Antoine-Barthélémy Clot

“ Hiérarchie des officiers de santé attachés aux mêmes corps. — La hiérarchie des officiers de santé attachés aux mêmes corps de troupes est établie sur ce principe de la discipline militaire : que le subordonné doit obéir à son supérieur en tout ce que celui-ci lui commande pour l'exécution des règlements et le bien du service.
En principe, le classement des officiers de santé dans les corps est réglé comme suit : Le médecin major doit être au attaché premier bataillon; le plus ancien aidemajor, au deuxième ; le plus jeune au troisième et au quatrième. ”

“ Cette disposition est essentiellement préjudiciable aux études et au service. Dans l'École, elle porte le découragement au cœur des élèves qui n'entrevoient le grade de sous-aide qu'après neuf années d'un travail opiniâtre. Hors de l'école, elle blesse l'amour-propre, compromet la dignité de ces ofliciers de santé placés à côté de sous-lieutenants mieux payés, plus gradés, et partant plus considérés qu'eux, quoique bien inférieurs sous le rapport de l'instruction, de l'importance et de l'étendue du service. ”

“ L'Ecole de Médecine a été la première fondée. C'est aussi celle qui a donné les résultats les plus considérables. Il est impossible de se faire une idée des difficultés de tout genre qu'a dû surmonter M. le docteur Clot-Bey, créateur de cette école. Le langage médical à créer, les ouvrages spéciaux à faire traduire, l'enseignement théorique et pratique à organiser, tout cela ne paraît rien quand on songe à l'ignorance des élèves, auxquels on a dû apprendre d'abord à lire et à écrire. ”

“ ALTESSE, Avant que votre illustre père, de glorieuse mémoire, eût délivré l'Egypte de ses oppresseurs ignorants et barbares, la riche vallée du Nil, qui compta jusqu'à douze millions d'habitants, en possédait à peine trois. En proie aux maladies ordinaires qui affligent l'espèce humaine, aux épidémies qu'enfante l'oubli de tous les soins de l'hygiène, privée des secours de l'art de guérir, la population dépérissait de jour en jour. ”

“ Ce ne sont pas seulement des médecins, des pharmaciens, des chimistes plus ou moins habiles qu'a produits l'École ; elle a fait plus encore pour l'avenir du pays en traduisant du français en arabe les ouvrages élémentaires sur les sciences médicales, dont plus de vingt mille exemplaires sont déjà sortis des presses de Boiilaq. Je n'ai pas besoin de faire sentir combien ces travaux
doivent contribuer à répandre en Orient les lumières et la civilisation. ”

“ « EDMOND LAFOND. »
Cette lettre mit fin à ce triste débal, mais le souvenir ne s'en effacera jamais de mon esprit. Je puis le dire, cette malheureuse diffamation a été un des chagrins les plus vifs que j'aie ressentis dans ma vie, qui, certes, n'en a pas été exempte !
Une fois l'erreur propagée, accréditée, il est difficile, quelques efforts que l'on fasse, de parvenir à la détruire complètement. ”

“ Car on ne fait bien que ce qu'on a de l'aptitude à bien faire. Mais pour que les parents favorisent ces inclinations, il faut qu'ils sachent que leurs enfants y trouveront un avenir lucratif et surtout honorable. C'est ce qui ne saurait avoir lieu tant que l'École n'aura pas le droit de délivrer des diplômes qui soient des titres incontestables à l'obtention de certains grades, de certaines fonctions dans le militaire et dans le civil. La capacité peut être facilement constatée par des examens, et le diplôme est le cachet de cette capacité. ”

“ Comme la mortalité, dans le bas âge, est très-considérable, il faut que les médecins-chefs s'appliquent à en étudier les causes, tout en ayant soin que le service de la vaccination se fasse avec la plus grande activité et d'après le règlement spécial concernant ce service, lequel doit être constamment maintenu dans sa vigueur.
Les médecins en chef doivent avoir toujours en vue que le service dont ils sont chargés a pour objet la prospérité de la population, une des principales richesses de l'État, en la préservant des fléaux qui affligent l'humanité. ”

“ Puisque la vie est rendue à une institution si éminemment utile, puisque son avenir vous est confié, nous sommes en droit d'espérer qu'elle produira tous les fruits que le pays en attend.
Deux mobiles puissants entretiendront constamment, Messieurs, votre zèle et votre émulation : l'importance de la mission humanitaire dont vous êtes chargés, et les sentiments de gratitude et de dévouement dont nous sommes profondément pénétrés envers le prince qui restaure l'École de médecine. ”

“ Il fut enjoint, en conséquence, à tous les médecins des hôpitaux civils et militaires de l'Egypte, d'envoyer à l'hôpital d'instruction tous les individus offrant des cas graves qui pouvaient être transportés sans danger.
La renommée de l'École ne s'est pas limitée à l'Egypte, elle s'est étendue en Grèce, en Syrie, en Arabie; et chaque année on voit des malades venir de ces différentes contrées pour se faire traiter par les médecins de l'École du Caire ou pour subir quelque grande opération de chirurgie. ”

“ L'avancement ne pourra avoir lieu que de quatre ans eu quatre ans. C'est le moyen d'éviter qu'à l'avenir la faveur ne l'emporte sur le mérite et l'ancienneté ; mais cet avancement n'en sera pas moins subordonné à la capacité, n'aura lieu qu'après des examens et s'il y a des postes vacants.
Afin que tout officier de santé connaisse les obligations qui lui sont imposées, l'étendue de ses attributions et ses devoirs de subordination, il a été délivré, aux fonctionnaires du service médical, des extraits des règlements relatifs à chaque grade. ”

“ On ne saurait mettre en doute, je ne dirai pas l'opportunité, mais la nécessité absolue du casernement des élèves dans les différentes institutions de l'Égypte. Pour ne parler que de l'École de médecine du Caire, à l'époque de sa fondation, en 1826, le peuple égyptien, plongé dans la plus profonde ignorance, non-seulement ne pouvait apprécier les avantages d'une instruction quelconque, mais il se refusait encore, avec un acharnement fanatique, à toute espèce de lumières. ”

“ Mais pour assurer son perfectionnement et sa durée, l'École a besoin de l'appui soutenu et efficace du gouvernement. Si cette institution est une des gloires du souverain qui l'a créée, son successeur, en assurant son existence future, acquerra des droits plus grands encore à la reconnaissance des peuples qu'il est appelé à gouverner. ”

“ Chirurgien de garde. - Le médecin en chef désigne, chaque jour, des chirurgiens sous-aides pour la garde. Il n'y en aura qu'un quand le nombre des malades n'excédera pas trois cents; deux, lorsqu'il y aura de trois à six cents malades. Dans les hôpitaux dont le mouvement n'est pas au-dessus de cinquante malades, il n'y aura pas de chirurgien de garde.
Dans les hôpitaux d'instruction, un élève peut être adjoint au chirurgien de garde, pour qu'il se forme à cette partie du service.
Service de garde. — Tous les chirurgiens et pharmaciens sous-aides concourent pour le service de garde. ”

“ Le service militaire se trouvait confondu avec le service civil ; les médecins et les pharmaciens de grade supérieur étaient de beaucoup plus nombreux que ceux de grade inférieur; des irrégularités dans les traitements affectés aux mêmes grades existaient sans raison ; l'avancement avait lieu sans aucune règle et n'était appuyé ni sur le mérite ni sur l'ancienneté; la hiérarchie et la subordination n'existaient plus; l'École de médecine avait été supprimée et le service manquait des officiers de santé nécessaires ”

“ Une condition importante au succès de tout enseignement, c'est que le professeur ne puisse être détourné de ses fonctions par aucun motif. Je ne crois pas que tout cumul doive être proscrit, surtout dans un pays où les capacités sont rares; mais il faut que rien ne puisse arracher un professeur à son cours; car ce n'est pas seulement à lui que nuisent ces perturbations, c'est aux élèves et à l'École. Il est indispensable que l'admission des nouveaux élèves ait lieu en même temps, et qu'elle coïncide avec l'ouverture des cours ”

“ Service de l'hôpital fait par les professeurs.
Les professeurs, tous nationaux, sont tenus, outre leurs leçons, de faire un service a l'hôpital : les médecins, dans les salles des malades ; les pharmaciens, à la pharmacie centrale, à la pharmacie de l'hôpital et au laboratoire de chimie ; ce qui
apporte une très-grande économie et préseule plusieurs avantages pour l'instruction. ”

“ Les officiers de santé chargés du traitement des malades ont seul le droit d'ordonner, chacun en ce qui le concerne, les remèdes et le régime alimentaire, en se conformant aux règlements. Il est expressement défendu à toute autre personne, quels que soient ses attributions et son grade, de s'opposer à l'exécution de leurs ordonnances et de rien prescrire sur cette partie du service. ”

“ La relation qui précède, par laquelle la succession des faits qui se rapportent aux phases diverses parcourues par les institutions médicales, en Egypte, est établie de la manière la plus authentique, devenait indispensable pour relier le chaînon historique qui finit à la mort d'Ibrahim-Pacha à celui qui commence à Saïd-Pacha, en passant sur le règne d'Abbas-Pacha, qui doit être voué à l'éternel oubli. ”

“ Les punitions infligées aux officiers de santé des corps, pour faute contre discipline sont : la réprimande, les arrêts simples, les arrêts de rigueur. Un officier de santé peut être mis aux arrêts simples par un officier d'un grade supérieur au sien ou même égal, si ce dernier est plus ancien et s'il est chef de service.
Réprimandes. — La réprimande a lieu en présence d'un ou de plusieurs officiers de santé réunis à cet effet. Elle peut être faite au médecin-major par le colonel.
Arrels simples. — Un officier de santé, aux arrêts simples, n'est exempt d'aucun service ”

“ Voilà, mon cher CLOT-BEY, ce que vous avez su faire comprendre à Méhémet-Ali et faire prévaloir jusqu'à présent. C'est un honneur que personne, quoi qu'il arrive, ne pourra vous ôter ; c'est mieux encore, c'est une satisfaction qui doit faire le bonheur intime de votre conscience et vous consoler de tout, et c'est de cela surtout que je vous félicite bien sincèrement. ”

“ Ainsi, les officiers de l'armée, de la marine et du service civil ne formèrent qu'un seul corps soumis à la même discipline, recevant le même traitement, ayant la même hiérarchie et les mêmes droits à la retraite; ce qui avait l'avantage de pouvoir faire passer les officiers de santé d'un service à l'autre selon le besoin. ”

“ Si les grandes réformes opérées dans l'intérêt du pays, la liberté rendue au commerce, les charges du peuple allégées, les moyens de communication facilités par l'établissement de chemins de fer et d'un service de navigation sur le Nil et sur la mer Rouge, la grande pensée du percement de l'Isthme de Suez encouragée; si enfin la protection que Votre Altesse accorde à tous les cultes environnent son nom d'un prestige de gloire, la sollicitude dont Elle entoure les institutions médicales lui vaudra le titre plus précieux encore de bienfaiteur de l'humanité. ”

“ Un des devoirs les plus importants des médecins en chef est de surveiller l'enregistrement des morts, afin qu'il soit fait avec exactitude, en indiquant, autant que possible, les causes de la mort ; car ces médecins doivent avoir constamment présent à l'esprit que le but de l'institution du service auquel ils appartiennent était, dans son origine, de reconnaître l'existence de la peste ou de toute autre maladie épidémique ou contagieuse, dès son développement. ”

“ Ce n'est, en effet, que par exception que les jeunes gens entrant à l'École savent assez le français pour suivre des cours scientifiques dans cette langue, et l'on ne peut en faire usage dans l'enseignement médical qu'après plusieurs années d'études préparatoires. Il y a d'ailleurs une considération dont nous devons tenir compte, c'est que l'enseignement dans une langue étrangère en restreint l'efficacité ; qu'il n'a jamais pour effet de naturaliser la science et d'en généraliser les bienfaits. ”

“ L'instruction scientifique ne comprend pas seulement l'étude des accouchements, elle s'étend encore aux maladies des femmes et des enfants, à tout ce qui concerne les soins maternels, afin d'en faire de véritables médecins pour leur sexe. Un hôpital de femmes est annexé au local où se font les leçons, en sorte que les élèves suivent les cliniques et font le service des malades, en même temps qu'elles reçoivent l'enseignement théorique, passant ainsi constamment de l'exemple au précepte et réciproquement. L'établissement compte aujourd'hui-soixante élèves ”

“ Il faut aussi qu'ils ne puissent être enlevés à l'établissement, pour quelque motif que ce soit, avant d'avoir complétement terminé leurs études. Les employer trop tôt, c'est arrêter leur instruction au moment le plus précieux, et cela d'une manière irréparable, en même temps que l'on nuit à la considération de l'École qui répond moralement de leur instruction. Bien plus, les élèves ne devraient en sortir, à la fin de la dernière année, qu'après des examens sérieux, et avoir un certificat de capacité qui soit pour eux un véritable titre à des emplois convenablement rétribués. ”

“ Le Conseil de santé, considérant que le service des provinces met à la charge de l'État environ 2 millions de piastres par an ; que ce service est, en définitive, uniquement au profit de la population; que dans tous les pays ce sont les communes qui en font les frais, propose, comme une chose de toute justice, que ces dépenses soient mises, à l'avenir, à la charge des moudérichs (provinces) .
Cette somme de 2 millions de piastres , répartie sur 4 millions et demi d'habitants donne 20 paras (10 centimes) par individu. ”