Joseph Fleury

“ Dire que la chirurgie est ce qu'il y a de plus certain en médecine, quod in medicina cerium : c'est tout simplement émettre une fausse idée qui a cours encore parmi nous et surtout parmi toutes les personnes étrangères à la médecine.
Si nous considérons l'effet éloigné d'un topique ou d'un instrument tranchant, nous n'y reconnaîtrons souvent pas plus de certitude que dans l'administration d'un vomitif, d'un purgatif, du quinquina, de l'opium, du fer et de beaucoup d'autres médicaments. ”

“ La nutrition. — la propriété la plus univei selle et la plus simple. C'est une fonction qui commence avec la vie et qui ne finit qu'avec elle; c'est à tel point, qu'on en a fait un synonyme de vie. Ne confondons pas nutrition avec absorption qui est une propriété qu'utilise toujours le médecin dans son traitement thérapeutique en s'adressant et désirant modifier le sang. Je suis convaincu des absorptions gazeuses, par l'homme et l'animal. Je suis également convaincu que cette absorption est cause des effets morbides que nous avons observés dans les typhus, les épizooties diverses, etc. ”

“ Pendant une épidémie meurtrière, la personne confiée à nos soins et qui aura contracté le mal au sein de l'épidémie, devra, autant que possible, être portée en dehors de la zone empoisonnée, et là, recevoir les soins nécessaires : je ne conçois rien de plus illogique que de vouloir guérir un malade dans le lieu même où il a contracté le mal, alors que le médecin traitant peut faire autrement. ”

“ La chirurgie, frappant en tout temps et partout, les sens du vulgaire, devait nécessairement précéder la médecine qui, suivant lui, n'a aucune valeur, ni importance. Erreur ancienne et encore de nos jours, trop répandue même dans la société, erreur enfin, dont le progrès tend à faire justice.
D'ailleurs fallait-il beaucoup d'intelligence, d'adresse, de raisonnement médical pour réunir les bords d'une plaie, mettre des fragments d'os bout à bout, remettre en place, une partie déplacée; extraire un corps étranger de nos tissus, panser un bubon, etc. ? ”

“ Quelle différence peut-il exister entre : 1° les aliments: 2° les médicaments; 5° les poisons, virus, miasmes délétères.
Quelle que soit la nature des premiers, absorbés, ils font du chyle, celui-ci du sang; il en entretient la quantité, répare ses pertes, et lui donne des qualités bonnes, mauvaises, indifférentes. Choisissons nos aliments parmi les bons, si nous voulons conserver notre santé. Mieux vaut, pour le malade et le médecin, prévenir les maux que de les combattre. Les troisièmes, ingérés et absorbés, agissent sur nous d'une façon très-différente. ”

“ L'épidémie typhique n'est jamais contagieuse. Dans la contagion, la matière inoculée à une personne saine, n'importe où, lui transmet le mal, ce qui n'a pas lieu dans les typhus. (Choléramorbus, peste, fièvre-jaune.) Pour prouver la contagion d'une affection morbide, n'opérons jamais au sein d'une épidémie, car dans la localité infectée, il y a du poison pour tous ”

“ Les bornes de la vie sont donc bien différentes chez les animaux et aussi chez les végétaux.
L'état normal de la vie est la santé : personne au monde ne sait rien de positif sur la nature et la puissance de la vie; une chose immatérielle ne saurait justement être comparée à une matérielle; aucune science physique et chimique ne peut avoir d'identité avec elle. M'est avis que cette vie X, dans sa nature, peut être malade seule, et même mortellement, l'agrégat étant en bon état sanitaire, mais il advient plus communément que le mal atteint l'un et l'autre principes en même temps. ”

“ L'hygiène conseille aux vieillards, non pour se rajeunir, mais pour conserver et acquérir, force et santé; la fréquentation de la jeunesse, afin de rompre leur vie froide, sérieuse, et monotone ; la cohabitation avec de jeunes filles d'un sang riche et d'une belle santé; mais ce que gagne le vieux en roburest perdu par la jeune personne, ce qui me semble aussi mauvais que d'acheter, de faire extraire des dents jeunes et immaculées à un jeune misérable, pour remplacer les chicots noirs, d'une personne riche, belle et Coquette. ”

“ La flanelle sur la peau conserve la chaleur animale en la reléguant entre chemise et surface cutanée, nous y sommes, à peu près, comme dans un bain d'air tiède, se refroidissant très-lentement; ce vêtement empêche la grande et incommode chaleur venant du dehors de pénétrer jusqu'à la peau et de nous frapper ainsi fort désagréablement, à part les inconvénients morbides, fruits douloureux des rétrocessions et absorptions sudorales qui agissent trop souvent comme un poison, ou un intoxiquant sur notre économie animale, généralement ou localement. ”

“ La contagion et l'infection mènent bien souvent au même but, mais c'est par des voies différentes; l'absorption gazeuse diffère de l'absorption matérielle et la muqueuse des bronches, nous semble mieux disposée que toute antre pour l'absorption des gaz méphitiques., toujours mêlés à notre air ambiant et, quoique gaz absorbé et mêlé à la circulation, il n'est pas moins toxique et léthifère que les divers virus appliqués à dessein ou non sous l'épidémie. ”

“ Par exemple, l'économie entière est le siège fondamental de l'affection scrophuleuse dont un des effets est fréquemment la tumeur blanche. N'en pourrions-nous pas dire tout autant et par analogie, des affections cancéreuses syphilitiques, etc. ?
Le siège des maladies organiques ou vitales, n'est pas et ne peut être borné à la partie dégradée ; pour bien comprendre l'état morbide, il faut connaître l'état actuel de la constitution entière. Le cancer et la syphilis, ne sont pas identiques quoiqu'ayant beaucoup d'affinité ; la transformation de la vérole en scrophules est impossible!. ”

“ La médecine opératoire ou chirurgie, plus âgée que la médecine interne, aussi difficile qu'elle au moins, ne réussit-elle presque toujours, que parce qu'elle n'entreprend l'opération, devenue nécessaire, qu'alors que l'affection soignée et guérie par le changement de la constitution du malade et que sa manifestation (la maladie) n'est plus, pour ainsi dire, qu'un corps étranger enclavé dans nos tissus vivants, corps étranger enveloppé d'une membrane spéciale, qui fait qu'il y peut demeurer quelquefois un temps illimité sans que sa présence soit un danger pour la vie ”

“ Voilà tout ce que nous pouvons aujourd'hui dire de la phthisie héréditaire en attendant, disons encore nos quelques réflexions sur ce triste et très-intéressant sujet : L'hérédité morbide ne pouvant être ni vendue, ni aliénée, ni prêtée, ni déplacée, ne ressemble en rien à nos hoiries. Notre intelligence ne saurait comprendre les mystères de la nature normale ou anormale. ”

“ Enfin, redisons que cette substance est d'autant plus nutritive, qu'elle se rapproche plus de la composition du sang ; ainsi, par ordre de digestibilité, viennent : les œufs frais, le lait, la viande, le poisson, le pain qui, tous, contiennent : sucre, albumine, graisse, sels et autres éléments du sang ; mais aucunes de ces parties isolées ne peuvent ni alimenter l'organisme, ni réparer ses pertes : pour en exister, il faut la réunion, le mélange et la combinaison chimique vitale de ces éléments; tout cela est aussi indispensable à ce point de vue, que l'est celle de l'air atmosphérique. ”

“ Sans doute, il porte sur l'économie entière, mais pas également : car nos divers tissus sont loin d'être homogènes, et personne ne saurait dire, par exemple, les actions de chimie vivante qui se passent dans nos-glandes pour produire chacune un liquide spécial, différent, quoique puisé dans le sang qui les traverse.
Il nous est bien loisible de nous demander quelle peut être, sur no.us, vivants, l'action d'un corps alimentaire, d'un médicament, d'un poison, d'un virus ; leurs différences, etc., etc. Agissent-ils plus sur une partie que sur une autre, ou partout également ? ”

“ La toux et ses quintes commencent la deuxième période : ces quintes se rapprochent, la toux prend un ton métallique que l'on a mal comparé au chant du coq, car elle manque souvent ; la respiration est bruyante, la peau brûlante, l'anxiété extrême ; le petit malade porte la main à sa gorge, comme s'il voulait arracher l'obstacle qui l'étouffé, puis il meurt asphyxié. ”

“ Fièvre, est un des symptômes qui précèdent ou accompagnent une maladie ou une affection ; elle a pour caractères : l'accélération du pouls, l'augmentation de la chaleur générale, l'aridité et la sécheresse de la peau, soif; malaise et maladie; pour nous, maladie et affection sont deux états morbides dissemblables; cette dernière est la cause généralement X qui détermine les principaux symptômes ou cris douloureux de l'organe ou de la partie malade; c'est ce que nous appelons maladie. ”

“ Il ne suffit pas au médecin opérant de Montpellier de savoir la nature d'une lésion organique et de connaître tous les caractères de celle-ci, pour posséder une diagnostic convenable et en retirer la véritable indication : les prédispositions, la diathèse (I) , l'idiosyncrase, la constitution régnante, etc., etc., doivent amplement entrer en ligne de compte ; pour être bien connus et appréciés, il est indispensable de sérieusement et longuement étudier son malade, ne serait-ce que pour ne pas opérer illico, s'il n'y a pas urgence manifeste. ”

“ J'ai vu et soigné de trop nombreux asphyxiés par le froid, toujours suite d'excitations alcooliques, paris, gageures ou bravades : nous savons qu'un froid vif et prolongé, alors, suspend les fonctions de la peau, engourdit et dispose au sommeil; nous savons que la circulation se ralentit, que le sang épaissi, alors, ne peut plus pénétrer dans les petits vaisseaux; qu'on perd connaissance et que viennent tous les symptômes de la mort. ”

“ Tout aliment fait du chyle, lui donne quelques propriétés qu'il transmet au sang, lequel modifié, porte un peu de cette modification à l'économie. Le médicament modifie mais ne fait pas de bon chyle et ce médicament modifié, n'agit pas partout d'une façon uniforme, il agit plus, ce nous semble, sur une glande, un tissu que sur un autre. Tout poison peut tuer, et prescrit, il augmente la dose de celui qui, déjà, nous rend malades, modifiant à sa façon l'économie vivante ”

“ L'idée burlesque de me prêter l'absurde pensée de vouloir faire de vous, officiers
de la marine, des savants docteurs en médecine, ne s'aurait germer et pousser dans un cerveau normal. Avec tant d'autres amis, je prétends que vous pouvez acquérir de la médecine pratique, une connaissance qui, quoique superficielle, vous mettra quelquefois à même d'être utiles à vous et à votre entourage. ”

“ Il ne suffit pas, pour le vrai médecin, de détruire ou de neutraliser le poison, virus, miasme, puisqu'il est très-possible que cette matière ne soit plus en nous, matériellement dissoute, qu'elle est dans nos humeurs, qu'elle a souillées, avec tout notre organisme devenu malade. ”

“ L'épidémie est à l'infection, ce qu'est une miniature à une peinture plus ou moins grossière, épidémie, épizootie, empoisonnement aériens : ne diffèrent les uns des autres que par leurs caractères d'intensité, de malignité et de races animales auxquelles elles s'attaquent, ce qui tend à prouver que la sensibilité animale n'est nullement la même. ”

“ Le traitement fut aussi énergique qu'efficace. Avant d'avoir reconnu le corps dans la vessie, et le croyant en partie engagé dans le canal, j'avais fait construire, par l'un de nos amis, feu Joseph D***, un instrument fort simple pour retirer immanquablement, et sans opération sanglante, les corps creux engagés dans le canal, n'importe à quelle profondeur, et n'importe qui, peut l'employer aussi sûrement et aussi facilement que nous-même; il presse de dedans en dehors et peut lever un poids de 5 à 6 kilogrammes: partant, plus de boutonnières! ”

“ La rougeole, affection rubéolique, que je crois très infectieuse et non contagieuse, est presque exclusive à l'enfance et à la jeunesse; sporadique, rarement; mais souvent elle est épidémique; presque toujours bénigne, elle n'advient généralement qu'une fois dans la vie et dure 7 à 8 jours, elle est précédée de fièvre, d'angine, de coryza, de toux et de larmoiment, tous symptômes qui justifient l'appellation dont on use et qui font voir que le traitement suivi, convient à la fois à l'affection x et au mal lui-même. ”

“ On a remarqué, de tout temps, que la ressemblance était plus grande entre pères et filles, mères et fils. L'intelligence semble agir de la même façon que les ressemblances physiques. Il est encore dans la nature des choses, qu'un fils prenne et suive la carrière paternelle ; mais cette carrière étant Irès-variable, il se peut faire qu'elle apporte des modifications favorabes aux prédispositions héréditaires et morbides, qui sautent quelquefois par dessus une génération entière; qui épargnent un enfant et tuent l'autre. ”

“ La fluxion en général est l'afflux ou venue d'un liquide sur une partie où l'appelle une cause excitante, tandis que l'inflammation pathologique, est un état spécial des tissus, bien différent de nature et d'effet, Comme la bronchite, la fluxion de poitrine est le résultat de plusieurs causes réunies ou séparées, telles : le refroidissement, une sueur rentrée, un courant d'air, etc., etc. La fluxion de poitrine est aux poumons comme le flux de sang est aux intestins digestifs. ”

“ Tenter même de supprimer l'un des stades, frisson, chaleur, sueur, chacun indispensable à la préparation, à l'élimination du mal, serait, à mon avis, un non sens grave, un non sens qui témoignerait de l'inscience on ne peut plus malfaisante du médecin , qui ne doit que préparer les voies et moyens de la nature, ainsi, il peut rendre l'accès moins intense, moins douloureux et plus court. ”

“ Souvent en examinant la tête, nous voyons de petits cheveux blonds et très fins; la surface extérieure de cet enfant est plus ou moins ridée, plus ou moins grosse ; mais le fœtus devenu enfant vit encore aux dépens de sa mère qui l'allaite, et cette nourriture lactée lui suffit un temps après lequel le lait maternel, nourriture si bien appropriée aux organes de l'enfant, diminue en qualité, devient plus clair et moins nutritif; ô alors, il faut donner à l'enfant, une nourriture plus succulente et qui convienne à ses organes encore faibles. Bien des mères voient mourrir leurs enfants. ”

“ Nous disons donc que la goutte est une de ces affections diathésiques qui, étant très-utile, la plupart du temps à l'entretien de la. bonne santé de l'homme, ne doit pas même, si c'était possible, être guérie; elle demande à être palliée et quelquefois même rappelée pour ce résultat curatif et susceptible d'être obtenu ; il ne faut faire qu'une bonne hygiène et une médecine palliatives : d'ailleurs, ce traitement convenable est bien plus facile à atteindre que la cure impossible, quoi qu'en dise le charlatanisme éhonté et les nombreux moyens indiqués à la quatrième page de nos journaux. ”

“ Y a-t-il pleurésie ou pleurite ? la douleur est superficielle et augmente par la pression, la respiration est forte et lente (pleurite costale) . Avons nous affaire à une fluxion de poitrine ? à une inflammation du tissu pulmonaire? nous observons une douleur profonde au-dessous de l'un des seins (cette pleurésie est rarement
double) , toux et expectoration sanglante, pure ou non, rouillée, séro-muqueuse ; mais la maladie peut exister sans ses symptômes : alors, elle est difficile à reconnaître. ”

“ La vie n'est ni cause ni effet. Elle peut être bornée aux nutritions; ex. œufs, graines conservées ; hibernants, ne nous semble-t-il pas qu'il y a résurrection dès que les animaux ci-dessus, reprennent leurs fonctions vitales ? Elle a pour synonymes « archée, » Physis, Dynamisme ou nature humaine, impetum faciens, etc., nutntion, absorption, chaleur vitale, que sais-je encore ? ”

“ Fracture, c'est la solution de continuité d'un ou de plusieurs os ; quelquefois elle a lieu sous l'empire de la contraction forte et subite des muscles (cordes vitales) , auxquels les os donnent attache, des tissus altérés par l'affection scorbutique ou autre.
Si non, elles sont toujours le résultat d'une violence extérieure, coups, chutes, etc. Que la cause soit externe ou individuelle, ou interne, le traitement local est le même; ici, il ne saurait être question des fractures compliquées ou accompagnant une affection. ”

“ La syphylis est l'affection, et le chancre, par ex : est la maladie. Où est le siége de la syphilis ? Le cancer est une cruelle affection, la tumeur et l'ulcère cancéreux en sont la maladie, où est le siège de l'affection ? La vaccine, la variole, la rage, les typhus, etc., sont la même chose, eu égard au siège. Cependant la médecine traite la maladie et son siège. ”

“ En effet, ce genre de mort est spécial aux ivrognes dont les tissus sont saturés d'alcohol ; tout notre organisme matériel et particulièrement la graisse, est saturée de ce gaz, la sueur, les gaz et toutes les émanations de notre corps sont alors, imprégnées d'une odeur alcoholique, ce corps s'allume facilement, une étincelle, la flamme d'un foyer, une flamme quelconque, allument subitement l'incendie humaine, en touchant notre peau. L'inspiration d'une flamme, peut déterminer le même phénomène, de dedans en dehors ”

“ L'homme qui brave les typhus épidémiques (pestes, choléra, fièvre jaune) , qui parcourt et vit impunément dans les lieux épidémiés, ne s'habitue jamais entièrement à l'action des miasmes paludéens et tout individu qui s'y trouve exposé pendant un temps sensible, en éprouve ou en éprouvera bientôt les funestes effets. L'homme ne semble tolérer le poison que pendant un temps. Il est donc indispensable que l'air que nous tespirons soit pur pour nous tenir en bonne santé, ou pour notre rétablissement alorsque nous sommes malades. ”

“ Voici ce qui advient : le malade ne prévoyant aucun terme à ses maux, ennuyé de souffrir; change son médecin fort habile quelquefois pour recourir à un pauvre diable, même à un rebouteur ayant une réputation. Il opère, suivant le vœu du malade, et réussit, pourquoi? c'est qu'il arrive juste à temps, que son prédécesseur auquel il doit, sans s'en douter, peut-être, ses succès opératoires, a bien préparé le malade. La réputation de l'opérateur inscient s'enrichit encore! il vit largement, tandis que le savant et honnête médecin retiré, humilié, sans clients, vit ignoré et misérable. ”

“ En les traitant, ne traite on pas aussi, bien qu'inconnue dans sa nature, le plus souvent, l'affection qui cause les maladies ou, suivant nous, les symptômes capitaux de l'affection X ? Pour modifier le sang, la médecine ne s'adresse-t-elle pas, presque toujours, à l'absorption interne ou muqueuse gastro-intestinale et à la peau externe, même à la muqueuse-bronchique ? ”

“ Quoi qu'on en dise, nous faisons et ferons la médecine du symptôme, médecine moins détestable que ne le prétendait feu l'illustre Broussais; en effet, la médecine s'efforce, par ses recherches physiques, intellectuelles et scientifiques, de deviner: elle traite aussi l'affection, d'où vient le traitement local et général. ”