André Monéry

“ La chaleur atmosphérique, de son côté, agit aussi en altérant la vitalité des leucocytes. Sous son influence, les sécrétions sont diminuées, les fonctions digestives se font mal, l'appétit disparaît; la bile sécrétée en excès témoigne de la suractivité fonctionnelle du foie; le système nerveux se déprime ou s'excite anormalement (agitation, neurasthénie) . Tous ces troubles de la nutrition générale aboutissent à l'anémie des pays chauds, qui prépare le terrain à l'entrée en jeu des parasites et à l'éclosion des infections (choléra, dysenterie, fièvre jaune, paludisme, diarrhées, etc.) ”

“ Tout individu infecté doit donc être, soit à l'hôpital, soit dans sa demeure, rigoureusement isolé soit sous moustiquaire, soit à l'intérieur de pièces pourvues de grillages métalliques.
Lutte contre les autres insectes piqueurs : puces, poux, punaises.
Les moustiques ne sont pas les seuls insectes piqueurs susceptibles de transmettre des maladies. Nous avons déjà vu que les puces transmettaient la peste, dont elles prenaient le germe sur les rats; que les poux communiquaient le typhus exanthématique et la fièvre récurrente. ”

“ Si l'on connaît la fréquence de la pollution des eaux dans ces régions et celle de leur mauvaise composition chimique, on conçoit que les maladies infectieuses d'origine hydrique soient loin d'être rares dans ces contrées.
Et, de fait, la contamination par les eaux de boisson revêt, dans l'Afrique du Nord, comme dans tous les pays chauds, une importance capitale dans l'étiologie des maladies infectieuses. ”

“ Ajoutons enfin que, d'une façon générale, les fièvres intermittentes revêtent, chez les indigènes d'Algérie, des formes moins graves et moins aiguës que chez les Européens et que les nègres ne payent au paludisme qu'un tribut léger. C'est ainsi que les Khamnès noirs, qui travaillent dans les palmeraies de l'Oued-Rirh et d'Ouargla, sont les seuls qui puissent, en été, séjourner dans des régions où le paludisme est si meurtrier et si redouté que les indigènes fuient la contrée et que les caravanes, passant près d'Ouargla, ne franchissent pas les hayteurs voisines de Ba-Mendil. ”

“ L'isolement sur place est d'une exécution plus aisée; il consiste à immobiliser, en usant au besoin de la force, et en s'aidant de l'autorité locale des cheicks et des caïds, les malades et les convalescents dans le milieu contaminé : maison ou pièces d'une habitation, gourbi, tente. Les douteux, les suspects, l'entourage immédiat doivent être soumis à la même mesure. Une rue, un quartier, un douar même, sont ainsi susceptibles d'être isolés. Un douar infecté peut, au cours d'une épidémie grave, être déplacé entièrement et reporté en un endroit convenable, au moins à 150 mètres de là. ”

“ Il y a deux raisons pour cela : le changement de climat, qui modifie les fonctions digestives, et la nature des aliments offerts à notre consommation dans ces régions.
Le climat agit sur l'organisme par l'influencé des agents atmosphériques : froid, chaleur, état hygrométrique de l'air. Cette influence se fait sentir d'autant plus vivement que le climat est plus différent de celui de notre pays d'origine. ”

“ La prophylaxie collective constitue la défense des agglomérations à l'égard du virus typhoïdique. Elle réside dans la stricte application des grands préceptes de l'hygiène urbaine : surveillance, protection et épuration des eaux de boisson fournies aux cités, enlèvement des immondices, assainissement du sol, dépistage précoce des foyers typhoïdiques par la déclaration des cas, même sporadiques, isolement des contagieux et désinfeclion des locaux contaminés, inspection sanitaire des marchés et des étalages, lutte contre les mouches. ”

“ Il est juste d'ajouter que le rôle du rat n'est pas toujours absolu. Dans les milieux indigènes, où les puces sont, par centaines, les hôtes habituels de la tente ou de la maison, le transport de ces parasites infectés n'exige pas toujours l'intermédiaire d'un animal et s'opère souvent, même à de grandes distances, par les individus qui en sont porteurs, par les vêtements et les ballots. Il y a aussi l'influence des porteurs de germes, des vêtements souillés par les malades et de l'infection du sol.
* Prophylaxie. ”

“ Il est avéré que certains individus sont naturellement réfractaires à une infection donnée; au cours d'une épidémie, ils sont
épargnés par le fléau, quelles que soient les sources de contamination auxquelles ils s'exposent. Cette immunité, au lieu de se borner à un individu, peut s'étendre à une espèce. Les solipèdes sont réfractaires à la morve qui frappe les bovidés; les animaux ne contractent pas la lèpre; les moutons d'Algérie restent indemnes de charbon, lequel sévit épizootiquement sur les moutons de France; l'homme résiste à la peste bovine. ”

“ En temps d'épidémie, il faut s'abstenir de consommer des aliments crus (légumes, radis, salades) ou des mets froids et conservés, sans avoir soumis ces derniers à une nouvelle cuisson; ne boire que de l'eau et du lait bouillis; pas de glace; surveiller le transport et la conservation des aliments, en les préservant des manipulations par des mains douteuses et du contact des mouches (grillages métalliques, garde-manger) ; organiser dans les maisons la lutte contre ces insectes.
Enfin, mener une vie régulière et saine, éviter le surmenage, les excès de régime ou d'alcool, les refroidissements. ”

“ Il affecte parfois, comme dans l'oasis de Ouargla, une forme éminemment pernicieuse, qui est redoutée des indigènes et des Européens et n'épargne guère que la race noire des Khamnès.Enfin, les étés sahariens, par leur chaleur accablante, sans rémission nocturne appréciable, mieux supportée par la population indigène acclimatée à ces pays, altèrent chez la plupart des Européens les organes de la vie de nutrition. Les gastroentérites des pays chauds, les affections du foie, l'anémie palustre, tel est le plus lourd tribut payé à la maladie par les Français vivant au Sahara. ”

“ Parmi ces moyens doivent être rangées toutes les mesures plaçant l'organisme dans des conditions de bien-être et d'hygiène, qu'elles se rapportent à l'alimentation, saine et suffisante, à l'habitation salubre, aux vêtements appropriés au climat, ou aux soins de propreté corporelle. ”

“ Les quarantaines pour les ports de mer, les cordons sanitaires pour les frontières terrestres sont des filtres imparfaits, laissant accès aux porteurs, de bacilles et n'empêchent pas le transport des germes par les eaux fluviales. Ils ne sont applicables qu'aux grandes épidémies à allure extensive. On a presque généralement renoncé, de nos jours, à leur emploi.
La surveillance étroite des suspects; l'isolement précoce des malades dans des lazarets; la déclaration de tout cas de choléra; la désinfection soigneuse de tout ce qui a pu être contaminé par les déjections cholériques ”

“ Chaque fois qu'un malade, loin de tout centre sanitaire, vient à présenter les signes d'une affection grave avec fièvre persistante ou symptômes alarmants, qu'il est victime d'un traumatisme important exigeant une intervention chirurgicale, il y a avantage à le'transporter dans un milieu d'assistance (hôpital, infirmerie, ambulance, infirmerie indigène) , afin de lui piocurer les avantages d'un traitement approprié, en même temps que le confort-et le bien-être dont il a besoin. ”

“ On évitera les bains de rivière, qu'il est d'ailleurs bien rare de pouvoir prendre dans les oueds de l'Afrique du Nord, car ils offrent le danger de l'infection palustre.
Enfin, les bains de vapeur, ou bains turcs, très répandus en Algérie, en Tunisie et au Maroc, où chaque cité possède des hammams, sont, en principe, excellents, car ils réalisent, mieux que les bains chauds, le décapage de la peau, en provoquant l'élimination des matières grasses cutanées, des poussières et des débris épidermiques. ”

“ Les terrains d'alluvions, les anciens marécages, fréquents à l'embouchure des. cours d'eau peu rapides, sont, en même temps que des contrées fertiles, des foyers de paludisme dont beaucoup encore n'ont pu être éteints. Des générations de colons ont payé de leur vie le défrichement et l'assainissement de ces belles plaines du Tell qui sont aujourd'hui la richesse du pays.
Enfin, l'abondance des moyens de communication, la densité de la population, le nombre et l'importance des agglomérations urbaines concourent à la multiplication des contages, à la pollution du sol, des eaux et des aliments. ”

“ Ainsi s'éclaire le rôle de l'encombrement, de la malpropreté, des saisons, qui sont celles où se fait la pullulation des parasites.
Le pou est donc l'agent de transmission de la fièvre récurrente comme il est celui du typhus exanthématique. ”

“ Mais nous savons, aujourd'hui, que le rat est l'agent de transmission le plus actif de la peste, soit qu'il agisse par l'intermédiaire des puces qui, après avoir piqué l'animal infecté, inoculent la peste à l'homme (Simond) , soit que, déjà atteints, ils viennent souiller les objets usuels : linges, papiers, vieux chiffons, sacs de céréales, grains de blé ou de riz. Toute épidémie de peste est, en éffet, ainsi que nous l'avons dit, précédée de peu par une épizootie murine. ”

“ On imputait l'infection malarique aux émanations miasmatiques dégagées par les marais et la matière organique en décomposition (mal'aria : mauvais air) .
Découverte de l'hématozoaire de Laveran.
C'est en 1880, qu'un médecin militaire français, A. Laveran, découvrit en Algérie, dans le sang des paludéens, un parasite, appartenant à la classe des protozoaires, qu'il désigna comme l'agent spécifique du paludisme et qui resta connu sous le nom d'hématozoaire de Laveran (hoemamoeba malariie) . ”