Henry Thierry

“ Le mot de circonscription sanitaire n'est pas défini par le-présent règlement, mais au texte de la Convention de Dresde du 15 avril 1893, promulguée en France par décret du 22 mai 1894, nous lisons : on entend par le mot circonscription une partie de territoire d'un pays placée sous une autorité administrative bien déterminée, ainsi : une province, un « gouvernement », un district, un département, un canton, une île, une commune, une ville, un village, un port, un polder, etc., quelles que soient l'étendue et la population de ces portions de territoire. ”

“ Il n'est pas rare de voir des navires rester trois ou quatre mois dans un port à fièvre jaune, faire leur chargement, arriver à leur destination, sans avoir eu de malades pendant la traversée, et communiquer la maladie à ceux qui viennent à bord faire le déchargement des marchandises, et mettre ainsi les miasmes en mouvement. ”

“ Soit devant la justice répressive, soit devant la justice administrative ou même civile, les patentes de santé peuvent être produites comme élément de preuve indispensable, pour donner une solution aux débats. Il est même difficile d'imaginer une hypothèse où l'on ne serait pas obligé de recourir à la patente de santé lorsqu'il s'agit de juger une question sanitaire. ”

“ Dans l'état actuel, la microbie — contrairement à la croyance de ceux qui ne suivent pas de près les travaux de laboratoire et d'hygiène — ne parvient pas toujours à élucider le problème, quand il faut se prononcer en pratique, pas plus que la chimie n'avait suffi précédemment.
De même que le chimiste, le bactériologiste fait l'analyse quantitative et qualitative. Mais la nature et la qualité "des microbes importe plus que la quantité des infiniment petits trouvés dans un volume donné.
Chacun sait que l'eau, comme toute la nature, est peuplée de micro-organismes, sans danger, sinon utiles. ”

“ Il est bien entendu qu'un navire provenant d'un port non contaminé — c'est-à-dire d'un port qui n'est pas le siège d'un foyer — pourra, s'il ne veut pas être soumis aux mesures restrictives précédemment indiquées, ne pas accepter les voyageurs venant d'un port contaminé.
Il y a lieu de perfectionner à Soulina l'établissement sanitaire, de le pourvoir de l'outillage moderne comme moyens de désinfection et de le compléter de façon à ce qu'on puisse débarquer et isoler les malades provenant d'un navire infecté, ainsi que les autres passagers. ”

“ On doit faire bouillir pendant vingt minutes les linges et habits, car tous les germes pathogènes connus sont détruits par l'ébullition. Il est nécessaire d'agiter les objets soumis à l'ébullition, afin que chaque point se trouve exposé à l'action de la température la plus haute.
En vertu de ce principe de physique d'après lequel l'addition d'un sel élève le degré auquel l'eau bout, un navire est singulièrement favorisé pour obtenir cette nouvelle garantie de désinfection, en employant l'eau de mer. ”

“ ART. 1ER. — Le choléra, la fièvre jaune et la peste sont les seules maladies pestilentielles exotiques qui, en France et en Algérie, déterminent l'application de mesures sanitaires permanentes.
D'autres maladies graves, transmissibles et importables, notamment le typhus et la variole, peuvent être exceptionnellement l'objet de précautions spéciales.
ART. 2. — Des mesures de précaution peuvent toujours être prises contre un navire dont les conditions hygiéniques sont jugées dangereuses par l'autorité sanitaire. ”

“ Le matériel de la désinfection publique nécessite des appareils, des produits spéciaux, des installations particulièrement adaptées au fonctionnement du service, qui forme l'une des parties principales, sinon la plus importante, de l'outillage sanitaire, tel que l'hygiène moderne l'a si heureusement vu se développer de plus en plus de nos jours. ”

“ On ne peut pas tout prévoir ; qui eût dit, il y a dix ans, que le tétanos relèverait des mêmes règles? H. G. Ringeling a trouvé le bacille du tétanos, et le bacille de l'œdème malin ou vibrion septique dans l'eau de la cale d'un navire (1895) (Revue d'hygiène et police sanitaire de Vallin) .
D'autres maladies ne demandent qu'une désinfection partielle appropriée: la tuberculose, la coqueluche, la pneumonie, la rougeole, l'érysipèle, la grippe, etc. On se rappellera que les scarlatineux, diphtériques, varioleux sont susceptibles d'être dangereux pendant 30 à 40 jours. ”

“ ART. 100. — La perception des droits sanitaires est confiée au service des douanes.
Les droits de désinfection, perçus pour le séjour dans les stations sanitaires et lazarets, sont nouveaux. Mais ces droits peuvent être réduits de moitié en faveur du navire qui a un médecin sanitaire à bord ainsi qu'une étuve, mais dont la présence a été utilisée. Par conséquent, ce n'est pas un droit pour la compagnie d'obtenir réduction du tarif, il faut que l'autorité sanitaire ait la certitude que les mesures d'assainissement et de désinfection ont été prises et bien exécutées. ”

“ La patente de santé indique, en outre, le nom du navire, celui du capitaine, la nature de la cargaison, l'effectif de l'équipage et le nombre des passagers, ainsi que l'état sanitaire du bord au moment du départ.
La patente de santé est datée ; elle n'est valable que si elle a été délivrée dans les quarante-huit heures qui ont précédé le départ du navire.
ART. 4. — Un navire ne doit avoir qu'une patente de santé.
ART. 5. — La patente de santé est nette ou brute. ”

“ Un navire étranger à destination étrangère qui se présente en état de patente brute dans un port à lazaret pour y être soumis à l'isolement peut, s'il doit en résulter un danger pour les autres personnes déjà isolées, ne pas être admis à débarquer ses passagers au lazaret et être invité à continuer sa route pour sa plus prochaine destination, après avoir reçu tous les secours nécessaires. ”

“ Quand un navire n'a aucun agent chimique à sa disposition, il ne lui reste qu'à manœuvrer les pompes tous les jours, et introduire de l'eau de mer dans la cale, de façon à diluer si complètement le liquide qui s'y trouvait que les pompes de la sentine ne ramènent plus que de l'eau sans odeur. ”

“ Si le navire est admis en libre pratique, le médecin retourne à bord après avoir eu soin d'amener la flamme jaune qui était à l'avant du canot et son navire fait de même, sur l'ordre du capitaine qui observe le retour de la santé.
Si la libre pratique ne paraît pas devoir être donnée au premier abord, cette reconnaissance simple ou proprement dite devient l'arraisonnement, par suite des questions, des explications prolongées que la santé croit devoir exiger. ”

“ Les praticiens des pays à fièvre jaune ont constaté que le maximum de danger existait la nuit et au coucher du soleil. De même la malaria se contracte surtout au lever et au coucher du soleil, alors que, la terre s'échauffant et se refroidissant, il se crée des courants d'air qui mettent en mouvement l'hématozoaire.
Santos, par exemple, laboratoire de poison amaril, est un port naturel fermé par un cercle de collines, communiquant avec la mer à l'aide d'un chenal à l'est et d'un chenal à l'ouest.
Du côté de la terre, il reçoit cinq rios plus ou moins
desséchés et vaseux. ”

“ Le règlement n'a pas entendu inaugurer des tracasseries pour les Compagnies et des ennuis pour les passagers. Elle veut au contraire protéger ces derniers contre eux-mêmes ou un voisinage périlleux, favoriser les intérêts des Compagnies de navigation et du commerce, diminuer pour notre pays les risques d'épidémies exotiques.
L'organisation de la désinfection à Paris et le fonctionnement d'un service dirigé par le Dr A. J. Martin dont l'expérience est connue, a donné des résultats qui
parlent haut en faveur de cette lutte contre les maladies infectieuses. ”

“ Dans une affaire Gauthier, le 15 novembre 1860, et dans le même ordre d'idées, la Cour suprême a décidé : que, dans les lois répressives, la dénomination d'officiers ordinaires, ne s'applique comme celle des tribunaux ordinaires, qu'à ceux qui ont une compétence territoriale et une juridiction générale conformément au Code d'instruction criminelle ; et d'un autre côté, que les marins et militaires sont justiciables des tribunaux correctionnels pour les délits intéressant la police sanitaire. ”

“ Le vaisseau transporte donc le germe dans son fret ou dans ses flancs, de même que les gens peuvent le véhiculer dans leurs vêtements.
M. Dieulafoy dit à ce propos : C'est si bien le navire qui est le foyer infectieux, c'est si bien lui « qui a la fièvre jaune » que le même navire arrivé à destination, s'il n'est pas suffisamment désinfecté, et alors même qu'il ne reprend la mer qu'après plusieurs semaines, peut devenir pendant une nouvelle traversée le foyer d'une autre épidémie (Rapport sur le navire portugais Maria da Gloria) . ”

“ ART. 61. — En France, du 1ER novembre au 20 février, si le navire provient d'une circonscription contaminée de fièvre jaune, qu'il soit indemne, suspect ou infecté, on se contentera de la visite médicale des passagers, de la désinfection du linge sale, des effets à usage, objets de literie et autres objets ou bagages suspects, et de la désinfection du navire ou de la partie du navire que l'autorité sanitaire jugerait contaminée. ”

“ Le Royaume-Uni de la Grande-Bretagne et d'Irlande adhère à la Convention sanitaire internationale conclue à Dresde le 15 avril 1893 et à ses annexes, sous la réserve toutefois que, dans le Royaume-Uni, les personnes bien portantes qui arrivent à bord d'un navire infecté ne soient pas soumises à une observation, mais seulement à une surveillance médicale dans leur domicile. ”

“ Quand le nombre des places disponibles est insuffisant dans une station sanitaire quelconque pour recevoir à la fois toutes les personnes qui doivent être isolées, le navire sur lequel sont les personnes en excédent, est invité à se rendre à la station sanitaire la plus proche, à moins qu'il ne préfère attendre que les occupants aient achevé leur isolement. ”

“ ART. 9. — La patente de santé délivrée au port de départ est conservée jusqu'au port de destination. Le capitaine ne doit en aucun cas s'en dessaisir.
Dans chaque port d'escale, elle est visée par le consul français ou, à son défaut, par l'autorité locale, qui y relate l'état sanitaire du port et de ses environs.
ART. 10. — Les navires qui font un service régulier dans
les mers d'Europe peuvent être dispensés par l'autorité sanitaire de l'obligation du visa de la patente à chaque escale. ”

“ ART. 28. — Le capitaine d'un navire ne pouvant justifier de la présence à bord d'un médecin sanitaire régulièrement embarqué, ou d'un motif d'empêchement légitime, est passible, à son arrivée dans un port français, des pénalités édictées par l'article 14 de la loi du 3 mars 1822, sans préjudice des mesures sanitaires exceptionnelles auxquelles le navire peut être assujetti pour ce motif et des poursuites qui pourraient être exercées en cas de fraude. ”

“ Attendu que les lois sur le régime et la police sanitaire sont des lois spéciales rendues dans un grand intérêt public : que, pour tout ce qui concerne leur exécution, elles emportent une dérogation formelle aux lois générales, et que ces dernières ne peuvent, dans aucun cas, leur être opposées ; que d'après toutes les dispositions de la loi du 3 mars 1822 et de l'ordonnance du 7 août suivant, les intendances et autorités sanitaires sont des établissements purement civils, ressortissant aux autorités administratives et civiles supérieures ”

“ La poulaine est une saillie en dehors du navire de chaque côté de l'étrave entourée d'un pavoi, les latrines de l'équipage y sont placées, de là leur nom de poulaines. Elles peuvent être sur le pont.
Les matelots doivent s'accroupir le long d'une rigole légèrement inclinée dans le sens du tuyau de dégorgement. C'est donc un système de lieu d'aisances primitif, mal propre et aussi fort incommode lorsqu'il survient du gros temps. Le plancher est exposé à toutes les maculations. Nous appelons l'attention des hygiénistes à ce sujet. ”

“ Les personnes atteintes de choléra ou diarrhée cholériforme sont strictement séparées des autres personnes et reçoivent les soins médicaux que réclame leur état.
Les convalescents de choléra, quel que soit le nombre des jours qu'ils aient passés à la station sanitaire, ne reçoivent libre pratique que sur la déclaration du médecin de ladite station de l'absence de danger à l'accorder.
Les individus morts de choléra seront inhumés dans le cimetière affecté à la station sanitaire ou, à défaut de cimetière, dans un endroit isolé et avec toutes les précautions requises. ”

“ Une question intéressante de droit international surgira souvent, lorsqu'une patente de santé aura été délivrée par une autorité étrangère. Si le consul français l'a visée et approuvée, elle aura, sans aucun doute, la môme force probante que si elle émanait d'une autorité française purement et simplement, car, par son visa et son approbation, le consul français lui a donné un caractère d'un acte exclusivement français et émanant directement d'une autorité française. ”

“ Le médecin sanitaire maritime fait parvenir au moins chaque année au ministre de l'intérieur un rapport relatant-les observations de toute nature qu'il a pu recueillir au cours de ses voyages sur les questions intéressant le service sanitaire, l'étiologie et la prophylaxie des épidémies. ”

“ Tant pour cette raison qu'à cause de ses propriétés incommodantes ou détériorantes, Thoinot repousse ce genre de désinfection dans les lieux habités. Il pense que s'il n'y a pas d'étuve, il vaut mieux installer une soufrière c'est-à-dire un local spécial et isolé, avec les précautions qui découlent de ce que nous venons de voir et y apporter les objets à désinfecter. ”

“ Le choléra est transmissible de cette façon, et l'exemple suivant est dans tous les manuels d'hygiène : Un ouvrier meurt du choléra, on ordonne de brûler ses effets.
Malgré cet ordre, les vêtements sont transmis à un camarade qui en fait usage. Il est pris du choléra ainsi que les trois personnes de son ménage et tous meurent.
Et ce navire italien quittant Naples pour le Brésil en temps d'épidémie? Quelques cas de choléra se manifestèrent dans les premiers jours de la traversée, puis l'état sanitaire redevint bon. ”

“ Que le navire est en état d'entreprendre le voyage sans danger, qu'il est bien équipé, bien aménagé, bien aéré, pourvu d'un nombre suffisant d'embarcations, qu'il ne contient rien à bord qui soit ou puisse devenir nuisible à la santé ou à la sécurité des passagers, que le pont et l'entrepont sont en bois et pas en fer ”

“ ORGANISATION DE LA SURVEILLANCE ET DE LA DÉSINFECTION A SUEZ ET AUX SOURCES DE MOÏSE.
1° La visite médicale, prévue par le règlement, sera faite pour chaque navire arrivant à Suez, par un des médecins de la station ; 2° Les médecins seront au nombre de quatre : un médecin en chef et trois médecins ; 30 Ils seront pourvus d'un diplôme régulier, choisis de préférence parmi les médecins ayant fait des études spéciales pratiques d'épidémiologie et de bactériologie ; 40 Ils seront nommés par le ministre de l'intérieur, sur la présentation du Conseil d'Alexandrie ”

“ A quoi bon, du reste, donner le caractère d'authenticité à une patente de santé? Ceux qui voudraient accuser d'inexactitude et d'erreur les mentions d'une patente régulière, auront une lourde et presque impossible tâche à accomplir pour établir péremptoirement et solidement leurs accusations. ”