Pharmacologie

“ LA PHARMACOLOGIE est cette partie des sciences médicales qui fait connaître les substances simples, l'art de les convertir en médicamens, et l'action exercée par ces derniers sur les tissus organiques. On y joint, comme complément de ses attributions, l'art de formuler, c'està-dire , de dresser une prescription médicale d'après des lois régulières.
La Pharmacologie se fonde sur trois sciences qui sont : la matière médicale, la pharmacie et la thérapeutique. La matière médicale y est traitée tout entière ; on y présente de la pharmacie ce qui peut intéresser le médecin ”

“ La chimie a su dégager des médicaments leurs principes réellement médicamenteux, et, en découvrant les conditions chimiques de l'action des remèdes, non-seulement dans leurs rapports entre eux, mais dans leurs rapports très-curieux avec nos tissus et nos liquides organiques, elle nous prépare une autre pharmacologie. ”

“ L'activité des médecins, au lieu de se dépenser en luttes stériles, en discussions oiseuses, s'emploiera à découvrir des faits nouveaux et féconds en résultats; car la science de la pharmacologie, si elle a désormais des bases définies, réclame encore de nombreuses études et est loin d'être parvenue à sa perfection. Il est des substances qui voudraient être expérimentées de nouveau, d'autres qui attendent des expérimentateurs. Que de médicaments précieux sont encore inconnus ! ”

“ Pour pouvoir s'entendre clans tout raisonnement, il faut commencer par convenir de la signification et de la valeur des mots. La pharmacologie est, dit-on, la science des médicaments. Et d'abord qu'est-ce qu'un médicament? ”

“ La pharmacologie et la toxicologie scientifiques travaillent de plus en plus à s'affranchir del'empirique post hoc, ergo propter hoc, si étranger à toute critique, et tendent à constituer sur des bases rationnelles leurs prescriptions. ”

“ Guide du pharmacien établi et de l'élève en cours d'études, comprenant un traité abrégé des sciences naturelles, une pharmacologie raisonnée et complète, des notions thérapeutiques, et un guide pour les préparations chimiques et les eaux minérales; un abrégé de pharmacie vétérinaire, une histoire des substances médicamenteuses, etc. ; précédé d'une introduction par M. le professeur Bouchardat. 1868, 1 vol. gr. in-8 de 1160 pages environ. 20 fr.
Auatomie. — Physiologie. — Histologie. ”

“ Quand on interroge les traités de pharmacologie et de thérapeutique, on est frappé de ce fait étrange, à savoir que les médicaments dans leur immense majorité, et ceux-là même qui sont reconnus pour les dominateurs par excellence de la phlogose, sont réputés stimulants, excitants, échauffants, irritants, etc. ”

“ Depuis, le cours de pharmacologie est devenu en réalité un cours de pharmacodynamie, et l'on a pris l'habitude de donner au mot pharmacologie un sens beaucoup plus vaste ; on l'attribue à l'étude de tout ce qui concerne les médicaments, à savoir ; la matière médicale ou pharmacognosie, la pharmacie, la pharmacodynamie et la pharmacothérapie. Il y a à cette extension du sens d'un mot deux inconvénients : le premier d'aller arbi-
PHARMACOLOGIE ”

“ Depuis cette époque, la pharmacie a été enrichie ou illustrée, à l'étranger, par MM. Berzélius, Buchner, Bucholz, Brugnatelli, Carbonell, Davy, Duncan, Ebermayer, Faraday, Klaproth, Pfaff, Prout, Thomson, Trommsdorff, Westrumb, etc.; en France, par MM. Barruel, Boudet, Bouillon-Lagrange, Boullay, Braconnot, Cadet, Caventou, Chaptal, Chevreul, Deyeux, Dulong, Dumas, Gay-Lussac, Henry, Laugier, Morelot, Orfila, Parmentier, Pelletier, Planche, Proust, Robiquet, Sérullas , Thénard , Virey , Vogel, et une foule d'autres savans dont la haute réputation est justement méritée. ”

“ Chaque médicament possédant une force active absolue qui donne lieu à des effets primitifs constans, nous pensons , avec le plus grand nombre des pharmacologues de notre époque, que la seule base solide sur laquelle on puisse fonder une classification méthodique et stable des médicamens est l'action qu'ils exercent sur l'économie. ”

“ Voyez Matiere médicale, & Simple Pharmacie .
Les opérations pharmaceutiques ont toutes pour objet, de préparer ces divers corps, de maniere qu’ils deviennent des remedes efficaces, mais à un certain degré déterminé, & aussi agréables qu’il est possible. Les Pharmaciens remplissent ces deux objets, 1°. en extrayant des corps leurs principes vraiment utiles, & rejettant leurs parties inutiles ou nuisibles : la distillation, la décoction, l’infusion, la macération, l’expression, la filtration, l’action de monder, la dépuration, la clarification, la cribration, operent cette utile séparation. ”

“ Nous donnons le nom de médicament à toute substance qui, modifiant un état anormal de l'économie, ne peut être
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assimilée, contrairement à ce qui a lieu pour les substances alimentaires, et par conséquent doit être rejetée au dehors.
La plupart des agents médicamenteux ne peuvent être employés tels que nous les offre la nature ; il a fallu, pour rendre leur administration possible, leur donner une formé convenable : l'art qui préside à cette transformation, à cette préparation, est la pharmacie. ”

“ Et que faites-vous encore de ces nombreux médicaments que la nature n'indique point, et dont elle ne peut reconnaître la bienfaisante influence que quand on les lui apporte, le china, le mercure, l'opium, etc.? Vous faites encore comme nous, vous employez ces remèdes d'après vos idées, vos tâtonnements à recommencer sans fin, ou d'après les données d'un empirisme qui les laisse, pour vous comme pour nous, isolés dans l'art, isolés entre eux, et étrangers à toute règle, à toute philosophie médicale. ”

“ Le but qu'on se propose en se servant d'une substance, est ce qui la constitue essentiellement médicament ; la même substance, selon l'état sous lequel on l'emploie, la dose à laquelle on l'administre, et la circonstance dans laquelle on la donne, peut être considérée comme aliment, médicament, ou poison. ”

“ C'est par ces sciences d'abord que vous acquerrez les données relatives à l'entrée et à la sortie des médicaments. Si la chimie vous enseigne l'art d'associer les substances pour qu'elles soient abrales
abrales telle ou telle série de composés. La thérapeutique est une science spéciale qui peut recevoir des lumières de la chimie, mais qui n'est pas du tout la chimie ; cette science peut légitimement grouper ensemble des substances que le chimiste se garderait bien de réunir; en un mot, il n'y a pas de classification chimique des agents thérapeutiques. ”

“ Loin de se ralentir, ce développement prodigieux de la chimie organique va s'accélérant de jour en jour et met à la disposition du médecin des ressources littéralement inépuisables en médicaments nouveaux. D'autre part, l'épanouissement des doctrines pasteuriennes que viennent de transformer la thérapeutique médicale, a eu pour la pharmacie des conséquences analogues. ”

“ TROISIÈME PARTIE -NOTIONS PHARMACEUTIQLES QUE DOIT POSSÉDER L'INFIRMIER GRADÉ
CHAPITRE PREMIER.
GENERALITES.
La pharmacie extemporanée est l'art de préparer les médicaments magistraux.
Les médicaments se divisent en deux grands groupes : 10 Les médicaments officinaux, préparés à l'avance au laboratoire ; tels sont : l'extrait de quinquina, le sirop de Tolu, l'eau de fleurs d'oranger, les sparadraps, etc. ;
2° Les médicaments magistraux, qui se préparent au moment du besoin sur prescriptions du médecin ; ce sont les potions, les pilules, les cachets, les solutions antiseptiques, etc. ”

“ Des sociétés pharmaceutiques se fondent de divers côtés, désireuses de voir la pharmacie, cette branche importante de la médecine, se dégager des liens qui l'enchaînaient jusqu'alors au corps médical. ”

“ C'est dans ce cas que la chimie organique, si elle ne peut pas tout nous apprendre, est au moins appelée, par ses recherches, si nous en jugeons par les résultats déjà obtenus, à rendre les plus grands services à la thérapeutique, à nous guider dans cette science si difficile de l'application des remèdes au traitement des maladies. ”

“ Tous les médicaments peuvent être utiles, quelques-uns indispensables. Mais, qu'il est plus difficile qu'on ne croit d'en juger! Quelle sagesse — et je prends ici ce mot dans son acception biblique de science et de conseil réunis — quelle sagesse de n'en pas abuser! L'administration d'un médicament, est l'acte le plus éminent de tous les arts. En théorie, c'est le problème le plus ardu des sciences naturelles , celui qui est comme la consommation de tous les autres. ”

“ Je veux parler ici des efforts consciencieux que les modernes ont faits pour arriver, avec le secours de la chimie organique, à la découverte des vrais et purs effets des médicaments, dont on sentait bien que la connaissance manquait tout à fait à la matière médicale consacrée. ”

“ Un médicament est, en effet, un corps simple ou composé, introduit par une voie quelconque, qui vient faire partie temporairement ou d'une manière permanente de la substance organisée des humeurs ou des éléments de quelqu'un de nos tissus ; il modifie les propriétés qui leur sont immanentes, de telle ou telle manière, selon sa nature, sa quantité, etc. Ce corps peut être choisi parmi ceux qui sont des espèces de principes immédiats naturels de nos tissus et de nos humeurs, tels que les chlorures de sodium, de potassium, les phosphates de soude, de chaux, etc. ”

“ Il est cependant certain que la thérapeutique ne deviendra une science exacte qu'autant que la pharmacie lui viendra en aide,
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et lui fournira des médicaments toujours identiques dans leur composition, afin qu'ils le soient dans leurs effets. Il faut que la pharmacie suive franchement la voie de précision scientifique dans laquelle elle est entrée depuis quelques années ; c'est le seul moyen d'établir la médecine et la pharmacie sur des bases solides, et de maintenir le pharmacien dans la position élevée qu'il a su conquérir. ”

“ On pourrait pousser à l’infini ces exemples sans démontrer davantage que les médicaments sont des modificateurs d’organes, de fonctions, et qu’ils n’agissent qu’en créant une physiologie particulière, laquelle contrarie la physiologie pathologique et lui fournit des occasions pour revenir aux modes normaux de la santé. ”

“ Les actions thérapeutiques des médicaments, ou mieux, les actions des médicaments sur l'homme malade, peuvent-elles se déduire toutes de leurs actions physiologiques, c'est-à-dire des actions de ces mêmes substances sur l'homme sain ? ”

“ L'objet de la matière médicale est la connaissance de toutes les propriétés des médicaments sur tout l'être vivant; leurs effets immédiats, appréciables par les sens, ne constituent qu'un point imperceptible dans le vaste horizon qu'ouvre à L'observateur l'étude de l'action des médicaments sur l'homme, et ce n'est presque que sur ce point, c'est-à-dire, sur leur action physico-chimique, que la tradition s'est obstinée à porter ses regards. ”

“ Jusque vers 1830, l'extraction et la description des principes immédiats naturels ont constitué presque toute la chimie organique; la recherche du « principe actif » des drogues était alors la principale préoccupation des pharmacologistes. ”

“ Ainsi un médicament agit-il exclusivement sur une manifestation bien déterminée de la maladie; la succession des diverses affections qui nous dévoilent sa marche ; leur forme qui nous est révélée lorsqu'on ne soumet le malade à aucun traitement : toutes ces conditions ne sont-elles nullement modifiées? Le médicament n'agit que sur l'affection. Le contraire a-t-il lieu? Ce médicament a-t-il une action modificatrice sur toutes les affections d'une même maladie, modifie-t-il leur forme et leur succession? Vous devez en conclure qu'il agit sur la maladie elle-même. ”

“ Les pharmaeies, abondamment pourvues de toutes les substances que la thérapeutique française et étrangère peut employer, dispensent le malade d'apporter avec lui une foule de médicaments qui se détériorent en route, et qui ne lui sont le plus souvent d'aucune utilité. ”

“ II. — Méthode fondamentale de la médecine pratique.
Les médecins qui ont vieilli dans la pratique de leur art se montrent pour la plupart très-sobres de remèdes. Instruits par l'expérience, ils emploient quelques médicaments d'une efficacité certaine; mais leur confiance est très-circonspecte à l'égard des drogues de la pharmacie.
Les jeunes médecins, au rebours, font un usage immodéré des ingrédients pharmaceutiques ; il n'est point de souffrance qu'ils ne croient pouvoir soulager ou guérir par l'application des agents de la matière médicale. ”

“ Ils consistent en un ensemble de monographies sur les divers médicaments, lesquels sont étudiés suivant des plans toujours fort discutables, aux points de vue multiples de leur histoire naturelle, de leurs effets physiologiques, de leur emploi thérapeutique, de leur posologie. Que si vous y cherchez l'art de traiter les malades, vous serez surpris de constater qu'aucun d'eux ne se préoccupe de ce but essentiellement pratique. ”

“ Nous avons dit que des causes nombreuses font varier les médicaments; aussi le pharmacien et le médecin devraientils faire de la chimie une étude spéciale qui leur permit de contrôler les variations qui existent dans les préparations, selon le modus faciendi, et d'éviter les associations malheureuses, tout en assurant à leurs formules les garanties désirables d'efficacité.
Sans ces connaissances, le médecin met son malade à la merci d'un pharmacien, qui peut être très-consciencieux; mais il ne peut pas se rendre compte de faits qui se passent tous les jours sous ses yeux. ”

“ La matière médicale n'est qu'une partie de la thérapeutique. Celle-ci étudie la nature et les causes des maladies ainsi que les moyens à leur opposer. Celle-là offre à la thérapeutique un choix de médicaments, après en avoir examiné avec soin les propriétés chimiques et physiologiques. ”

“ Les remèdes pharmaceutiques ne font qu'accessoirement partie de notre plan d'étude; ils sont d'ailleurs étudiés avec soin, dans les traités de thérapeutique et de matière médicale, aussi nous n'en parlerons que lorsqu'il s'agira d'établir un parallèle entre leur action et celle des agents de la deuxième classe, dans le traitement des maladies chroniques. ”