Dr Coutisson

“ Le traitement symptomatique consiste à favoriser par tous les moyens possibles l'alimentation et à prévenir les troubles respiratoires. Pour faciliter la respiration, on débarrasse les fosses nasales des mucosités et des croûtes, au moyen d'injections d'eau de guimauve et de graine de lin, en introduisant dans le nez de l'huile un peu dégourdie. — Le traitement curatif consiste dans des applications locales, astringentes ou caustiques: Injections de solution de nitrate d'argent (Rilliet et Barthez) , d'alun, de sulfate de zinc, de borax. ”

“ Des compresses imbibées de ce liquide sont appliquées sur l'oeil, dans le cas d'ulcère rongeant de la cornée. On s'efforce, en outre, d'arrêter la marche envahissante de l'ulcère par la cautérisation ignée, pratiquée d'une manière légère et superficielle au moyen d'une petite olive pointue. Cette cautérisation, qui n'est pas douloureuse, a besoin parfois d'être répétée, et elle abrège sûrement la durée du traitement. Il est important de s'assurer que l'acide borique ne renferme pas de sels de plomb, comme cela arrive assez souvent, car il en résulterait un danger sérieux pour l'oeil. ”

“ Un jeune homme de 19 ans était atteint, depuis l'enfance, d'un prurigo rebelle; le professeur Lang prescrivit le traitement suivant : chaque jour un bain sulfureux, tous les deux jours onctions sur tout le corps avec de l'huile phéniquée (acide phénique cristallisé, 0 gr. 50 centigr., huile d'olive, 100 gr.) . Le malade restait au lit plusieurs heures après chaque friction. A l'intérieur, liqueur de Fowler à doses progressives, sans dépasser 20 gouttes. L'amélioration devint très manifeste au bout de deux mois de ce traitement. P'us tard, on remplaça l'huile phéniquée par de l'huile d'olive. ”

“ Une potion à donner par cueillerées, de deux heures en deux heures, dans la journée, pour remédier à la dyspnée continue des personnes atteintes d'affections du coeur. On peut remplacer le chloral par 5 à 10 centigrammes d'extrait d'opium. Lorsque la dyspnée revient par accès, l'iodure de potassium est également utile ; on peut enfin essayer des inhalations d'iodure d'éthyle qui réussissent parfaitement dans la dyspnée des asthmatiques. ”

“ Après avoir mis la pommade, on entoure le cou avec une cravate de laine. Si la tumeur augmente et rougit, on appliquera des cataplasmes de farine de lin huilée, de mie de pain dans du lait, d'amidon et d'huile d'amandes douces, tout en ayant soin, chaque jour, d'examiner la tumeur avec soin, de la palper avec attention pour découvrir les premiers signes de fluctuation qui pourraient se montrer et ouvrir l'abcès le plus tôt possible. ”

“ Mauriac pratique l'excision du chancre avant que l'induration se produise, et dès qu'il a la certitude que le chancre est syphilitique, il administre l'hydrargyre, en le donnant à faibles doses, 6 centigrammes par exemple lorsque le chancre est petit et parcheminé ; si le chancre syphilitique est ulcéreux, il donne une plus forte dose d'hydrargyre, 9 à 1 2 centigrammes ; s'il a de la tendance à subir la déviation phagêdénique, il ajoute au traitement mercuriel le traitement ioduré (1 à 2 grammes d'iodure de potassium par jour) . ”

“ L'ergotine en injections hypodermiques, à la dose de 5 à 15 centigrammes, est un agent d'une grande puissance pour atténuer les quintes de toux dans les diverses affections des poumons et diminuer les crachats. Au lieu de provoquer, comme certains médicaments, un trouble général hors de proportion avec les effets qu'ils peuvent produire, l'ergotine ne détermine aucune incommodité. ”

“ La compression inutile, sinon dangereuse au début des accidents, est le moyen le plus efficace à employer contre l'oedème persistant. Quelquefois les malades seront condamnés toute leur vie au port d'un bas élastique.
Le même traitement convient à la phlegmatia de la convalescence des maladies aiguës.
Les liniments narcotiques, la position, les cataplasmes et les fomentations émollientes, tels sont les seuls moyens à employer dans les cas d'oedème douloureux qui se montrent à la dernière période des maladies organiques. ”

“ Le tannin qui s'y trouve incorporé a pour but d'absorber les parties d'iode qui, laissées libres, seraient pour l'estomac une cause d'irritation, de douleurs et de troubles gastro-intestinaux.
EMPLOI DU SULFURE DE CALCIUM DANS LES ULCÉRATIONS SCROFULEUSES (Sidney Ringer.)
Le sulfure de calcium peut être administré en potion, en poudre ou en pilules. En potion, on donne 6 à 7 centigr. pour une demi-peinte d'eau, une cuillerée a café toutes les heures. (Il faut avoir soin de renouveler chaque jour la potion, parce que l'oxydation du sulfure le transforme rapidement en sulfate) . ”

“ Aux enfants il en donne 5 gouttes dans du sirop ou de la glycérine.
Comme la teinture d'iode n'est pas miscible à l'eau il faut l'additionner d'un peu d'iodure de potassium. Après le repas et avec une quantité de liquide suffisante, il n'y a ni mauvais goût, ni douleurs stomacales. ”

“ Parmi les seringues en usage pour les injections hypodermiques, on doit préférer celles qui ont une capacité de 1 gramme, et sont divisées en dix parties égales. Chaque division correspond ainsi à un décigramme de liquide. Si on prend comme dissolvant de chaque médicament la petite quantité de 10 grammes, chaque division correspondra à 10 centigrammes de liquide, c'est-à-dire à la 100° partie de la substance, tandis que tout le contenu de la seringue en contiendra la 10° partie. ”

“ M, Jules Simon fractionne et échelonne toujours les doses dans la thérapeutique infantile.
Les vomitifs qu'il emploie de préférence sont les vomitifs végétaux : ipécacuanha, narcisse des prés et polygala.
La dose de poudre d'ipéca nécessaire est de 20 centigrammes pour un enfant nouveau-né. 30 jusqu'à un an, 50 à partir de 1 an, et 1 gr. à partir de 2 ans. Habituellement on donne cette quantité de poudré dans 30 grammes de sirop d'ipéca, que l'on fait prendre par cuillerées à café de dix en dix minutes jusqu'à effet vomitif. ”

“ F. S. A. — Une potion, dont on donnera une petite cuillerée à café (4 gr.) toutes les 4 heures, à partir de la seconde semaine de la maladie, aux personnes atteintes de fièvre typhoïde avec diarrhée abondante. Ordinairement le flux diarrhéïque est promptement enrayé; mais, dans certains cas, l'essence de térébenthine est mal supportée par l'estomac. On est forcé alors d'en interrompre l'usage, et, pendant 4 à 6 jours seulement afin d'éviter la coloration de la peau, on administre une pilule ainsi composée :
Nitrate d'argent cristallisé. 2 centigr. ”

“ Le Dr Unna préconise pour faire disparaître les éphélides et autres taches pigmentaires, les applications d'un emplâtre au précipité blanc ou de l'emplâtre mercuriel simple. Ces applications ont lieu le soir, après lavage préalable de la peau avec de l'eau de Cologne ou de l'alcool ; les bandelettes sont enlevées le lendemain matin. Pour masquer les taches pendant le jour M. Unna vante beaucoup l'emploi d'un fard dont l'usage très répandu dans la haute société de Vienne est inoffensif pour la peau et dont voici la formule :
Chlorate de bismuth. 5 grammes. ”

“ Quelquefois les malades ont de la constipation, on la combat par le sirop de rhubarbe, l'huile de ricin. En cas de délire, on peut administrer une potion avec :
Bromure de potassium... 2 à 4 gr.
Sirop de laurier-cerise.... 20 grammes. Laudanum (1 ou 2 gouttes)
ou sirop diacode 10 —
Infusion de tilleul 100 —
Il faut aussi soigner la gorge, non par les caustiques (car les exsudats tombent d'euxmêmes) , mais par le chlorate de potasse dans une infusion ou en gargarisme, si l'âge des enfants le permet, c'est-à-dire s'ils ont plus de 5 ou 6 ans. ”

“ Lorsque la santé du malade s'est raffermie, il faut encore observer l'hygiène, et ne laisser sortir que vers le trente-cinquième ou quarantième jour : en ce qui concerne le traitement médical, il faut surtout ordonner des boissons rafraîchissantes, à moins que l'éruption soit lente à se déclarer; dans ce cas, on fait prendre de la tisane de bourrache ou une potion ainsi formulée :
Acétate d'ammoniaque. 2 grammes. ”

“ Faites dissoudre. — Une cuillerée à thé dans 240 grammes d'eau chaude, Ce liquide est introduit dans un pulvérisateur , et absorbé sous forme d'inhalations, dans le cas de bronchite chronique avec expectoration muco-purulente excessive.
La vapeur d'eau chargée d'acide phénique, de camphre et d'opium calme promptement irritation des bronches, et diminue à la fois la fréquence de la toux et l'abondance de l'expectoration. ”

“ Le traitement consiste en l'administration de l'iodure de potassium, dont la dose doit être portée jusqu'à 5 ou 6 grammes ; quelquefois l'on pourra adopter le sirop de Gibert. Mais, notre expérience du moins nous inspire cette opinion, le traitement mercuriel, sous toutes les formes, intus et extra, a produit des résultats déplorables; une salivation prompte et
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. des accidents sérieux nous ont forcé de suspendre cette médication. Un traitement tonique sera institué en même temps que l'on surveillera l'alimentation. ”

“ De son côté, le Dr Alexandre Cantiéri a obtenu de bons effets du jaborandi dans la néphrite parenchymateuse et la néphrite interstitielle.
L'infusion de jaborandi peut se prescrire à la dose de 5 grammes de feuilles infusées pendant quinze minutes dans 125 grammes d'eau bouillante, on peut atteindre 6 grammes; ne pas dépasser 2 grammes pour un enfant.
L'alcaloïde de jaborandi est plus souvent employé actuellement en injections hypodermiques dans les affections chroniques du rein, les épanchements séreux et l'oedème des membres inférieurs. ”

“ Le Kermès qu'on vante outre mesure comme expectorant, lors même qu'il est administré à faibles doses, fatigue quelquefois l'estomac et provoque de la diarrhée, sans déterminer d'effets favorables du côté du poumon. Lorsque la congestion pulmonaire est très intense, avec menace de mort prochaine par asphyxie on pratique la saignée, et on obtient un soulagement prononcé, mais qui ne dure pas. ”

“ M. Simon donne deux à trois cuillerées à bouche, par jour, de ce sirop aux adultes, deux cuillerées à café aux enfants d'un certain âge, et une cuillerée à café • aux petits enfants. Il fait entourer le malade de couvertures et l'y laisse pendant deux ou trois heures. Pour obtenir une guérison rapide on peut combiner le traitement général avec des remèdes locaux. Ainsi, on fait transpirer pendant le jour, et le soir, on fait des onctions avec une pommade au goudron. ”

“ Le chlorure de sodium rend également de grands services et peut même enrayer la marche du diabète, quand il n'est pas très avancé ; le sucre diminue dans les urines, bien que le malade mange des féculents, ce qui prouve que le sel agit sur l'espèce morbide elle même. Le traitement par les bains de mer est plutôt nuisiblequ'utile. Les eaux de Salins-les-bains sont, au contraire, très utiles dans le diabète et avec un traitement bien dirigé peuvent opérer des guérison remarquables. ”

“ Parmi les cathartiques, la magnésie calcinée anglaise peut être donnée aux nouveaunés à la dose d'une pincée, aux enfants de deux ans, la dose sera d'une cuillerée à café, délayée dans de l'eau très sucrée. Le sucre en augmente l'action.
Le citrate de magnésie se donne sous forme de limonade purgative ; un enfant de 4 à 5 ans prendra un verre à bordeaux de limonade chargée de 60 grammes.
Sous forme de lavement, M. Jules Simon donne le sel marin, à la dose d'une cuillerée à café ou à soupe, ou le lavement purgatif suivant :
Sulfate de soude... 15 grammes. Follicules de séné.. ”

“ Le Dr Obissier fait panser les ulcères scrofuleux avec un mélange de sulfure de carbone 16 grammes, iode 40 grammes, essence de menthe 4 gouttes. —• Sous l'action du sulfure de carbone, les ulcères guérissent vite ; le Dr Obissier a déjà publié un grand nombre d'observations favorables à ce mode de traitement, qui peut s'appliquer à toutes les scrofulides. ”

“ TRAITEMENT DES ADÉNITES STRUMEUSES SUPPURÉES.
Pour les ouvrir, il faut faire une double ponction et passer un fil d'argent en guise de séton, pour permettre au foyer de se vider, et par-dessus on met pendant trois ou quatre jours des cataplasmes tièdes arrosés d'eau phéniquée au 100°. Terrier et avec lui quelques chirurgiens font l'ouverture à l'aide du thermo-cautère, au moyen de plusieurs piqûres
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par la pointe fixe, mais beaucoup préfèrent le séton.
AFFECTIONS DENTAIRES.
MIXTURE CONTRE LA PULPITE (Magitot) .
Chloroforme 2 grammes.
Laudanum de sydenham. ”

“ Mêlez et divisez en 10 prises à prendre d'heure en heure ou de deux heures en deux heures dans le cas d'hémoptysie peu considérable ; révulsifs.
HÊMORRHAGIES.
TRAITEMENT EXTEMPORANÉ DES. HÊMORRHAGIES PAR L'ERGOT DE SEIGLE.
D'accord avec les données physiologiques, l'observation clinique permet, dès â présent, d'ériger en précepte thérapeutique la simple formule suivante pour le traitement rationnel des hémorrhagies : Injection sous-cutanée dans le voisinage du lieu de l'hémorrhagie de 1 à 5 centimètres cubes de la solution d'extrait d'ergot. (Yvon) (d'Yvon) . ”

“ Accidents cérébraux, — Musc à haute dose, bromure de potassium, de 1 à 2 grammes par jour; vésicatoire appliqué seulement pendant quatre ou cinq heures au plus, jusqu'à rubéfaction de la peau, bottes de ouate recouvertes de taffetas gommé autour des membres.
M. Liebermeister emploie fréquemment le salicylate de soude dans le traitement de la fièvre typhoïde. 11 donne chaque jour 1 gramme de sulfate de quinine et 6 à 8 grammes de salicylate de soude. ”

“ SOLUTION POUR DISSOUDRE LES FAUSSES MEMBRANES DE L'ANGINE COUENNEUSE (Bouchut) .
Papaïne brute.- 2 grammes.
Salicylate de soude... 5 centigr. Eau distillée 10 grammes.
Le salicylate n'est dans ce liquide que pour empêcher la fermentation.
Imbiber un pinceau avec ce liquide et toucher les amygdales plusieurs fois par jour (toutes les deux heures environ) .
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TRAITEMENT DE L'AN GINE MÉNORRHAGIQUE (Jaccoud) .
Donner à l'intérieur des pilules d'aloès et des sinaspimes afin de régulariser la fluxion menstruelle.
SOLUTION CONTRE L'ANGINE DES CHANTEURS " (Cadier) . ”

“ Chlorate de potasse.. 5 grammes. Sucre en poudre 20 —
On le donne par cuillerées à café. Dans le cas d'angine scarlatiniforme, on peut employer le chlorate de potasse en potion.
Quant auxbains, il ne faut les donner qu'avec de grandes précautions et ne pas laisser refroidir les enfants (les bains sont employés fréquemment en Angleterre et peu usités en France) . Ils ne sont pas de grande utilité ; on ne doit en faire prendre aux enfants malades que vers la troisième semaine, ils aident la desquamation. Contre les démangeaisons, il faut employer la poudre d'amidon. ”

“ Comme chez le plus grand nombre d'entre eux la nutrition est défectueuse, nous ordonnons l'huile de foie de morue, qui réussit bien quand elle est bien tolérée par les voies digestives, car la grosse difficulté réside dans l'intolérance de l'estomac et l'impressionnabilitê du système nerveux. ”