets exercés par les vapeurs stupéfiantes sur l'économie entière, la respiration mérite, plus que toute autre fonction, la surveillance du praticien pendant les inhalations anesthésiques. Son accomplissement régulier peut être entravé de diverses manières qui concourent à la production de l'asphyxie. ”

“ Envelopper le cou avec de la ouate, éviter de parler à voix haute, et ne parler à voix basse qu'autant qu'il est nécessaire.
Trois fois par jour, pendant 10 ou 12 minutes, pratiquer une inhalation de vapeur d'eau pure, ou mieux en employant une infusion de plantes aromatiques (tilleul, sureau, lavande) .
Un bol, recouvert d'un entonnoir renversé, constitue un inhalateur parfait.
Prendre trois fois par jour une tasse de tisane ou de lait bien,chaud.
Prendre, chaque soir, un bain de pied chaud, sinapisé, d'un quart d'heure. ”

“ Appareil pour inhalation d'oxygène.
broncho-pneumonies, dans un grand nombre d'affections telles que le diabète, la chlorose, l'obésité, etc., contre les vomissements incoercibles de la grossesse, du mal de mer, etc. On utilise aussi l'oxygène en inhalations, chargé de vapeurs médicamenteuses variées : créosote, gaïacol, thymol, menthol, eucalyptol.
Pour pratiquer ces inhalations, on se sert
d'oxygène contenu dans des ballons de caoutchouc ou comprimé dans des obus en acier sous une pression de 120 atmosphères. ”

“ Les premières inhalations d'éther produisent une fraîcheur des voies respiratoires, une stimulation des muscles de la respiration, quelques troubles de la vue, des bourdonnements, une analgésie spéciale qui fait que les douleurs sont perçues comme des sensations indifférentes, une irritation musculaire donnant la sensation de grande puissance et poussant par là même à l'agressivité, quelquefois de l'excitation génitale, un peu de vertige non désagréable et surtout de l'excitation intellectuelle. ”

“ Quand le malade est revenu à lui, il est encore exposé aux complications suivantes: paralysies, troubles vaso-moteurs, anémie, névralgies intercostales, iléolombaires, violentes, tenaces.
IV. Asphyxie par l'oxyde de carbone (vapeur de charbon) , par le gaz des fosses d'aisances, des cuves de fermentation alcoolique (acide carbonique) — Placer le malade à l'air pur, la tête et la poitrine élevées, pratiquer des inhalations de vapeur d'ammoniaque ou de sel anglais. S'il ne respire pas, tractions rythmées de la langue et
respiration artificielle. ”

“ The broncho-pulmonary sedation and decongestion are not only caused by the derivation obtained from the hip and foot baths, the absorbing of the medical waters and vapours and the pulmonary massage (which is obtained through the breathing done in the inhalation rooms) , but also by the mechanical, physiological, therapeutic properties in which the hydromineral medication is effected on the persons who breathe the air at a heighth of 3500 ft above the sea level. ”

“ Le malade qui doit être soumis aux inhalations doit être débarrassé de tous les liens capables de gêner la respiration oula circulation, tels que cravate, brides debonnet, cordons de jupons, ceinture de pantalon, etc. ”

“ Cependant quelques personnes, surtout parmi les femmes et les enfants, s'endorment dès les premières inhalations ; d'autres, au contraire, exigent une demi-heure et même plus. Voici les principales phases par lesquelles passe le malade avant que l'insensibilité ne soit complète.
Picottement désagréable dans l'arrière gorge ; toux et quelquefois menace de suffocation ; la respiration s'accélère; le coeur bat tumultueusement; le pouls est petit, vif, serré ”

“ Il en est un autre qui dernièrement encore m'a rendu un incontestable service ; ce sont les inhalations de chloroforme.
Vous comprenez, messieurs, avec quelle prudence cet agent anesthésique doit être manié : c'est en tenant en main le pouls du malade, c'est en comptant ses pulsations, en en appréciant la force que vous devez le faire respirer, et en prenant ces précautions indispensables, il vous sera permis de pousser l'opération très loin. ”

“ Exemple : les fumigations d'eau ordinaire ou aromatique sur le corps et les fumigations de genièvre ou de benjoin ; les inhalations dans la poitrine, d'oxygène, d'acide arsénieux, de mercure, de nitre, de soufre, de vapeur d'eau, d'éther, de chloroforme et d'eau pulvérisée tenant un médicament en dissolution.
Les moyens d'introduction et d'absorption des médicaments ne sont pas moins variés. On les administre par les voies digestives de l'estomac, de l'intestin et du rectum ; par la peau garnie ou dépourvue d'épiderme; — par le tissu cellulaire sous-cutané ”

“ Faites dissoudre. — Une cuillerée à thé dans 240 grammes d'eau chaude, Ce liquide est introduit dans un pulvérisateur , et absorbé sous forme d'inhalations, dans le cas de bronchite chronique avec expectoration muco-purulente excessive.
La vapeur d'eau chargée d'acide phénique, de camphre et d'opium calme promptement irritation des bronches, et diminue à la fois la fréquence de la toux et l'abondance de l'expectoration. ”

“ Sans nous arrêter à discuter les trois autres, notons pourtant qu'à ce moment l'innocuité des inhalations d'oxygène semblait reconnue et démontrée.
1. Beddoès, Considerations on the factitions airs.
Aussi est-on fort étonné de voir Fourcroy, contemporain de Lavoisier et de Beddoès, écrire, peu après, les lignes suivantes à propos des propriétés physiologiques de ce gaz : Lorsqu'on plonge un animal dans une cloche pleine d'air vital, on voit sa respiration s'accélérer, la dilatation de sa poitrine devenir considérable, le cœur et les artères se contracter plus énergiquement ”

“ En dernier lieu, je prescrivis les inhalations balsamiques chloroformées au moyen de votre inhalateur.
Au bout de quinze jours, l'amélioration était notable. L'expectoration diminua peu à peu d'abondance tout en devenant plus facile. ”

“ La méthode des inhalations assure, plus que toute autre, des effets rapides, parce que l'éther arrive à la surface absorbante, sous sa forme la plus divisée, et qu'il rencontre une membrane, non seulement très étendue, mais appropriée par ses fonctions ordinaires et son organisation délicate, à l'absorption des gaz. Chaque membrane a son aptitude fonctionnelle particulière ; la muqueuse gastrointestinale se prêterait mieux peut-être à l'absorption des liquides; celle des voies aériennes est surtout perméable par les corps gazeux. ”

“ Elle acquiert une certaine importance dans la pneumonie, dans la broncho-pneumonie et dans la bronchite de l'enfant et du vieillard. Dans ce cas, des vaporisations d'eau, des inhalations de vapeurs sont à conseiller, elles rendent les crachats moins adhérents et en facilitent l'expectoration.
Parfois un vomitif est utile.
La dyspnée dans la congestion pulmonaire, dans la pleurésie qui commence est due à des douleurs thoraciques : point de côté qu'il s'agit de calmer par des cataplasmes sinapisés, application de ventouses ou de 6 sangsues. ”

“ Tous eeux qui prétêrent uné main secourable (environ trente personnes) , la plupart hommes robustes et bien por-tants, ressentirent après l’inhalation des gaz toxiques une odeur particulière, désagréàble et suffocante, ils avaient la sensation que leur gorge se serrait, que leur respiration se coupait avec une tendance à révanouissement. ”

“ Inhalations d'ammoniaque, injections intraveineuses d'oxygène.
Administration d'ipéca si le cœur est défaillant, s'il y a menace de syncope, si l'intoxiqué est exposé à recevoir de nouveau du gaz (les vomissements pouvant empêcher le port du masque) .
II. — GAZ VÉSICANTS
A) Types et action sur l'organisme.
Ypérite, arsines chlorées et bromées.
Action persistante et habituellement retardée sur la peau et sur les muqueuses.
B) Principaux symptômes.
a) Période de latence : insidieuse, pas d'irritation immédiate, odeur spécifique (moutarde ou ail pour l'ypérite) . ”

“ Dans le cas des inhalations, il faut se préoccuper avant tout de rappeler au plus vite la respiration et la circulation. On abaisse la langue qui peut obstruer en arrière les voies respiratoires et on pratique toutes les manoeuvres de la respiration artificielle (188) . On flagelle le malade, et on incline la tête en bas pour faciliter le retour de la circulation.
Quand le poison a été porté dans l’estomac, on facilite le^ vomissements, et on combat comme
précédemment les symptômes d'asphyxie ”

“ Sans avoir une action aussi active que les inhalations d'oxygène, et surtout que les bains d'air comprimé, ces inhalations d'air comprimé activent les fonctions respiratoires et ont une action adjuvante et favorable dans le traitement des anémies ”