Station sanitaire

“ Un paquebot étranger, à destination étrangère, qui se présente à l'état suspect ou infecté dans un port à station sanitaire pour y faire quarantaine, peut, s'il doit en résulter un danger pour les autres quarantenaires, ne pas être admis à débarquer ses passagers à la station sanitaire et être invité à continuer sa route pour sa plus prochaine destination, après avoir reçu tous les secours nécessaires. ”

“ Il y aura à la station sanitaire de l'île d'Ormuz deux médecins au moins, des agents sanitaires, des gardes sanitaires et tout un outillage de désinfection et de destruction des rats. Un petit hôpital sera construit.
A la station des environs de Bassorah seront construits un grand lazaret comportant nn service médical composé de plusieurs médecins et des installations pour la désinfection des marchandises.
ART. 82. — Le Conseil supérieur de santé de Constantinople, qui a sous sa dépendance l'établissement sanitaire de Bassorah, exercera le même pouvoir en ce qui concerne celui d'Ormuz. ”

“ Art. 92. — Les personnes isolées ont en outre à supporter les droits sanitaires définis au titre X.
Art. 93. —Les règlements locaux prévus par l'article 132 déterminent les limites de la station sanitaire, du lazaret et des autres lieux réservés dont il est fait mention dans les articles 17, 18 et 19 de la loi du 3 mars 1822.
Ils déterminent également la zone affectée à l'isolement des navires. ”

“ Dans les hôpitaux roulants, l'hygiène des malades ou des blessés ne comporte aucune indication spéciale ; des wagons-cuisines et des wagons d'approvisionnements assurent l'alimentation, des cabinets ou des chaises à doublé fond remplacent les water-closets. Le service médical fonctionne comme dans un hôpital, avec les simplifications apportées par le court séjour des malades. En un mot, dans un train sanitaire, le service et les installations doivent être ainsi réglées que, sauf le déplacement, on y obéisse aux mêmes règles, aux mêmes prescriptions que dans les hôpitaux provisoires ordinaires. ”

“ Si nous ajoutons à cet atelier, qui forme une division sanitaire, des maisons locomobiles, il sera possible, en temps d'épidémie, d'isoler un grand nombre de malades, et de former un véritable camp de salubrité publique. Rien n'empêchera, par conséquent, de distribuer les malades à volonté, et à peu de frais; il suffit d'avoir un service organisé d'avance et un personnel chargé de veiller à la santé publique, et non occupé à la recherche d'un client ou d'une clientèle. ”

“ Le matériel de la désinfection publique nécessite des appareils, des produits spéciaux, des installations particulièrement adaptées au fonctionnement du service, qui forme l'une des parties principales, sinon la plus importante, de l'outillage sanitaire, tel que l'hygiène moderne l'a si heureusement vu se développer de plus en plus de nos jours. ”

“ Le Conseil d'hygiène s'est occupé activement de la police sanitaire de l'arrondissement, de l'assainissement des localités et des habitation des mesures à prendre pour prévenir et combattre les maladies transmissibles. ”

“ Les formations sanitaires ainsi complétées dans les secteurs d'attaque constituent une unité qui porte le nom de parc sanitaire.
La permanence du stationnement des troupes sur les mêmes emplacements exige l'application la plus rigoureuse de toutes les règles d'hygiène prévues par les règlements sur le service de santé, en ce qui concerne la pro- preté des cantonnements, l'alimentation en eau, l'isolement des contagieux, l'enterrement des morts. ”

“ L'idée mère, créatrice, qui doit engendrer la cité médicale, guider le médecin , l'architecte et l'administration dans l'édification de la villa sanitaire, peut s'exprimer par ces mots : tout pour la santé. Cet institut est essentiellement destiné au service clinique : chaque partie du bâtiment devra donc être ordonnée dans le but de sérier les moyens propres à accélérer la guérison, à diminuer la longueur de la convalescence, à rendre enfin le malade à son travail, à ses affections. ”

“ Dans les églises, théâtres et autres édifices destinés à servir de lieux de réunion à un grand nombre de personnes, la ventilation doit être organisée d'une manière satisfaisante. A cet effet, le plan en sera présenté aux autorités avant le commencement des travaux de construction.
RÈGLES CONCERNANT L'ASSISTANCE PUBLIQUE ET LE SOIN DES MALADES DANS LES COMMUNES. — On regarde, en Ecosse, une bonne organisation de l'Assistance publique comme une des conditions essentielles d'un service sanitaire bien constitué. ”

“ Le médecin doit de plus tenir compte du facteur individuel ; pour tels malades le séjour dans une localité tranquille et modeste est plus favorable que dans une station internationale où le luxe s'étale, pour tels autres c'est précisément la distraction et la fréquentation d'une nombreuse société qui sont utiles. Bien entendu, il faut s'assurer, lors du choix d'une station, si les installations sanitaires et hygiéniques répondent à toutes les exigences et si le malade y trouvera le confort nécessaire. ”

“ Le choix de l'emplacement est évidemment subordonné aux conditions de l'entreprise ; mais ces conditions ne sont pas les mêmes pour le débarcadère et l'entrepôt ; pour le chantier; pour les bureaux et magasins; pour l'infirmerie, l'hôpital ou le sanatorium; enfin pour l'habitation proprement dite; et si l'hygiène peut être réléguée au second rang pour certaines de ces installations, elle réclame le premier pour les autres, quelle que soit la zone climatérique, et doit avoir voix délibérative pour toutes, puisque toutes occupent un personnel intéressant. ”

“ Congrès intern. d'hygiène, Vienne, 1897.
les expériences de Vallin (t) ,de Pasteur et Roux (2) ,de Dujardin-Beaumetz, de Sternberg (3) , de Thoinot (4) , ainsi que les bons résultats obtenus pour la désinfection des salles de casernes ou d'hôpitaux contaminés (Lucas Championnière, Ollivier, Legouest, Raoul) ont montré qu'en raison de son bon marché, de sa facilité d'application, il pouvait rendre de grands services dans les cas où des raisons budgétaires ou autres ne permettaient pas l'emploi des appareils perfectionnés, mais coûteux, dont dispose le génie sanitaire. ”

“ Si avec ce mode, nous ne dirons pas d'évacuation, mais de collectionneraient, on ne peut songer à une installation sanitaire complètement satisfaisante, il faut du moins chercher à atténuer le plus possible les inconvénients du système en éloignant les cabinets des pièces où l'on séjourne habituellement, des chambres à coucher en particulier, en y faisant pénétrer largement l'air et la lumière, en les entretenant avec une propreté scrupuleuse. Ce ne sera jamais excellent ; mais ce sera moins mauvais que ce qu'on voit le plus souvent. ”

“ Améliorations à apporter aux stations sanitaires de AbouSaad, de Vasta et d'Abou-Ali ainsi qu'à Djeddah et à Iambo, 4° Création de deux hôpitaux pour cholériques, hommes et femmes, à Abou-Ali ; 2° Création à Vasta d'un hôpital pour maladies ordinaires ; 3° Installation à Abou-Saad et à Vasta de logements en pierre capables de contenir 500 personnes à raison de 25 personnes par logement ; 4° Trois étuves à désinfection placées à Abou-Saad, Vasta et Abou-Ali, avec buanderies et accessoires ; 5° Etablissement de douches-lavages à Abou-Saad et à Vasta ”

“ Pour combattre les dangers d'infection des voitures publiques par le transport des contagieux, chaque ville doit posséder une station de voitures destinée à transporter de leur domicile à l'hôpital, ou inversement, ou d'un domicile à l'autre, les malades atteints d'une maladie transmissible. Cette station peut être utilement établie
à côté de la station publique de désinfection dont elle restera d'ailleurs absolument distincte comme bâtiment et comme personnel. ”

“ Que l'on ouvre les mémoires de Tenon, on y trouvera au moins indiqué tout ce que nous demandons, le choix d'un emplacement salubre, l'isolement complet des hôpitaux, des salles d'une étendue convenable, bien aérées, au besoin séparées pour prévenir la contagion, des lits suffisamment espacés, des promenoirs d'été et d'hiver pour empêcher les malades d'être constamment dans leurs salles.
Nous ne demandons rien de plus, car à part quelques détails d'amélioration d'une importance secondaire, on n'a rien fait de mieux et on ne devrait jamais s'écarter de ces données. ”

“ Les questions de population, de disposition architecturale, si importantes quand il s'agit d'hygiène hospitalière appliquée aux hôpitaux généraux, perdent de leur importance (non pas absolue, mais relative) lorsqu'il s'agit de salles de femmes en couches, car ici les questions hygiéniques de propreté, de renouvellement de mobilier, d'isolement des malades affectées, de précautions contre la contagion, l'emportent sur toutes les autres. ”

“ « Défense formelle aux malades pouvant se lever de manger dans la salle. Un réfectoire clair, aéré, propre, parfois fleuri, est annexé à chaque service. Le malade trouve plaisir à s’y alimenter, à y causer avec ses compagnons de souffrance; petites joies pour de si grandes infortunes et, en même temps, sage mesure hygiénique qui préserve mieux de la contagion et n’empuantit pas l’air des malades alités ». ”

“ Dans le cas où le malade doit être porté à l'hospice, la vuiture spéciale pour le transport des contagieux, remisée au Bureau d'hygiène, vient le prendre. Dans Je cas où, pour infraction aux dispositions d'un règlement spécial de police, une voiture, quelle qu'elle soit, aurait servi à ce transport, celle-ci est soumise, à l'hôpital, à une désinfection complète. ”

“ Cette équipe sanitaire est chargée d'exécuter, d'après les instructions du médecin de l'armée et sur les ordres du médecin-chef du laboratoire, toutes les opérations d'assainissement jugées utiles pour la préservation de la santé des troupes et des populations civiles environnantes.
D. Des établissements destinés au traitement des contagieux. — On ne traite dans les infirmeries régimen-
taires et dans les formations sanitaires que les blessés ou les malades non contagieux. ”

“ L'hygiène des hôpitaux envoie de création ou déjà établis dans les camps, se résume dans les mesures d'espacement et de ventilation pour tous les malades sans distinction, et en plus dans cette de la séparation pour les typhiques.
Si l'hôpital occupe un bâtiment, c'est en dehors et loin de ce bâtiment qu'il faut réunir et traiter les typhiques : s'il est formé de baraques , c'est dans les baraques les plus excentriques et les plus isolées. ”

“ Elle doit comprendre plusieurs pièces : la salle de visite contenant les armoires de la pharmacie, la salle commune, un cabinet d'isolement pour les contagieux, une petite salle de bains et des latrines spéciales, qui doivent être disposées comme celles des hôpitaux, c'est-à-dire munies d'une cuvette à retenue d'eau avec siège mobile. Le cubage des salles de malades doit être égal à celui qu'on exige dans les hôpitaux. 11 est inutile d'ajouter que la propreté la plus rigoureuse y est indispensable. ”

“ Tout hôpital est destiné en général à recevoir et à traiter des individus atteints de maladies très diverses, dont beaucoup sont contagieuses. Il est donc par sa nature et sa destination exposé plus que tout autre milieu à devenir un foyer d'infection. L'hygiène hospitalière, tout en assurant les meilleurs soins et un minimum de confort aux malades, a donc le devoir de les préserver des chances de contagion auxquelles ils s'exposent par leur séjour dans ce milieu. ”

“ A Faô ou à proximité de ce point : grand lazaret sur terre ferme avec service sanitaire complet ayant sous sa direction les postes sanitaires du golfe Persique mentionnés cidessous ; 2. Petit lazaret dans l'un des deux îlots ottomans Sélahiyé ou Yilaniyé, situés près de Bassorah, pour surveiller les individus qui auraient échappé à la visite de Faô ; 3. Maintien du poste sanitaire existant actuellement à Bassorah ; , 4. Installation d'un poste sanitaire dans la baie de Koveit ”

“ ART. 15.
En cas d'épidélllie, l'administration prendra sans retard, à l'égard des ouvriers, toutes les mesures préservatives que le médecin de la localité jugerait convenables, pour éviter la propagation de la maladie, et le conseil de salubrité sera convoqué immédiatement pour émettre son avis sur
l'opportunité des moyens hygiéniques et thérapeutiques à adopter contre l'épidémie régnante. ”

“ Les grands hôpitaux à plusieurs étages, construits pour la plupart en pierres de taille, renferment une grande quantité de matériaux infectables ; tous les services : salles de malades et services accessoires sont solidaires, les salles d'isolement des contagieux, les cuisines, et parfois les salles d'autopsie elles-mêmes, se trouvent dans des bâtiments voisins et en continuité les uns avec les autres. ”

“ D'ailleurs les hôpitaux sont destinés à jouer un rôle prophylactique considérable en empêchant les malades contagieux de transmettre leur maladie aux sujets sains; c'est dans ces établissements en effet que l'on réalise l'isolement collectif ou individuel des contagieux et que l'on applique les mesures propres à préserver soit les malades les uns vis-à-vis des autres, soit les personnes donnant des soins aux malades, et à s'opposer en outre à ce que ces personnes deviennent des agents de transmission des maladies contagieuses hors du milieu hospitalier. ”

“ Au point de vue hygiénique , une salle de deux cents ou trois cents malades (il en existe) , est un contre-sens; aucune ne devrait contenir plus de trente lits, et le plus grand des hôpitaux ne devrait pas en renfermer plus de quatre ou cinq cents. Six mètres cubes d'air atmosphérique par individu et par heure ne suffisent point; il en faut une proportion bien plus considérable pour faire équilibre aux nombreux foyers d'infection inhérents à un hôpital. ”

“ Préparation d'hôpitaux excentriques destinés à recevoir les cholériques transportables; de salles d'isolement ou de postes de secours pour y traiter les malades admis d'urgence; création d'un système de voitures spéciales pour le transport des malades; installation au voisinage des hôpitaux de salles spéciales ou d'étuves pour la désinfection des linges, des literies, etc.; installation de lavoirs spéciaux pour éviter que les linges souillés par les cholériques soient lavés en commun. ”