Maladie respiratoire

“ Il faut remarquer que plusieurs maladies causent un abaissement de la capacité respiratoire, comme : les maladies des poumons en général, l'asthme nerveux, la paralysie des muscles respirateurs, la déviation de l'épine du dos, etc. ”

“ Le premier danger qui menace la respiration c'est la confluence des voies nutritives et respiratoires. Nous démontrerons plus loin comment, à ce carrefour, la voie respiratoire est protégée contre toute intrusion d'aliments. Cette protection est d'une nécessité capitale, parce que les corps étrangers qui pénètrent dans les poumons peuvent, par leurs propriétés inflammatoires, être souvent la cause de funestes maladies. ”

“ La muqueuse nasale joue le rôle de filtre ; elle arrête les microbes et les tue, tout en réchauffant l'air. En respirant par la bouche, - on ouvre une voie facile à l'air froid et aux germes malfaisants ; on s'expose ainsi à de perpétuels maux de gorge et à la tuberculose.
Des inspirations profondes font entrer de forts volumes d'air et appellent des expirations complètes qui débarrassent les vésicules pulmonaires des déchets de la respiration. Cet exercice a d'ailleurs pour autre résultat de fortifier tout l'appareil respiratoire. ”

“ La respiration cutanée est si active que des animaux totalement enduits de goudron ou de vernis sont morts asphyxiés et succombent en peu de temps.
Les personnes sales sont plus particulièrement exposées aux maladies de l'appareil respiratoire: leur peau absorbe mal l'oxygène et ne peut rejeter l'acide carbonique.
La peau est percée d'une infinité de petits trous ou pores (200 par centimètre carré) par où s'échappent la vapeur d'eau, la sueur et une matière grasse. ”

“ Il est bien certain que les fonctions respiratoires s'exécuteront moins complétement en présence de cette masse de mucosités qui englue les bronches jusque dans leurs plus fines ramifications, et c'est une circonstance des plus fàcheuses que de voir diminuer d'une façon continue les fonctions de l'appareil respiratoire. L'air introduit étant en moindre quantité, les fonctions organiques s'alanguissent, l'appétit diminue, les chances des maladies augmentent. ”

“ La respiration commence à devenir pénible dans la seconde période de la maladie, c'est-à-dire lorsque l'inflammation atteint les voies aériennes. Cette maladie provoque des troubles respiratoires multiples : tantôt, les malades respirent lentement, et tantôt rapidement ; tantôt la respiration est profonde et comme tirée de loin, tantôt elle est brève et, pour ainsi dire, superficielle. ”

“ La fréquence des congestions et des apoplexies pulmonaires, ainsi que des catarrhes bronchiques et des dyspnées, tient aussi à l'espèce de transformation que subit l'appareil respiratoire : le poumon du vieillard s'atrophie; par l'agrandissement de ses cellules, le nombre des surfaces sur lesquelles l'air et le sang réagissent est diminué. ”

“ En toute saison , du reste, ils doivent soustraire à l'action directe de l'air les parties du corps qui renferment les organes les plus délicats, poumons, bronches, en un mot tout l'appareil respiratoire. ”

“ Poumons. -- Qui a de bons poumons a beaucoup de chance de devenir vieux. La plupart des maladies, tout au moins les plus graves, nous viennent généralement de l'appareil respiratoire.
Pour avoir de bons poumons, il faut leur donner de l'air pur qui les vivifie.
En respirant très fortement, et par le
nez, le thorax s'élargit et avec lui le tissu pulmonaire ; l'air se débarrasse des germes nocifs dans la muqueuse nasale ; conséquence : la transformation du sang veineux en sang artériel se fait aisément. ”

“ Lorsque la peau fonctionne mal, l'exhalation pulmonaire doit y suppléer. De là une suractivité de l'appareil respiratoire qui, sans grands inconvénients chez les individus robustes et sains, ne laisse pas de présenter des dangers chez les gens prédisposés aux bronchites et' surtout à la tuberculose. ”

“ Ce trouble respiratoire est toujours lié à une diminution dans l'irrigation sanguine du bulbe, soit que le sang arrive au centre respiratoire en quantité insuffisante, soit que sa composition se trouve modifiée. On peut l'observer dans les maladies du cœur et des gros vaisseaux, dans les maladies de l'encéphale, dans les maladies infectieuses. C'est toujours un phénomène grave. Le bromure de potassium, la morphine, le chloral, l'exaspèrent. On le calme en réveillant par la faradisation cutanée l'excitabilité du centre respiratoire. ”

“ Il est indispensable, en effet, que l'air que nous respirons soit pur, et ne contienne aucune substance volatile ou gazeuse qui puisse, étant introduite dans le sang par la respiration, modifier sa composition, apporter un désordre quelconque dans l'économie et engendrer la maladie. ”

“ Toutes les fois que les enfants ont de la fièvre, on trouve leur respiration accélérée, mais cette accélération n'est jamais si prononcée que dans les affections de l'appareil respiratoire. On peut dans certains cas de broncho-pneumonie, de fluxion de poitrine ou
de pleurésie, compter jusqu'à 100 et 120 respirations par minute. ”

“ Les maladies des poumons retentissent sans doute sur toute l'économie, de façon à donner naissance à des symptômes éloignés de l'appareil respiratoire, à des phénomènes généraux. Mais ces accidents ne sont pas tellement particuliers, qu'ils puissent servir à spécifier la nature et le siège du mal. ”

“ La respiration est plus courte, plus agitée, plus précipitée, plus saccadée, plus irrégulière, quelquefois bruyante. Les malades restent debout et tiennent les coudes écartés, pour ne pas comprimer la poitrine ; le moindre déplacement provoque l'essoufflement. La pression et la percussion du thorax provoquent parfois la plainte. On constate : de la matité ou de la submatité, la dis": parition du murmure respiratoire dans des points étendus; des râles sibilants et muqueux ; de la résonnance tympanique, au niveau des cavernes, du souffle et du râle caverneux, du gargouillement bronchique. ”

“ Par la diminution du champ respiratoire, par le défaut d'hématose, et par les altérations du foyer pulmonaire, qui vicient le sang et lui font charrier la fièvre, la déchéance physique arrive non-seulement à grands pas chez les phthisiques, mais elle entraîne fatalement une consomption sans remède. ”

“ Dans l'état parfait de santé, et en l'absence de prédispositions morbides spéciales, cet accroissement d'activité n'a point d'inconvénient, ou bien, seulement, il rend l'appareil respiratoire un peu plus impressionnable et un peu plus accessible aux causes morbifiques; mais s'il s'agit d'individus disposés aux maladies de l'appareil respiratoire, aux bronchites aiguës et chroniques, aux pneumonies, aux pleurésies, nul doute que l'accroissement d'activité des poumons ne favorise le développement de ces affections. ”

“ Une amélioration survint les jours suivants, par l'emploi d'un vomitif, de ventouses scarifiées, et d'une potion kermétisée. Le 26, quatre jours après l'admission, la malade se trouvait beaucoup mieux ; la respiration, encore laborieuse et dyspnéique, continuait à être fréquente; mais la cyanose avait disparu. La malade était couchée la tête médiocrement élevée, le pouls était presque naturel, la peau sans chaleur, la toux moins fréquente. Tout, en un mot, dans l'aspect de la malade, comme dans les phénomènes fonctionnels, indiquait une facilité plus grande de la fonction respiratoire. ”

“ Sous l'influence de ces causes, l'air vicié par la respiration s'accumule à la partie supérieure des mansardes, y forme une atmosphère impure, arrive bientôt dans la zone respiratoire et repasse dans les poumons, ce qui est contraire à ce principe d'hygiène qui veut que l'air qui a servi à la respiration ne soit pas inspiré une seconde fois. ”

“ L'irritation des premières voies respiratoires s'étend rapidement à la muqueuse de la trachée et des bronches et la maladie se complique d'altérations organiques variées et très graves, pneumonie, pleurésie, anasarque, paralysie, etc. ”

“ Malgré cette fréquence de la respiration, malgré l'étendue de l'inflammation qui occupe une portion notable de leur poumon, les malades n'éprouvent qu'une gêne médiocre et n'ont aucune oppression. Ils respirent facilement quoique vite; ils parlent, toussent, crachent librement, et, sauf leur point de côté, il leur semble n'avoir rien dans la poitrine. Quelquefois cependant, ils ont une grande difficulté à respirer ou même présentent des accès de suffocation , mais c'est qu'alors il existe quelque autre maladie compliquant la pneumonie ”

“ En effet, tout air, même le plus impur, pourrait suffire pour ce mouvement du poumon et pour triturer le sang ; mais l'air qui est vicié par la contagion , ou qui a été souvent expiré par les poumons, est impropre à la respiration et au soutien de la vie. ”

“ La plupart, toutes peut-être, semblent éprouver une gêne respiratoire, elles étouffent, dans des bouffées de chaleur qui leur montent à la tête et au visage. L'équilibre hésite, à s'établir : l'appareil respiratoire suffit mal à l'augmentation de son travail, aux congestions qui l'oppressent, au surcroît d'acide carbonique à rejeter. ”

“ L'organe affecté offre au mal la possibilité de se développer; la cause réelle, déterminante, agit sur l'organe, qui se montre plus ou moins sensible à l'influence qu'il subit, sans l'avoir provoquée lui-même. La circulation sanguine est le véhicule de cette cause qui ne réside
que trop souvent dans la qualité de l'air respiré. La prédisposition à la maladie est plutôt une cause latente, une menace ; le mauvais milieu devient la cause circonstancielle, déterminante, dont l'action peut être prompte ou lente et progressive, suivant les cas.
Influence sur l'action des microbes. ”

“ Elle acquiert de la gravité d'abord par ses complications, lorsqu'elles tendent à produire une gêne de la respiration d'où résulte une dyspnée intense avec menace d'asphyxie; ensuite par les conditions défavorables dans lesquelles la bronchite se développe, comme l'âge avancé, de mauvaises conditions hygiéniques habituelles, et surtout lorsqu'il existe une maladie préexistante grave. ”

“ L'absence de la respiration à la partie supérieure des poumons, les inspirations rudes, rapeuses, l'expiration prolongée et bien d'autres phénomènes physiques regardés comme le résultat de l'affection tuberculeuse des poumons, peuvent à la rigueur, dans des cas rares il est vrai, tenir à d'autres lésions de l'appareil pulmonaire, telles que les bronchites, les adhérences et les fausses membraues, les pneumonies chroniques, l'emphysême et la splénisation des poumons. ”

“ Lorsque l'emphysème a envahi une grande
partie du champ respiratoire, il donne lieu à un ensemble de symptômes qui rendront facile le diagnostic de l'affection : les malades ont la respiration courte et bruyante, ils sont suffoqués au moindre mouvement, ils marchent en avançant à petits pas, pour parler ils sont obligés de couper leurs phrases afin de prendre haleine, ils ne peuvent garder la position horizontale et, la nuit, doivent s'asseoir sur leur lit. ”

“ Cette respiration qui s'opère à travers la peau, quoique complètement indépendante de la respiration pulmonaire, est en tout semblable et d'une importance égale à celle-ci, puisque la suppression de l'une ou de l'autre conduit fatalement à la mort par asphyxie. ”

“ L'air dénaturé par l'action prolongée des organes de l'homme produit, en réagissant sur l'organisme, des effets composés d'asphyxie et d'infection. Renouvelé à temps, dùment respirable , l'air habité ne laisse pas d'être insalubre ; la respiration peut s'accomplir normalement, et la santé souffrir à la longue de la résorption des matières organiques répandues dans l'espace. ”

“ On conçoit qu'un enfant ou qu'un vieillard succombe plus rapidement qu'un adulte, et que l'existence de la fièvre ou d'une maladie adynamique diminue singulièrement les chances de résistance.
Dans les bronchites généralisées, il faut que les malades puissent, non seulement contracter énergiquement leurs muscles respiratoires, mais encore expulser les produits de sécrétion qui encombrent les voies aériennes ; aussi la cessation de l'orthopnée, de la toux et de l'expectoration doit-elle être considérée dans ces maladies comme d'un pronostic funeste, si les signes locaux et la fièvre persistent. ”

“ Quand la terminaison doit être funeste, la plupart des fonctions partagent bientôt le désordre de la respiration, surtout celles qui ont avec cette dernière des connexions immédiates ; le pouls devient irrégulier, la face maigre et fatiguée, les yeux languissants, les paupières inférieures infiltrées, les lèvres pâles ; les malades sont constipés, les urines de plus en plus rares, la peau est sèche, décolorée, toutes les excrétions s'altèrent profondément. ”

“ Pour ces personnes, cette activité plus grande dans l'acte respiratoire devient le point de départ d'une foule de maladies, qui, quand elles ne tuent point, peuvent devenir extrêmement graves, peuvent se prolonger jusqu'à la venue d'une saison plus douce, et même ne cesser alors que pour reparaître encore aux approches de l'hiver suivant. Mais croiriez-vous, messieurs, que les poumons des personnes ainsi prédisposées, croiriez-vous que les poumons les plus robustes même se trouveraient au mieux dans une atmosphère ainsi échauffée? ”

“ Pour que la respiration pulmonaire s'accomplisse, il est indispensable que l'air altéré par son contact avec le sang soit toujours remplacé par une nouvelle quantité d'air pur, et la respiration comprend en effet deux ordres de phénomènes : les uns ont pour but d'attirer l'air pur dans la poitrine, et de le repousser lorsqu'il a agi sur le sang, ce sont les phénomènes mécaniques de la respiration ”