“ Les infirmiers reçoivent tout entrant avec bienveillance, le font asseoir près du feu, si c'est en hiver, à moins qu'il ne soit apporté sur un brancard. S'il doit être alité, ils préparent son lit; au cas contraire, ils le déshabillent, lui donnent des vêtements d'hôpital, lui font prendre un bain de pieds savonneux tiède, et, si sa propreté corporelle laisse à désirer, le conduisent aux bains.
Changement de vêtements. — Les infirmiers aident le malade à se déshabiller; ils évitent de l'exposer aux courants d'air, de lui imprimer aucun mouvement brusque. ”

“ MOYENS ACCESSOIRES DE PANSEMENTS.
Onctions. — L'onction consiste à étaler avec douceur une couche plus ou moins épaisse d'un médicament de consistance huileuse (liniment) ou d'une pommade sur une région douloureuse.
Embrocation. — On la pratique en exprimant au-dessus d'une région douloureuse ou malade une compresse imbibée d'un liquide médicamenteux généralement huileux, et en la laissant ensuite sur la région.
Friction. — La friction est l'action de frotter la peau avec un corps rude et sec ou avec une substance médicamenteuse (alcool camphré, alcool pur, essence de térébenthine, etc.) ”

“ Mode d'emploi du thermomètre clinique. — La rempérature des malades se prend en général dans l'aisselle. Pour cela, après avoir bien asséché la région des poils, l'infirmier y introduit doucement la cuvette du thermomètre, il
ramène le bras du malade le long du corps, l'avant-bras fléchi sur la poitrine de façon à bien assurer le contact intime de l'instrument avec la peau, après s'être rendu compte que la chemise ou le tricot n'est pas interposé entre la tige de verre et les parois de l'aisselle. ”

“ L'hémorragie est l'écoulement de sang au dehors des vaisseaux. Elle peut être capillaire (le sang coule en nappe) , veineuse (le sang coule en bavant avec une teinte brun-noirâtre) , artérielle (le sang sort en jet avec une couleur rouge-vermeil) .
L'hémorragie est peu abondante. — Placer le membre dans une position telle que les lèvres de la plaie se rapprochent; se laver les mains, appliquer sur la plaie une compresse de gaz stérilisée, la recouvrir de coton et maintenir le tout par un tour de bande. ”

“ Pulvérisation par intermède. — On appelle ainsi la pulvérisation dans laquelle on fait intervenir un corps étranger, liquide ou solide, pour faciliter la division des médicaments à pulvériser.
Ex. : Pour pulvériser du camphre, on l'humecte de quelques gouttes d'alcool ou d'éther; Je sucre cristallisé sert d'intermédiaire pour pulvériser certaines substances dures et élastiques comme l'ergot de seigle, la gomme ammoniaque, les amandes, le musc, etc. La substance à pulvériser et l'intermédiaire sont introduits dans le mortier, et on opère successivement par contusion et trituration. ”

“ Avec les produits insolubles (kermès, salicylate de bismuth, poudres végétales, etc.) on opère différemment : la substance étant pesée, on la pulvérise finement dans
un mortier, on ajoute un poids égal de poudre de gomme arabique, on délaye le tout avec les sirops et on ajoute en dernier lieu le véhicule. Dans ces potions, la substance insoluble est tenue en suspension dans le véhicule, d'où le nom de suspension qu'on leur donne quelquefois; on doit les agiter avant de les donner au malade. ”

“ Toutefois, lorsqu'il y a doute sur les souillures qu'auraient pu subir les vêtements d'un malade contagieux , il ne faudra pas hésiter à les faire passer à l'étuve.
La désinfection en profondeur ne peut se faire qu'à l'étuve, soit par le procédé ancien de vapeur sous pression , soit par le nouveau procédé mixte de chaleur sèche ou humide avec dégagement simultané d'aldéhyde formique gazeuse. ”

“ Un moyen commode pour préparer certains suppositoires consiste à faire une masse avec le beurre de cacao et les substances actives (le tanin, les extraits délayés dam la glycérine, les poudres) en les triturant dans un mortier et chauffant légèrement au besoin, ou mieux en ajoutant quelques gouttes d'éther. On divise ensuite la masse en autant de parties égales que l'on a de suppositoires à faire. Chacune de ces parties est ensuite façonnée à forme de suppositoire, soit à la main, soit à l'aide d'un moule.
Le poids des suppositoires varie de 4 à 10 grammes. ”

“ L'infirmier chargé de l'appareil aura sous la main, sur une table de la salle, deux plateaux, l'un contenant tout ce qui est nécessaire pour faire une analyse extemporanée d'urine (acides azotique, acétique, ammoniaque, liqueur de Fehling, lampe à alcool, tubes à essais; verres à expérience, pinces en bois et allumettes) . L'autre, contenant des ventouses, une bougie et les principales solutions hypodermiques en usage (morphine, caféine, cocaïne, éther, quinine, etc.) ”

“ Assurer la conservation des médicaments, c'est sauvegarder à la fois l'intérêt du malade et celui de l'État.
Les principales causes d'altération des médicaments sont Y air, la lumière, la température et les vases qui les contiennent.
Les substances de nature organique, c'est-à-dire les plantes ou les parties de plantes (fleurs, racines, semences, extraits, sirops, hydrolats, alcoolés, etc.) sont plus altérables que les produits chimiques ; l'humidité et la chaleur combinées leur sont très préj udiciables. ”

“ Tout le matériel en service dans la salle y compris le linge et les vêtements à l'usage des malade, est confié à un infirmier détenteur, du grade de quartier-maître lorsque l'infirmier-major est second-maître ou maître, du grade de second maître lorsque l'infirmiermajor est premier-maître.
Lorsqu'un service ne comprend qu'un nombre restreint de malades, les fonctions de détenteur sont exercées par l'infirmier-major ou par un infirmier déjà détenteur dans un autre service de malades. ”

“ Les accidents conjurés, placer le malade dans un lit chauffé et lui donner du thé punché ou du café.
Secours à donner aux brûlés.
Les brûlures sont des accidents fréquents à bord des navires de guerre. On les observe le plus souvent chez le personnel mécanicien et chauffeur ; elles sont occasionnées en général par de la vapeur ou de l'eau bouillante. Leur gravité ne dépend pas de leur degré de profondeur, mais de leur étendue; de plus, certains brûlés présentent des complications internes dues à l'absorption de la vapeur. ”

“ On opère, en général, la solution dans le mortier où l'on a pulvérisé le corps à dissoudre ; mais, si l'on a affaire à un corps très soluble (iodure, bromure de potassium, etc.) , on dispose un entonnoir en verre sur le flacon destiné à recevoir le soluté, on place un tampon de coton hydrophile dans la douille de l'entonnoir et, par-dessus, on laisse tomber la substance préalablement pesée que l'on arrose au fur et à mesure avec le dissolvant froid ou chaud, suivant le cas et ajouté par petites portions à la fois, quand l'entonnoir est complètement égoutté. ”

“ Le malade pousse un cri et tombe là où il est, n'importe où; sa face est pâle, il perd connaissance et toute sensibilité. Le corps est d'abord raide, la tête renversée en arrière, la respiration pénible, le pouce appliqué dans le creux de la main. ”

“ L'infirmier n'oubliera pas que la souffrance influe souvent sur le caractère et rend l'homme injuste et difficile; s'il arrive par suite que le malade lui manque d'égards, il ne devra pas en prendre ombrage et fera toujours preuve de patience et de bonté. ”

“ Il a la surveillance générale de l'hôpital, préside à la distribution des aliments aux malades, veille à ce que la propreté la plus grande soit entretenue dans les nombreux locaux qui dépendent du Service de santé.
Avant la visite, — Avant la visite, il fait aérer l'hôpital, s'informe des événements de la nuit, fait ramasser et laver avec soin les pots à tisane et les fioles à médicaments par l'infirmier attaché à la pharmacie. Il surveille les prises de température, fait réparer rapidement le désordre de la nuit et préparer l'appareil. ”

“ Inspection de santé. — Les inspections de santé ont en général lieu le matin, par séries, aussitôt la visite. Tous les hommes doivent passer au moins une fois tous les quinze jours une visite sanitaire du médecin-major. Cette visite a un caractère individuel : par suite, les hommes défilent nus, autant que possible un à un, devant le médecin dans un local approprié. L'infirmier prend en note sur un registre spécial mis à l'abri de toute indiscrétion les noms des hommes atteints d'accidents transmissibles qui ne peuvent être dirigés sur l'hôpital, et tient eompte du traitement suivi. ”

“ Manière de faire boire le malade. — Les infirmiers, doivent faire boire les malades graves; pour cela ils versent une petite quantité de tisane ou de potion dans une tasse, un biberon ou une cuiller, ils soulèvent doucement la tête du malade en passant un bras sous le traversin; de l'autre main, ils présentent la tasse à la bouche en levant avec précaution et lentement au fur et à mesure que le malade boit.
Ils ne laissent jamais les malades manquer de tisane. ”

“ La région sur laquelle doit s'exercer le massage repose sur un corps dur. Si le malade est couché, glisser entre le lit et lui, une planche recouverte d'un drap ou d'une toile cirée, et au-dessus de celle-ci un coussin rempli de sable enveloppé d'une pièce de linge que l'on change pour chaque malade; à défaut de coussin de sable, utiliser un drap de lit roulé en coussin.
Si le malade n'est pas couché, faire reposer le membre sur une table, sur les jambes du masseur, etc. ”

“ TROISIÈME PARTIE -NOTIONS PHARMACEUTIQLES QUE DOIT POSSÉDER L'INFIRMIER GRADÉ
CHAPITRE PREMIER.
GENERALITES.
La pharmacie extemporanée est l'art de préparer les médicaments magistraux.
Les médicaments se divisent en deux grands groupes : 10 Les médicaments officinaux, préparés à l'avance au laboratoire ; tels sont : l'extrait de quinquina, le sirop de Tolu, l'eau de fleurs d'oranger, les sparadraps, etc. ;
2° Les médicaments magistraux, qui se préparent au moment du besoin sur prescriptions du médecin ; ce sont les potions, les pilules, les cachets, les solutions antiseptiques, etc. ”

“ Lorsque les malades sont en transpiration et qu'il se produit sur la peau une sensation de fraîcheur, leur linge doit être changé et remplacé par du linge chaud. Si, pendant cette opération, les infirmiers aperçoivent sur le corps des taches,des ulcérations, des éruptions, ils en préviennent l'infirmier-major, qui en rend compte au médecin traitant ou au médecin de garde, s'il y a lieu. Les infirmiers peuvent quelquefois les premiers s'apercevoir ainsi de l'éclosion de fièvres éruptives, rougeole, variole, scarlatine, etc.
Donner au malade le bassin ou la chaise percée. ”

“ On chauffe à la température bouillante en agitant continuellement la pâte avec une cuiller. Si le cataplasme est destiné à recouvrir une plaie on le prépare avec de l'eau boriquée et on interpose entre la plaie et lui une gaze recouverte de vaseline boriquée.
Lorsque la pâte a acquis la consistance voulue, on en étale une certaine quantité sur une compresse d'une manière uniforme, on recouvre la bouillie d'une seconde compresse en gaze de façon à la maintenir entre deux enveloppes dont on relève les bords pour empêcher la pâte de s'échapper. ”

“ Quand le médecin décide qu'il y a lieu de faire un examen bactériologique des crachats, le crachoir est porté au laboratoire de bactériologie, accompagné d'une fiche indiquant le numéro de la salle et celui du lit du malade.
Si le médecin traitant désire ausculter un alité dont l'état de faiblesse ne lui permet pas de s'asseoir sans aide, un infirmier placé au pied du lit tend les mains au malade pendant qu'un autre le soulève doucement et le soutient. ”

“ La contagion s'effectue directement du malade à l'homme sain, ou indirectement par l'intermédiaire des poussières, des insectes, par des objets souillés, par du linge imprégné de produits virulents, enfin par l'ingestion d'aliments contaminés.
La prophylaxie des maladies contagieuses a pour but de soustraire les sujets sains à la contagion.
On doit à cet effet : 1° Isoler les malades contagieux; 20 Empêcher la diffusion des microbes ”

“ L'infirmier-major est placé directement sous les ordres du pharmacien chargé de ce détail. Il maintient l'ordre et la propreté dans la pharmacie de détail et ses dépendances, s'oppose à ce que les infirmiers des salles y séjournent au delà du temps nécessaire et empêche les malades d'y pénétrer. Il veille avec le plus grand soin à ce qu'il n'y ait pas de détournement ni de coulage pour le vin, le quinquina, l'alcool, le sucre, etc. ”

“ Quand un malade exprime la volonté de faire son testament, ou demande les secours de la religion, l'infirmier en informe son infirmier-major qui prévient le gestionnaire ou fait avertir le ministre du culte auquel appartient le malade. ”

“ Si le malade a assez de force pour s'aider de ses bras, on lui constitue un siège plus large de la façon suivante : Les infirmiers, placés aux deux côtés du malade, entrelacent leurs mains sous son siège ; chacun saisit son poignet droit de la main gauche, puis, de la main droite, prend le poignet gauche de son camarade; le malade embrasse en même temps le cou de chaque porteur. ”

“ Les cas d'asphyxie s'observent parfois à la suite de séjour dans des soutes à charbon, de descente dans des soutes insuffisamment aérées, de séjour dans des postes exigus, chauffés par un poêle, etc.
Mettre l'asphyxié au grand air, ou mieux dans un courant d'air, desserrer ses habits, pratiquer la respiration artificielle combinée à la traction rythmée de la langue,
flageller le visage avec un linge mouillé, frictionner énergiquement tout le corps avec des compresses de flanelle trempées dans de l'eau de vie ou de vinaigre. ”

“ Le chloroforme anesthésique doit être examiné avant de le donner au malade ; il ne doit pas répandre de vapeurs blanchâtres, piquant au nez, lorsqu'on débouche le flacon qui le contient; agité avec une petite quantité d'eau distillée, il ne doit pas donner de louche ou de précipité blanc avec une solution de nitrate d'argent : dans le caf contraire, on ne doit pas s'en servir. Le conserver dans des flacons en verre jaune, entièrement pleins et bien bouchés. ”

“ EXEMPLE : Décoction de quinquina. — Réduire au moyen du pilon 3o grammes d'écorce de quinquina en petits fragments et faire bouillir avec un litre d'eau jusqu'à la réduction de moitié; retirer du feu et passer le liquide chaud à travers une toile. Cette boisson se trouble par le refroidissement, l'agiter avant de la donner au malade, sans jamais la filtrer.
Lixiviafion. — Lorsque, à travers une substance renfermant des principes solubles, on fait passer un liquide quelconque, soit froid, soit chaud, on opère une lixiviation. ”

“ La lanoline, corps gras retiré de la laine du mouton, est quelquefois employée.
La préparation des pommades est simple; la règle à suivre pour l'addition des médicaments est la suivante : on dissout dans une très petite quantité de liquide (eau, alcool, glycérine suivant le cas) les médicaments qui sont solubles (l'iodure de potassium, etc.) ; on délaye les extraits dans une petite quantité d'eau chaude ou de glycérine (extrait de belladone, etc.) et on pulvérise finement les corps insolubles (acide borique, etc.) ”