Service de santé

“ Parallèlement au service de santé des troupes, le service de santé civil, que dirigent à peu près partout les médecins militaires, est assuré d'une façon non moins complète pour, les fonctionnaires des diverses administrations et pour les colons. ”

“ Mais le service médical ne nous présente que le côté curatif de cette branche de l’activité et du savoir humain qui s’occupe de la santé ; et ce n’est pas assez que de guérir les maladies, il faut encore les prévenir. ”

“ Les officiers de santé en chef des hôpitaux surveillent et dirigent les opérations de leurs subordonnés, ils confèrent entre eux sur tout ce qui a rapport au perfectionnement du service de santé et à la salubrité. ”

“ Ce qu'il importe de faire ressortir et ce qui fait, croyons-nous, l'originalité du système, c'est que le Service de la Santé et de l'Hygiène publiques est un véritable ministère dont les agents, quels qu'ils soient et quelles que soient leurs attributions, médecins d'assistance, médecins de prophylaxie générale ou spéciale, médecins d'hygiène, médecins sanitaires maritimes, médecins de région, sont des agents d'Etat. ”

“ Dans un service bien ordonné, elles doivent s'adresser à l'individu, au groupe, aux masses, aux lieux et aux choses, et être armées, pour l'exécution des préceptes hygiéniques : rien ne peut s'opposer à ce qu'il en soit ainsi. Les visites cliniques n'atteignent pas le but qu'on doit se proposer en premier lieu, à savoir : de veiller à la conservation de la santé et à l'hygiène des familles; mais, pour l'atteindre, il suffirait de laisser au médecin le soin de faire exécu-
ter les prescriptions sanitaires, et de les compléter par les visites préventives. ”

“ On englobe sous cette expression générale les divers services ou objets suivants : assistance médicale gratuite aux particuliers et soins médicaux dans les établissements publics, police sanitaire terrestre, protection de la santé publique, service des établissements hospitaliers de toutes catégories, service des léproseries, prophylaxie des maladies épidémiques, mesures anti-palustres et service médical spécial des chemins de fer. ”

“ Le service de l'hygiène a dans ses attributions tout ce qui intéresse la santé, la salubrité et l'hygiène, notamment : organisation et contrôle des services médicaux et pharmaceutiques, contrôle de l'exercice de l'art de guérir et de la pharmacie, lutte contre les maladies épidémiques, contagieuses ou transmissibles et les épizooties qui s'y rattachent; hygiène spéciale : habitations, alimentation, hygiène du travail, etc. Il étudie ou fait étudier toutes les questions se rapportant à ses matières, propose les règlements ou les mesures à prendre et veille à leur exécution. ”

“ Les infirmiers ;
Le garde-consigne (1) ;
Les ouvriers de profession ;
Les journaliers et agents divers.
Tout ce personnel est soumis aux règles de la hiérarchie et de la discipline, sous les ordres du Directeur du service de santé qui relève de l'autorité du Préfet maritime.
ART. 1ER. — Du Directeur du service de santé.
Dans l'esprit de l'ordonnance de 1844, le service de santé n'avant qu'un rôle purement technique, se bornant à décider des soins et des médicaments à donner aux malades, n'exerçait sur tout le reste du service qu'une influeuce purement consultative. ”

“ Dans les places fortes et les forts isolés, investis ou assiégés, le Service de Santé est réglé d'une façon générale, conformément aux prescriptions du règlement sur le Service de Santé à l'intérieur. Chaque place forte, ou fort détaché qui en dépend on chaque fort isolé comprend un ou plusieurs établissements sédentaires, dont l'importance est calculée d'après le chiffre des malades et blessés à prévoir. ”

“ L'Inspection générale du Service de santé est chargée de l'organisation et de la haute direction des services d'assistance, d'hygiène et de police sanitaire qui fonctionnent clans nos diverses possessions d'outre-mer. ”

“ Le beau, l'utile, l'agréable, la science et l'art, la fantaisie même, peuvent s'y épanouir, pourvu que tout s'harmonise et serve à la conservation de la santé, à la guérison des malades.
Enfin, l'institution des villas, cités sanitaires, noms qui rendent également notre pensée, servira non-seulement la science et le médecin, le client et ses intérêts, mais elle rendra la séparation du malade et des parents moins cruelle. Nous ménageons au client une chambre particulière, de l'air pur, la visite, les soins de ses amis, de sa famille, et d'un médecin choisi par lui. ”

“ Le Service de santé en campagne a pour objet : io La prévision, la préparation et l'exécution des mesures d'hygiène et de prophylaxie; 2° Les soins à donner en marche et en station ; 3° Le premier traitement au combat, le relèvement, le transport et l'évacuation des blessés quelle que soit leur nationalité ; 4° L'hospitalisation sur place des malades et blessés légèrement atteints et temporairement inévacuables ; 50 Le remplacement du personnel et le réapprovisionnement en matériel des corps de troupe et des formations sanitaires. ”

“ Indépendamment du devoir de faire soigner les militaires malades, l'administration a celui de prévenir chez eux les maladies auxquelles ils sont le plus exposés, et c'est par une hygiène appropriée à leur , état, par le ménagement de leurs forces, par les distractions compatibles avec le service, qu'elle parvient à le remplir. ”

“ Il conseille la mesure générale d'hygiène et de salubrité à employer, et indique les précautions à prendre en temps d'épidémie et les moyens d'en atténuer les effets.
ART. VIII.
Il tient un registre-contrôle du personnel des officiers de santé où il inscrit toutes les notes qu'il est dans le cas de recueillir sur leur conduite et leur capacité, afin d'être toujours en état de fournir à l'administration supérieure les renseignements qu'elle peut lui demander à cet égard:
ART. IX.
Il examine les candidats, médecins ou pharmaciens qui demandent à être
admis au service. ”

“ Les officiers de santé, dans tous les cas où ils jugeront à propos de s-appeler, seront tenus de se concerter et de s'entr'aider de leurs lumières pour le traitement des malades.
108. Ils seront autorisés à faire retirer des salles, pendant leurs visites, tous ceux qui apporteraient du trouble à leurs fonctions.
109. Ils seront également autorisés à faire, toutes les fois qu'ils le jugeront convenable, la visite des différents comestibles. Ils feront tous les mois l'inspection des médicaments et celle du service de la pharmacie. ”

“ Pour permettre à l'Inspecteur général de l'Hygiène et de la Santé publiques de mener à bien les multiples tâches qui lui étaient confiées, les services de l'Inspection générale comprendraient :
1° Un Service d'hygiène et de médecine préventive (formation spéciale à donner au personnel sanitaire, règlementation du Service d'hygiène et de prévention, vaccination, épidémiologie, propagande par la presse et par les tracts, collaboration
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avec les établissements d'enseignement pour vulgariser les notions d'hygiène, la police sanitaire et maritime) ”

“ En ce qui concerne le personnel, dès que la maladie aura éclaté dans une place, un service de garde, en médecins militaires et en plantons, serq établi par quartier; si l'importance du service l'exige, des officiers de santé de l'hôpital militaire du lieu ou d'un hôpital militaire voisin pourront être détachés, ou des requis pourront être commissionnés sur place. Les uns et les autres seront mis sous les ordres du médecin chargé du service sanitaire du corps. ”

“ Tous les matins, l'officier d'administration gestionnaire dresse, à l'aide de ce registre, la situation des malades de la veille et la reporte à l'une des sections du Carnet adminis trahI Sortie. — Les malades ou blessés sortent des formations sanitaires par guérison, par évacuation ou par décès. ”

“ Cette équipe sanitaire est chargée d'exécuter, d'après les instructions du médecin de l'armée et sur les ordres du médecin-chef du laboratoire, toutes les opérations d'assainissement jugées utiles pour la préservation de la santé des troupes et des populations civiles environnantes.
D. Des établissements destinés au traitement des contagieux. — On ne traite dans les infirmeries régimen-
taires et dans les formations sanitaires que les blessés ou les malades non contagieux. ”

“ VI. Santé publique et salubrité: 1. conseils et commissions d'hygiène, personnel, travaux; 2. logements insalubres, mesures à prendre; 3. visites des pharmacies; 4. personnel des médecins, pharmaciens, sages-femmes,' herboristes, artistes-vétérinaires ; 5. jury médical; 6. cours d'accouchements; 7. médecins des épidémies et des aliénés; 8. vaccine : médecins-conservateurs, service des vaccinations et primes d'encouragement; .9. médecins cantonaux; 10. épidémies: traitement, dépenses; 11. épizooties,: traitement, dépenses ”

“ Comme on le voit, il esL étènd souvent difficile et toujours de la plus grande importance pour la co servation de l'armée. Si l'officier de santé attaché aux hôpitaux, a l missioiT de guérir ou du moins de soulager, la tâche du médecin df régiment consiste plus particulièrement à prévenir les maladies e surveillant l'observation des règles de l'hygiène. Quoique moins co sidérable, moins compliqué, moins en évidence que le service du pr mier, le service du second n'est pas moins important, quant à ses réi sultats, pour la conservation de la santé des militaires de tous 1 grades. ”

“ Nous avons.des conseils de salubrité où l'élément médical est représenté; nos bureaux de bienfaisance et toutes les institutions charitables ont leur médecin; les colléges et lycées, les pensionnats, écoles, salles d'asile ont le leur ; les grandes entreprises industrielles, les chemins de fer et jusqu'aux théâtres ont leurs docteurs attitrés : en tout et partout on a senti le besoin de recourir, dès qu'une question de santé ou de maladie se présente, a la seule autorité qui puisse prononcer en connaissance de cause. ”

“ On y trouve les services des médecins des pau-vres, des médecins de l'état civil, la visite des nouveaunés, les vaccinations et revaccinations, le service médical de nuit, l'inspection des écoles, etc. ”

“ C'est elle qui, de par la loi, assure le bon ordre, la sûreté et la salubrité publique; c'est à elle qu'incombe le soin dé prévenir par des précautions convenables, et de faire cesser les épidémies.
4° Si cette Direction de la Santé est créée, comme elle doit l'être, armée comme elle doit l'être, elle sera amenée, par la résistance des communes, à les contraindre à entreprendre des travaux d'assainissement. ”

“ Une direction spéciale de la santé publique, dépendant du Secrétariat général du gouvernement s'occupe de toutes les questions relatives à l'hygiène et à la salubrité publiques et aux soins à donner aux malades, aux vieillards et aux infirmes. ”

“ C'est ainsi qu'on appelle les efforts faits pour préserver les corps humains de la maladie, partie essentielle de la médecine pratique ainsi que de la surveillance de la santé publique, et rentrant dans le domaine de l'hygiène. ”

“ Les médecins inspectent, au moins une fois par mois, tous les établissements dont le personnel est confié à leurs soins, afin de constater l'état de santé des employés et les conditions sanitaires des établissements de la ligne. ”

“ L'assistance médicale et pharmaceutique continue à fonctionner ; les plus nécessiteux reçoivent gratuitement les soins du médecin, les médicaments, et sont hospitalisés sans frais si leur état de santé l'exige. ”

“ Pour qu’une organisation sanitaire de prophylaxie et d’hygiène puisse avoir, dans tous ses rouages, une cohésion et une unité de vues qui seules lui en assu-reront le parfait fonctionnement, il faut une direction unique, libre de toute entrave, un seul cerveau pen-sant et agissant, centralisant tous les efforts, grôupant et coordonnant toutes les initiatives et toutes les compétences, et seule la Direction de l’Hygiène et de la Santé publiques peut en assurer la responsabilité et la tâche. ”

“ Cette tâche variera suivant les cas; le médecin d'un hôpital devra s'occuper sans distinction de tous les malades et blessés qui pourront y être amenés, ou s'il s'agit d'une organisation importante, ses soins ne devront être fournis qu'à certains d'entre eux, déterminés, soit par la maladie dont ils sont atteints, soit par la salle ou le bâtiment où ils auront été transportés; le médecin choisi par une société ou une grande compagnie devra soigner tous les ouvriers, employés ou agents qui viendront le solliciter ou seulement ceux de tel ou tel service. ”

“ Nous préférons nous mettre à l'œuvre pratique, et chercher la France sanitaire.
L'étude à faire est assez grande, assez neuve, pour qu'il nous soit permis de penser que nos honorables confrères voudront, comme nous, que chaque commune soit dotée d'un service sanitaire complet ”

“ Les devoirs spéciaux du personnel de santé consistent: à observer tout ce qui peut entretenir la santé des troupes, à détourner, autant que possible, les causes qui peuvent amener des maladies épidémiques, enfin à assurer le traitement et la guérison la plus rapide des malades et des blessés.. ”

“ Le médecin de chaque cercle (Kreisphysicus) doit rendre compte annuellement de l'exercice de ses fonctions. Ce rapport doit, en vertu d'une circulaire de juillet 1884, embrasser la météorologie, la démographie, l'alimentation, l'eau, les moyens de subsistances; l'hygiène des fabriques, des écoles, des bâtiments publics et privés, des prisons; les asiles, l'assistance publique, les hôpitaux, les ambulances ; la garde des malades, les inhumations, le personnel du service médical.
La vaccination ne peut être opérée que par des médecins autorisés à la pratiquer. ”

“ Pendant que le docteur et le commandant vont se débrouiller avec messieurs de l'intendance sanitaire, je suis le bon exemple des Américains, et un joli souper sur la dunette éclairée par une lune si belle qu'elle nous tient lieu de lumière, nous fait attendre patiemment le laissez-passer des hauts dignitaires de la Santé. ”