Antoine-Barthélémy Clot

“ L'avancement ne pourra avoir lieu que de quatre ans eu quatre ans. C'est le moyen d'éviter qu'à l'avenir la faveur ne l'emporte sur le mérite et l'ancienneté ; mais cet avancement n'en sera pas moins subordonné à la capacité, n'aura lieu qu'après des examens et s'il y a des postes vacants.
Afin que tout officier de santé connaisse les obligations qui lui sont imposées, l'étendue de ses attributions et ses devoirs de subordination, il a été délivré, aux fonctionnaires du service médical, des extraits des règlements relatifs à chaque grade. ”

“ Chirurgien de garde. - Le médecin en chef désigne, chaque jour, des chirurgiens sous-aides pour la garde. Il n'y en aura qu'un quand le nombre des malades n'excédera pas trois cents; deux, lorsqu'il y aura de trois à six cents malades. Dans les hôpitaux dont le mouvement n'est pas au-dessus de cinquante malades, il n'y aura pas de chirurgien de garde.
Dans les hôpitaux d'instruction, un élève peut être adjoint au chirurgien de garde, pour qu'il se forme à cette partie du service.
Service de garde. — Tous les chirurgiens et pharmaciens sous-aides concourent pour le service de garde. ”

“ Le service militaire se trouvait confondu avec le service civil ; les médecins et les pharmaciens de grade supérieur étaient de beaucoup plus nombreux que ceux de grade inférieur; des irrégularités dans les traitements affectés aux mêmes grades existaient sans raison ; l'avancement avait lieu sans aucune règle et n'était appuyé ni sur le mérite ni sur l'ancienneté; la hiérarchie et la subordination n'existaient plus; l'École de médecine avait été supprimée et le service manquait des officiers de santé nécessaires ”

“ Ainsi, les officiers de l'armée, de la marine et du service civil ne formèrent qu'un seul corps soumis à la même discipline, recevant le même traitement, ayant la même hiérarchie et les mêmes droits à la retraite; ce qui avait l'avantage de pouvoir faire passer les officiers de santé d'un service à l'autre selon le besoin. ”

“ Un des devoirs les plus importants des médecins en chef est de surveiller l'enregistrement des morts, afin qu'il soit fait avec exactitude, en indiquant, autant que possible, les causes de la mort ; car ces médecins doivent avoir constamment présent à l'esprit que le but de l'institution du service auquel ils appartiennent était, dans son origine, de reconnaître l'existence de la peste ou de toute autre maladie épidémique ou contagieuse, dès son développement. ”

“ Les officiers de santé chargés du traitement des malades ont seul le droit d'ordonner, chacun en ce qui le concerne, les remèdes et le régime alimentaire, en se conformant aux règlements. Il est expressement défendu à toute autre personne, quels que soient ses attributions et son grade, de s'opposer à l'exécution de leurs ordonnances et de rien prescrire sur cette partie du service. ”

“ Les punitions infligées aux officiers de santé des corps, pour faute contre discipline sont : la réprimande, les arrêts simples, les arrêts de rigueur. Un officier de santé peut être mis aux arrêts simples par un officier d'un grade supérieur au sien ou même égal, si ce dernier est plus ancien et s'il est chef de service.
Réprimandes. — La réprimande a lieu en présence d'un ou de plusieurs officiers de santé réunis à cet effet. Elle peut être faite au médecin-major par le colonel.
Arrels simples. — Un officier de santé, aux arrêts simples, n'est exempt d'aucun service ”

“ L'instruction scientifique ne comprend pas seulement l'étude des accouchements, elle s'étend encore aux maladies des femmes et des enfants, à tout ce qui concerne les soins maternels, afin d'en faire de véritables médecins pour leur sexe. Un hôpital de femmes est annexé au local où se font les leçons, en sorte que les élèves suivent les cliniques et font le service des malades, en même temps qu'elles reçoivent l'enseignement théorique, passant ainsi constamment de l'exemple au précepte et réciproquement. L'établissement compte aujourd'hui-soixante élèves ”

“ Le Conseil de santé, considérant que le service des provinces met à la charge de l'État environ 2 millions de piastres par an ; que ce service est, en définitive, uniquement au profit de la population; que dans tous les pays ce sont les communes qui en font les frais, propose, comme une chose de toute justice, que ces dépenses soient mises, à l'avenir, à la charge des moudérichs (provinces) .
Cette somme de 2 millions de piastres , répartie sur 4 millions et demi d'habitants donne 20 paras (10 centimes) par individu. ”

“ Les Égyptiens de nos jours sont encore les enfants de cette Égypte qui marcha à la tête de la civilisation antique, qui a donné des leçons à la Grèce, et qui sous le règne des califes a de nouveau compté de brillantes années de gloire et de prospérité. ”

“ Cependant, la moitié de la population ne devait pas rester toujours livrée aux aveugles routines des plus ignorantes matrones. Après bien des années d'activé persévérance, Clot-Bey est encore parvenu à remplir cette importante lacune en établissant, au Caire, une École de sages-femmes, qui a pris successivement les plus heureux développements, malgré bien des obstacles de tout genre.
Cette École d'accouchement est établie sur les mêmes bases que l'École de médecine du Caire. Les élèves y reçoivent leur éducation première. ”

“ Les officiers de santé doivent rester étrangers aux détails administratifs. — Les officiers de santé, quels que soient leur grade et leurs fonctions dans les hôpitaux, ne peuvent s'immiscer dans les détails administratifs.
Leur action sur les infirmiers. — Les officiers de santé n'ont d'ordres à donner aux infirmiers, qu'en ce qui concerne le service particulier des malades. S'ils ont des plaintes à porter contre eux, ils le font savoir à l'officier d'administration comptable. ”

“ Aucun élève ne pourra être admis à l'École, s'il ne jouit d'une parfaite santé et s'il n'écrit correctement la langue arabe, ce dont on s'assurera par un examen préalable. On n'en admettra point non plus avant l'âge de quinze ans ou après celui de vingt ans. ”

“ Le système des infirmeries régimentaires, adopté dans l'ancienne organisation, est celui qui convient le mieux à l'Egypte, car, à l'exception du Caire et d'Alexandrie, les corps de troupes ne trouvent pas, comme en Europe, des villes où existent des hôpitaux militaires ou civils, pour y envoyer leurs malades. Il fallait donc que, dans les cantonnements de l'intérieur, les bataillons ou les régiments fussent munis du personnel et du matériel nécessaires au traitement des malades. ”

“ Tout malade traité à la clinique devra être le sujet d'une observation rédigée par un élève désigné, qui, après avoir rapporté ce qui concerne les circonstances commémoratives, déterminera autant que possible le siége et la nature de la maladie, en appuyant son diagnostic d'une exploration exacte de l'énoncé des signes et symptômes. ”

“ L'Ecole d'accouchement sera inspectée, pour les études, par le conseil de santé qui devra s'assurer de la marche de l'enseignement, du degré d'instruction des élèves, donner son opinion sur le zèle, la capacité des professeurs et des autres fonctionnaires, et proposer toutes les améliorations qui lui paraîtront convenables. ”

“ L'avancement, pour les officiers de santé des deux professions et de chaque grade, ne pourra, en aucune circonstance, être changé ou modifié, à moins de quelque service signalé, exceptionnel. Les propositions à l'avancement seront toujours faites par le conseil général de santé et soumises à la sanction du vice-roi, le seul auquel appartiennent les nominations et les promotions. ”

“ Devoirs des officiers de santé, en route, dans l'intérieur. — Lorsque le régiment en entier ou seulement l'un de ses bataillons se met en marche, le médecin-major désigne ceux des militaires qui ne peuvent faire la route à pied, et ceux qui, pouvant marcher, sont trop faibles pour porter leur sac, leur équipement et leurs armes. Il en donne la note au lieutenant-colonel ou au chef de bataillon qui pourvoit à leur moyen de transport. ”

“ Les chirurgiens sous-aides, chargés de la tenue des cahiers, doivent avoir transcrit, avant la visite du médecin de la division, les numéros des lits et les noms des malades. Les notes concernant l'invasion et la nature de la maladie doivent l'être aussi, de manière qu'à la visite il n'y ait plus qu'à transcrire les prescriptions des médicaments et des aliments.
Les cahiers sont collaticnnés, tous les jours, à l'issue de la visite, afin de rectifier les erreurs qui peuvent être commises. Ils sont signés par les officiers de santé qui ont fait leurs visites. ”

“ Dans chaque hôpital civil des provinces, il y aura un médecin yousbachy-sani (major de 2° classe) , un pharmacien mulazim-sani (sous-aide) , un nazir officier comptable du grade de mulazim-aouel (adjudant) , un chef infirmier du grade de chaouy (sergent) et cinq infirmiers ordinaires.
Le conseil de santé, reconnaissant la nécessité d'augmenter le nombre des sages-femmes affectées au service des provinces, a décidé qu'il y en aurait une dans chaque circonscription sanitaire et deux dans celle de Rodah-el-Baherem. ”

“ Les autorités chargées particulièrement de prêter leur assistance, dans les provinces, aux employés sanitaires sont : les moudyrs, les nazirs-quems et les cheykh-el-beled. Les rapports qui doivent exister entre ces autorités et les officiers de santé des provinces, sont comme il suit : pour les moudyrs, avec les médecins en chef. Les médecins en chef doivent correspondre avec des moudyrs pour leur remettre les rapports des médecins de district ou de tout autre employé sanitaire, rapports relatifs à des questions qui ne peuvent être résolues que par leur intervention. ”

“ En conséquence, nous avons désigné, comme médecins ou pharmaciens professeurs, les personnes nommées ci-après qui nous ont été proposées comme réunissant les connaissances nécessaires pour l'enseignement spécial dont chacun d'eux sera chargé.
Le système collégial est adopté comme présentant le plus de garantie pour le succès de l'instruction. En conséquence, les élèves sont logés, nourris et habillés aux frais de l'État et soumis à la discipline des écoles militaires. ”

“ De même que le Conseil général de santé dirige le corps des médecins et des pharmaciens, au point de vue scientifique et pratique de l'art de guérir, de même une administration supérieure est chargée de la direction du corps des officiers d'administration, commis aux écritures, infirmiers employés dans les hôpitaux et les ambulances régimentaires et ouvriers d'administration. Elle est en outre chargée des approvisionnements des magasins, du matériel, tels que médicaments, denrées, instruments, ustensiles, habillements, objets de literie, linge,
transports, etc., etc. ”

“ Ordonnance du Vice-Roi, pour l'organisation de l'hôpital d'instruction.
Voulant utiliser l'hôpital général du Caire en y formant des médecins et des pharmaciens nationaux pour subvenir aux besoins des différents services publics, nous avons décidé que cet établissement deviendrait un hôpital d'instruction.
L'enseignement y sera divisé en deux sections principales : 1° La médecine et la chirurgie ; 2" Les sciences naturelles et la pharmacie.
Le médecin en chef de l'hôpital sera directeur de la section de médecine ; le pharmacien en chef dirigera la section de pharmacie. ”

“ Il conseille la mesure générale d'hygiène et de salubrité à employer, et indique les précautions à prendre en temps d'épidémie et les moyens d'en atténuer les effets.
ART. VIII.
Il tient un registre-contrôle du personnel des officiers de santé où il inscrit toutes les notes qu'il est dans le cas de recueillir sur leur conduite et leur capacité, afin d'être toujours en état de fournir à l'administration supérieure les renseignements qu'elle peut lui demander à cet égard:
ART. IX.
Il examine les candidats, médecins ou pharmaciens qui demandent à être
admis au service. ”

“ Lorsque le chirurgien de garde pense que la maladie, indiquée sur le billet, n'est pas assez grave pour être traitée dans les hôpitaux et qu'elle peut l'être, sans inconvénients, dans les infirmeries régimentaires, il en rend compte à l'officier de santé en chef compétent, lequel décide, s'il y a lieu, d'expédier le militaire, le lendemain. ”

“ Quels étaient ces jeunes gens qui, transportés à leur sortie de l'École au centre même de la civilisation, ont obtenu des corps savants de l'Europe des couronnes et des titres académiques? Des Égyptiens, relevés par quelques années d'études de leur déchéance intellectuelle. Qu'on cesse donc d'opposer au témoignage des faits des théories que repoussent également la logique et l'amour de l'humanité ! Si le caractère des Égyptiens est entaché de graves défauts, si des vices même en obscurcissent les éminentes qualités, il faut s'en prendre au régime sous lequel ils ont trop longtemps vécu ”

“ Cette élève veille à ce qu'il ne survienne pas d'accidents à la mère ni à l'enfant et fait appeler l'accoucheuse en chef, si le cas l'exige.
ART. XVIII.
La maîtresse accoucheuse suivie des élèves de la première division, doit visiter, deux fois par jour, les femmes accouchées, afin de bien observer tout ce que présente l'état ordinaire des couches et les complications qui pourraient survenir.
ART. XIX.
Si une femme en travail ou ayant accouché, présente un état grave, la maîtresse accoucheuse doit faire appeler le médecin qui donnera à la malade les soins qu'exigera sa situation. ”

“ Ils sont, par conséquent, indépendants de la juridiction des cheyk-el-beled et exemptés des travaux publics.
Chaque fois qu'un barbier se rend coupable d'une contravention aux règlements sanitaires, il est puni, d'après un procès-verbal que le médecin en chef instruit contre lui.
Les barbiers sont chargés de visiter les morts du sexe masculin et, après cette constatation, ils les font enregistrer dans le livre-journal du village, par le cheykel-beled ou par un autre notable, en désignant le nom des morts, leur âge et la cause probable du décès. ”

“ Quand les praticiens sont exclus du traitement des maladies propres au femmes et même, en réalité, du traitement des autres affections auxquelles elles sont exposées, comme les hommes, il était nécessaire, comme on l'a fait, de pousser aussi loin que possible l'instruction des sages-femmes, afin qu'elles pussent être des médecins pour leur sexe. ”

“ Répartition des malades entre les officiers de santé. — Le médecin en chef d'un hôpital est spécialement chargé de répartir le service entre lui et ses subordonnés. Ii donne des conseils aux médecins placés sous ses ordres, sur tout ce qui a trait à l'art de guérir en général et pour le traitement individuel qui présente des diflicultés ou qui donne lieu à des observations intéressantes. Il veille à ce qu'aucun blessé, galeux ou vénérien ne soit placé dans la salle des fiévreux. J1 fait isoler soigneusement les maladies contagieuses ou gangréneuses. ”

“ Il est défendu à tous les employés sanitaires médecins ou pharmaciens, de faire le commerce, de s'adonner à l'agriculture, de vendre des médicaments, d'accepter de l'argent, pour la vaccination, de le part des indigents ou d'en demander, à titre de traitement. Il leur est également défendu de négliger leur service pour vaquer à leurs propres affaires.
DES BARBIERS.
Chaque village doit avoir un ou plusieurs barbiers proportionellement au nombre de la population. La nomination de ces barbiers est faite par le médecin en chef sur la proposition du médecin de district. ”