Joseph Fleury

“ Quelle différence peut-il exister entre : 1° les aliments: 2° les médicaments; 5° les poisons, virus, miasmes délétères.
Quelle que soit la nature des premiers, absorbés, ils font du chyle, celui-ci du sang; il en entretient la quantité, répare ses pertes, et lui donne des qualités bonnes, mauvaises, indifférentes. Choisissons nos aliments parmi les bons, si nous voulons conserver notre santé. Mieux vaut, pour le malade et le médecin, prévenir les maux que de les combattre. Les troisièmes, ingérés et absorbés, agissent sur nous d'une façon très-différente. ”

“ Voilà tout ce que nous pouvons aujourd'hui dire de la phthisie héréditaire en attendant, disons encore nos quelques réflexions sur ce triste et très-intéressant sujet : L'hérédité morbide ne pouvant être ni vendue, ni aliénée, ni prêtée, ni déplacée, ne ressemble en rien à nos hoiries. Notre intelligence ne saurait comprendre les mystères de la nature normale ou anormale. ”

“ Par exemple, l'économie entière est le siège fondamental de l'affection scrophuleuse dont un des effets est fréquemment la tumeur blanche. N'en pourrions-nous pas dire tout autant et par analogie, des affections cancéreuses syphilitiques, etc. ?
Le siège des maladies organiques ou vitales, n'est pas et ne peut être borné à la partie dégradée ; pour bien comprendre l'état morbide, il faut connaître l'état actuel de la constitution entière. Le cancer et la syphilis, ne sont pas identiques quoiqu'ayant beaucoup d'affinité ; la transformation de la vérole en scrophules est impossible!. ”

“ Les bornes de la vie sont donc bien différentes chez les animaux et aussi chez les végétaux.
L'état normal de la vie est la santé : personne au monde ne sait rien de positif sur la nature et la puissance de la vie; une chose immatérielle ne saurait justement être comparée à une matérielle; aucune science physique et chimique ne peut avoir d'identité avec elle. M'est avis que cette vie X, dans sa nature, peut être malade seule, et même mortellement, l'agrégat étant en bon état sanitaire, mais il advient plus communément que le mal atteint l'un et l'autre principes en même temps. ”

“ Il ne suffit pas au médecin opérant de Montpellier de savoir la nature d'une lésion organique et de connaître tous les caractères de celle-ci, pour posséder une diagnostic convenable et en retirer la véritable indication : les prédispositions, la diathèse (I) , l'idiosyncrase, la constitution régnante, etc., etc., doivent amplement entrer en ligne de compte ; pour être bien connus et appréciés, il est indispensable de sérieusement et longuement étudier son malade, ne serait-ce que pour ne pas opérer illico, s'il n'y a pas urgence manifeste. ”

“ Sommes-nous malades? notre intelligence cherche et veut trouver le moyen de nous rendre, au plus vite, la santé; en conséquence, cette intelligence traite l'homme entier, comme une horloge ou pendule, une montre, un objet mécanique dérangés. Quelle erreur!. Laissons donc plus de latitude à la nature médicale, sachons mieux interpréter et comprendre ses tendances. ”

“ Il ne suffit pas, pour le vrai médecin, de détruire ou de neutraliser le poison, virus, miasme, puisqu'il est très-possible que cette matière ne soit plus en nous, matériellement dissoute, qu'elle est dans nos humeurs, qu'elle a souillées, avec tout notre organisme devenu malade. ”

“ Tout aliment fait du chyle, lui donne quelques propriétés qu'il transmet au sang, lequel modifié, porte un peu de cette modification à l'économie. Le médicament modifie mais ne fait pas de bon chyle et ce médicament modifié, n'agit pas partout d'une façon uniforme, il agit plus, ce nous semble, sur une glande, un tissu que sur un autre. Tout poison peut tuer, et prescrit, il augmente la dose de celui qui, déjà, nous rend malades, modifiant à sa façon l'économie vivante ”

“ Tenter même de supprimer l'un des stades, frisson, chaleur, sueur, chacun indispensable à la préparation, à l'élimination du mal, serait, à mon avis, un non sens grave, un non sens qui témoignerait de l'inscience on ne peut plus malfaisante du médecin , qui ne doit que préparer les voies et moyens de la nature, ainsi, il peut rendre l'accès moins intense, moins douloureux et plus court. ”

“ On a remarqué, de tout temps, que la ressemblance était plus grande entre pères et filles, mères et fils. L'intelligence semble agir de la même façon que les ressemblances physiques. Il est encore dans la nature des choses, qu'un fils prenne et suive la carrière paternelle ; mais cette carrière étant Irès-variable, il se peut faire qu'elle apporte des modifications favorabes aux prédispositions héréditaires et morbides, qui sautent quelquefois par dessus une génération entière; qui épargnent un enfant et tuent l'autre. ”

“ Sans doute, il porte sur l'économie entière, mais pas également : car nos divers tissus sont loin d'être homogènes, et personne ne saurait dire, par exemple, les actions de chimie vivante qui se passent dans nos-glandes pour produire chacune un liquide spécial, différent, quoique puisé dans le sang qui les traverse.
Il nous est bien loisible de nous demander quelle peut être, sur no.us, vivants, l'action d'un corps alimentaire, d'un médicament, d'un poison, d'un virus ; leurs différences, etc., etc. Agissent-ils plus sur une partie que sur une autre, ou partout également ? ”

“ Pour guérir un individu souffrant il ne suffit pas, par exemple, d'opérer une cataracte, de broyer, de retirer une pierre de la vessie, pour guérir ce malade, faut-il encore le traiter tout entier, tarir la carrière productrice des pierres ou calculs, comme je le disais au jury médical, dans un concours de première classe à Toulon ”

“ Nous disons donc que la goutte est une de ces affections diathésiques qui, étant très-utile, la plupart du temps à l'entretien de la. bonne santé de l'homme, ne doit pas même, si c'était possible, être guérie; elle demande à être palliée et quelquefois même rappelée pour ce résultat curatif et susceptible d'être obtenu ; il ne faut faire qu'une bonne hygiène et une médecine palliatives : d'ailleurs, ce traitement convenable est bien plus facile à atteindre que la cure impossible, quoi qu'en dise le charlatanisme éhonté et les nombreux moyens indiqués à la quatrième page de nos journaux. ”

“ Vous avez dû voir que la nature guérit ses maladies, et que le médecin, son premier ministre, soigne bien ses malades, mais qu'il a le tort de s'attribuer un honneur qui revient presque entièrement à la nature. ”

“ Les forts, jeunes et vigoureux ont des enfants forts. L'union d'un robuste et d'une faible, modifie en bien la constitution de leurs enfants, et cela nous semble satisfaisant au point de vue hérédité croisée. ”

“ La flanelle sur la peau conserve la chaleur animale en la reléguant entre chemise et surface cutanée, nous y sommes, à peu près, comme dans un bain d'air tiède, se refroidissant très-lentement; ce vêtement empêche la grande et incommode chaleur venant du dehors de pénétrer jusqu'à la peau et de nous frapper ainsi fort désagréablement, à part les inconvénients morbides, fruits douloureux des rétrocessions et absorptions sudorales qui agissent trop souvent comme un poison, ou un intoxiquant sur notre économie animale, généralement ou localement. ”

“ Il en est de même, bien entendu, de toutes les lésions chirurgicales dont nous ne pouvons parler et pour y remédier, le médecin opérateur n'a qu'à remettre les choses en l'état et à les y maintenir, puis prier Dieu qu'il gèle, ou dire que Dieu le guérisse! comme le faisait A. Paré. Le médecin n'est que l'aide de la nature, il doit l'aider quand il peut et ne presque jamais la contrarier dans ses vues bienfaisantes. ”

“ Enfin, c'est tout comme l'intoxication intermitente miasmatique, elle manifeste ses accès dès qu'il y a saturalion de l'économie, par l'absorption, telle est aussi l'occasion ou cause occasionnelle de l'accès.
Tout cancer est le symptôme d'une diathèse particulière dont on ne connaît ni le principe, ni le siège primitif; souvent ce mal se manifeste à l'occasion de la suppression définitive des menstrues, de la suppression d'un flux hémorroïdal, d'une suppression quelconque, après une longue affection de la glande mammaire, du testicule, etc. ”

“ Le diagnostic, suivant l'école de Montpellier, nous semble bien plus compliqué et bien plus difficile que celui du physiologisme, du solidisme, etc. ; notre diagnostic n'est complet, suivant nous et notre école, qu'autant que sont examinées, connues, déterminées, la nature des altérations organiques du malade et l'état de son économie entière, telles : prédispositions, diathèses, état des forces; enfin, la constitution très-variable. Pour moi et beaucoup d'autres, la maladie n'est locale qu'en apparence ”

“ L'hérédité morbide offre ses prédilections , ses irrégularités de marche, elle a aussi ses limites X. Nous voyons des père et mère nés de parents phthisiques jouissant d'une belle santé, et leurs enfants, de misérable constitution, être consumés, les uns après les autres, par la phthisie, terrible fléau qui moissonne tant d'existences (1) .
Dans quelques familles, nous remarquons que la goutte, la goutte-gravelle, les rhumatismes goutteux, s'éteignent pour renaître chez des neveux éloignés : quelquefois, l'hérédité cesse pour ne plus reparaître du tout. ”

“ Il faut donc éloigner le malade de la cause, puisque la nature salubre peut seule suffire à conjurer les accès qui, n'ayant plus de cause, disparaissent subitement ou graduellement; ils doivent disparaître, n'ayant plus d'aliment morbide. 4 Les accès disparaissent a fortiori quand on prend des fébrifuges mesurés à l'intensité de l'affection morbide. Y a-t-il des complications? il faut les combattre et les vaincre en employant, opportunément, les moyens les plus convenables au but proposé, alors, seulement, la médecine agit plus certainement. ”

“ Les symptômes des lésions morbides ne sont pas tous du même ordre. Dans les fractures, par exemple, il y en a de physiques et de sensibles, mais il en est d'autres qui consistent dans des perturbations fonctionnelles qu'il est important de bien reconnaître ; je trouve au moins bizarres, fantasques, certaines dénominations morbides et je suis de ceux qui préfèrent les expressions cancer, amaurose, télanos, paralysie etc. ”

“ Dans la cure des maladies, ni malades ni médecins n'en tiennent ordinairement compte. La nature et l'art sont respectivement bornés dans leur puissance : ce que la nature ne peut faire seule, le médecin opérant vient à son secours. ”

“ L'hérédité morbide étant un fait accompli, n'est plus en litige. Qui pourra nous expliquer ces grands mystères naturels? L'hérédité morbide semble être une conséquence de l'hérédité physique ; quoi qu'il en soit, parmi les nombreuses maladies dont le funeste héritage s'attache à la progéniture, il faut compter celles dites communément contagieuses, telles que : diathèses scrophuleuses, dàrtreuses, vénériennes, cancéreuses, etc.
Intelligence des parents transmises à leurs enfants. ”

“ L'école de Montpellier montre encore que toutes les maladies ne doivent pas être combattues et que plusieurs d'entr'elles étant nécessaires à l'entretien de la santé générale de beaucoup d'hommes, doivent être entretenues et même rappelées, autant que possible : car nous admettons que nulle maladie ne peut être produite réellement par les médecins. ”

“ C'est Galien qui, suivant nous et beaucoup d'autres, a le mieux formulé le principe qui doit guider le médecin en semblable matière. Il me semble qu'une bonne classification, une classification parfaite, ne fut jamais qu'un aide-mémoire. Le restaurateur de la chirurgie, Guy-de-Chauliac, s'occupa beaucoup de toutes les lésions qui font saillie à la surface du corps ; telles sont : abcès, furoncles ou clous, anthrax, hernies, squirrhes, fractures, luxations etc. ”

“ Certes, il y a bien en nous une résistance vitale différente aussi chez les divers individus; cette cause est bien vitale ou dynamique car ni la chimie, ni la physique, ni l'anatomie ne peuvent rien nous apprendre à ce sujet. Que n'a-t-on pas dit des lésions congéniales ? ”

“ En chirurgie, on peut plus facilement juger qu'en médecine, des résultats et de l'utilité du moyen employé, de l'habileté du praticien et sous ce rapport, on est peutêtre autorisé à admettre des bases plus solides pour le jugement de l'observateur, il faut même dire que les caractères des maladies chirurgicales tombant plus immédiatement sous les sens, il semble plus aisé d'en établir le diagnostic. ”

“ Les enfants de parents phthisiques, sont généralement beaux et bien portants durant leur première enfance, mais, en grandissant, leur constitution change en se rapprochant graduellement de celle de leurs parents, à la même époque ou à peu près de leur existence; puisque les auteurs de leurs jours leur transmettent leur malheureuse constitution physique, et que cette dernière développe en eux certains états normaux, causes infaillibles des maux qu'ils doivent endurer et qui les peuvent tuer même ! constitue un effet logique des lois de la nature zoonomique ”

“ Tout le traitement est ici hygiénique : une gymnastique prise au sein d'un air pur et frais, convient à presque tous les malades, mais surtout, et dans le début, aux phthisiques.
Que les parents donnent à leurs enfants leur constitition physique et morale, c'est un fait qui n'a rien, ce nous semble du moins, que de très-naturel : les enfants, et même les petits-enfants, ne sont-ils pas pétris de l'un et de l'autre, père et mère? Les parents sont-ils de haute stature? ”

“ En rentrant dans la vie civile, nos vieilles facultés intellectuelles, alors bien entendu, que les instruments de ces facultés sont sains, marchent toujours; nous ne tenons pas ce langage parce que nous sommes âgés. ”

“ Tels sont grands, mail gres, ont les épaules saillantes, la poitrine est petite et disproportionnée avec le reste de la stature, leurs organes pulmonaires deviennent trop exigus pour bien fonctionner et alimenter amplement d'oxigène toute la constitution ; elle périt, languit, souffre et meurt graduellement : cette cause mène droit au meilleur traitement.
L'homogénéité de tissu, chez les animaux vivants, n'est pas plus dans la nature que l'identité de leurs fonctions. ”