Transmission (pathogène)

“ Heureusement, la vérité peut aujourd'hui s'ouvrir un chemin, car avec la doctrine de la transmission par contact, l'action produite par les bâtonnets peut être recueillie, ainsi que nous le verrons bientôt, par certaines cellules bipolaires et portée individuellement jusqu'aux centres nerveux. ”

“ La transmission à distance ou par rapports indirects se fait par l'intermédiaire des objets solides ou des substances liquides ou de l'air, quand ces corps ont été chargés de virus, et quand ils viennent à être ingérés, inhalés, ou mis en contact avec une surface absorbante chez un organisme sain. ”

“ Transmission de la maladie par les voies digestives; Transmission par inoculation; par cohabitation; Transmission à distance.
Voilà ce que l'expérimentation a démontré avec une grande sûreté ; et ainsi s'est trouvée très rigoureusement déterminée la nature contagieuse de la pébrine et, conséquemment, la condition de sa perpétuation dans l'espace. Mais comment se perpétue-t-elle dans le temps? Comment passe-t-elle d'une génération à une autre?
La solution de cette question a été donnée par l'étude histologique des corpuscules. ”

“ Nous ne voyons unité que dans une identité parfaite ; partout où elle Sexiste pas, les idées se multiplient. Ces phénomènes de transmission sensoriale sont d'une rapidité incommensurable ; ils ne causent aucune fatigue ; au moins n'en éprouve-t-on jamais dans les nerfs qui en sont les organes ; ils ont pour résultat la perception sensoriale, dont ils sont la cause immédiate : nous ne saurions les décomposer en aucun autre effet secondaire.
De ces phénomènes, je tire l'évidente conséquence que nous jouissons de la transmissibilité sensoriale. ”

“ La transmission directe est la loi la plus ordinaire de l'hérédité.
Ainsi un père phthisique donne le jour à un fils qui devient phthisique à son tour. Le cancer, la goutte, les scrofules, les dartres, l'épilepsie, la folie se transmettent de la même façon. ”

“ Le mode de transmission le plus ordinaire consiste donc dans l'insertion du virus sur un point de la peau ou de la membrane muqueuse d'un individu sain, quelle que soit d'ailleurs la source d'infection. ”

“ Ce coefficient de transmission, de la peau X est évidemment
fonction non seulement de la température mais surtout de l'activité de l'individu.
Il est bien évident qu'un homme au travail aura une peau d'une transmission supérieure à celle d'un homme au repos. Cette augmentation de la transmission étant due à la plus grande intensité de la circulation superficielle. ”

“ Cette attribution est anti-physiologique : personne n'ignore que la substance grise n'est nulle part excitable ; nous pouvons ajouter à cette déclaration, qui repose sur des faits expérimentaux indiscutables, des considérations d'un autre ordre.
La vie propre des cellules n'obéit qu'à l'excitation de son excitant physiologique, c'est-à-dire la fibre nerveuse. S'il nous était permis de développer directement dans une cellule un phénomène de sensibilité ou de mouvement, la vie n'aurait plus de secrets pour nous, tout se réduirait à une question de transmission électrique. ”

“ Transmission de pensée.
La transmission de pensée est le premier phénomène où le corps est complètement étranger ; on confond souvent cet effet avec la vue sans le secours des yeux.
Lorsque vous venez, malade, près d'un somnambule, vous croyez, soit d'après vos sensations, soit d'après votre médecin, avoir telle ou telle maladie; vous établissez, par le contact de votre main, un rapport direct entre votre cerveau et celui du sujet. De ce choc des deux systèmes nerveux, les deux cerveaux se trouvent en accord parfait ”

“ Il convient, toutefois, de faire, au point de vue relatif, la remarque suivante : le mode de transmission croisée dans la moelle semble dominer plutôt pour les phénomènes de sensibilité que pour ceux de mouvement. ”

“ La transmission des maladies dites infectieuses ne peut s'expliquer, en raison de leur mode d'invasion, d'évolution et de transmission, que par la pénétration dans l'organisme d'éléments qui sont certainement organisés, car ils ont l'attribut essentiel de la vie, nous voulons dire la faculté de se multiplier ”

“ De toutes les déchéances organiques ou fonctionnelles dont les systèmes et les appareils sont le siège celles du système nerveux sont transmises avec plus de fidélité ; la transmission se fait aussi bien quand il n'y a pas de lésions anatomiques appréciables à nos moyens actuels d'investigations que quand elles existent. ”

“ Du moment, au contraire, où les tubes nerveux apparaissent, on voit, en vertu de la transmissibilité, qui est leur propriété fondamentale, l'ensemble des parties entre lesquelles ils s'irradient, être reliées de telle sorte que tout phénomène d'un organe tend à retentir plus ou moins dans les autres. ”

“ Quoi qu'il en soit des difficultés théoriques sur l'explication du fait de la transmission de pensée, il n'en reste pas moins des faits très intéressants à étudier, mais sur l'authenticité desquels il faut se montrer très exigeant. Nous avons voulu grouper ici quelques-uns de ces faits, en les répartissant sous trois tilres : 1° Inconscience des phénomènes produits, chez les deux individ us qui sont tous deux à la fois transmetteurs et récepteurs. — 2° Conscience du transmetteur et du récepteur, voisins l'uu de l'autre, avec ou sans contact. ”

“ Ainsi les deux organes se prêtent mutuellement dans leur action un concours des plus fructueux; l'organe de transmission vient en aide à l'organe passif par sa rigidité et sa fixité, et celui-ci, par la sensibilité exquise dont il est doué, surtout dans le gland, domine l'ensemble des phénomènes qui constituent l'acte si nécessaire à la conservation des espèces. ”

“ Les cas les mieux saisissables de transmission directe n'autorisent pas à faire abstraction des éléments composites qui. lui appartiennent. Dans l'immense majorité des cas, on ne peut que s'en tenir à une conception virtuelle d'influences impossibles à distinguer, mais dont la réalité est indéniable et immanquable. ”

“ Aux groupes les plus vastes, nous avons donné le nom de familles ; les groupes plus homogènes pourraient être nommés espèces. Les espèces sont ce que nous appelons les maladies. Quand nous entrons dans l'intérieur des maladies particulières, nous notons, pour chacune, des types, divers en symptômes, des types qui divergent.
Y a-t-il, du moins, lien entre la façon d'être d'une maladie et la façon de faire de son agent pathogène ? ”

“ Or, il résulte de ceci deux choses, l'une que la transmission est une réaction toute pareille à celle qui est née sous l'impression des excitants extérieurs, l'autre qu'une réaction donnée est partout analogue; elle est, dans le nerf, analogue à ce qu'elle a été dans l'organe du sens , et dans l'encéphale à ce qu'elle a été successivement dans l'un et dans l'autre. Que cette réaction ne soit pas partout identique; qu'elle se modifie dans les différents organes qu'elle traverse ; que la sensation morale ou perception ne soit pas, à proprement parler, la même chose que la sensation primitive ”

“ La transmission est un phénomène qui dépend du nerf : le sentiment et le mouvement sont des phénomènes dépendant, soit des centres nerveux, soit
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des muscles, et ils ont après l'excitation une persistance d'action dont la durée est proportionnelle à l'intensité de l'excitation.
6. Par suite de cette persistance, quand les excitations se suivent avec une certaine rapidité, il se fait entre elles, dans les centres nerveux récepteurs ou dans les muscles, soit une addition, soit une fusion. ”

“ Transmission dans le bulbe. — Transmission des impressions sensitives. — Il est absolument impossible de localiser dans la région bulbaire les fibres conductrices des impressions sensitives. Il est encore impossible d'affirmer si la transmission est directe ou croisée, l'anatomie montre en effet que toutes les fibres médullaires ne subissent pas la décussation et l'hémisection expérimentale n'abolit pas complètement la sensibilité. Il en est de même si l'on fait une section longitudinale sur la ligne médiane du bulbe.
Transmission des incitations motrices. ”

“ Existe-t-il une lésion organique qui mérite de porter ce nom? telle est la première question qu'on se fait naturellement en abordant la pathologie générale des congestions. Dans son sens le plus général, celui d'afflux de sang vers un. point, le mot congestion représente certainement un des phénomènes organiques les plus communs; le sang est avec le fluide nerveux la source du mouvement et du jeu de l'organisme; partout où il y a activité, il y a afflux de sang et de fluide nerveux ; partout où il y a douleur, il y a
congestion , ubi clolor ibi fluxus. ”

“ Je dis d'abord que la transmission a lieu par la génération, parce que, en effet, il n'y a que les maladies dont la prédisposition dérive de l'acte même de la génération, qui méritent le nom d'héréditaires. ”

“ L'agent pathogène trouvera chez certains habitants un milieu favorable à son développement ; chez d'autres, il ne pourra pas se développer. Ce qui nous conduit à examiner les questions de réceptivité et d'immunité. ”

“ En attendant, au lieu de rapporter aux modes de transmission exposés (236) l'action des excitans, dont les effets sont rapides et instantanés , je crois qu'il est plus conforme à la vérité de. penser que cette transmission se fait comme nous l'avons dit (237) , et que par conséquent l'épithète de diffusible ne convient point au médicament lui-même, mais bien seulement à l'action ou à l'impression vive de ce médicament sur les parties où on l'applique. ”

“ Que les phénomènes se passent pour plusieurs générations de la même manière, voici une première chaîne établie. Elle est courte, elle est fragile. La presque totalité de telles chaînes se rompt. Il suffit que, de temps en temps, au cours des siècles, par suite des facilités de contact entre êtres de la même espèce, la chaîne s’allonge, qu’elle se perpétue pour qu’une maladie soit créée. ”

“ Dès lors, loin qu'il soit nécessaire, comme on l'avait pensé, de donner une explication spéciale pour le déplacement de chaque organe en particulier, loin que toute inversion suppose l'influence de causes, et la réunion de conditions tellement multipliées que leur nombre équivaudrait à une impossibilité absolue, il devient facile de concevoir que toutes ces causes, toutes ces conditions peuvent en définitive se ramener à une seule : la perturbation du développement d'un organe dominateur de tous les autres, et les entraînant après et avec lui hors des voies normales. ”

“ Si l'on peut soutenir, en général, que la transmission de certaines déviations de structure, de certaines anomalies physiques est malheureusement trop fréquente, qu'il y a des cas qui sont la règle, et que la non-transmission est une exception trop rare, cependant combien de faits, sur d'autres points, donnent un démenti au principe, ou le restreignent ! ”

“ Au point de vue de la pratique de la transfusion du sang, il convient de ne transfuser que le sang d'un animal de même espèce, l'introduction, dans les veines d'un animal d'un sang d'espèce différente pouvant, en effet, provoquer soit la dissociation des globules du transfusé par le plasma ou le sérum du transfuseur, soit la dissociation des globules du transfuseur par le plasma du transfusé ”

“ L'aptitude pathogène, pour difficile qu'elle soit à localiser, même à comprendre, est le caractère essentiel des agents qui causent les maladies infectieuses. Chez les plus évolués de ces agents, chez ceux qui ont perdu toute faculté de se développer en dehors de l'organisme des êtres supérieurs et, souvent, en dehors d'une seule espèce, l'aptitude pathogène commande l'existence de l'infiniment petit. ”

“ Oui, elles peuvent être transportées, à dessein ou par hasard; (il est impossible de confondre les mots contagion et infection.) Transport individuel — L'affection a toujours ici lieu par absorption gazeuse ; il y a incubation, temps indéterminé, pendant lequel, à l'insu du malade qui alors peut aller où il pourra, n'importe le lieu ; il y fera sa maladie à temps voulu, et rien ne l'en peut empêcher : Mais alors transmettra-t-il sa maladie? et s'il la transmet sera-ce par contact ou par incubation ? ”

“ Au cours des paragraphes précédents nous avons parlé souvent de facteurs normaux, ordinaires, habituels, dans la vie d'une espèce ; l'introduction d'un agent étranger peut être considérée comme étant du domaine de la pathologie, quand ce facteur est anormal, extraordinaire, inaccoutumé ; et l'habitude semble établir ainsi une ligne de démarcation entre la physiologie et la pathologie. ”

“ Chaque phénomène produit un mouvement coordonné propre, qui ne convient qu'à lui seul. C'est ce mouvement qui est son expression naturelle; c'est par ce mouvement qui se transmet et se transforme sans se dénaturer, qu'il est naturellement compréhensible à tous, sans étude, sans convention préalables, et qu'il devient contagieux pour tous, quand il est susceptible de produire la contagion. ”

“ Si ce mode de contagion est admis, il sera intéressant de savoir si la transmissibilité n'est pas plus souvent observée du mari à la femme que de la femme au mari. En consultant nos souvenirs, nous serions disposés à le croire.
(1) M. Gueneau de Mussy, loc. cit., p. 15. ”

“ Plus tard on verra à expliquer la transmission certaine et constante des caractères, c'est-à-dire des plasmas fixés, et la transmission incertaine et inconstante des caractères et plasmas non fixés, individuels ou acquis. La reproduction sexuelle étant la règle très générale des êtres vivants et en particulier des types supérieurs nous occupera seule dans le présent ouvrage. C'est dans cet esprit que nous allons utiliser les données positives courantes, sur les éléments sexuels, les gamètes, qui sont les supports matériels des caractères héréditaires. ”

“ Rien ne s'explique dans le rôle de la cellule, si l'on nie l'enveloppé.
Considérez le sang, et dans le sang les globules rouges ou hématies. La partie liquide , le plasma , contient beaucoup de soude et peu de potasse ; la partie solide , figurée , les globules , beaucoup de potasse et peu de soude. Pourquoi et comment ce partage? pourquoi les parties solubles, même purement minérales, des globules et du plasma n'arriventelles pas à l'équilibre? C'est que le globule est limité par une membrane enveloppante qui s'oppose à la diffusion nécessaire pour amener l'équilibre ! ”