Albert Hippolyte Robert

“ Il parait évident, que dans les conditions ordinaires du poste de secours, cette exploration est plus nuisible qu'utile ; non seulement elle expose toute l'étendue de la plaie à être souillée des germes septiques dont les mains du chirurgien sont imprégnées, mais elle n'offre aucun avantage, puisque la plupart des indications qui ressortiront de cet examen ne pourront pas être satisfaites séance tenante; qu'il y ait des esquilles à enlever ou une amputation à pratiquer, il faudra, à moins d'urgence absolue, laisser ces opérations aux soins de l'ambulance. ”

“ Lorsqu'il s'agit d'aménager les wagons à marchandises destinés à la formation d'un train sanitaire improvisé et de choisir parmi les systèmes expérimentés, l'appareil de suspension qui réunit les conditions les plus avantageuses, l'embarras est très grand. Les uns sont trop coûteux, trop encombrants, trop longs à installer; d'autres sont sans efficacité contre les secousses et d'une utilité contestable; d'autres enfin n'offrent que des garanties médiocres comme solidité, et gênent le va-et-vient exigé par le chargement des blessés et pour les soins à leur donner pendant la marche du train. ”

“ L'artillerie divisionnaire engage le combat en liant intimement son action à celle des troupes de la division ; tandis que l'artillerie de corps reste soumise aux ordres du commandant en chef et n'agit qu'au moment où il importe d'engager toutes les forces, ou de porter un effort énergique sur un point déterminé.
Dans la formation de combat, la batterie ne doit jamais être dispersée ; les pièces n'agissent pas isolément; enfin, lorsque le feu est engagé, l'artillerie évite de manoeuvrer et le déplacement de ses pièces se fait sur un espace assez limité dans la zone du combat. ”

“ En Algérie, dans la montagne, les difficultés du terrain nécessitent un tout autre ordre de marche que dans le Sud. Que l'on suive des crêtes ou des vallées, que l'on passe d'un sommet à l'autre en traversant une vallée, le chemin à suivre est d'ordinaire très étroit et, dès lors, la colonne ne peut plus adopter la formation en carré ; elle se déploie comme toute troupe en marche sur une route, et se garde par des groupes qui la précèdent, la flanquent et a suivent. ”

“ En donnant à ces brancards plus de largeur qu'aux brancards réglementaires, on favorisait les mouvements des porteurs et le blessé se trouvait plus à l'aise. En général, bien que levés de force, les coolies de l'ambulance rendaient de bons services. Le Tonkinois se plie à tout quand il se sent tenu par une main ferme, dure parfois. Nourrir les coolies, les empêcher de fuir, les obliger à marcher malgré la fatigue, était une rude besogne pour le personnel chargé du transport des malades et des blessés. ”

“ Le régiment de cavalerie en marche est le plus souvent fractionné : ou il assure le service d'exploration, pour renseigner le commandement sur les mouvements de l'ennemi ; ou il fait partie d'une avant-garde qui protège contre les attaques et les entreprises de l'ennemi soit tout le corps d'armée, soit la division d'infanterie.
Le service d'exploration plus que tout autre rend très grandes les difficultés du relèvement des blessés ; en effet, tandis que, dans le service d'avant-postes en station, la cavalerie reste en relation constante avec la colonne qu'elle couvre ”

“ L'ambulance n'a pas seulement pour rôle d'agir sur le champ de bataille, elle doit encore fonctionner en stationnement, et même pendant les périodes de marche; de plus, son organisation doit être basée sur les différents besoins auxquels il faut répondre, pour assurer des secours efficaces aux hommes que la fatigue des marches, la rigueur du climat, les épidémies et le feu de l'ennemi mettent hors de combat. ”

“ « Les infirmiers régimentaires sont employés, suivant la répartition qui en est faite par le médecin chef de service, aux soins à donner aux malades, à la préparation des tisanes, des bains, à l'entretien et à la propreté des locaux et des ustensiles. »
« Il y a toujours un infirmier présent à l'infirmerie, de jour et de nuit ; il fait prendre dans la journée, aux heures prescrites, les médicaments qui n'ont pas été distribués à la visite du matin, il rend compte immédiatement au sous-officier (ou caporal, ou brigadier) de tout cas fortuit ou insolite. » ”

“ Pour suffire au service de santé de tous les régiments que nous venons d'énumérer, et pour assurer le traitement des malades dans les hôpitaux militaires, le corps de santé comprend les médecins et les pharmaciens ayant rang d'officiers ; en cas de mobilisation, le cadre du corps de santé militaire est complété par les médecins et les pharmaciens du cadre de réserve et de l'armée territoriale, enfin par les médecins auxiliaires qui ont rang d'adjudants élèves d'administration. ”

“ « ART. 35. — Le médecin-chef d'une formation sanitaire de campagne a, comme le médecin-chef d'un hôpital à l'intérieur, les attributions et les devoirs généraux d'un chef de corps, tels qu'ils sont définis par le règlement sur le service intérieur des corps de troupes. »
« Il assure la répartition du personnel, le service, le traitement des malades et blessés, la police et la discipline. » ”

“ ORGANISATION
« ART. 152. — Dans les places fortes, les forts isolés investis ou assiégés, le service de santé est réglé d'une façon générale, conformément aux prescriptions du règlement sur le service de santé à l'intérieur. Toutefois, les circonstances et les particularités de la guerre de siège imposent certaines dérogations énumérées dans les articles ci-après. »
« ART. 153. — Chaque place forte, ou fort détaché qui en dépend, ou chaque fort isolé comprend un ou plusieurs établissements sédentaires dont l'importance est calculée d'après le chiffre des malades et blessés à prévoir. » ”

“ Le sublimé est une substance dangereuse non seulement à cause de ses propriétés toxiques, mais parce qu'il altère les vases de métal et surtout les instruments de chirurgie; il est irritant parfois, et, comme tous les agents antiseptiques non volatils, il a pour inconvénient de n'impressionner que les tissus avec lesquels il est en contact immédiat, de sorte que le moindre soulèvement du pansement expose la plaie à ne plus être protégée contre l'infection, ce qui est moins à redouter avec l'acide phénique ou l'iodoforme. ”

“ Ce que nous venons de dire sur le service médical d'un bataillon isolé, s'applique en grande partie au régiment complet. Les éléments comme matériel et comme personnel sont identiques et en proportion directe avec le nombre des bataillons ; le service fonctionne de même en marche, au cantonnement et sur le champ de bataille. Ici, l'organisation rapide et efficace des secours varie, suivant les péripéties du combat et surtout selon les conditions de groupement ou de fractionnement du personnel de santé. ”

“ La question des transports par les voies navigables offre une importance moins grande assurément que le transport des blessés par chemin de fer, et, cependant, ces voies d'évacuation présentent de sérieux avantages que l'expérience de la guerre turco-russe a fait encore ressortir.
Le transport par eau ne s'exécute pas, il est vrai, avec la même rapidité et les mêmes facilités ; mais ce genre de transport est bien plus agréable pour les malades et les blessés les plus graves ”

“ En Autriche, les convois organisés pour le transport par les routes ordinaires doivent se composer de 100 malades au maximum. Le nombre des voitures dépend de la gravité des blessures ou de la nature des maladies ; en général, on compte une voiture pour deux grands malades ou quatre ou cinq petits malades; un médecin escorte chaque convoi, ayant sous ses ordres un sousofficier et un détachement d'infirmiers comprenant en moyenne un infirmier pour dix malades. Le médecin du convoi est renseigné sur la gravité et la nature de la blessure ou de la maladie des hommes, qu'il accompagne. ”

“ Lorsque le contact avec l'ennemi est établi, les lignes d'avantpostes se trouvent de plus en plus rapprochées entre elles, la plus grande partie de la cavalerie de première ligne cède alors la place à l'infanterie qui assure le service des avant-postes ; les troupes de cavalerie s'établissent dans un cantonnement resserré ou forment bivouac, et, dès lors, elles marchent en masse, pour n'intervenir qu'au moment d'un combat décisif. ”

“ Lorsqu'un combat décisif de cavalerie aura lieu, tout porte à croire que le champ de bataille sera occupé par la cavalerie victorieuse et que la cavalerie battue se retirera rapidement sur le corps d'armée qu'elle précède. Dans la première hypothèse seulement, l'ambulance pourra fonctionner; alors, elle s'établira sur le terrain du combat ou tout à fait à proximité, de telle sorte que le relèvement des blessés sera facile et prompt, malgré l'insuffisance des voitures, surtout si l'on obtient qu'un certain nombre de cavaliers à pied vienne en aide aux infirmiers de l'ambulance. ”

“ En marche, le rôle de l'ambulance consiste à assurer le transport des malades et blessés et à recueillir les hommes qui ne sont pas en état de suivre la colonne, qu'ils soient pris d'un violent accès de fièvre, ou frappés d'insolation.
Pour ne pas arrêter la marche, les médecins doivent conserver sous la main les médicaments et les objets de première nécessité (eau, linge à pansement, médicaments stimulants, sinapismes, etc.) . Ils peuvent ainsi sans avoir besoin de recourir aux cantines porter secours aux hommes qu'il est urgent de soigner, pour ainsi dire tout en marchant. ”

“ En somme, l'organisation des transports par eau est destinée à réaliser une amélioration bien désirable ; elle permettra d'éviter les difficultés qui entourent le service médical des lignes d'étapes routières et les accidents fâcheux qui résultent d'un transport prolongé sur des voitures médiocrement suspendues et mal abritées. Elle donnera toutes les facilités de procurer aux malades et aux blessés les soins que l'on ne trouve que dans un hôpital. ”

“ Les sentiers très étroits, très escarpés, ou bordés de précipices, ne laissent pas passage aux mulets chargés de cacolets ou de litières ; de plus, le mulet fortement chargé n'a pas le pied assez sûr et risque de tomber et d'entraîner le blessé dans sa chute. Enfin l'inclinaison du sol, tantôt dans un sens, tantôt dans l'autre, nécessite à chaque montée et à chaque descente le transbordement des litières. Le transport avec le brancard est donc parfois la seule ressource ; mais le transport à bras d'hommes est fatigant et exige de nombreux relais. ”

“ La Société de secours peut, au moyen de souscriptions publiques et de dons en nature, réunir des ressources considérables qui lui permettront de compléter petit à petit les éléments du matériel auxiliaire. Mais, pour mener à bonne fin cette formation, il faut d'abord étudier les modèles types les plus avantageux, choisir un type uniforme pour chaque objet, et autant que possible se rapprocher des modèles officiels du service de santé militaire, lorsque ces modèles réunissent les conditions favorables. ”

“ Une méthode immuable doit présider à l'organisation et au fonctionnement du poste de secours ; tout doit être réglé à l'avance, et la répartition du service doit être faite de telle sorte que l'application des pansements et l'évacuation des blessés soient en rapport d'activité avec le mouvement et le nombre des blessés à secourir. ”

“ Quoi qu'il en soit, l'étoupe purifiée de Weber offre évidemment, comme matière à pansement, une immense supériorité sur la charpie. Préférable à la jute, cette substance moelleuse, élastique et très absorbante convient parfaitement aux pansements humides ; de plus, elle peut être facilement rendue antiseptique, en la saturant par volatilisation d'acide phénique et, en cette qualité, elle peut être appliquée à l'état sec et constituer un pansement rare dont l'emploi nous paraît mieux indiqué à l'ambulance. ”

“ La troupe de cavalerie disposée en avant-garde est habituellement formée sur trois lignes, pour veiller à la sûreté de la colonne sur le front ainsi que sur les flancs ; elle l'éclaire, la renseigne, écarte les obstacles qui sont sur la route et oppose à l'ennemi une première résistance qui permet au commandement du corps principal de prendre ses dispositions. ”

“ Le médecin qui assiste à la manoeuvre, choisit comme place de secours, à proximité du terrain de manoeuvre ou sur le terrain lui-même, un endroit où il se tient habituellement et où, en cas d'absence momentanée, on trouve sûrement l'infirmier porte-sac ou porte-sacoches.
Les hommes qui, par suite d'accident ou de malaise, sont dans l'impossibilité de rester dans les rangs, viennent, avec l'autorisation de leur chef, trouver à la place de secours le médecin qui les y maintient jusqu'à la fin de la manoeuvre, ou les fait accompagner à la caserne s'il le juge opportun. ”

“ L'expérience de la dernière guerre, dit M. Legouest, a démontré qu'il y a tout avantage à transporter en voiture le personnel médical des ambulances ; il est moins fatigué et plus apte à son service qu'après une marche faite à cheval, et, délivré des soins que réclame son propre équipage, il ne s'occupe plus que de ses malades. ”

“ Le personnel, le matériel et les voitures auxiliaires à requérir dans le rayon d'occupation du corps d'armée ou de chaque division en vue d'un combat imminent, ou après un combat. »
« Lorsqu'un engagement est imminent, le directeur du service de santé se tient à portée du général commandant le corps d'armée, de façon à le renseigner, s'il y a lieu, au sujet de son service, et à faire exécuter immédiatement les ordres qu'il en reçoit. Une fois le combat engagé, il se rend compte de la disposition générale des troupes, et des points où les ambulances s'arrêtent pour entrer en action ». ”

“ Quant à l'hôpital établi à la station tête d'étapes de guerre, son but principal est de recevoir les convois d'évacués, de faire un dernier triage pour distinguer définitivement, d'une part, les malades qui doivent être évacués vers l'intérieur, d'autre part, ceux qui doivent être dirigés soit sur un hôpital voisin, soit sur un dépôt de convalescents. Cet hôpital d'évacuation doit, en outre, assurer le traitement de ces malades et blessés, en attendant que soient prêts les trains qui doivent les emmener. ”