Médecin militaire

“ Ce qu’il faut seulement et exclusivement réserver aux médecins militaires, ce sont les fonctions militaires élevées, dans lesquelles l’action directrice est prédominante, dans lesquelles il faut une expérience que le médecin militaire de profession peut seul acquérir. ”

“ Celui qui dirige les ambulances et relève les blessés, celui qui décide du choix et de l’emplacement de l’hôpital, celui qui règle la nourriture et les médicamens, celui enfin qui décide en dernier ressort de l’hygiène de l’armée, ce n’est pas le médecin, qui a fait de cette science l’étude de toute sa vie, c’est l’intendant, qui n’y connaît rien. Ainsi le veut l’harmonie du système ; tout ce qui n’est pas commandement appartient à l’administration. ”

“ La subordination de la chirurgie militaire à une autre autorité que celle des médecins en chef, ainsi que l’existence de services parallèles ne relevant pas des médecins militaires en chef, sont incompatibles avec une bonne organisation des services médicaux et avec la protection que l’état doit aux soldats malades et blessés. Par conséquent, la direction du service médical militaire doit, comme cela existe dans presque toutes les armées modernes, appartenir exclusivement au médecin en chef de l’armée sous la haute autorité du commandement. ”

“ Il ne faut pas que les gens du monde, ignorant l’état vrai des choses, se laissent prendre à cet argument que, le médecin militaire, en sa qualité de militaire, connaissant mieux les blessures par armes de guerre que le médecin civil, il est logique, il est naturel de lui donner la direction du traitement. ”

“ C'est dire, en un mot, que le médecin militaire doit toujours être à même de donner aux militaires malades ou blessés tous les secours de l'art que leur position peut exiger, même dans les cas les plus graves et les plus difficiles ”

“ Ces situations commencent avec le grade de médecin principal. La médecine militaire dirigeant elle-même ses services, le grade de principal comporte d’importantes fonctions de direction. S’il est à la tête d’un hôpital, il doit s’occuper de l’installation, de l’alimentation de tous les malades, du fonctionnement d’un assez nombreux personnel de médecins, d’infirmiers, de soldats d’administration. S’il est à la tête du service d’une division, d’un corps d’armée, sa mission est plus difficile encore, puisqu’il lui faut régler tout le service médical dans les marches, les campemens, les combats. ”

“ Les médicamens officinaux sont tout préparés dans les caissons, et quant aux préparations extemporanées, qui ne consistent guère que dans des mélanges et des pesées, il n’est pas un médecin qui ne soit capable de les effectuer. Du reste, en temps de guerre, la mobilisation fournirait à la médecine militaire plus de pharmaciens qu’il n’en faut. Quoi qu’il en soit, dans toutes les armées étrangères, le pharmacien, n’étant que l’aide du médecin, lui est subordonné comme tout le personnel du service de santé. ”

“ Art. 13. Le commandant d'armes et le maire des villes de garnison emploient leur autorité à faciliter les recherches du médecin militaire, délégué à la préparation des hôpitaux temporaires du territoire, et lui communiquent tous les renseignements qui paraissent de nature à l'aider dans sa tâche. ”

“ Le médecin militaire que sa mission' spéciale fait tour à tour directeur du service de santé, commandant militaire des formations sanitaires, praticien à l'hôpital et à l'ambulance, expert ou conseiller légal du commandement pour les choses de la santé, trouve, dans l'application comme dans la vulgarisation de l'hygiène, un terrain de prédilection pour son activité professionnelle. ”

“ Le médecin militaire, de qui i’on exige beaucoup, qui doit veiller à la santé des soldats qu’on lui confie, a le devoir de demander qu’il soit mis à sa disposi-tion les moyens suffisants pour lutter contre les maladies. ”

“ Un service de garde doit être organisé, de façon à ce qu'un médecin militaire soit toujours prêt, le jour et la nuit, à se rendre promptement auprès des hommes chez lesquels la maladie se serait déclarée. ”

“ Les deux corps de services médicaux nous paraissent aussi nécessaires que les deux armées différentes. Avec l'armée active va le chirurgien militaire ; avec l'armée active seulement en temps de guerre, va le médecin civil devenu militaire. ”

“ Parmi les sujets que j'ai déjà étudiés devant vous, c'est certainement l'un des plus intéressants qu'un médecin militaire puisse envisager, parce qu'il touche à de délicates questions médico-légales dont vous aurez souvent à vous occuper au cours de votre carrière. ”

“ Le soldat doit aussi seconder par son intelligence, par son zèle et ses bonnes intentions, les efforts du médecin. Que le militaire intelligent cesse donc enfin de regarder comme fort accessoire pour lui tout ce qui intéresse sa santé et sa vie. ”

“ Indépendamment des connaissances théoriques et pratiques nécessaires à tout médecin, celui qui se destine au service de l'armée doit avoir aussi des notions particulières et positives, non-seulement sur le genre de vie, les exercices et les habitudes du soldat, et par conséquent sur tous les objets qui intéressent l'hygiène militaire proprement dite, mais encore sur la législation et les règlements militaires, en ce qui le concerne, et touchant les opérations administratives où il doit intervenir. ”

“ Bien qu'en principe nos Établissements ne doivent recevoir que des convalescents, c'est-à-dire des malades ou des blessés guéris, n'ayant plus besoin de soins spéciaux, il y a le plus grand intérêt à ce que les directeurs s'assurent le concours d'un Médecin Militaire, quand la chose sera possible, ou d'un Médecin civil,
pour que soient visités régulièrement les hommes qui leur sont confiés. ”

“ C’est qu’à l’étranger, là où la médecine militaire est autonome, le médecin peut apporter au service médical les modifications dont l’expérience a démontré la valeur, tandis qu’en France ce sont toujours les intendans qui se réservent le droit de juger de ce qui est nécessaire au soulagement et à la guérison des malades et des blessés. ”

“ Le médecin aux armées ne doit pas borner son rôle à celui d'un conseiller auquel on s'adresse; si l'on y pense, il doit prendre plus d'initiative et proposer au commandement les mesures qui, de formes en apparence peut-être plus administratives que médicales, tendent cependant à influer sur la santé générale de l'armée, sur le bien du soldat. ”

“ Si l’hôpital est important, le médecin-major n’y figure qu’à titre de médecin traitant, car la direction de l’hôpital appartiendra à l’un des cent médecins principaux que comporte le cadre régulier de la médecine militaire en temps de paix. ”

“ Les aides-majors médecins et les aides-majors pharmaciens étaient chargés de la surveillance du service, en dehors des deux visites, et de plus, les premiers allaient, à tour de rôle, aux grandes manœuvres, montés sur un caisson d'ambulance. Disons, en passant, que c'est toujours avec peine que nous avons vu un médecin militaire assis sur le devant d'un caisson, au milieu de deux infirmiers, quand tous les employés de l'armée avaient un cheval à leur disposition. ”

“ Dans les hôpitaux militaires proprement dits, la direction du service appartient au médecin le plus élevé en grade ou le plus ancien dans le grade, il prend le titre de médecin chef et a autorité sur tout le personnel militaire attaché à l'hôpital; il assure par lui-même et par les médecins placés sous ses ordres le service médico-chirurgical, il fait établir par l'officier d'administration gestionnaire la répartition des officiers d'administration et des infirmiers militaires dans les différents services; son action s'étend à toutes les parties du service. ”

“ Le Verordnung du 6 février 1873 a substitué au Physikat un examen spécial de médecine militaire, examen à la fois médical et militaire, imposé aussi bien aux aides-majors de la réserve qu’aux aides-majors de l’armée active pour passer chirurgiens-majors. Ceux qui ne le subissent pas avec succès sont par cela même exclus de l’avancement au grade de médecin-major. Comme on le voit, il y a parallélisme entre le service actif et la réserve, et les médecins sont tous, jusqu’au grade de médecin-major, soumis aux mêmes conditions. ”

“ Il est utile, à coup sûr, d'avoir constamment dans nos hôpitaux des médecins en chef rompus aux règles spéciales de l'armée et connaissant les détails du service militaire, mais aucune étude préparatoire n'est nécessaire à un médecin civil pour faire le service de santé en sous-ordre et traiter un soldat malade ; on poura donc puiser largement dans le corps médical civil, pour obtenir le personnel de santé dont on aura besoin en temps de guerre.
Officiers d'administration des iureotj l'intendance militaire. ”

“ Si la médecine militaire n'est point, à proprement parler, une ience distincte, une branche particulière de l'art de guérir, il resrt néanmoins des considérations dans lesquelles nous sommes ntr~j dans les précédents cbapitres, que le médecin des armées doit 1er des notions spéciales pour y appliquer méthodiquement les -les de l'art suivant les circonstances particulières dans lesquelles trouve l'homme de guerre tant en santé qu'en maladie. ”

“ I. - Devoirs du médecin appelé comme expert devant le conseil de révision au sujet de la constatation dès infirmités. - Le médecin qui assiste le conseil de révision doit considérer sa mission comme des plus | importantes; il est à la fois dépositaire des intérêts de l'armée qui s'en rapporte à lui pour ne pas laisser admettre dans ses rangs des sujets douteux, et de ceux du jeune homme présent devant lui. De sa décision, va dépendre peut-être la vie de cet individu, car, en entrant dans l'armée, il est bien entendu que tout homme doit s'attendre à faire, le cas. ”

“ « Le médecin major de 1re classe fait des conférences sur l'hy- giène aux officiers ; il charge le médecin aide-major de faire aux sous-officiers quelques leçons d'hygiène. » (Art. 77 du décret du 28 décembre 1883 portant règlement sur le service intérieur des troupes d'infanterie.) ”

“ Baudens, membre du Conseil de santé des armées ; Michel Lévy, directeur de l'École de médecine militaire du Val-de-Grâce.
Médecins principaux de première classe.
Cambay; Morgue, médecin en chef à l'hôpital militaire de Lyon; Scoutetten, ex-médecin en chef de tous les hôpitaux de CORstanti.
nople ; Scrive, ex-médecin en chef de l'armée de Crimée Médecins principaux de deuxième classe.
Artigues ; Guiliano dit Castano ; Lustreman, professeur à l'École de médecine militaire; Méry, médecin en chef du 3e corps de l'armée de Crimée; Mounier, professeur à l'École de médecine militaire. ”

“ Il est à peu près inutile d’ajouter que, dans l’hypothèse de cette organisation, le nombre des médecins attachés aux régimens devrait être augmenté d’une partie du personnel médical aujourd’hui exclusivement attaché au service des hôpitaux.
Dans la pratique civile aussi bien que dans l’armée, dans les hôpitaux comme dans les ambulances, en paix comme en guerre, le médecin ne peut que diriger le traitement des malades ; il n’intervient matériellement que lorsqu’il s’agit d’une opération ou d’un pansement délicat et difficile. ”

“ Les médecins de France comptassent-ils des hommes plus illustres que les membres du corps de santé militaire, ces maîtres en l’art de guérir avaient à apprendre des médecins attachés aux armées les règles d’expérience qui permettent de recueillir, de soigner, de nourrir, d’évacuer les malades avec ordre, dans le désordre de la guerre. ”

“ Pour beaucoup de personnes étrangères aux choses de la médecine et de l’hygiène, pour les intendans militaires en particulier, le rôle du médecin se borne à prescrire des médicamens, à pratiquer des opérations. ”

“ Comment, en effet, dans un régiment de cavalerie séparé de son dépôt, un seul médecin pourra-t-il, sans le secours des infirmiers, assurer le service extérieur, à la manoeuvre et au tir à la cible, soigner les malades à l'infirmerie, mettre à jour ses nombreux registres, établir tous les rapports exigés, traiter les malades à l'hôpital, et enfin trouver le temps nécessaire à ses études ? ”

“ C’est un tout continu, un seul et même service, c’est une longue chaîne dont le blesse ou le malade, suivant la gravité de son état et s’il est transportable, parcourt les divers anneaux, et il n’est guère possible d’établir la limite où cessera d’agir le médecin de la territoriale, où commencera l’action du médecin de l’armée active. ”

“ Puisque la subordination et l’impuissance des médecins les ont empêchés de prévenir des fléaux qu’on pouvait aisément conjurer, il faut faire cesser cette impuissance et cette condition subalterne ; il faut que la médecine militaire devienne un service distinct et qu’elle ait son représentant au grand-quartier-général. Il faut qu’il y ait un corps de médecine et d’hygiène comme il y a un corps d’artillerie et un corps du génie. « Il n’est pas difficile de conduire les troupes au feu, mais bien de les faire vivre et de les conserver, » a dit avec raison le maréchal Bugeaud. ”

“ Quand le régiment est réuni et qu'il doit assurer le service de santé dans un détachement, les médecins, à l'exception du médecin-major de 1re classe, sont détachés à tour de rôle, en commençant par le moins élevé en grade ou le moins ancien dans le grade. ”

“ « Ils ont avec eux leur porte-sac, la voiture médicale et les infirmiers régimentaires ; en cas de fractionnement du bataillon, ces derniers accompagnent leur compagnie. »
« Le médecin chef de service marche toujours à la suite du corps. »
Le rôle des médecins consiste, comme en route à l'intérieur, à recueillir les écloppés; mais alors ils ne peuvent plus compter sur les voitures de réquisition ou sur les équipages du bataillon qui sont déjà encombrés des cantines des officiers et du matériel qu'ils doivent transporter réglementairement. ”

“ Le personnel et le matériel sanitaires du bataillon ayant été réunis à l'emplacement choisi, dès le début du combat, pour l'installation et le traitement provisoires des blessés, le médecin-chef de service doit exercer toute son influence à obtenir l'activité désirable dans le fonctionnement simultané de chacun des groupes, brancardiers, infirmiers et médecins ”