Médecine militaire

“ Les médicamens officinaux sont tout préparés dans les caissons, et quant aux préparations extemporanées, qui ne consistent guère que dans des mélanges et des pesées, il n’est pas un médecin qui ne soit capable de les effectuer. Du reste, en temps de guerre, la mobilisation fournirait à la médecine militaire plus de pharmaciens qu’il n’en faut. Quoi qu’il en soit, dans toutes les armées étrangères, le pharmacien, n’étant que l’aide du médecin, lui est subordonné comme tout le personnel du service de santé. ”

“ Si l’on avait la statistique médicale de 1792 à 1815 on reculerait d’horreur. Aujourd’hui il est né une science nouvelle, l’hygiène, qui prévient aisément des maladies que la médecine est impuissante à guérir. Si cette science de la santé est à sa place quelque part, c’est au milieu de ces rassemblemens d’hommes qui forment les armées. On ne se fera jamais une trop haute idée des services qu’elle peut rendre aux troupes en campagne, de l’influence décisive qu’elle peut avoir sur l’issue de la guerre. ”

“ Ces situations commencent avec le grade de médecin principal. La médecine militaire dirigeant elle-même ses services, le grade de principal comporte d’importantes fonctions de direction. S’il est à la tête d’un hôpital, il doit s’occuper de l’installation, de l’alimentation de tous les malades, du fonctionnement d’un assez nombreux personnel de médecins, d’infirmiers, de soldats d’administration. S’il est à la tête du service d’une division, d’un corps d’armée, sa mission est plus difficile encore, puisqu’il lui faut régler tout le service médical dans les marches, les campemens, les combats. ”

“ La contamination menace le patient d'une généralisation, d'un envahissement plus prompt et complet : la médecine militaire est ici à la hauteur de nos meilleures cliniques universitaires et hospitalières ”

“ Beaucoup repasseront les monts, s’ils les repassent, avec une jambe ou un bras de moins. La médecine militaire va vite en besogne ; elle est à la médecine civile ce que les conseils de guerre sont aux tribunaux ordinaires. ”

“ Indépendamment des connaissances théoriques et pratiques nécessaires à tout médecin, celui qui se destine au service de l'armée doit avoir aussi des notions particulières et positives, non-seulement sur le genre de vie, les exercices et les habitudes du soldat, et par conséquent sur tous les objets qui intéressent l'hygiène militaire proprement dite, mais encore sur la législation et les règlements militaires, en ce qui le concerne, et touchant les opérations administratives où il doit intervenir. ”

“ C’est bien pis en guerre avec le cortège de maladies que toute armée traîne après elle. Disséminer les blessés et les malades, les plonger en quelque façon dans un bain d’air pur, afin d’assurer à chacun d’eux les meilleures conditions de guérison, c’est l’ambition de tous nos médecins ; mais l’intendance n’en est pas là, et, quand elle y sera parvenue, la science aura fait un nouveau pas, l’administration sera arriérée comme toujours. ”

“ Si l’hôpital est important, le médecin-major n’y figure qu’à titre de médecin traitant, car la direction de l’hôpital appartiendra à l’un des cent médecins principaux que comporte le cadre régulier de la médecine militaire en temps de paix. ”

“ Si la médecine militaire n'est point, à proprement parler, une ience distincte, une branche particulière de l'art de guérir, il resrt néanmoins des considérations dans lesquelles nous sommes ntr~j dans les précédents cbapitres, que le médecin des armées doit 1er des notions spéciales pour y appliquer méthodiquement les -les de l'art suivant les circonstances particulières dans lesquelles trouve l'homme de guerre tant en santé qu'en maladie. ”

“ Ils sont l'exception. La médecine militaire se trouve donc ici en présence des bouillonnements d'activité et de puissance masculine que tous les travaux d'instruction dans les casernements citadins, même dans les camps distants, ne parviennent ni à détourner ni à éteindre entièrement. ”

“ C'est dire, en un mot, que le médecin militaire doit toujours être à même de donner aux militaires malades ou blessés tous les secours de l'art que leur position peut exiger, même dans les cas les plus graves et les plus difficiles ”

“ Quelles que soient les pratiques administratives appliquées dans l'intérieur même du pays, on voit que pour s'opposer aux maladies spéciales, la médecine d'armée et le Commandement militaire ont plus radicalement encore modifié le système banal. ”

“ Avec l'élite des praticiens et des collaborateurs aussi zélés, la chirurgie militaire, en recevant une plus grande impulsion, prit aussi une nouvelle importance, surtout dans les pays étrangers où la renommée en avait fait concevoir déjà une très-haute idée. Des hommes comme Percy, Heurteloup, Coste, Larrey, etc., ne parurent jamais nulle part sans y laisser des souvenirs glorieux, et l'histoire n'a pas manqué d'enregistrer la conduite admirable des officiers de santé des armées d'Italie, d'Egypte et d'Allemagne. ”

“ M. BÉGIN, président du Conseil de santé des armées , prend la parole en ces termes : Messieurs, Vous trouverez naturel sans doute que le plus ancien des médecins de l'armée ajoute quelques mots aux paroles chaleureuses que vient de vous adresser le digne doyen de la Faculté de médecine de Paris.
Puissent les vœux qu'il a si parfaitement exposés, avec la double autorité d'une haute raison et d'une mûre expérience, en faveur du corps médical militaire, arriver jusqu'au chef auguste à qui aucune amélioration n'est présentée en vain. ”

“ L'étude des infirmités incompatibles avec le service militaire, les questions que cette étude soulève au point de vue ethnologique, présentent un intérêt considérable. Ce sont là des sujets de pathologie spéciale ou de médecine légale militaire qui méritent, pour être complètement traités, de faire l'objet d'un ouvrage absolument spécial. Ils sortent du domaine de l'hygiène militaire, avec laquelle ils n'ont que des rap-
ports fort indirects ”

“ Nous avons pensé que, par cette étendue plus grande donnée à notre travail, il nous serait plus facile de saisir et d'étudier les questions relatives à l'hygiène militaire.
Les militaires pouvant, par suite des vicissitudes de la guerre ou en temps de paix, lorsqu'ils sont détachés dans des petites localités, être privés momentanément des secours de la médecine, nous avons
jugé utile, toutes les fois que l'occasion s'en est présentée, de leur indiquer les moyens propres à combattre certaines maladies, en attendant qu'ils puissent se faire soigner par un homme de l'art. ”

“ Il est à désirer que les vœux exprimés par les hommes les plus distingués dans notre profession soient entendus, que le service de santé militaire soit organisé par ceux même qui en font l'objet de leurs études, de leurs travaux. ”

“ Questions d'hygiène générale, mais surtout d'hygiène militaire, topographie médicale des lieux occupés par des troupes d'une manière permanente ou accidentelle ; 2° Médecine : Pathologie interne et thérapeutique médicale ; observations cliniques recueillies exclusivement dans la pratique de l'armée à l'intérieur ou en campagne ; 3° Chirurgië: Pathologie thérapeutique et clinique chirurgicale; médecine opératoire pratiquée dans les hôpitaux militaires et dans les ambulances ”

“ Chaque année un certain nombre d'étudiants en médecine, incorporés dans les régiments d'infanterie, sont versés définitivement dans les bataillons d'infanterie et de chasseurs des 14e et 15e régions pour y remplir les fonctions de médecins auxiliaires pendant les manœuvres. ”

“ Un médecin doit faire partie de la Commission ou de l'Etat-Major chargé de préparer la\campagne. Il recherchera sur place ou à proximité des points où pourront être établis des hôpitaux, des sanatoria.
Il concourra à la détermination du point de débarquement. Comme les ennemis à combattre sont toujours le paludisme, la dysenterie et
1. KERMORGANT et REYNAUD, Précautions hygiéniques à prendre pour les expéditions et les explorations aux pays chauds, Annales d'hygiène et de médecine coloniales, 1900. ”

“ Les médecins de France comptassent-ils des hommes plus illustres que les membres du corps de santé militaire, ces maîtres en l’art de guérir avaient à apprendre des médecins attachés aux armées les règles d’expérience qui permettent de recueillir, de soigner, de nourrir, d’évacuer les malades avec ordre, dans le désordre de la guerre. ”

“ Le soldat doit aussi seconder par son intelligence, par son zèle et ses bonnes intentions, les efforts du médecin. Que le militaire intelligent cesse donc enfin de regarder comme fort accessoire pour lui tout ce qui intéresse sa santé et sa vie. ”

“ Les deux corps de services médicaux nous paraissent aussi nécessaires que les deux armées différentes. Avec l'armée active va le chirurgien militaire ; avec l'armée active seulement en temps de guerre, va le médecin civil devenu militaire. ”

“ Le médecin militaire, de qui i’on exige beaucoup, qui doit veiller à la santé des soldats qu’on lui confie, a le devoir de demander qu’il soit mis à sa disposi-tion les moyens suffisants pour lutter contre les maladies. ”

“ La médecine d'armée a l'obligation de restaurer l'intégrité d'un soldat que son ulcère ou sa suppuration uréthrale, son orchite, son adénite, son angine ou son ophtalmie rendent incapable de remplir, un temps toujours trop long, sa fonction de soldat. ”

“ Les médecins militaires sont attachés aux armées non-seulement pour donner leurs soins aux blessés ou aux malades, mais encore pour être les conseillers permanents du commandement dans tout ce qui affère à la santé du soldat. ”

“ Si ce supplément porte le titre de Larousse médical de guerre, ce n'est point que les sujets traités se rapportent exclusivement aux circonstances actuelles : il n'existe pas une chirurgie et une médecine spéciales à la guerre, mais une chirurgie et une médecine s'appliquant à tous les individus dans toutes les circonstances. La multiplicité des cas ont fait simplement mieux déterminer les origines, les mani festations et les médications appropriées; les civils en bénéficieront comme les militaires. ”

“ En un mot, le médecin militaire ne doit pas seulement soigner les malades, il doit s'efforcer de prévenir le développement des maladies, il doit avertir le commandement et proposer toutes les mesures réclamées par l'hygiène. ”

“ Pour suffire au service de santé de tous les régiments que nous venons d'énumérer, et pour assurer le traitement des malades dans les hôpitaux militaires, le corps de santé comprend les médecins et les pharmaciens ayant rang d'officiers ; en cas de mobilisation, le cadre du corps de santé militaire est complété par les médecins et les pharmaciens du cadre de réserve et de l'armée territoriale, enfin par les médecins auxiliaires qui ont rang d'adjudants élèves d'administration. ”

“ La médecine et la chirurgie militaires, après avoir tant fait pour les sciences médicales, qui leur doivent les préceptes de l’hygiène des masses nombreuses et les principaux progrès de l’art des opérations, ont donné de nos jours la main aux sciences morales. Les médecins nous ont appris ce que coûtent les conquérans, et, après avoir fait la guerre à la mort sur les champs de bataille, ils ont dans leurs écrits déclaré la guerre à la guerre. ”

“ Ce qu’il faut seulement et exclusivement réserver aux médecins militaires, ce sont les fonctions militaires élevées, dans lesquelles l’action directrice est prédominante, dans lesquelles il faut une expérience que le médecin militaire de profession peut seul acquérir. ”

“ Pour beaucoup de personnes étrangères aux choses de la médecine et de l’hygiène, pour les intendans militaires en particulier, le rôle du médecin se borne à prescrire des médicamens, à pratiquer des opérations. ”

“ Tout militaire, en traitement à l'infirmerie ou à l'hôpital, pouvant être considéré comme réellement malade, il est nécessaire de tenir compte en même temps des entrées à l'infirmerie et à l'hôpital, pour déterminer la morbidité générale de l'armée. ”

“ La science conservatrice de l'homme de guerre, l'hygiène appliquée au maintien de la santé, à la prévention des maladies dans les armées, en temps de paix comme en temps de guerre, n'a été mise à profit jusqu'ici, par les principaux gouvernements d'Europe, que d'une façon restreinte et trop souvent tardive. ”

“ D'après ce que nous venons de dire et malgré toutes les précautions que prennent les conseils de revision et les experts médicaux chargés d'apprécier l'aptitude des recrues au service militaire, notre armée reçoit fatalement des sujets trop jeunes, incomplètement développés. ”

“ A vrai dire ces sujets paraissent, au premier abord, afférer un peu moins à l'hygiène que les questions du recrutement, et cependant le médecin militaire doit les connaître en détail, tout aussi bien que l'officier combattant. Il n'est pas indifférent pour un grand groupe de population, comme l'est l'armée, d'être réparti suivant telles ou telles dispositions, et, en temps de guerre, de constituer des unités de telle ou telle force. ”

“ Le médecin militaire que sa mission' spéciale fait tour à tour directeur du service de santé, commandant militaire des formations sanitaires, praticien à l'hôpital et à l'ambulance, expert ou conseiller légal du commandement pour les choses de la santé, trouve, dans l'application comme dans la vulgarisation de l'hygiène, un terrain de prédilection pour son activité professionnelle. ”

“ D'autre part, la médecine d'armée, se plaçant aux antipodes de la médecine administrative comme prophylaxie et cure, réalise dans son domaine propre les conditions d'une véritable médecine publique en matière de maladies spéciales : elle se garde bien, à l'encontre de la médecine. administrative civile, de considérer l'homme malade comme une quantité nocive négligeable ”