Fréquence respiratoire

“ Il croit que la raréfaction de l'air produit « l'apathie du système musculaire, » que la fréquence respiratoire diminue, qu'assez souvent on oublie de respirer et qu'on remplace le temps perdu en faisant des « inspirations profondes. » Nous trouvons ici, à côté d'une idée systématique inacceptable pour nous, une portion de vérité, jusque dans cette constatation, on pourrait presque dire involontaire, de Yampliation respiratoire. L. COINDET, au contraire, a nié le ralentissement de la respiration', et il en a parfaitement constaté l'ampliation. ”

“ Selon le repos et l'exercice : elle devient beaucoup plus rapide avec l'exercice. Selon l'état de santé : elle est plus
fréquente durant la fièvre, et ceci est particulièrement marqué chez les jeunes enfants. Nous ne prolongerons par cette énumération des variations de l'activité respiratoire, et il nous suffira d'indiquer une fois pour toutes, que la ventilation est proportionnelle à l'activité chimique, à la consommation d'oxygène.
La fréquence du rythme respiratoire peut bien nous donner quelques renseignements sur l'activité de la respiration ; mais ils sont incomplets. ”

“ On a négligé, dans ces chiffres, les fractions de grammes.
On sait d'ailleurs, vulgairement, que l'exercice augmente tout d'abord la fréquence du rythme respiratoire, au point de produire l'essoufflement chez les non habitués. Il pousse en même temps à l'augmentation d'amplitude des respirations et il vient un moment où ce gain d'amplitude suffit à la suractivité respiratoire que le mouvement réclame; l'augmentation de fréquence des respirations devient inutile et disparaît. ”

“ La quantité d'air expiré dans un mouvement respiratoire moyen diminue par la fréquence de ces mouvements , mais cette diminution est loin d'être dans un rapport direct ; aussi, quand la respiration est précipitée, entre-t-il dans un temps donné plus d'air et en sort-il davantage que quand la respiration est lente. Il est en outre évident que la capacité vitale du poumon étant plus grande, la quantité d'air expiré dans une expiration moyenne est elle-même plus grande. ”

“ Je n'en veux pour preuve que la fréquence des souffles dans la région préventriculaire gauche, aux confins de la grande et de la petite matité du coeur et notamment dans la région angulaire où se réunissent les bords amincis des deux poumons.
Le degré de l'activité respiratoire, très différent suivant les sujets et les circonstances, a également son rôle. Lorsque la respiralion est ample et rapide, les souffles anorganiques ont peu de tendance à se produire et l'on peut admettre que l'influence cardiaque est d'autant plus prédominante que l'influence respiratoire est plus faible. ”

“ Lorsque l'enfant sort du sein de sa mère où il n'a vécu que d'une respiration secondaire, son être entier est dilaté par le calorique du milieu dans lequel il vivait. Tout son individu est imprégné d'un air tiède. Il arrive alors que l'air relativement frais de l'extérieur, pénètre avec rapidité dans ses organes, et en détermine la contraction, qui met en jeu son mécanisme respiratoire. ”

“ La quantité d’air que l’on peut successivement introduire dans le poumon et en chasser ensuite en faisant les mouvements les plus énergiques de respiration, constitue ce que l’on appelle la capacité pulmonaire ou mieux encore la capacité respiratoire.
Cette capacité respiratoire varie avec chaque sujet. La taille de l’individu est, de toutes les conditions qui font varier le chiffre de la capacité pulmonaire, celle qui joue le rôle le plus considérable. ”

“ Les modifications pathologiques de la fréquence de la respiration se manifestent, soit par une augmentation, soit par une diminution du chiffre des respirations; l'on rencontrera bien plus souvent la première que la dernière. ”

“ Les actions vitales de l'air sur le sang et sur les organes s'effectuent au moyen de la respiration. Elles ont été étudiées, surtout par Allen et Pepys, Valentin, Andral et Gavarret, Regnault et Reiset, Vierordt, Max Pettenkofer etc. Les résultats suivants paraissent constatés. Un adulte inspire et expire en moyenne un peu moins d'un demi-litre d'air à chaque mouvement respiratoire normal. ”

“ Toutes les fois que les enfants ont de la fièvre, on trouve leur respiration accélérée, mais cette accélération n'est jamais si prononcée que dans les affections de l'appareil respiratoire. On peut dans certains cas de broncho-pneumonie, de fluxion de poitrine ou
de pleurésie, compter jusqu'à 100 et 120 respirations par minute. ”

“ Malgré l'énorme différence de température entre le jour et la nuit, différence d'autant plus sensible pour les habitants qu'ils couchent toujours en plein air, les affections chroniques de l'appareil respiratoire y sont extrêmement rares ”

“ Comme l'ampliation respiratoire augmente le coefficient de ventilation, répartit l'excès d'air inspiré à peu près exclusivement sur le parenchyme, il est évident que pour maintenir la constance de la recette moyenne d'oxygène, il n'est pas nécessaire, comme nous l'avons déjà fait pressentir, qu'à demi atmosphère, toutes les autres conditions demeurant égales, l'inspiration augmente du double, en volume, comme on aurait pu le croire tout d'abord. ”

“ On sait que la capacité pulmonaire, capacité vitale respiratoire, d'un homme bien portant, d'une taille de 1 m. 60, est d'environ 3 litres 1/2; celle de la femme de taille moyenne, de 3 litres, sans compter l'air résidual, qui est d'environ 1 litre pour l'homme et de 800 centimètres cubes pour la femme. ”

“ Les mouvements respiratoires agissent non seulement sur la circulation pulmonaire, mais aussi, par celle-ci, sur la circulation générale.
L'influence que la fréquence des mouvements respiratoires exerce sur celle du pouls est un fait facile à observer. A un jeune sujet dont le pouls bat 66 fois par minute je fais faire 12 inspirations en 15 secondes. Le pouls compté à partir de la 16e seconde s'élève à 96 pulsations par minute.
Sur un autre qui respire 19 fois par minute le pouls est à 58. ”

“ Le rôle prépondérant de la fonction respiratoire donne la plus grande importance à tous ceux des exercices qui s'efforcent d'augmenter la capacité thoracique, c'est-à-dire la place occupée par le poumon et le volume d'air introduit dans ses alvéoles, c'est-à-dire encore la quantité d'oxygène mise en présence de leur réseau sanguin. ”

“ La congestion pulmonaire passive ne se produit qu'à une période avancée de l'essoufflement, et quand elle se manifeste, elle produit sur le rythme respiratoire des modifications très intéressantes qui semblent, jusqu'à présent, avoir échappé aux observateurs.
Quand un homme a poussé l'exercice jusqu'au dernier degré que sa puissance respiratoire lui permet d'atteindre, sa respiration, qui au début était simplement accélérée, finit par présenter un type très caractéristique dont nous allons donner la description exacte et chercher l'explication physiologique. ”

“ Nous avons déjà dit qu'il y a un rapport à peu près constant entre la respiration et la circulation ; on compte, en moyenne, quatre battements du pouls pour une respiration. Ce rapport se conserve dans l'état de maladie, quand le coeur et le poumon demeurent sains. Mais si le poumon devient malade, la respiration s'accélère, sans que la fréquence du pouls augmente dans la même proportion ”

“ L'exercice favorise en outre le développement de l'appareil respiratoire en provoquant des inspirations forcces, lesquelles introduisent environ 2 litres d'air dans nos poumons, tandis qu'à l'état de repos une inspiration normale n'en introduit qu'un demi-litre. ”

“ Lorsque nous avons mesuré la hauteur et les Variations de la pression négative que la rétractilité pulmonaire maintient autour des organes du médiastin; nous avons supposé que l'air contenu dans l'intérieur du poumon était toujours à la pression atmosphérique c'est-à-dire au zéro manométrique; or cette pression varie avec les deux temps de la respiration; de plus ces variations augmentent avec la fréquence de la
respiration et surtout avec la résistance que rencontre l'air pour traverser les conduits aériens. ”

“ Lorsque le travail est modéré et ne réclame pas de grandes quantités d'oxygène (tU,t) OO à 111',800 par heure et par kilogramme) , le quotient respiratoire reste invariable pendant toute la durée de l'expérience. ”

“ L'air froid, que chaque inspiration amène dans l'arbre respiratoire, ne pénètre jusqu'aux lobules pulmonaires qu'en faible proportion et après s'être déjà réchauffé. La plus grande partie de l'air respiré reste confinée dans les voies respiratoires, dans les fosses nasales, le pharynx et les grosses bronches. ”

“ Il est bien certain que les fonctions respiratoires s'exécuteront moins complétement en présence de cette masse de mucosités qui englue les bronches jusque dans leurs plus fines ramifications, et c'est une circonstance des plus fàcheuses que de voir diminuer d'une façon continue les fonctions de l'appareil respiratoire. L'air introduit étant en moindre quantité, les fonctions organiques s'alanguissent, l'appétit diminue, les chances des maladies augmentent. ”

“ La facilité de l'acte respiratoire dépend de la circulation du poumon, de l'amplitude de la poitrine, de la conformation du nez et de la position du corps ou de ses vêtements. Indépendamment de ces différentes causes qui peuvent la diminuer, on doit tenir compte - de l'habitude qui fait que très-peu d'hommes respirent ordinairement d'une manière complète. On modifie les
habitudes vicieuses de la-respiration par des exercices rhythmés, comme le chant pendant le travail, et surtout par la natation et la course. ”

“ On ne connaît pas exactement l'effet des mouvements de l'air surmanière dont s'accomplit la respiration ; mais si l'on consulte les sensation qui accompagnent l'acte respiratoire à l'air libre ou ventillé, et dans un mIl. ”

“ On ne doit pas oublier que la fréquence de la respiration peut, dans une certaine mesure, être influencée par la volonté, ce qui ne se réalise pas pour les mouvements du cœur. D'autre part, le nombre des respirations est d'autant plus grand qu'il s'agit de sujets plus jeunes ; nous avons rappelé ce fait en étudiant le développement physique de l'enfant.
Le nombre des respirations et aussi leur amplitude sont enregistrés à l'aide du pneumographe ”

“ Il est certain que la raréfaction de l'air a pour effet de diminuer la quantité d'oxygène qu'on introduit dans ses poumons à chaque inspiration. Mais la diminution de densité est compensée par l'abaissement de température, qui rend plus faciles l'absorption et la fixation de l'oxygène dans le sang, et par la fréquence et l'ampleur- un peu plus grande des mouvements respiratoires qui s'accélèrent sans que le sujet en ait conscience et sans lui causer de fatigue. Dans les ascensions de montagnes, ce n'est qu'à partir de 3,000 mètres qu'on 'commence à éprouver des malaises et de l'anhélation. ”

“ Fatalement, la respiration s'accélère avec la température. Si l'on fait l'expérience sur soi-même, on voit que, même en essayant de respirer aussi vite que possible, on n'atteint jamais une fréquence qui dépasse 100 à 150 respirations. A vouloir respirer très vite, on respirera très irrégulièrement; car, après une courte période de 10 à 20 respirations superficielles et rapides, on sera forcé de faire une ou deux grandes inspirations profondes, qui dureront bien plus longtemps que les courtes respirations précédentes et qui alors interrompront le rythme fréquent. ”

“ En moyenne, l'homme a dix-huit respirations par minute; à chaque inspiration, il pénètre dans les poumons un demi-litre d'air environ, et il en sort autant à chaque expiration (M. Béclard) . C'est donc 540 litres d'air par heure, ou 12,960 litres par 24 heures, qui sont nécessaires aux besoins de la respiration. ”

“ Lorsque, chez un même individu, la respiration devient plus ample et plus active, lorsque la circulation du sang devient plus rapide, sa température s'élève d'une manière sensible, comme on peut le reconnaître dans certains cas de fièvres. ”

“ L'activité des combustions respiratoires est d'autant plus grande que la température à laquelle le corps est soumise est plus basse; mais il ne faut pas en conclure qu'il y ait pour cela amélioration des mouvements respiratoires; ceux-ci sont au contraire ralentis dans le bain froid, seulement les respirations sont plus amples et plus profondes. En même temps la circulation est ralentie, le pouls didiminue de fréquence. ”