Henri Monod

“ Le procédé d'observation, lequel consiste à immobiliser toute la population d'un navire parce que l'on est autorisé à craindre que dans cette population une ou deux personnes sont en incubation de choléra ou de peste, est évidemment excessif, et il est désirable que les gênes qu'impose à quelques-uns la défense de la santé de tous ne soient subies que par ceux qui constituent un danger. ”

“ Tout le reste devrait être uniquement du ressort de la police sanitaire intérieure de chaque pays. On aurait ainsi l'avantage de rendre homogène et concordante l'application des textes maritimes de santé à l'égard des bâtiments en provenance d'un port contaminé, tout en sauvegardant les diverses susceptibilités nationales et en resserrant les liens de l'heureuse solidarité qui unit désormais les nations civilisées en celle question de la santé publique, qui, on ne saurait le dire trop haut, est et doit demeurer toujours en dehors et audessus de toute question politique. ”

“ C'est le défaut ordinaire des mesures trop absolues de devenir inefficaces. La convention de Paris a maintenu, en termes énergiques, l'obligation de notifier le premier cas, mais elle a rendu aisé l'accomplissement de ce devoir par son article 7: « La notification d'un premier cas de peste ou de choléra n'entraîne pas contre la circonscription territoriale où il s'est produit l'application des mesures prévues au chapitre II. Mais, lorsque plusieurs cas de peste non importés se sont manifestés ou que les cas de choléra forment foyer, la circonscription est déclarée contaminée. » ”

“ Nous avons, Messieurs, en conformité de ce principe fondamental, en économie politique aussi bien qu'en mécanique, que l'effort doit être proportionné au résultat que l'on veut obtenir, réduit notablement, et pour ainsi dire au strict nécessaire, les mesures de défense internationale contre la peste. ”

“ Convaincue que dans sa forme la plus fréquente, la forme bubonique, la peste n'est que très exceptionnellement transmissible de l'homme à l'homme, elle autorisa, en cas de navire infecté, le remplacement de l'observation, où les passagers sont retenus, par la surveillance, où les passagers sont libres de leur mouvements, à la condition d'indiquer leur résidence à l'autorité, laquelle fait constater leur état de santé pendant un temps qui ne doit pas dépasser dix jours. ”

“ Il faut que cet isolement soit effectif, qu'il soit réalisé pour les personnes qui soignent le malade comme pour le malade lui-même.
Mais lorsque ces garanties sont obtenues, l'isolement doit logiquement être assimilé à la guérison ou à la mort, à la condition, dans ce cas comme dans les autres, que la désinfection ait été opérée et que, s'il s'agit de peste, on ait poursuivi la destruction des rats. ”

“ Il est évident, en tout cas, que ce Bureau international toujours exactement informé de ce qui se produirait dans le monde relativement aux maladies infectieuses serait mieux que quiconque en situation de juger sainement la portée véritable du danger, d'y proportionner les mesures de défense et qu'il épargnerait ainsi aux pays atteints tout préjudice économique, non absolument réclamé par les exigences de la sécurité commune. ”

“ Si, dans certaines contrées, où l'hygiène publique est encore embryonnaire, les autorités sanitaires sont appelées à trouver dans l'office international un précieux point d'appui pour obtenir de leurs concitoyens les moyens de réaliser des progrès, les pays qui se sont assainis trouveront dans cet Office, qui aura constaté cet assainissement, une force pour empêcher qu'on impose à à leurs provenances des gênes inutiles. ”

“ C'est dans ces conditions qu'exagérant la prudence, ce dont on ne saurait certes les blâmer, les représentants techniques des puissances avaient fixé à dix jours la durée de l'incubation. Ces savants se sont trouvés d'accord à Paris pour reconnaître que, sauf des cas tout à fait rares, le temps nécessaire aux germes pour manifester chez l'homme leur action malfaisante ne dépasse pas et même n'atteint pas cinq jours. La période d'observation, pendant laquelle les habitants d'un navire suspect peuvent être retenus, a donc été abaissée de dix jours à cinq jours. ”

“ Les notifications n'ont de valeur réelle que si chaque Gouvernement est prévenu lui-même, à temps, des cas de peste, de choléra et des cas douteux survenus sur son territoire. On ne saurait donc trop recommander aux divers Gouvernements de rendre obligatoire la déclaration des cas de peste et des cas de choléra, et de se tenir renseignés sur toute mortalité insolite des rats et souris, notamment dans les ports. ”

“ Les navires infectés, c'est-à-dire ayant à bord des cas de peste ou de choléra, ou bien ayant présenté des cas de peste ou de choléra depuis sept jours, subissent le régime suivant : Les personnes atteintes de peste ou de choléra sont débarquées et isolées à l'hôpital. Les autres passagers sont débarqués et isolés par groupes composés de personnes aussi peu nombreuses que possible, de manière que l'ensemble ne soit pas solidaire d'un groupe particulier si la peste ou le choléra venait à s'y développer. ”

“ Sans préjudice du droit qu'ont les Gouvernements de se mettre d'accord pour organiser des stations sanitaires communes, chaque pays doit pourvoir au moins un des ports du littoral de chacune de ses mers d'une organisation et d'un outillage sufifsants pour recevoir un navire, quel que soit son état sanitaire. ”

“ Si, à l'occasion des mesures prises pour assurer la destruction des rats à bord des navires, des taxes sont perçues par l'autorité sanitaire, soit directement, soit par l'intermédiaire d'une société ou d'un particulier, le taux de ces taxes doit être fixé par un tarif publié d'avance et établi de façon à ce qu'il ne puisse résulter de l'ensemble de son application une source de bénéfice pour l'Etat ou pour l'Administration sanitaire. ”

“ La Conférence est arrivée au terme de ses travaux. J'ai le devoir fort agréable, Messieurs, de vous exprimer mes sentiments reconnaissants pour le concours que vous ne m'avez pas marchandé dans l'accomplissement de ma tâche présidentielle. Avec des collaborateurs aussi éminents, avec des savants aussi éclairés, aussi laborieux, cette tâche devenait facile. Il est toujours agréable d'être associé aux choses qui réussissent ; mais il en est ainsi surtout quand ces choses ont trait au bien public. ”

“ Tous les efforts tendent aujourd'hui à resserrer les liens de fraternité
morale et sociale des États, dans un but commun du plus haut idéalisme humanitaire, C'est pour l'atteindre aussi dans le domaine sanitaire qu'on a proposé la création d'un Office central, ou Bureau sanitaire international, véritable observatoire de la marche des maladies infectieuses. Cet organe devrait être chargé de centraliser les informations ayant trait aux maladies, et d'indiquer en plus les imperfections et les lacunes des règlements et organisations sanitaires. ”

“ Il voit dans le futur Bureau une source excellente d'informations sur les événements d'ordre sanitaire et sur les progrès scientifiques. L'existence de l'Office sera précieuse pour le monde civilisé en général et pour les pays de l'Europe en particulier. Il est persuadé que le Gouvernement argentin adhérera à la création projeté et lui-même, en sa qualité de technicien, ne peut que s'en réjouir. En ce qui touche le siège du futur office, il serait également heureux que Paris fût choisi, par acclamation, par la Commission. ”

“ Les gouvernements y sont bien représentés par des diplomates, attentifs aux délibérations des savants, pour rapporter à leurs gouvernements respectifs les enseignements qui en découlent ; les questions sont bien mises aux voix, en ce sens que sur chaque question chaque nation exprime son avis ; mais, bien que dès lors on aspire à une convention (3) , les délibérations n'aboutissent pas à un accord signé par les délégués des puissances ; comme le disait Moleschott à Rome, les gouvernements ne demandent aux conférences « que des conseils basés sur l'hygiène » (4) . ”

“ Lorsqu'il existe des cas de peste ou de choléra dans le port, l'embarquement ne se fait à bord des navires à pèlerins qu'après que les personnes réunies en groupes ont été soumises à une observation permettant de s'assurer qu'aucune d'elles n'est atteinte de la peste ou du choléra. ”

“ La Suisse, étant un pays exelushemunt continental, ne se met pas sur les rangs et le Gouvernement fédérai estime que le Bureau sanitaire international, s'il vient jamais à être créé, devrait être confié à une Puissance maritime. Toutefois, en raison de l'existence à Berne de plusieurs Bureaux internationaux, les délégués suisses croient être agréables à leurs collègues en leur fournissant quelques indications sur le budget et le fonctionnement des Bureaux internationaux déjà existants, afin de permettre à la Commission d'utiliser les expériences faites jusqu'à ce jour. ”

“ Des vingt-quatre nations représentées à la conférence, vingt ont signé la convention (i) .
Trois seulement ont fait des réserves sur l'office international de santé. Il y en a donc dix-sept qui paraissent disposées à prêter dès à présent la main à la création de cet office et à bénéficier des services qu'il est appelé à rendre. C'est la France qui est chargée de soumettre à l'approbation des États contractants un règlement pour l'installation et le fonctionnement de cette institution.
(i) Celles qui n'ont pas signe sont: la République Argentine, le Danemark, la Suède et Norvège, la Turquie. ”

“ Si le fonctionnaire ne peut contracter une police d'assurance ou s'il prouve qu'en raison de son âge ou pour d'autres motifs il n'a pas d'intérêt à contracter une assurance sur la vie, il peut être autorisé à déposer les 15 p. 100 dont il s'agit dans une caisse d'épargne agréée par l'Etat. La dépense pour primes d'assurances est d'environ 10.000 francs par an dans chaque bureau. ”

“ ART. IJO. — Le capitaine ne peut partir qu'autant qu'il a en mains: 1° une liste visée par l'autorité compétente et indiquant le nom, le sexe et le nombre total des pèlerins qu'il est autorisé à embarquer; 2° une patente de santé constatant le nom, la nationalité et le tonnage du navire, le nom du capitaine, celui du médecin, le nombre exact des personnes embarquées: équipage, pèlerins et autres passagers, la nature de la cargaison, le lieu de départ. ”