Muscle respiratoire

“ De chaque côté, une sangle musculaire sert d'attache au membre antérieur; des muscles prenant leurs points d'insertion sur les côtes, font mouvoir ces rayons osseux et jouent un rôle important dans l'acte respiratoire.
Le muscle diaphragme joue aussi un rôle capital dans la respiration; fixé d'une part sous les vertèbres lombaires par des piliers charnus, il s'élargit en éventail pour aller s'at-
tacher en dedans de toutes les côtes postérieures. ”

“ Ainsi, au fur et à mesure que les muscles cessent de participer aux combustions respiratoires dans les divers modes de leur repos, on voit constamment apparaître le même fait, c'est-à-dire l'abaissement du quotient respiratoire, et ce changement est d'autant plus accusé que le repos des muscles est plus profond. ”

“ D'abord, nous savons mal respirer, nous profitons insuffisamment de l'air qui nous entoure. Il est, en effet, démontré que la plupart des hommes n'utilisent qu'aux deux tiers ou aux trois quarts la capacité de leurs poumons, parce qu'ils ne font pas agir d'une façon complète le soufflet respiratoire. Ce soufflet respiratoire est mû par certains muscles dont la culture physique se chargera précisément de faire l'éducation. De ces muscles, nous dirons un mot un peu plus loin.
Pour le moment, contentons-nous de signaler les effets pernicieux de cette respiration incomplète. ”

“ Les échanges gazeux entre le sang veineux et l'air atmosphérique, c'est-à-dire la véritable fonction de respiration, s'effectuent exclusivement dans les poumons, tandis que tout le reste du tube respiratoire sert uniquement de voie de passage à l'air pendant l'inspiration et l'expiration. ”

“ L'exercice répété des muscles de la respiration a pour résultat principal de développer la cage thoracique et conséquemment d'augmenter la capacité respiratoire, c'est-à-dire, en définitive, d'obtenir une respiration plus abondante, une aération plus large de l'organisme.
Il est d'observation courante que les travailleurs des champs, qui se livrent à des exercices constants à l'air libre et sans cesse renouvelé, offrent plus de résistance aux maladies de l'appareil respi-
ratoire que les personnes à professions sédentaires. ”

“ Les mouvements respiratoires sériés sont produits par les contractions régulières de différents muscles. Puisque ces contractions sont synergiques, il faut bien que les divers centres nerveux qui les commandent soient subordonnés à l'influence prédominante d'un centre supérieur. Les mouvements respiratoires dépendent, en effet, de l'activité d'un centre spécial, dit centre respiratoire. Il faut étudier le fonctionnement de cette partie du système nerveux; on verra ensuite le rôle des nerfs qui la relient aux muscles respirateurs. ”

“ Nous devons seulement observer que la haute importance de l'acte respiratoire pour la santé et par conséquent de la nécessité de développer et de maintenir en bon état les muscles respiratoires n'a pas encore été jusqu'ici toujours assez généralement reconnue. ”

“ Or respiration et mouvement musculaire sont en relations réciproques aussi étroites que possible, et d'autre part toute modification dans la respiration retentit promptement sur la circulation et l'oxygénation du sanO". Il faut absolument acquérir une capacité respiratoire élevée pour prévenir les troubles de la respiration et de la circulation qui sans cela ne manquent pas de se manifester lors de l'exécution d'un travail musculaire un peu intense. ”

“ Ici le développement des muscles et l'assouplissement des articulations passent au second plan.
Les mouvements doivent avoir comme principal objectif le rendement maximum de Vappareil respiratoire. L'acquisition d'une grande quantité d'oxygène, dit Lagrange l, est le résultat le plus utile des exercices du corps. La capacité du poumon réglant la quantité d'air atmosphérique introduit dans l'organisme, il importe donc de diriger les exercices de telle façon qu'ils dilatent le plus possible cette capacité pulmonaire. ”

“ C'est qu'alors les muscles sont relâchés, il n'y a plus de ton musculaire; les vaisseaux étant élargis, la circulation est plus active, les matériaux ne font que passer devant les éléments anatomiques, et la combustion respiratoire ne se fait pas. Comme la masse musculaire forme les dix-neuf vingtièmes du volume total du corps humain, il est facile d'apprécier l'importance de l'exercice qui, en modifiant le sang, réagit par suite sur tout l'organisme.
Ces phénomènes de respiration ne sont pas les seuls qui se passent dans les muscles. ”

“ RESPIRATION, son mécanisme. La respiration se compose de deux mouvements, l'un dit inspirateur, l'autre expiroteur.
Pendant l'inspiration l'air s'engouffre dans les poumons et remplit leurs vésicules aériennes ou bronchiques ; les muscles de la poitrine et du dos, que nous nous abstenons de désigner par leurs noms anatomiques, se contractent simultanément, les côtes s'élèvent et s'éloignent de l'axe thorachique ; le diaphragme, large muscle qui sépare la poitrine du ventre, s'abaisse et refoule inférieurement les viscères. ”

“ En raison de la quantité de travail qu'elles peuvent aisément fournir, on mettra de préférence en œuvre les masses musculaires des extenseurs du tronc et des membres inférieurs, ceux-ci fournissant un point d'appui à ceux-là quand l'homme est debout ; les muscles ccrvico-dorso-lombaires ont d'ailleurs une influence prépondérante sur la respiration grâce à leur action sur l'ampliation thoracique, dont dépend la puissance respiratoire. ”

“ Le poumon, comme tous les tissus du corps, présente sans doute des phénomènes de combustion respiratoire qui lui sont propres; mais, en tant qu'organe de la respiration, il n'est que l'organe spécial de l'absorption et de l'exhalation gazeuse de l'organisme vivant. C'est par la surface considérable des vésicules pulmonaires que le milieu intérieur du sang échange ses gaz avec le milieu extérieur, d'après les lois ordinaires de la diffusion gazeuse. ”

“ Le rôle prépondérant de la fonction respiratoire donne la plus grande importance à tous ceux des exercices qui s'efforcent d'augmenter la capacité thoracique, c'est-à-dire la place occupée par le poumon et le volume d'air introduit dans ses alvéoles, c'est-à-dire encore la quantité d'oxygène mise en présence de leur réseau sanguin. ”

“ En effet, la force, qui dilate le parenchyme pulmonaire, chez les mammifères, est la pression barométrique elle-
même, diminuée de la force élastique du poumon. Et cette force élastique augmente rapidement avec l'ampliation de l'organe. Ainsi, à 6000 mètres de hauteur, la pression que supporte la surface respiratoire baissera jusqu'à 36e, diminués encore, du fait de l'élasticité pulmonaire, de 5 à 6c de mercure S soit 30e ; et alors le sérum du sang qui traverse le poumon ne pourra plus dissoudre que les 4 dixièmes de la quantité d'oxygène qu'il dissout à pression normale. ”

“ Le but de cet exercice est de réaliser une action compensatrice : il n'est bon par conséquent que dans le cas où il y a un rapport inégal entre la respiration des deux côtés de la poitrine, où par conséquent, soit que cela provienne d'un défaut de conformation de le cavité
thoracique, d'une hémiplégie des muscles de la respi- ration ou d'altérations organiques, d'adhérences par exemple, consécutives des affections d'un seul côté de l'organe respiratoire, l'une des deux moitiés de l'organe respiratoire, c'est-à-dire l'un des deux poumons, fonctionne moins bien que l'autre. ”

“ Théoriquement, en effet, il est facile de comprendre la cause de l'influence exagérée de la respiration sur le pouls comme sur les variations de volume des organes périphériques: supposons que tout mouvement respiratoire soit suspendu : le sang lancé dans l'aorte passe nécessairement en partie dans l'artère pulmonaire où la pression est beaucoup plus faible et où il trouve par conséquent peu de résistance ”

“ Contractilité du tissu pulmonaire. — Discussion sur son existence. — Démonstration de cette existence chez les Mammifères, les Tortues, les Lézards, les Serpents. — Elle est sous la dépendance des nerfs pneumogastriques et disparaît après la section de ces nerfs. — La structure et les fonctions du poumon ne sont point altérées par sa suppression.
L'orifice glottique ne suffit au débit de la pompe respiratoire ni pendant l'inspiration, ni pendant l'expiration : modifications qui s'ensuivent dans la pression intra-thoracique. ”

“ Lorsque nous voulons nous assurer de la plus ou moins grande puissance de la respiration, nous en avons une mesure certaine dans la fréquence relative des mouvements respiratoires, c'està-dire dans la comparaison de ces mouvements avec les battements du pouls. En effet, plus le mouvement respiratoire est étendu, et plus, par suite, à chaque mouvement respiratoire composé d'une inspiration et d'une expiration, les poumons sont complétement pénétrés en tous sens par l'air atmosphérique, moins le nombre des mouvements respiratoires doit être considérable. ”

“ L'appareil respiratoire est formé d'organes,- dont les uns (fosses nasales, larynx, trachée-artère, bronches) ne font que livrer passage à l'air, dont les autres (parois pectorales en partie contractiles et en partie résistantes) servent à produire l'agrandissement et le rétrécissement alternatifs de la cavité thoracique pour l'entrée et la sortie de l'air, dont les derniers (poumons) sont le siège essentiel de l'échange endosmotique entre l'air, qui distend leurs nombreux ramuscules bronchiques, et le sang qui afflue dans leurs innombrables vaisseaux capillaires. ”

“ D'après lui, tout exercice musculaire augmentant l'intensité de l'effort respiratoire produit un résultat identique, et les membres inférieurs seraient même plus capables que les bras d'éveiller le besoin de respirer ”

“ Nous avons déjà vu (page 428) que le sang, par sa richesse en oxygène ou en acide carbonique, peut directement influencer ce centre respiratoire : si le sang qui baigne la moelle allongée est très riche en oxygène, le besoin de respirer devient presque nul et la respiration peut s'arrêter; c'est ainsi qu'on peut produire l'apnée chez les animaux en pratiquant la respiration artificielle, par une énergique ventilation du poumon, de manière à saturer le sang d'oxygène ”

“ L’exercice respiratoire provoque les plus heureux effets. Il soumet le diaphragme à une gymnastique très active et exerce une véritable suroxygénation du sang. Mais il faut veiller à ce que les inspirations profondes soient suivies d’expirations totales assurant une contractilité fréquente et régulière des alvéoles pulmonaires. ”

“ A la fin d'une expiration, pendant le court instant de repos des muscles respirateurs, l'accumulation de l'acide carbonique dans les alvéoles donne lieu à une excitation des nerfs des poumons (ib) , branches du nerf pneumogastrique. Cette excitation chemine jusqu'au bulbe (c) , qui la réfléchit dans la moelle épinière (h) . Là, elle prend le chemin descendant du nerf phrénique ou nerf du diaphragme (d) et provoque automatiquement une contraction de ce muscle (pareillement pour les muscles scalènes, etc.) ; conséquemment, une nouvelle inspiration d'air se produit. ”

“ Quant aux avantages ou propriétés spéciales qui résultent de la séparation, de l'indépendance plus grande et de l'arrangement réciproque des parties fondamentales de l'appareil respiratoire, nous avons déjà commencé à les indiquer partiellement, en termes que, pour la commodité du lecteur, je vais rappeler ici. Le système bronchique, par sa transformation en système pneumatique ossév-réceplaculaire, acquiert une grande capacité et peut se répandre au loin, et presque dans tout l'organisme, sous forme de fines membranes, en grande partie adhérentes aux os et aux muscles. ”

“ Cela fait, le sujet étant toujours maintenu sous l'eau, on pratique l'insufflation des voies pneumatiques par la trachée. On constate alors que l'on peut pousser très-loin la distension des réceptacles pneumatiques, sans qu'une seule bulle d'air s'échappe hors des ouvertures pratiquées à la paroi de l'abdomen. On en conclut l'absence de toute communication entre l'appareil respiratoire et les cavités péritonéales antérieures. ”

“ L'étude des phénomènes chimiques de la respiration pulmonaire donne des notions assez précises, et qui complètent, de la manière la plus heureuse, les résultats obtenus par les physiologistes qui ont examiné le sang qui entre dans le muscle et le sang qui en sort. ”

“ Le mouvement respiratoire dépend de la moelle; c'est elle qui préside à son rhythme régulier : pour que ce phénomène réflexe puisse se produire il faut que les surfaces sensibles de la trachée et des vésicules pulmonaires soient impressionnées par l'air extérieur introduit, ou par l'air vicié et chargé d'acide carbonique à la suite des échanges pulmonaires. ”

“ Celles-ci restent cependant assez considérables chez tous les, individus qui, bien qu'habitant des régions peu élevées, mènent à l'air libre une vie active.
Dans ce cas, le développement des muscles et celui des poumons sont à peu près parallèles, et l'on se trouve en présence d'un type très fréquent parmi les cultivateurs, le Type Musculo-respiratoire. ”

“ Tout individu qui a le ventre développé, le diaphragme élevé, la capacité respiratoire faible, est essoufflé pour gravir un escalier, tandis que sa respiration en souffre peu s'il le monte à reculons. ”

“ Si nous faisons de l’exercice pour développer nos muscles, nous en faisons aussi pour développer nos poumons, car ii est physiologiquement démontré que rintensité des échanges respiratoires est proportion-nelle au travail musculaire. Âgissant sur la ' fonction et sur l’ôpgane respiratoire, nous répandons ainsi àu besoin chaque jour plus pressant d’être, à cet égard, résistants et forts. ”

“ Le mécanisme des mouvements respiratoires est d'ailleurs tout à fait particulier; les muscles respirateurs se contractent inégalement, le diaphragme elles intercostaux sont souvent les seuls agents mis en jeu; de plus, le rythme respiratoire est irrégulier, intermittent, il se produit des arrêts momentanés, comme si le malade oubliait de respirer, après quoi surviennent des contractions énergiques, semblables à celles qui auraient pour but de vaincre un obstacle. ”