École de médecine

“ En sortant de l'école de médecine, le bachelier èslettres et ès - sciences qui n'a rien appliqué à l'école professionnelle, qui oublie sa première instruction pendant les cinq années qu'il passe à suivre les cours de la Faculté, se trouvera médecin, doctor in libro , sans avoir traité un malade, sans posséder une bonne méthode d'observation, sans avoir une idée nette de l'exercice de la médecine. ”

“ L'Ecole de médecine a fait passer au cours de l'année scolaire : 1° aux étudiants en médecine 17 examens de premier de doctorat, et 20 examens de second de doctorat ; 2° aux étudiants en pharmacie, 55 examens probatoires ou de fin d'études, 4 examens de validation de stage et 29 examens de fin d'année., Elle a eu en outre à examiner 14 élèves sagesfemmes qui toutes ont été reçues. ”

“ Je dus pourtant renoncer à mon avenir de médecin et surtout à mes ambitions de professorat. Ce fut de ma propre volonté que je divorçai avec la médecine. Voici à ce sujet ce qui arriva.
La Faculté de médecine de Paris comprenait une école pratique : j’y avais été admis après examen. Chaque année, les élèves de l’école pratique concouraient pour des prix d’anatomie, d’histoire naturelle, de physique et de chimie ; on pouvait concourir trois années de suite. ”

“ Chaque École doit avoir neuf cours : chimie et pharmacie; histoire naturelle médicale; anatomie et physiologie; pathologie interne; pathologie externe; clinique interne; clinique externe et médecine opératoire; accouchement et maladies des femmes et des enfants; matières médicale et thérapeutique. Chacun de ces cours se fera en trois leçons hebdomadaires précédées d'une interrogation. Quatre années d'études seront prévues.
Les professeurs percevront 2 000 F de traitement. Ils valideront eux-mêmes les inscriptions de leurs élèves afin d'acquérir de l'autorité sur eux. ”

“ On leur donna le nom d' École de santé , pour établir la fusion de la médecine et de la chirurgie . Mais , trois ans après leur fondation , les Écoles de santé prirent le nom d' École de médecine que vint sanctionner la loi du 1 1 floréal an X.
enseignement études pratiques d' anatomie et de chimie , crée la clinique , inaugure des laboratoires , établit des salles de dissection , fonde des hôpitaux , et elle insiste surtout sur ce fait que l' observation au lit des malades deviendra la principale partie de l' enseignement . ”

“ Science ou art, la Médecine a en outre ceci de particulier, que sa pratique et son enseignement prennent naissance presque en même temps et se développent parrallèlement : l'abondance des malades attire un certain nombre de praticiens; ceux-ci s'entourent d'aides, d'imitateurs, successeurs désignés, qui commencent par être des initiés, des élèves, et forment de bonne heure une petite Ecole; le nombre, l'importance des uns et des autres décident de la renommée de l'Ecole, qui se développera ou périra, suivant la valeur des maîtres et des apprentis qui la constituent. ”

“ L'enseignement de la médecine d'abord confondu avec l'enseignement des lettres et des arts. La Faculté de médecine de Paris. Son organisation première en 1270. Privilèges de la Faculté : son règlement. Grades conférés : baccalauréat, licence, doctorat. Le local de la rue du Fouarre.
Leçons, examens; réunions solennelles de la Faculté, etc. L'École de médecine de Montpellier. Son ancienneté. Détails sur cette école avant sa réunion à l'Université. Les écoles de médecine à l'étranger. Coup-d'œil rapide sur la médecine et les médecins.–Les chirurgiens Lanfranc et Guy de Chauliac. ”

“ Le grand développement de l'anatomie, de l'histologie, de la physiologie d'une part, de la pathologie interne, de la pathologie générale, de la pathologie externe, de la médecine opératoire, de la science des accouchements d'autre part, de la clinique chirurgicale, de la clinique obstétricale, de la clinique médicale et de l'anatomie pathologique en 3° lieu rendait nécessaire le dédoublement des 2e, 3e et 5° examens de doctorat. ”

“ Outre l'anatomie, on enseignait, ou du moins d'après un règlement officieux on devait enseigner la physiologie ; les médecins de l'Hôpital enseignaient la pathologie (chirurgie et médecine) ; la botanique conlinuait à être l'objet d'un cours; la chimie était enseignée à l'Ecole centrale; quant aux accouchements, le cours n'avait jamais cessé : des mannequins sont achetés pour les démonstrations, et le département fait les frais chaque année de l'instruction gratuite de dix-huit élèves sages-femmes. ”

“ Les deux années d'études pour le diplôme de 2e classe peuvent être faites dans une faculté, dans une école de plein exercice, dans une école préparatoire de médecine et de pharmacie ou dans une maternité. ”

“ L'École pratique comprend l'ensemble des services pratiques de la Faculté : les dissections, les exercices de médecine opératoire, qui font partie de la chaire d'opérations et appareils; et les travaux pratiques des di vers laboratoires annexés aux chaires magistrales. Ces travaux sont dirigés par les chefs de travaux et placés sous la haute direction du professeur à l'enseignement duquel ils se rattachent. ”

“ L'Ecole est maintenant placée sous la direction d'un professeur agrégé détaché de la Faculté de Médecine de Paris et nommé par décret du Président de la République. Le personnel enseignant comprend actuellement cinq professeurs agrégés des facultés de médecine.
L'Ecole est rattachée à l'Académie de Paris qui envoie tous les ans un professeur, délégué du Ministre de l'Education nationale, pour présider les examens terminaux : examens de clinique, soutenance de thèses, troisième examen probatoire de pharmacie. ”

“ Il manquerait au premier devoir que lui impose le titre même de la chaire qu'il occupe. Je viendrai donc soutenir à mon tour que l'enseignement de l'Histoire de la Médecine et de toute cette histoire est un complément indispensable de l'instruction que vous recevez dans cette Faculté, dont quelques-uns rêvent de faire une Ecole exclusivement professionnelle.
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Sans doute, Messieurs, la plupart d'entre vous seront praticiens. Mais parce que vous aurez des clartés de tout, vos aptitudes pratiques en serontelles diminuées ? Bien au contraire, et vous le savez aussi bien que moi. ”

“ Les travaux pratiques ont lieu tous les jours à l'École pratique sous la direction de M. Retterer, agrégé, chef des travaux.
Les opérations et appareils, ou médecine opératoire. L'enseignement de la médecine opératoire comprend les cours suivants: 1° Enseignement théorique, cours magistral, chaire créée par décret du 14 frimaire an 111. Le titulaire, M. Berger, professeur, fait son cours, pendant le semestre d'été, dans le grand amphithéâtre de l'Ecole pratique, trois fois par semaine. Cours élémentaire, par M. Hartmann, agrégé, pendant le semestre d'été, tous les jours à l'École pratique. ”

“ Les étudiants en médecine assisteront fréquemment aux argumentations et dissertations publiques. Voilà pour leurs devoirs envers les hommes.
VII. Les examens pour le baccalauréat en médecine n'avaient lieu que tous les deux ans. Toutefois, lorsque le nombre des bacheliers reçus n'était pas jugé suffisant pour soutenir la dignité de l'École, elle se réservait le droit d'ouvrir, par grande exception, et sur une décision expresse, des examens supplémentaires. ”

“ ART. 33. — Pour former les jurys de médecine, ordonnés par la loi du 19 ventôse an xi, les préfets adresseront, d'ici au 15 messidor prochain, au ministre de l'intérieur, une liste des docteurs en médecine et des chirurgiens reçus dans les collèges qui sont établis dans leurs départements.
ART. 38. — Dans l'examen d'anatomie, les élèves feront au moins, sur le squelette, la démonstration des objets qui leur seront demandés. ”

“ Pas son vieil abruti d'horloger de père, assurément, toujours penché sur ses roues carrées et qui n'a peut-être pas vu sa fille depuis des années, ni son godiche de cousin de fiancé de Jacques, le phénomène de l'École de médecine, oui: un sujet exceptionnel, paraît-il, et qui est quelque chose comme prosecteur à la Faculté, oh! un bûcheur, un brave garçon qui fait les quatre volontés de la demoiselle, qui passe son temps en dehors des travaux de l'amphithéâtre à la regarder, mais qui ne la voit pas! ”

“ Si on jette l’étudiant dans cette étude si variée et si absorbante des maladies de l’homme et des moyens de guérir sans aucune notion suffisante de ces sciences spéciales appelées sans cesse au secours de l’observation pathologique et de l’application de la matière médicale, il éprouvera les plus grandes difficultés. Il faut qu’en sortant de l’enseignement secondaire il soit prêt à profiter des cours de la faculté de médecine qui supposent l’élève au courant des élémens généraux des sciences physiques et naturelles. ”

“ Pour désigner le médecin qui sera le plus apte à soigner des malades, un concours, qui se compose d’épreuves pratiques et d’épreuves théoriques, indiquera nettement celui qui aura sur ses compétiteurs le double avantage de faire un bon diagnostic et d’avoir les connaissances théoriques nécessaires. C’est cela qu’on exige du médecin qui aura pour mission de soigner les malades dans les hôpitaux, ou d’enseigner aux jeunes étudians, comme agrégé, les préceptes de la médecine classique. ”

“ DE NOTRE FACULTÉ DE MÉDECINE. Notre Faculté de médecine est la meilleure des quatre ; il y a peu de chose à rectifier. On y enseigne l’anatomie, la chirurgie, le traitement des maladies dans toutes ses branches, les éléments d’histoire naturelle, la botanique, la chimie et la pharmacie ; il s’agirait seulement de fixer l’ordre et la durée de ces études. D’ailleurs point de pratique, et c’est un grand défaut ; combien de choses qui tiennent à l’art de guérir qu’on ne peut apprendre ni dans des livres ni dans des leçons ! ”

“ Nous serons obligés d'en user ainsi quand nous traiterons de toutes les affections des autres organes. Vous savez bien qu'un professeur de pathologie, en faisant l'histoire d'une maladie, met la clinique à contribution, et qu'un professeur de clinique ne peut se dispenser de faire intervenir la pathologie et la thérapeutique ; qu'il ne peut se dispenser d'avoir recours à l'anatomie et à la physiologie. ”

“ Si donc il est indispensable que l’étude de la médecine soit préparée par une année au moins, consacrée à faire connaître à nos futurs élèves les lois générales qui seront plus tard utilisées quand il leur faudra étudier les phénomènes de la vie, ce n’est qu’en troisième et en quatrième années que les professeurs de sciences chimiques, physiques, et naturelles, dans une faculté de médecine, peuvent faire, avec fruit, la véritable application de ces sciences à la médecine théorique et clinique. ”

“ C’est ce qu’ont fait les nouveaux règlemens du doctorat en médecine. On y a conservé toutes les anciennes études, celles qui font le praticien. On y a ajouté celles qui font le savant, l’histologie normale et l’histologie pathologique, la physique et la chimie, l’étude de l’organisme à l’état sain et l’étude expérimentale de ses altérations. Dans les hôpitaux, partout les salles d’examen clinique se sont flanquées de laboratoires ”

“ La faculté de médecine doit être invitée, par les élèves gradués, à l’acte public qu’ils soutiennent à la fin de la licence, pour leur reception au collège de chirurgie. Le répondant donne au médecin qui préside, la qualité de doyen de la très-salutaire faculté [1] , à chacun des deux docteurs assistans, celle de très-sage docteur [2] , suivant l’usage observé dans les écoles de l’université. ”

“ Il semble qu’il soit plus aisé de rapprocher les facultés de médecine et des sciences; en effet, on demande aux élèves en médecine et en pharmacie des notions de sciences physiques et naturelles supérieures à celles qu’ils ont reçues dans les lycées, et c’est aux facultés des sciences qu’il appartient de les leur donner; mais, jusqu’à présent, la faculté de médecine, comme s’il y avait deux sortes de chimie, de physique et d’histoire naturelle, a enseigné ces sciences en les qualifiant de médicales. ”

“ Composée de médecins, de chirurgiens, de pharmaciens et de vétérinaires, l’académie de médecine représente l’unité de doctrine ; elle est la transition et le lien entre la science d’autrefois et la science d’aujourd’hui ; elle est la légataire universelle des corps savants que la Révolution a détruits. ”

“ Une éducation médicale régulière peut seule rendre un médecin capable et habile; elle devrait être exigée de toute personne qui veut exercer la médecine et jouir des priviléges attachés à cette profession. ”

“ A cet effet, on réservera la charge des enseignemens cliniques spéciaux à ceux qui ont déjà fait preuve d’une instruction encyclopédique complète et forte ; tels sont d’abord les agrégés de nos facultés, tells encore les médecins et chirurgiens des hôpitaux de Paris. Les uns et les autres sont nommés après de longs et vaillans concours, portant sur la médecine et la chirurgie considérées dans leur ensemble. Ceux qui ont traversé ces concours avec succès sont armés de toutes pièces ; ils connaissent et la science générale et les spécialités scientifiques. ”

“ Or, si l'on veut borner la durée des études à quatre années (et dans mon opinion cinq années au moins sont néces-
saires) , il faut que l'enseignement soit essentiellement pratique, qu'il ait pour but de préparer l'élève à l'étude de la clinique, en lui dondant en anatomie, en physiologie, en histologie et en sciences physiques et chimiques les notions auxquelles il aura recours au lit du malade; puis après l'avoir initié à.la théorie lui donner à l'hôpital cette forte éducation clinique, sans laquelle il ne saurait y avoir de bons médecins. ”

“ En effet, le Collége de France n’est point une faculté de médecine dans laquelle on doive traiter classiquement et successivement toutes les parties de la médecine. Le Collége de France, par la nature de son institution, doit toujours être à l’avant-garde des sciences et en représenter le mouvement et les tendances. Par conséquent le cours de médecine dont je suis chargé doit représenter la partie des sciences médicales qui est actuellement en voie d’un plus grand développement et qui entraîne les autres dans son évolution. ”