Service sanitaire

“ Administration d'une formation sanitaire.
On appelle formation sanitaire un organe ayant sa vie propre et fonctionnant à la mobilisation, sous l'autorité immédiate et technique des chefs du service de santé. Les ambulances, les groupes de brancardiers, les trains sanitaires, les navires-hôpitaux, etc., sont des formations sanitaires.
L'officier d'administration du service des hôpitaux (active, réserve ou territoriale) est appelé à remplir, dans une formation sanitaire, les fonctions de : Officier gestionnaire; — commandant de détachement; — payeur; — d'approvisionnement; — de l'état civil. ”

“ Les officiers de santé, les infirmiers, les brancardiers, sont distribués par les médecins en chef dans les différents corps de l'armée en marche et dans les établissements sanitaires : pour les troupes en marche, le service sanitaire consiste à veiller sur la santé des hommes, à donner les premiers soins aux malades et aux blessés, à transporter ceux-ci de la ligne de combat à la place de pansement ; un personnel sanitaire avec un matériel approprié est attaché à chaque unité tactique. ”

“ On englobe sous cette expression générale les divers services ou objets suivants : assistance médicale gratuite aux particuliers et soins médicaux dans les établissements publics, police sanitaire terrestre, protection de la santé publique, service des établissements hospitaliers de toutes catégories, service des léproseries, prophylaxie des maladies épidémiques, mesures anti-palustres et service médical spécial des chemins de fer. ”

“ Le traitement des maladies graves ou relevant de techniques spéciales, la charge des infirmités sont confiés à des institutions hospitalières publiques ou privées, ouvertes ou non aux malades payants. Les soins à domicile, la médecine préventive sont laissés au médecin de famille ; la police sanitaire est mise en oeuvre par des autorités plus ou moins techniques, plus ou moins conseillées par des commissions et des fonctionnaires techniques ”

“ Cette équipe sanitaire est chargée d'exécuter, d'après les instructions du médecin de l'armée et sur les ordres du médecin-chef du laboratoire, toutes les opérations d'assainissement jugées utiles pour la préservation de la santé des troupes et des populations civiles environnantes.
D. Des établissements destinés au traitement des contagieux. — On ne traite dans les infirmeries régimen-
taires et dans les formations sanitaires que les blessés ou les malades non contagieux. ”

“ Ces médecins sont chargés de renseigner les agents du service consulaire français, l'administration supérieure, et en cas d'urgence, les directeurs de la santé sur l'état sanitaire des pays où ils résident.
ART. 130. — Les agents de la France au dehors doivent se tenir exactement informés de l'état sanitaire du pays où ils résident et adresser au département dont ils relèvent, pour être transmis au ministre de l'intérieur, les renseignements qui importent à la police sanitaire et à la santé publique de la France. ”

“ Règlement ; inscription des filles mineures ; maisons de toléranee; maisons de passe ; filles clandestines ; hospitalisation des vénériennes ; ouvroir ; dispensaire ; emploi de la taxe. 39 à 42 Relèvement moral du service sanitaire. — Adjonction de la Commission médicale au Conseil d'hygiène et de salubrité. —
Nomination des médecins au concours. — Consultations publiques 42-44 Vœux généraux pour les progrès de la police sanitaire en France par la centralisation de ses moyens d'action. ”

“ Pour permettre à l'Inspecteur général de l'Hygiène et de la Santé publiques de mener à bien les multiples tâches qui lui étaient confiées, les services de l'Inspection générale comprendraient :
1° Un Service d'hygiène et de médecine préventive (formation spéciale à donner au personnel sanitaire, règlementation du Service d'hygiène et de prévention, vaccination, épidémiologie, propagande par la presse et par les tracts, collaboration
276 L'INDOCHINE FRANÇAISE
avec les établissements d'enseignement pour vulgariser les notions d'hygiène, la police sanitaire et maritime) ”

“ Ces conseils d'hygiène doivent avoir une organisation bien établie, bien fixée par l'autorité supérieure; ils forment de véritables services, services d'hygiène publique, dont l'ensemble constitue Y Administration sanitaire.
Administration sanitaire et législation sanitaire sont deux questions d'un intérêt considérable qui prennent tous les jours l'importance plus grande que leur valent les progrès quotidiens de la science, de nos connaissances en hygiène. ”

“ L'examen comparatif sérieux des services de chaque ministère montrera au public éclairé combien il importe que le pays soit doté d'une administration sanitaire occupant un rang plus élevé et disposant d'une action plus forte que ce qui existe aujourd'hui. ”

“ Nous ne demandons rien de moins que l'introduction d'un grand service de plus dans l'ensemble des services déjà institués par l'État : le service de la Santé publique a sa place légitime entre ceux de la Justice, de l'Instruction, des Travaux et du Commerce, de la Marine et de la Guerre. ”

“ Les malades et les blessés, et moi-même, ajouterai-je, nous devons à la Commission beaucoup de reconnaissance; mais dans mon opinion, c'est le « train sanitaire » qui a fait, pour le bien-être des malades, plus que toute autre institution. ”

“ Le Bureau d'hygiène, dont la renommée est devenue européenne, y est, en résumé, spécialement chargé d'instruire et d'expédier toutes les affaires relatives à l'hygiène publique, à la police médicale et à la salubrité. Ses attributions principales comprennent les sujets suivants : Constatation quotidienne de l'état sanitaire de la ville, rédaction des rapports et tableaux statistiques y relatifs, échange de documents sanitaires avec les communes-faubourgs de l'agglomération ainsi qu'avec les grands centres de population du royame et de l'étranger. ”

“ Le médecin de chaque cercle (Kreisphysicus) doit rendre compte annuellement de l'exercice de ses fonctions. Ce rapport doit, en vertu d'une circulaire de juillet 1884, embrasser la météorologie, la démographie, l'alimentation, l'eau, les moyens de subsistances; l'hygiène des fabriques, des écoles, des bâtiments publics et privés, des prisons; les asiles, l'assistance publique, les hôpitaux, les ambulances ; la garde des malades, les inhumations, le personnel du service médical.
La vaccination ne peut être opérée que par des médecins autorisés à la pratiquer. ”

“ C'est la grande pensée qui préoccupe l'attention publique presque exclusivement à toute autre. J'en ai eu les preuves les plus convaincantes dans un voyage tout récent que j'ai fait dans ma patrie, ma visite ayant spécialement pour but d'étudier les conditions hygiéniques des armées américaines et l'organisation de la Commission sanitaire. Depuis mon dernier, séjour aux États-Unis., plusieurs années s'étaient
écoulées, et je ne pus qu'être profondément impressionné par la merveilleuse transformation qu'avait subie la société dans ses sentiments et dans sa conduite en général. ”

“ On retrouve là l’excellent esprit qui a présidé à la rédaction de la loi sanitaire de demain : la faculté, pour les hygiénistes, d’ordonner les modifications utiles, et non la simple satisfaction de les conseiller. C’est bien. ”

“ Pendant que le docteur et le commandant vont se débrouiller avec messieurs de l'intendance sanitaire, je suis le bon exemple des Américains, et un joli souper sur la dunette éclairée par une lune si belle qu'elle nous tient lieu de lumière, nous fait attendre patiemment le laissez-passer des hauts dignitaires de la Santé. ”

“ Ce Recueil a le caractère d'archives dans lesquelles on peut suivre la marche et les progrès de l'hygiène publique et administrative ; il contient des rapports et des mémoires sur toutes les questions afférentes aux sujets suivants : 1° services sanitaires extérieurs; 2° conseils d'hygiène et de salubrité des départements ; 3° épidémies et endémies, et maladies contagieuses ; 4° salubrité, police sanitaire; 5° hygiène industrielle et professionnelle; 60 denrées alimentaires et boissons ; 7° exercice de la médecine et de la pharmacie ; 8° eaux minérales ; 9° art vétérinaire, épizooties. ”

“ On y trouve les services des médecins des pau-vres, des médecins de l'état civil, la visite des nouveaunés, les vaccinations et revaccinations, le service médical de nuit, l'inspection des écoles, etc. ”

“ Comme les autres grandes administrations, l'administration sanitaire, à tous les degrés, doit avoir un élément délibérant et un élément exécutif, les conseils et les fonctionnaires, distincts les uns des autres. ”

“ Pour qu’une organisation sanitaire de prophylaxie et d’hygiène puisse avoir, dans tous ses rouages, une cohésion et une unité de vues qui seules lui en assu-reront le parfait fonctionnement, il faut une direction unique, libre de toute entrave, un seul cerveau pen-sant et agissant, centralisant tous les efforts, grôupant et coordonnant toutes les initiatives et toutes les compétences, et seule la Direction de l’Hygiène et de la Santé publiques peut en assurer la responsabilité et la tâche. ”

“ L1 police sanitaire des lieux et des peuples ressort de l'hygiène publique : elle préside à l'ordre, à l'arrangement et à l'état sanitaire des lieux où les hommes se réunissent en communauté : comme les villes, les bourgs, les villages. ”

“ Indépendamment du devoir de faire soigner les militaires malades, l'administration a celui de prévenir chez eux les maladies auxquelles ils sont le plus exposés, et c'est par une hygiène appropriée à leur , état, par le ménagement de leurs forces, par les distractions compatibles avec le service, qu'elle parvient à le remplir. ”

“ Il conseille la mesure générale d'hygiène et de salubrité à employer, et indique les précautions à prendre en temps d'épidémie et les moyens d'en atténuer les effets.
ART. VIII.
Il tient un registre-contrôle du personnel des officiers de santé où il inscrit toutes les notes qu'il est dans le cas de recueillir sur leur conduite et leur capacité, afin d'être toujours en état de fournir à l'administration supérieure les renseignements qu'elle peut lui demander à cet égard:
ART. IX.
Il examine les candidats, médecins ou pharmaciens qui demandent à être
admis au service. ”

“ Ce qu'il importe de faire ressortir et ce qui fait, croyons-nous, l'originalité du système, c'est que le Service de la Santé et de l'Hygiène publiques est un véritable ministère dont les agents, quels qu'ils soient et quelles que soient leurs attributions, médecins d'assistance, médecins de prophylaxie générale ou spéciale, médecins d'hygiène, médecins sanitaires maritimes, médecins de région, sont des agents d'Etat. ”

“ Les conditions de traitement des malades admis dans les établissements desservis par la Société de secours, en ce qui concerne le régime alimentaire, les prescriptions et le fonctionnement du service intérieur, doivent autant que possible se rapprocher des règles fixées par le règlement sur le service de santé. ”

“ C'est elle qui, de par la loi, assure le bon ordre, la sûreté et la salubrité publique; c'est à elle qu'incombe le soin dé prévenir par des précautions convenables, et de faire cesser les épidémies.
4° Si cette Direction de la Santé est créée, comme elle doit l'être, armée comme elle doit l'être, elle sera amenée, par la résistance des communes, à les contraindre à entreprendre des travaux d'assainissement. ”

“ Notre cadre ne nous permet pas d'exposer dans tous leurs détails les institutions d'hygiène établies dans les divers États et de faire ressortir leurs avantages respectifs. Nous nous bornerons à en grouper les données, de façon à ce que le lecteur puisse les embrasser d'un coup d'œil et y discerner les traits saillants.
L'organisation administrative du régime sanitaire en Europe peut se résumer en trois systèmes bien distincts. Ce sont le système fran-
çais, le système anglais et le système allemand. ”

“ Mais le service médical ne nous présente que le côté curatif de cette branche de l’activité et du savoir humain qui s’occupe de la santé ; et ce n’est pas assez que de guérir les maladies, il faut encore les prévenir. ”

“ ART. 15.
En cas d'épidélllie, l'administration prendra sans retard, à l'égard des ouvriers, toutes les mesures préservatives que le médecin de la localité jugerait convenables, pour éviter la propagation de la maladie, et le conseil de salubrité sera convoqué immédiatement pour émettre son avis sur
l'opportunité des moyens hygiéniques et thérapeutiques à adopter contre l'épidémie régnante. ”

“ Ils doiventassurer le nettoyage des divers locaux sanitaires, les désinfections courantes des seaux hygiéniques et des bassins mis à la disposition des malades; ils ont charge de faire respecter les consignes d'interdiction des pièces d'isolement; en cas de présence de quelque malade contagieux, ils doivent eux-mêmes limiter leurs communications aux besoins indispensables du service ; la gestion immédiate du linge et de toutle matériel d'infirmerie est entre leurs mains. Voilà leurs besognes, auxquelles s'ajoutent la surveillance et l'exécution des prescriptions et instructions du médecin. ”

“ La législation sanitaire est l'ensemble des lois, décrets, ordonnances, arrêtés que l'autorité a en mains et qui fixent d'une manière plus ou moins rigoureuse les prescriptions concernant l'hygiène, auxquelles tout habitant du territoire français doit se soumettre. ”

“ Primitivement l'Office sanitaire impérial devait : seconder le grand chancelier de l'Empire dans la surveillance de la police sanitaire et militaire, dans la préparation des dispositions législatives à proposer en cette matière ; se tenir au courant pour remplir ce rôle des mesures sanitaires prises dans les Etats confédérés ; se rendre compte de l'efficacité de ces mesures au point de vue de la santé publique ; le cas échéant donner un avis compétent aux autorités ; suivre les progrès de l'hygiène publique à l'étranger ”

“ Toutefois, telle qu’elle est, la nouvelle réglementa-tion apporte une organisation à la fois simple et effi-cace contre les maladies épidémiques ; le relevé sanitaire décadaire en est une innovation heureuse et profitable. ”