Vaccinateur

“ A. Fournier ajoute: 4° d'un vacciné à un autre, dans les vaccinations ou revaccinations par séries, le vaccinifère étant sain, et la lancette irréprochable : 1° du vaccinateur, par un instrument malpropre ou par la salive de l'opérateur obligé de délayer du vaccin desséché, s'il est lui-même atteint de syphilides buccales ulcérées (ce mode de contagion doit être extrêmement rare) ;2° du vaccinifère, si la lancette du vaccinateur se charge de vaccin mélangé au sang du vaccinifère syphilitique; 3° l'infection du vaccinifère par le vacciné parait étrange au premier abord. ”

“ Nous n'hésitons pas a dire à nos confrères, aux sagesfemmes, à tous les vaccinateurs, aux familles: «Il y a « une chose plus importante dans la vaccination que le « choix de l'enfant ; c'est l'inoculation du virus vaccin « pur de toute association contagieuse, même de tout « mélange. »
Si le virus vaccin transmettait ou pouvait transmettre autre chose que lui-même, la vaccine ne serait plus, nous l'avons dit, le grand bienfait de l'humanité ; elle pourrait en être, elle en serait le grand fléau. ”

“ Bienfaits de la vaccination. — Une vérité, si éclatante qu'elle soit, rencontre toujours des sceptiques et des détracteurs ; le fait n'a pas manqué pour la vaccination, dont quelques esprits paradoxaux ont nié les bienfaits, et c'est en Angleterre, le pays de Jenner, que les antivaccinateurs sont surtout nombreux et puissants ”

“ Pour faciliter cet énorme travail, on a centralisé les efforts de tous; les médecins de corps de troupe exami-naient leurs effectifs et décidaient pour chaque individu de son aptitude à la vaccination. Les médecins des groupes de brancardiers et des ambulances, constitués en équipes de vaccinateurs, pratiquaient les injections. Selon les relèves, les distances du centre de vaccina-tion aux bivouaes et cantonnements de repos, l’équipe se déplaçait emportant son matériel, d’ailleurs fort peu compliqué, ou bien les hommes venaient se faire vacciner. ”

“ Si nous consultons les résultats obtenus par les différents vaccinateurs à l'aide du vaccin de génisse, nous voyons que le chiffre des succès l'emporte généralement sur celui que donne le vaccin humain. ”

“ La vaccination, au sens courant du mot, a pour but d'immuniser l'enfant contre la variole. Elle consiste dans l'inoculation d'une affection bénigne, la vaccine, qui a la propriété par les réactions qu'elle détermine chez l'homme de s'opposer au développement de la variole. ”

“ L’enfant qui sert à la vaccination doit être exempt d’abcès, d’ulcérations, de plaies de toutes sortes, de condylomes à l’anus, aux lèvres, à l’ombilic, sous les bras, d’adénites, d’affections chroniques du nez, des yeux ou des oreilles, de même que de tumeurs ou de courbures des os. Il ne doit présenter aucun stigmate de syphilis, de rachitisme ou de toute autre maladie dyscrasique.
§ 6. La lymphe des enfants revaccinés ne doit être utilisée que dans le cas de nécessité et jamais pour la vaccination des nourrissons. ”

“ Demandez l'organisation sérieuse d'un service vaccinal qui, on peut le dire, n'existe pas ; au lieu de chercher à rendre la vaccination obligatoire, efforcezvous de la rendre au moins possible; faites que la vaccine puisse être mise facilement et gratuitement à la portée de tous. Au lieu de laisser comme aujourd'hui la variole libre de se propager à l'infini, obtenez l'isolement réel du varioleux, obtenez contre la dissémination du germe contage variolique de sérieuses mesures de précaution. Quand tout cela aura été fait, la variole sera bien près de disparaître. ”

“ Voilà ce que peut la vaccination généralisée à toute une population, lorsqu'elle agit seule et sans le secours de l'isolement. Vous n'avez donc pas le droit de dire que la vaccination obligatoire permet d'éviter sûrement les épidémies de variole.
La revaccination est beaucoup plus puissante que la vaccination puisqu'elle renforce une diathèse vaccinale en voie d'affaiblissement. Aussi le conseil d'hygiène dans sa conclusion, reproduite à l'Académie par M. Proust, demande-t-il qu'on rende obligatoire non seulement la vaccination, mais aussi la revaccination. ”

“ Après une étude approfondie et consciencieuse des faits multipliés qui se sont passés sous mes yeux, je suis resté intimement convaincu que la vaccine est la cause d'une multitude de maux qui affligent aujourd'hui notre pays. Bien loin de contribuer à l'hygiène publique, l'inoculation du virus des vaches apporte, chez les individus vaccinés, le germe d'une foule de maladies, et le danger est encore plus terrible lorsque le vaccin est pris directement sur l'homme. ”

“ D'après
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nous, le médecin devra dans la vaccination : 1° Ne se servir, pour ses inoculations, que du cowpox de la génisse (1) ou de l'humeur vaccinale prise sur un enfant parfaitement sain,, dont les parents ont toujours joui d'une excellente santé ; 2° attendre que le vaccinifère, dans tous les cas douteux, ait atteint, sans présenter aucun symptôme, l'âge de six mois ; 3° éviter de faire saigner la pustule du vaccinifère; et, en outre, laver et essuyer la lancette avec le plus grand soin après chaque piqûre d'inoculation. ”

“ La vaccination peut être opérée, indifféremment aux choix des parenis, soit par du vaccin provenant d'un enfant et inoculé autant que possible de bras à bras, soit par du vaccin dit animal, c'est-à-dire provenant des pustules d'une génisse vaccinée. ”

“ Pour vacciner un enfant, il suffit d'ouvrir avec la pointe d'une lancette un bouton de vaccin, de recueillir la gouttelette du fluide qui s'en échappe sur la lame de l'instrument, et de l'introduire sous l'épiderme au moyen d'une légère piqûre.
La lancette doit être aiguë, car si elle ne pénètre sous l'épiderme qu'avec effort, il en résulte une petite inflammation qui détériore le virus, et l'empêche de se développer. On répète cette insertion du fluide vaccin jusqu'à trois ou quatre fois à chaque bras. ”

“ On comprend facilement de quels secours pourrait être une semblable découverte, car, il ne faut pas se le dissimuler, il n'est pas un de nous, propagateur de la vaccine, qui voulût bien se servir, pour inoculer ses enfants, du virus-vaccin pris sur le bras d'un enfant scrofuleux ou qui parût avoir le germe d'une maladie infectieuse quelconque. ”

“ La vaccine n'est point un préservatif universel ; elle n'est point un spécifique contre toutes les maladies.
Le lendemain, le surlendemain de la préservation variolique , l'enfant peut mourir d'une fluxion de poitrine, d'une fièvre typhoïde, d'une angine couenneuse, etc.
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Plus tard l'enfant vacciné, adulte, homme viril, ou vieillard pourra mourir de phthysie, de cancer, de fièvre typhoïde ; il pourra être épileptique, aliéné, etc.
Mais rien ne peut faire conclure qu'il est malade parce qu'il a été vacciné; qu'il meurt, après vaccination, victime de la préservation variolique. ”

“ Ce que nous déplorons de toute notre âme c'est de voir des pères, des mères de famille s'obstiner à refuser pour leur enfant les bienfaits de la vaccine en invoquant la transmission de certaines maladies par la vaccination. Nous avons vu avec douleur, et plus particulièrement pendant l'épidémie de petite vérole qui a régné à Albi en 1857, des adultes repousser la revaccination par les mêmes motifs. ”

“ La variole a dans la vaccine un préservatif héroïque qui ne fait presque jamais défaut. Il faut donc que les habitants des campagnes se décident à faire vacciner leurs enfants dès leur bas âge: et pour entretenir l'action préservatrice du vaccin, nous leur donnons le conseil de recourir à la revaccination vers l'âge de treize à quatorze ans. Que les paysans se rassurent : le vaccin ne communique ni scrofules, ni phthisie, ni dartres, etc.; il ne donne pas non plus lieu au développement de la fièvre typhoïde, comme l'ont avancé ses détracteurs. ”

“ Les deux procédés les plus usités aujourd'hui sont : la vaccination jennérienne ou de bras à bras et la vaccination animale.
Dans le premier cas, on recueille le vaccin dans les boutons vaccinaux d'un enfant en pleine éruption de vaccine, du cinquième au huitième jour, et on inocule séance tenante d'autres enfants avec cette lymphe vaccinale. Ou bien ou conserve le vaccin du premier enfant sur des plaques ou dans de petits tubes capillaires, afin de pouvoir s'en servir quelque temps après. ”

“ Les vaccinations ont pour but de conférer une immunité active, en déterminant une maladie bénigne par l'inoculation d'un virus atténué (Gilbert et Carnot.) . Les vaccinations peuvent être utilisées à titre préventif (variole, peste, fièvre typhoïde...) ou à titre curatif (rage : maladie à très lente incubation) . ”

“ Cet exposé contient explicitement le blâme d'une expérience malheureuse, faite par une personne qui se livre, dans le département, à la pratique de la vaccine. Voici le fait, qui, nous l'espérons, ne se reproduira jamais.
La petite-vérole éclate dans une famille; point de virus-vaccin présent : alors au lieu d'en demander, inoculation de la maladie si contagieuse par elle-même, elle répond à l'expérience; elle éclate sur tout l'individu, et cette inoculation, quoique répétée , n'a point occasionné de malheur. C'est une consolation dans la circonstance ”

“ La vaccine est la maladie développée chez l'homme par l'inoculation du virus du cow-pox de la vache. Voici, sous forme d'aphorismes, quelques propositions importantes : 1° Le meilleur préservatif de la variole est la vaccine; 2° Dix ans après la première vaccination, il est sage de procéder à la revaccination; si elle échoue, y revenir tous les ans; En temps d'épidémie de variole, revacciner indifféremment tout le monde ”

“ Vous ne pourriez vous empêcher de convenir que l'on doit être bien assuré que la vaccine est un préservatif efficace, puisqu'on n'hésite pas à à la pratiquer sur l'enfant d'un monarque, enfant quelquefois unique, l'espoir d'un royaume et l'objet de la plus vive tendresse. Pour moi, je vous , dirai ce que j'ai répété, cent fois, à ceux qui m'ont demandé conseil à cet égard : j'ai plusieurs enfants que j'aime tendrement, je les ai tous vaccinés.
Aucun médecin, pour peu qu'il soit de bonne foi, ne vous dira que les hommes apportent en naissant le germe de la petite-vérole. ”

“ De là l'utilité de la vaccination, opération par laquelle on inocule le virus vaccin recue:lli soit directement sur l'animal (cow-pox de génisse, horsepox de cheval) soit sur un enfant ou un adulte récemment vacciné et porteur de boutons.
On voit donc quelle différence existe entre la vaccination et l'inoculation variolique. Dans celle-ci on inocule le virus de la variole humaine ; dans celle-là on inocule un virus spécial, différent du virus variolique à proprement parler, et par conséquent bien moins dangereux à manier, Ceci étant dit, reprenons notre historique un moment interrompu. ”

“ Chez les adultes et les vieillards, il convient quelquefois de combattre la rigidité de la peau par des bains, des lotions ou par l'application d'un cataplasme la veille de l'inoculation vaccinale. Chez les enfants faibles, d'une constitution molle, d'une fibre lâche, il faut, au contraire, frotter la peau avec une serviette un peu rude. On est ainsi parvenu à inoculer le vaccin à des individus sur lesquels on avait déjà pratiqué sans succès plusieurs fois la vaccination. ”

“ Revaccination. — Les mécomptes qui ont été attribués à la vaccination sont dus à cette croyance, malheureusement trop répandue, qu'une seule inoculation assure pour toujours l'immunité contre la variole. C'est une erreur qu'il importe au plus haut point de détruire. Une vaccination ne préserve l'individu que pendant un temps limité, variant do sept à dix ans, et à partir duquel la préservation est illusoire. Au delà de ce temps, il est nécessaire de recourir à de nouvelles vaccinations, — à la revac- cination, — pour assurer l'organisme contre les atteintes de la variole ”

“ Ce que vous condamnez, c'est la séro-vaccination. Mais on pourrait employer le vaccin d'abord et le virus ensuite, ou bien le virus d'abord et le vaccin ensuite.
M. HUTYRA. Je voudrais que l'on dise : « Méthode de la séro-vaccination, avec emploi de virus vivant, dans les contrées indemnes»,
M. DE BLIECK. Ne pourrait-on pas changer la conclusion de M. Hutyra et mettre : « Interdiction de la vaccination avec un virus vivant » ?
M. HUTYRA. Ce serait encore mieux.
M. DE BLIECK. Nos collègues français pourraient nous dire ce qu'ils pensent de l'expression française que nous employons. ”

“ Lorsque la chose est possible, il vaut toujours mieux inoculer le vaccin au moment où l'on vient de le recueillir; c'est ce qui constitue la vaccination de bras à bras ; le vaccin peut aussi être fourni par la génisse au moment même où l'on va pratiquer la vaccination. Comme ces conditions ne sont pas toujours réalisables, on est, souvent obligé de conserver le vaccin pour en faire usage au bout d'un temps plus ou moins long. Le vaccin desséché ne perd pas pour cela ses propriétés; cependant le vaccin frais et liquide est toujours préférable. ”

“ Seulement, comme il prend moins facilement, surtout lorsqu'il s'agit d'une revaccination, il ne faudra se croire rebelle à la vaccine, et partant à la variole, qu'après avoir essayé la vaccination de bras à bras. ”

“ J'ai vacciné mes enfants dans la première semaine de leur existence ; ils ont traversé le processus vaccinal sans fièvre. Il n'y a ni saison, ni température qui puissent être un obstacle à la vaccination. Dans une vaccine normale, il se produit sur les points vaccinés, du troisième au quatrième jour, de petites papules rouges qui se transforment en vésicules du cinquième au septième jour et acquièrent ensuite, du septième au huitième, la dimension d'un centime; elles sont très tendues, souvent ombiliquées, transparentes. Elles sont entourées d'une aréole rouge, de moyenne dimension. ”

“ La suppression de la variole par la vaccine est la cause de l'augmentation, de la gravité et du nombre des fièvres de toute espèce. Pour moi, acceptant dans toute sa rigueur la validité des chiffres posés par MM. de Feulins et Sales-Girons, je n'y puis trouver d'argument contre la vaccine. II me semble, au contraire, tout simple que si les maladies chirurgicales donnent aujourd'hui trois fois moins de décès, ceux-ci se reportent plus particulièrement sur les affections inflammatoires ou aiguës. ”