Revaccination

“ Aujourd'hui que tout le monde paraît d'accord pour reconnaître les avantages de la vaccination et de la revaccination, on a songé à créer dans les grands centres de populations des établissements qui permissent de fournir à ces populations la quantité de vaccin qui leur est nécessaire. ”

“ On est logiquement entraîné plus loin, et tout porte à croire que le succès de la revaccination est plus ou moins satisfaisant, suivant que le sujet a plus ou moins perdu de sa préservation, de même que la varioloïde, lorsqu'elle se déclare, est plus ou moins grave, selon que le vaccin de sa victime s'est plus ou moins affaibli. ”

“ Si le virus vaccin n'a pas constamment une action préservatrice, si même nous montrons qu'il existe des individus qui sont absolument réfractaires à son action, et si enfin nous ajoutons que la revaccination n'est opérée avec succès que dans la proportion de 10 pour 100 sur ceux qui s'y soumettent, nous aurons énoncé tous les termes qui vont servir à notre comparaison. ”

“ Au lieu d'être exposé à une villégiature aussi mortelle que celle des baraquements, il est préférable de subir la vaccination ou la revaccination. Soit dans les hôpitaux, soit dans les bureaux de bienfaisance, l Assistance publique vaccine ou revaccine tous les ans plus de cinquante mille personnes, et l Académie de médecine lui prête son précieux concours. ”

“ Et les vaccinateurs n'en continueront pas moins à conseiller imperturbablement la revaccination pour combattre la dépopulation en France. Ils n'ignorent pourtant pas les dangers qu'offre le vaccin humain ; ils savent que l'apparence de santé n'est pas une garantie et que le plus bel enfant, sur lequel on prend le virus, peut porter à l'état latent les germes de l'une quelconque des diverses maladies spécifiques. Ils en sont si bien convaincus qu'ils ont cherché à en éviter les désastreuses conséquences en se servant du vaccin de génisse ”

“ « Les sociétés ont le droit de se
protéger et tout individu non vacciné étant, à l'occasion, un danger pour le reste de la société, doit subir une atteinte à sa liberté et être soumis d'office à la vaccination et à une revaccination périodique ». ”

“ La rage n'étant pas comprise dans le programme officiel de ces conférences, nous ne nous occuperons que de la vaccination et de la revaccination varioliques.
« En voyant la terreur qui s'emparait de toutes les classes de la société à chaque épidémie de variole, dit Franck, on ne s'ltonnera assurément point de tous les efforts qu'on a faits pour mettre des limites à un aussi grand fléau. Aussi les hommes, pour apaiser du moins un ennemi qu'ils ne pouvaient vaincre, se livrèrent volontairement entre ses mains par l'achat et l'inoculation de la variole. » ”

“ Seulement, comme il prend moins facilement, surtout lorsqu'il s'agit d'une revaccination, il ne faudra se croire rebelle à la vaccine, et partant à la variole, qu'après avoir essayé la vaccination de bras à bras. ”

“ La disparition de l'immunité vaccinale étant un fait dont l'expérience constate la réalité pour un grand nombre de vaccinés, la nécessité de la revaccination générale s'impose par cela même, car c'est l'épreuve de la vaccination seule qui peut faire reconnaître si un milieu organique est redevenu propre à la culture du virus variolique, ou lui est encore stérile. Ne pas re-
vacciner, c'est laisser au fléau de la variole autant de proies qu'il y a d'individus destitués de leur immunité, au moment où une épidémie vient à sévir. ”

“ La revaccination a fait, elle aussi, son chemin vers l'obligation : on revaccine de force les soldats ; on menace certaines catégories d'employés de la perte de leur gagne-pain s'ils se refusent à se laisser infecter le sang. ”

“ On a soin, lors du bain de l'enfant, d'éviter le contact des pustules vaccinales avec l'eau.
On attend souvent l'âge de deux mois pour pratiquer la vaccination. Sauf en temps d'épidémie où l'inoculation doit se faire dès la naissance, cette pratique n'a pas d'inconvénient.
La première revaccination se fait au cours de la dixième année, pendant que l'enfant est à l'école, ce qui assure un contrôle efficace de cette mesure hygiénique. Ce contrôle est encore exercé, pour la deuxième revaccination, chez les hommes à la vingtième année," lors de leur premier
appel sous les drapeaux. ”

“ La vaccination au début de la vie, la revaccination pratiquée tous les dix ans et chaque fois qu'il existe une épidémie de variole, constituent pour l'homme un préservatif assuré contre la petite vérole. ”

“ Et on prétend que l'homme jouit de son libre arbitre à la fin du xixe siècle ! Insensiblement et sans le secours d'une loi, la vaccine et la revaccination deviennent ainsi obligatoires et les bénéficiaires s'en applaudissent, car ce sont des millions que, chaque année, les médecins se partagent et on comprend qu'ils ne sont pas disposés à tarir la source de ce Pactole. Que leur importent, dès lors, les critiques des nombreux savants qui leur en démontrent l'inefficacité absolue et les dangers certains ; il n'est pas de plus sourds que ceux qui ont intérêt à ne pas entendre. ”

“ La vaccine est la maladie développée chez l'homme par l'inoculation du virus du cow-pox de la vache. Voici, sous forme d'aphorismes, quelques propositions importantes : 1° Le meilleur préservatif de la variole est la vaccine; 2° Dix ans après la première vaccination, il est sage de procéder à la revaccination; si elle échoue, y revenir tous les ans; En temps d'épidémie de variole, revacciner indifféremment tout le monde ”

“ La variole a dans la vaccine un préservatif héroïque qui ne fait presque jamais défaut. Il faut donc que les habitants des campagnes se décident à faire vacciner leurs enfants dès leur bas âge: et pour entretenir l'action préservatrice du vaccin, nous leur donnons le conseil de recourir à la revaccination vers l'âge de treize à quatorze ans. Que les paysans se rassurent : le vaccin ne communique ni scrofules, ni phthisie, ni dartres, etc.; il ne donne pas non plus lieu au développement de la fièvre typhoïde, comme l'ont avancé ses détracteurs. ”

“ Si cette revaccination donne des résultats positifs, l'immunisation est acquise pour une période d'une douzaine d'années ; si elle est négative, il sera utile de refaire tous les trois ou quatre ans des tentatives de revaccination. En tous cas, il est toujours urudent
de faire revacciner les enfants sans attendre les époques ainsi fixées, quand des cas de variole sont signalés dans la région. ”

“ Il est donc d'un grand intérêt public qu'en France, à l'exemple des pays voisins qui ont déjà ressenti les bienfaits de la vaccination obligatoire, la pratique de la vaccination soit rendue universelle et qu'il en soit de même pour la revaccination. C'est le seul mo/eti de mettre fin aux épidémies dont nous souffrons encore aujourd'hui. ”

“ Revaccination. — Les mécomptes qui ont été attribués à la vaccination sont dus à cette croyance, malheureusement trop répandue, qu'une seule inoculation assure pour toujours l'immunité contre la variole. C'est une erreur qu'il importe au plus haut point de détruire. Une vaccination ne préserve l'individu que pendant un temps limité, variant do sept à dix ans, et à partir duquel la préservation est illusoire. Au delà de ce temps, il est nécessaire de recourir à de nouvelles vaccinations, — à la revac- cination, — pour assurer l'organisme contre les atteintes de la variole ”

“ L'Académie de médecine croit utile de rendre publiques les déclarations suivantes qu'elle recommande à l'attention des populations : A. La vaccine est le préservatif de la variole.
B. Toutefois, après un certain temps, la revaccination est indispensable pour assurer l'immunité complète contre la contagion.
C. La revaccination est absolument exempte de
danger ”

“ Cette immunité n'ayant qu'une durée limitée, l'enfant devra être soumis à la revaccination au bout d'un temps qui ne devra pas dépasser 10 ans.
Les revaccinations qui en temps d'épidémie , doivent préserver les personnes vaccinées depuis un certain
nombre d'années, seront pratiquées sur une grande échelle au commencement d'une épidémie de variole, cette opération s'impose à tout habitant, tant dans l'intérêt de sa famille que dans celui de la société, elle est purement inoffensive et n'exige pas une suspension dans les occupations journalières. ”

“ En cas d’êpidémie ou de menace d’épidêmie, la vaccination ou la revaccination antivariolique peuvent être rendues obligatoires par arrêtê pour toute personne, quel que soit son âge, qui ne pourra justifier avoir été vaccinée ou revaccinée avec succès depuis moins de deux ans. ”

“ Des parents craignent de laisser prendre du vaccin à leur enfant. C'est une erreur et un manque de reconnaissance. N'y eût - il qu'une pustule, on pourrait recueillir le virus, attendu que son effet sur l'économie est désormais accompli. Une revaccination opérée à peu de temps de là serait sans effet. Et puis, si toutes les familles raisonnaient ainsi, où en serait la transmission du vaccin ? Évidemment elle deviendrait impossible.
Que vous dirai-je de la qualité du vaccin relativement à la constitution et à la santé de l'enfant qui l'a fourni ? ”

“ Vaccine, vaccination et revaccination. — Lorsqu'on inocule à un être humain lasérosité d'un bouton provenant d'une génisse atteinte d'une maladie appelée cowpox (et qui est spéciale à la race bovine) , il se produit au point d'inoculation un bouton qui dure huit jours environ. A la suite de cette éruption, le sujet vacciné ne peut plus contracter la variole pendant une dizaine d'années environ, et souvent beaucoup plus. ”

“ La vaccination était ainsi découverte ; mais que d'hésitations pour l'appliquer en grand! Une observation plus récente a fait connaître que l'immunité, acquise par une première vaccination, ne se conserve que pendant dix ans environ, et cela jusqu'à quarante ans. En sorte que tous les dix ans la revaccination s'impose.
Depuis que cette mesure a été rendue obligatoire en Bavière (1806) , en Prusse (1834) , en Angleterre (1867) , en Danemark (1871) , en Allemagne, en Suède, en Norvège et en Roumanie (1874) , en Autriche (1876) , la mortalité par variole a beaucoup diminué dans ces pays ”

“ La revaccination devient obligatoire pour tout citoyen dans le cours de sa 2ime année. 11 y a lieu de se féliciter de la mesure nouvelle qui oblige a 1 inoculation vaccinale les jeunes gens inaptes au service militaire, de même que les jeunes femmes et les jeunes filles. ”

“ DE LA VACCINE, DE LA VARIOLE, DES REVACCINATIONS.
NOUVEAU MODE OPÉRATOIRE A L'AIDE D'UNE LANCETTE SPÉCIALE.
MOYENS DE CONSERVER LE VACCIN.
Il n'y a qu'une seule cause capable de donner la fausse vaccine, c'est la vraie : tout ce qu'on a dit des lancettes rouillées ou mal affilées n'a aucun fondement. La vaccine vient fausse lorsque le virus tombe sur des sujets qui ne sont pas disposés à la recevoir; mais, encore une fois, elle naît de la même cause que la vraie, et la preuve, c'est que rien ne peut la suppléer, celte cause. ”

“ Si l'on veut vulgariser la pratique des vaccinations et des revaccinations de façon à en finir avec la hideuse variole, il faut avant tout multiplier nos efforts pour rendre la vaccine exempte de tout danger ”

“ Le vaccination officer doit en outre informer le public que la revaccination st pratiquée gratuitement pour les personnes au-dessus de douze ans qui 'ont pas déjà été revaccinées avec succès ; toutes celles qui sont particulièment exposées à la contagion doivent être invitéc's expressément par le vacination officer à recourir au seul moyen de s'en préserver. ”

“ Ainsi donc, pour ceux qui repoussent les revaccinations, la vaccine confère une immunité permanente et absolue ; chaque fois qu'elle semble y faillir, cela tient à l'une des causes qui viennent d'être signalées. Elle ne dégénère point en vieillissant et le vaccin n'a rien perdu depuis Jenner. ”

“ Maîtres et parents, luttez avec ardeur pour obtenir que chacun se conforme à l'obligation de la vaccination et de la revaccination des enfants ; vous accomplirez ainsi un devoir.
* 8. — ROUGEOLE La rougeole n'est pas toujours la maladie bénigne que chacun croit, puisqu'elle cause, année moyenne, 15,000 décès. Elle atteint le plus souvent les enfants de cinq à six ans. Cette affection doit être d'autant mieux évitée que, si elle ne récidive pas, son passage prédispose du moins l'enfant faible aux autres maladies (tuberculose, fièvre typhoïde.) ”

“ Toute personne en devoir de se faire vacciner, qui, sur constat de médecin, ne pourrait être soumise à la vaccination sans danger pour sa vie ou sa santé, est tenue de se faire vacciner dans l’année qui suit son rétablissement. ”

“ Le rapport sur les vaccinations de 1838 démontre par des faits nombreux que sur dix individus âgés en moyenne d'environ trente ans, neuf des revaccinations échouent, tandis qu'on sait officiellement que la moitié des recrues de vingt ans sont revaccinées avec succès en Allemagne, ce qui prouve clairement que les revaccinations sont, comme les vaccinations, comme les inoculations, plus rarement suivies de succès dans un âge avancé que dans la première jeunesse. ”

“ Cependant la seconde vaccine ne s'est pas reproduite également à tous les âges; ainsi, sur les sujets de trente à-cinquante ans, les revaccinations réussirent dans la proportion d'un quart approximativement; chez ceux de quinze à trente ans, dans la proportion approximative d'un quart seulement, ce qui porterait à croire que les vieillards dont la vacciné remonte très-loin dans leur vie seraient les plus exposés à la variole, s'ils n'étaient protégés par leur âge même. Cette épidémie dura près de trois mois. ”

“ L’enfant qui sert à la vaccination doit être exempt d’abcès, d’ulcérations, de plaies de toutes sortes, de condylomes à l’anus, aux lèvres, à l’ombilic, sous les bras, d’adénites, d’affections chroniques du nez, des yeux ou des oreilles, de même que de tumeurs ou de courbures des os. Il ne doit présenter aucun stigmate de syphilis, de rachitisme ou de toute autre maladie dyscrasique.
§ 6. La lymphe des enfants revaccinés ne doit être utilisée que dans le cas de nécessité et jamais pour la vaccination des nourrissons. ”