Marcel Delamare

“ PROPHYLAXIE. — Tout ce que nous venons de dire était nécessaire, pour bien faire comprendre la prophylaxie du charbon, qui doit avoir pour but de détruire la bactéridie et surtout les spores qui sont douées d'une résistance considérable.
Une bête atteinte du charbon (ce qu'on reconnaît à l'écume de la bouche, aux matières fécales et aux urines sanguinolentes) doit être abattue le plus vite possible, afin qu'elle ne puisse pas infecter les autres par ses déjections (RAIMBERT) . Toutes les régions d'un cadavre charbonneux sont dangereuses ”

“ Le paludisme est à craindre chaque fois qu'on défonce le sol sur une grande étendue ; mais sa cause la plus fréquente est l'existence des terrains marécageux (la Sologne, la Bresse, les Charentes, l'Algérie, l'Italie, l'Indo-Chine) . Aussi le dessèchement, le drainage, la culture ou bien l'inondation des terrains à malaria sont d'excellents moyens d'assainissement.
L'agent de la fièvre paludéenne est surtout dangereux à la tombée de la nuit et au lever du jour. Autant que possible, il faut donc éviter de sortir à la chute du jour et à la rosée du matin dans les contrées où règne la malaria. ”

“ RÉGIME DU NOURRISSON AVANT, PENDANT ET APRÈS LE SEVRAGE. — Lorsque l'on veut sevrer un enfant, on commence par le faire téter moins souvent, et l'on remplace chaque tétée par du lait qu'on lui fait boire au biberon et non à la tasse ou au verre, puis on ne le fait téter que le matin et le soir. Dans le jour, il boit du lait, mange de la bouillie, des fécules, des panades, légères et bien cuites, tout cela à des heures, à des intervalles parfaitement réglés. Au lieu de lui donner la tétée la nuit vers onze heures, la mère le fera boire. Le reste de la nuit il devra dormir. ”

“ PROPHYLAXIE DE L'HÉRÉDO-SYPHILIS. — Question du mariage des syphilitiques. — La prophylaxie de l'hérédosyphilis est liée, avant tout, à la question du mariage des syphilitiques. Quelles sont donc les conditions qu'un médecin doit exiger de la part d'un syphilitique (homme ou femme ; pratiquement, c'est toujours d'un homme qu'il s'agit) avant de lui permettre le mariage? Ce sont les suivantes (FOURNIER) : absence d'accidents syphilitiques actuels ; — âge avancé de la vérole (on ne doit tolérer le mariage qu'après un minimum de trois à quatre ans d'un traitement régulier) ”

“ Pour savoir se préserver de la rage, il faut connaître les principaux symptômes de cette maladie chez les animaux, surtout chez le chien qui est la cause la plus fréquente de la contagion.
La rage ne commence pas d'une façon brusque, les accès sont précédés de morosité, sauvagerie, indifférence pour les caresses ou redoublement d'affection. Un chien qui n'a plus les apparences de la santé doit être considéré comme suspect (BOULEY) . ”

“ Les poussières de l'air chargées des microbes vont se déposer sur la muqueuse des fosses nasales et de la cavité buccale et pharyngienne, où ils se multiplient comme dans une serre chaude. Parmi ces microbes, quelques-uns sont dangereux, comme les bacilles de la tuberculose ou de la diphtérie; les autres, de beaucoup plus nombreux, sont inoffensifs en temps habituel, mais ils n'attendent qu'une influence favorable, celle du refroidissement, par exemple, pour devenir pathogènes. ”

“ Les muqueuses, même sans la moindre desquamation, peuvent être inoculées.
La paille, le foin, souillés par les produits du jetage d'un animal morveux, servent souvent de véhicule aux germes morveux.
Les seaux, les auges, les objets de pansage (étrilles, éponges, etc.) sont très fréquemment des agents de transmission. Chez l'homme, l'inoculation a lieu surtout aux pieds et aux mains. La moindre érosion sert de porte d'entrée au bacille de la morve, et l'on voit bien vite se développer une lymphangite farcineuse suivie d'abcès multiples.
La contagion peut se faire d'homme à homme. ”

“ A la campagne, afin de les fortifier, on leur donne non seulement de la soupe, mais des châtaignes, des pommes de terre, de la viande, du lard, du saucisson, du vin pur, du cidre, etc.. puis on les laisse des journées entières dans leur berceau, un suçon à la bouche qui les épuise sans les nourrir. Ainsi bourré de nourriture, réduit à l'immobilité dans un maillot humide et malpropre, le nourrisson est loin de se fortifier. Son corps, ses jambes s'amaigrissent, son ventre grandit. ”

“ Pour poursuivre l'extinction de l'alcoolisme, il importe, surtout, comme l'a très bien fait remarquer M. Lancereaux, de faire disparaître les préjugés, profondément enracinés, qui consistent à croire que le vin et les liqueurs alcooliques sont nécessaires à la nutrition, donnent des forces, et qu'il est impossible de se passer de ces boissons non seulement pour travailler, mais pour vivre. Les populations les plus robustes, les plus résistantes à la fatigue et aux maladies sont précisément les plus sobres, celles qui connaissent le moins les boissons alcooliques. ”

“ Loin de les débiliter, il faut soutenir leurs forces, lutter contre l'anémie tropicale, avant-coureur des maladies endémiques, se préserver de la chaleur du soleil dans le milieu du jour, du froid des nuits, de l'humidité des savanes et des pluies diluviennes de l'hivernage, éviter les excès de tout genre. Un régime réparateur, sans être trop stimulant, l'usage modéré des vins de France au repas, du café noir le matin à jeun, le gilet et la ceinture de flanelle, une ceinture de laine, des bains fréquents et surtout des bains froids, l'exercice, l'équitation et la distraction. ”

“ En dehors de sa transmission héréditaire directe, le microbe de la tuberculose pénètre dans l'organisme par les voies aériennes avec l'air inspiré, par le canal digestif avec les aliments, par la peau et les muqueuses à la suite d'écorchures, de piqûres, de plaies, d'ulcérations diverses.
III. — La source contagieuse la plus fréquente et la plus redoutable réside dans les crachats de phtisiques. A peu près inoffensifs, quand ils restent à l'état liquide, c'est surtout lorsqu'ils sont réduits en poussière qu'ils deviennent dangereux. ”

“ S'ils sont atteints de bronchite chronique, ils sont mis en observation et renvoyés en convalescence; s'ils rentrent non guéris, avec quelques signes de tuberculose au début, on les réforme.
On évite ainsi la contagion, et on sauve la vie à beaucoup d'hommes qui peuvent guérir chez eux, à la campagne, tandis qu'ils succomberaient dans un milieu où règne l'encombrement.
La cohabitation avec un phtisique est certainement dangereuse; un mari tuberculeux peut contaminer sa femme, et réciproquement; mais il est faux de dire que la contagion peut avoir lieu par le coït seul. ”

“ La dysenterie étant contagieuse au point de décimer les armées, il faut, en outre de toutes les précautions que nous venons d'indiquer, désinfecter les salles des dysentériques qui renferment des agents infectieux. Les latrines devront être désinfectées en grand avec du sulfate de fer, du chlorure de zinc, de l'huile lourde de houille ou, mieux encore, avec un lait de chaux (V. Notice sur la désinfection, p. 6) ; les matières dysentériques seront reçues dans des récipients contenant à l'avance un peu d'acide phénique ou de chlorure de zinc (solution au 50e) . ”

“ Quand l'isolement absolu est impraticable, ce qui arrive le plus souvent, il est indiqué de réduire le danger par diverses précautions hygiéniques qui ont été résumées à propos de l'antisepsie médicale. (V. p. 1.) On devra surtout surveiller les sécrétions nasales et les produits de l'expectoration. Ubi dolor, ibi fluxus, disaient nos anciens ; on pourrait ajouter, dit M. le Dr Burlureaux : Ubi fluxus, ibi periadum, comme si la nature voulait indiquer à l'hygiéniste dans quel sens il doit diriger ses efforts pour prévenir la contagion 1. ”

“ Chez les enfants, la dyspepsie provient, le plus souvent, de ce qu'ils mangent trop. Pendant les six ou huit premiers mois l'enfant ne doit prendre que du lait. Que les jeunes mères s'abstiennent de donner à leurs bébés de l'eau panée, de l'eau d'orge, de la farine lactée et autres préparations similaires notées à la quatrième page des journaux, qui, au lieu de fortifier et de rafraîchir les enfants, comme le disent les commères, ne font que débiliter et causer des gastrites ou des entérites. ”

“ Le chancre mou est contagieux. Les personnes atteintes de cette maladie doivent donc s'abstenir de coït jusqu'à ce qu'elles soient complètement guéries. Afin d'éviter de contracter des chancres mous, l'homme qui est sur le point d'avoir un rapprochement avec une femme suspecte devra se graisser les organes génitaux avec de la vaseline boriquée et se laver après le coït avec de l'eau vinaigrée, ou plus simplement avec son urine.
Les règlements militaires, dont nous avons parlé à propos de la syphilis, trouvent encore leur application pour prévenir la contagion des chancres mous. ”

“ Toute excoriation, avant d'être fermée par du diachylon, par de la baudruche, par du collodion ou par un linge, devra être nettoyée avec un liquide antiseptique (alcool camphré, eau phéniquée ou solution de sublimé au 1000°) . On évitera ainsi des complications sérieuses telles que : lymphangite, adénite, suppuration, etc.
La transpiration exagérée des pieds prédispose aux excoriations; cette infirmité devra toujours être soignée. Il n'est nullement dangereux, comme on le répète communément, de guérir la transpiration des pieds. ”

“ Le germe du choléra est contenu dans les déjections et les matières de vomissements des malades. Il se transmet surtout par l'eau, les linges et les vêtements.
I. — PROPHYLAXIE PERSONNELLE. — Suivre une hygiène sévère.
Eviter toutes les causes de fatigue, les refroidissements, surtout lorsque le corps est en sueur ; les excès de toute nature, de vin, de liqueurs alcooliques ; l'usage exagéré de l'eau glacée.
S'abstenir de fruits verts, de crudités.
L'eau potable doit être l'objet d'une attention toute particulière ; elle devra être bouillie si son origine inspire des doutes. ”

“ ERYTHÈME SOLAIRE 297
sous l'influence d'ingestion d'eau, du relâchement des vêtements et de lotions fraîches sur la tête et sur la poitrine.
Coup de chaleur confirmé. — Les sueurs qui couvraient la face et la poitrine se tarissent, la peau devient sèche, les lèvres se collent et le coeur bat de plus en plus vite et de plus en plus faiblement. La respiration est anxieuse, haletante, le malade enfin perd connaissance et tombe. ”

“ Si le blessé est dans un état d'ivresse qui paraisse dangereux par l'agitation extrême qu'il excite, ou par l'anéantissement profond des forces qu'il détermine, on peut lui administrer par gorgées, à quelques minutes d'intervalle, un verre d'eau légèrement sucrée, avec addition d'une cuillerée à café d'acétate d'ammoniaque. L'administration de cette préparation pourra être répétée une fois, s'il en est besoin.
Il importe de se rappeler qu'un nombre trop grand de personnes autour des individus blessés ou autres, qui ont besoin de secours, est toujours nuisible. ”

“ Les CABINETS D'AISANCES communs doivent être interdits aux malades atteints d'affections contagieuses, surtout de fièvre typhoïde, de choléra, de dysenterie et de scarlatine ; il faut leur attribuer des seaux inodores contenant à l'avance des solutions désinfectantes, vidés et entretenus en parfait état de propreté.
Quand un malade a fréquenté un cabinet commun, le réduit doit être désinfecté avec soin, ainsi que le siège et le tuyau de chute, par des lavages à l'aide de solutions fortes. ”

“ Pour avoir un air pur dans les locaux habités par un grand nombre de personnes, tels que les casernes, les couvents et les collèges, il faut surveiller la ventilation.
Dans la journée, les croisées des dortoirs devraient toujours rester ouvertes. Mais c'est pendant la nuit que l'air se trouve le plus infecté. L'odeur nauséabonde qui frappe un visiteur entrant, le matin, dans une chambrée de caserne suffit pour le convaincre de la viciation de l'atmosphère qu'elle renferme. ”

“ Quelques jours après la nourrice est à son tour contagionnée. Parfois cela ne s'arrête pas là et la maladie est transmise aux parents, aux amis. Ne voyons-nous pas, ainsi que nous l'avons dit plus haut, des mères embrasser le bouton de leurs enfants pour les guérir?
Dans le peuple, les choses se passent encore plus simplement. Les femmes, obligées de quitter leur nourrisson pour se rendre au travail, le confient à une amie (qu'elles connaissent quelquefois depuis deux jours) et qui se charge de lui faire prendre patience en lui donnant son propre sein, le tout à charge de revanche. ”

“ Et, pourtant, la vérole est plus redoutable que le choléra. Si ce dernier frappe vite et fort, il ne frappe pas longtemps. La vérole, au contraire, poursuit sans relâche et d'une façon continue1. On ne saurait donc prendre trop de mesures contre le fléau syphilitique.
L'agent d'infection de la syphilis, dans la majorité des cas, est le liquide sécrété par les chancres ou les plaques muqueuses mis en contact avec une légère excoriation de la peau ou des muqueuses. ”

“ Le virus de la rage est assez lent à gagner les lymphatiques; on peut donc être à peu près sûr de l'avoir détruit quand on a cautérisé la plaie presque aussitôt après la morsure. Si la cautérisation est faite plus d'une heure après, nous conseillons d'envoyer traiter le malade au laboratoire de M. Pasteur par les inoculations antirabiques. Grâce à la méthode de l'illustre savant français, la mortalité des individus mordus par les animaux enragés a diminué dans une proportion considérable. ”

“ Tout ce qui a servi à un animal morveux et qui est sans valeur doit être brûlé ; les écuries contaminées devront être désinfectées par du soufre et ensuite par de grands lavages au crésyl et des badigeonnages à l'eau de chaux phéniquée. Les objets de pansage, les couvertures, les seaux seront désinfectés par l'immersion dans l'eau bouillante phéniquée, ou mieux par l'étuve de Genest et Herscher. L'eau bouillante détériorant les cuirs, ces derniers seront désinfectés en combinant la chaleur et les antiseptiques. ”