Joannès Grangé

“ Or, ce sang, c'est du sang veineux, c'est du sang noir, du sang chargé d'acide carbonique, et qui ne demande qu'à échanger cet acide carbonique contre de l'oxygène de l'air, c'est-à-dire à être vivifié. Eh bien, voici le phénomène qui va avoir lieu. L'oxygène de l'air va passer au travers de la paroi pour aller trouver le sang; pendant ce temps, l'acide carbonique va quitter les globules sanguins, traverser, lui aussi, les parois, et venir, dans les vésicules de globule sanguin, emmagasiner de l'oxygène. ”

“ La fracture la plus commune passé 60 ans est la fracture du col du fémur : un simple faux pas peut la produire.
Chez le petit enfant une fracture qui est commune est celle de la clavicule. Cet os s'ossifie de bonne heure chez lui ; si donc on le soulève par le bras, soit pour le prendre, soit pour lui faire passer un ruisseau comme le font généralement les domestiqués auxquelles on a tort de confier les enfants, si on le soulève, dis-je par le bras, la clavicule se trouvant pressée entre deux forces cédera et il y aura fracture. ”

“ Et notre acide carbonique? Ce gaz est nuisible ; à l'économie ; il doit être rejeté au dehors. Quand le poumon revient sur lui-même, les vésicules diminuant de volume, l'acide carbonique fuit par les bronches, puis par la trachée, le larynx, et enfin soit par l'orifice buccal ou nasal, et vous n'avez certainement pas oublié que je vous en ai
donné la preuve au début de cette étude, puisque, soufflant à l'aide d'un tube dans de l'eau de chaux, nous avons vu ce liquide blanchir, ce qui établissait la présence manifeste de l'acide carbonique. ”

“ C'est donc le globule qui apportait l'élément nécessaire à la combustion, c'est lui aussi qui débarrasse le foyer dela machine animale d'un des produits gazeux de cette combustion. Le liquide sanguin, le plasma emporte le reste des déchets, la cendre du foyer, et le sang veineux s'en débarrasse par l'intermédiaire des glandes, c'est-àdire des sécrétions, par le foie, la peau et les reins.
Mais dans une machine à vapeur il y avait un effet utile de produit qui se traduisait par de la chaleur et du mouvement. Il en est de même dans l'organisme, il se produit de la chaleur et du mouvement. ”

“ Nous reviendrons sur ces questions à propos de la digestion et de la nutrition.
Quant à la seconde cause, cause mécanique, elle s'explique d'elle-même: voici un enfant, ses os sont encore mous, les sels calcaires ne sont pas encore venus donner à l'os la solidité qu'il aura plus tard ; si à ce moment on cherche à faire marcher l'enfant, si en un mot, on le fait marcher trop tôt, ses os se courberont par suite du poids du corps sur des organes encore incapables de le soutenir.
Une hygiène bien entendue veut donc qu'on
laisse l'enfant essayer lui-même et instinctivement ses forces. ”

“ L'organisme humain est en tout point comparable à une machine à vapeur. Dans une machine quelconque vous voyez, en effet, un foyer de combustion alimenté par des substances susceptibles de se brûler, grâce au contact de l'air ou plutôt de l'oxygène de l'air, vous voyez encore que ces
combustibles sont détruits et qu'ils ne laissent que des résidus qui sont rejetés soit sous forme de fumée, soit sous forme de cendres. ”

“ L'hygiène conseille la gymnastique, non pas cette gymnastique que l'on fait dans les pensions, gymnastique qui ne sert qu'à allonger les frais de la pension, mais nullement les membres de vos enfants : on leur apprend à grimper, à se tenir en équilibre sur un cheval de bois, cela peut être utile mais ne développe rien.
La gymnastique ne doit se composer que d'attitudes et de mouvements, qui, tous raisonnés, développent tel ou tel membre, telle ou telle articulation. ”

“ L'estomac est une poche musculo-membraneuse qui n'est en somme qu'un renflement considérable du tube digestif. C'est là que les aliments doivent subir une action importante.
Cette poche a la forme d'une cornemuse; elle présente deux orifices, l'un qui fait communiquer avec l'œsophage, c'est l'orifice cardia, l'autre situé à droite qui permet aux aliments de passer de l'estomac dans l'intestin grêle, c'est l'orifice pylorique ou le pylore. Vous voyez enfin deux renflements qui portent le nom de
grosse tubérosité à gauche, petite tubérosité à droite ”

“ Or, nos tissus, c'est-à-dire la trame de nos organes et nos organes eux-mêmes n'étant constitués que par des matières organiques, c'est-à-dire par des matières dont le carbone ou le charbon est le principal représentant, toutes les fois que ces tissus seront mis en contact avec l'oxygène, il y aura oxydation du carbone qu'ils contiennent, formation d'acide 'carbonique; il y aura eu combustion, mais combustion lente et, par suite, production de chaleur seulement.
L'acide carbonique est un gaz incolore, d'une saveur aigrelette, il éteint les corps en combustion, il n'entretient pas la vie. ”

“ Il fallait nécessairement à ce globule une certaine force d'impulsion, et l'organe capable de la lui imprimer porte le nom de cœur.
LE COEUR.
Le cœur est donc l'organe central de la circulation, c'est le moteur de la masse sanguine, c'est lui qui envoie le globule sanguin dans les artères, c'est vers lui que les veines le rapportent.
Le cœur a une forme conique, il est placé
dans la poitrine ou thorax entre les deux poumons. ”

“ Si le refroidissement a été plus considérable, plus prolongé, etc., l'inflammation au lieu de s'en tenir à la muqueuse des bronches, peut gagner les vésicules pulmonaires.
Il se produira alors une pneumonie, c'est-àdire une inflammation du poumon. Il y aura de la fièvre, de la toux, les produits de l'expectoration seront plus ou moins colorés par des globules sanguins, et l'individu éprouvera une douleur dans un des côtés de la poitrine.
L'inflammation peut porter sur la plèvre, c'est-à-dire sur la membrane qui enveloppe le poumon. On aura alors une pleurésie. ”

“ Le sang rouge se rend aux organes par les artères, il en revient noir par les veines. Vous comprenez de suite qu'il s'est passé un phénomène dans l'organe lui-même, vous
pressentez que le sang n'est pas passé directement de l'artère dans la veine? En effet, il existe un système de vaisseaux intermédiaires aux artères et aux veines et ces vaisseaux ont reçu le nom de vaisseaux capillaires. ”

“ Villosités de l'intestin.
Ce réseau de vaisseaux chylifères va former un tronc appelé : tronc thoracique, qui déverse le chyle dans une veine, veine cave inférieure. Le chyle ou produit de la digestion entrera dans le torrent circulatoire en passant par la partie droite du cœur.
L'absorption des produits de la digestion s'établit donc grâce, avons-nous dit, à l'épithélium, aux cellules épithéliales, qui recouvraient les villosités.
Ces cellules se renouvellent avec une grande
rapidité, elles vieillissent et sont remplacées sans cesse par de jeunes cellules. ”

“ Il ne s'élève pas en réalité, car sa partie supérieure est fixe et immobile, mais c'est sa portion inférieure qui s'élève pour aller au devant du bol alimentaire, et ce mouvement d'élévation se fait simplement par la contraction, le raccourcissement des fibres musculaires longitudinales qui composent le pharynx.
Ainsi donc ce n'est pas en réalité un mouvement d'élévation, mais c'est le pharynx qui s'est raccourci, afin d'escamoter pour ainsi dire le bol alimentaire. En effet, les fibres longitudinales
reprenant leur longueur normale, le bol alimentaire a descendu d'autant. ”

“ Avant la naissance, l'enfant ne respire pas comme nous, il ne se sert pas encore de ses poumons ; aussi toutes les vésicules pulmonaires sont plissées, affaissées. Au moment de la naissance, la première manifestation de la vie est le cri, le cri de l'enfant nouveau-né.
Ce cri a une grande utilité : c'est lui qui force la poitrine à augmenter de volume; l'air alors se précipite dans le poumon et force les vésicules pulmonaires à se développer. ”

“ L'organisme humain est donc continuellement le siège d'une série de transformations des substances introduites par le tube digestif, charriées par le sang dans tous nos tissus et brûlées grâce à l'oxygène emmagasiné dans les globules rouges par la respiration. ”

“ Les vaisseaux qui emportent le sang du cœur vers les organes ce sont les artères, les vaisseaux qui l'y ramènent sont les veines.
Le sang oxygéné arrive dans l'oreillette gauche, puis il passe dans le ventricule gauche puisque ces deux cavités communiquent entre elles. Arrivé là ce sang artériel est lancé par une impulsion du cœur, impulsion que nous allons étudier tout à l'heure dans un gros vaisseau, appelé artère aorte, laquelle en se divisant et se subdivisant va porter le sang dans tous nos tissus jusque dans les capillaires. ”

“ Enfin, elle facilite la sécrétion et s'élimine par les reins, la peau.
Prise en même temps que les aliments, ceuxci se trouvent délayés, la digestion en est facilitée ; mais; si elle est prise en trop grande quantité, elle distend l'estomac, amène l'atonie de cet organe.
Si au contraire il y avait privation absolue de ce liquide, le sang deviendrait plus dense, la sensation de la soif se ferait sentir vive, et la mort ne tarderait pas à survenir.
L'eau doit toujours être filtrée, ce qui est le
meilleur préservatif des affections vermineuses. ”

“ Enfin, il est important aussi que vous sachiez ce que c'est que le sang, puisque la fonction de respiration que nous étudierons plus tard consistera dans la modification que l'air fait subir au sang.
Ces préliminaires connus, nous pourrons aborder efficacement l'étude de la circulation du sang et celle de la respiration.
L'air, c'est ce fluide qui nous entoure et que nous introduisons dans nos poumons quand
nous respirons. ”

“ Les veines sont des vaisseaux qui contiennent le sang qui vient de toutes les parties de notre corps pour l'amener à un point central. Les veines renferment un sang, dit sang veineux, qui est noir, qui contient par conséquent de l'acide carbonique, un sang impropre à la vie. ”

“ Quant à l'orifice aortique, il n'est pas fermé par une soupape à clapet, comme nous l'avons supposé, mais figurez-vous trois replis que l'on a comparés soit à des poches de gilet, soit à des nids de pigeon. Quand le sang tend à refluer de l'aorte dans le ventricule ces trois petites poches sont distendues par le sang, et, leurs bords libres s'adossant, l'orifice se trouve d'autant plus hermétiquement fermé que le sang a plus de tendance à redescendre dans le ventricule. ”

“ Ce sont ces glandes qui sécrètent le suc intestinal. On pensait que ce liquide servait à délayer les aliments, mais les travaux de Leven ont montré qu'en réalité ce suc intestinal avait pour but de continuer la digestion stomacale, autrement dit qu'il a la propriété de transformer en
peptone, en albuminose les matières albuminoïdes, la viande par exemple, que l'estomac aurait laissées non digérées. ”

“ L'homme a une nourriture mixte, chez lui la mastication est mixte et procède des deux autres.
Il y a mouvement d'abaissement et d'élévation comme chez les carnivores. Il y a également un petit mouvement de latéralité comme chez les herbivores.
Bref notre aliment a été coupé, déchiré, broyé, ramené sans cesse sous les dents par la langue et les joues.
Ce second acte est la mastication.
Mais pendant cette mastication l'aliment a été mis en contact intime avec un liquide particulier, la salive. C'est ce qui constitue l'insalivation. ”

“ Après avoir passé en revue la digestion, la respiration et la circulation, il faut que je vous montre que ces différentes fonctions concourent toutes à un but commun : la nutrition, c'est-àdire le développement et l'entretien de nos organes. ”

“ En vous parlant de la croissance je vous ai dit toute l'importance de la nutrition, il est donc tout naturel que nous étudions les organes- digestifs et la digestion ; mais pour que nous ne soyons pas arrêtés trop souvent par des termes inconnus, il me faut vous dire quelques généralités sur des organes décrits sous le nom de glandes et quelques mots sur des éléments anatomiques que l'on appelle épithélium. ”

“ Lorsque l'anévrysme porte sur de très-fines artères cérébrales, s'il y a ouverture de l'anévrysme, dit miliaire, pour indiquer son petit volume, l'individu tombera frappé d'apoplexie par suite de la compression de la masse cérébrale en un point par la sortie du sang.
Nous avons vu la disposition des valvules empêchant le sang soit de remonter du ventricule dans l'oreillette, soit de redescendre de l'aorte dans le ventricule, mais nous pouvons concevoir qu'à un moment donné ces valvules ne rempliront pas leur fonction. C'est ce qui a lieu quelquefois, il y a alors maladie du cœur. ”

“ Ainsi si l'enfant pâlit, s'il a de la fièvre, sises yeux sont cernés, si ses mouvements deviennent lents, paresseux, si les os s'incurvent, si vous entendez une petite toux sèche, opiniâtre, si vous avez constaté l'exagération de la croissance, au lieu de droguer l'enfant, vous vous contenterez et avec succès, je l'affirme, de changer les conditions hygiéniques. ”

“ En général le fait est vrai ; un animal vit d'autant plus longtemps qu'il met plus de temps à se développer.
Et Buffon estimait qu'un animal vit sept fois le temps qu'il a mis à croître. Mais à quel âge finit la croissance chez l'homme, et y a-t-il un indice qui permette de fixer cet âge.
Jusqu'à Flourens, ces mots, fin de la croissance n'indique pas une limite bien définie. Ce fut ce physiologiste qui montra que la croissance était achevée lorsqu'il y avait réunion intime des extrémités des os longs avec le corps même de l'os. ”

“ La chaleur produite par la combustion qui se passe dans la trame même de nos tissus, est généralement constante, elle est en moyenne de 37° centig. chez l'homme sain et s'élève seulement dans les cas de fièvre. Cette température humaine est maintenue dans un état de régularisation parfait par l'évaporation de la vapeur d'eau qui se produit par toute la surface cutanée du corps humain et la surface muqueuse des
voies respiratoires, Quant au mouvement produit, à l'effet utile il se traduit par l'ensemble des actes de motricité qui constituent la vie. ”

“ Il peut y avoir brûlure du pharynx, d'où une rougeur érysipélateuse, suivie de mort.
Les rapports que nous avons vu exister entre Fœsophage et la trachée, l'œsophage et l'enveloppe du cœur peuvent vous expliquer comment des objets volumineux avalés ont pu amener la mort par compression de la trachée dans le premier cas et dans le second par déchirure de l'œsophage et de l'enveloppe du cœur.
La gastrite est l'inflammation de la muqueuse qui tapisse la surface interne de l'estomac.
La gastralgie n'est pas une maladie mais un symptôme de maladie ”

“ Dès lors le sang peut bien entrer par les veines caves dans l'oreillette droite, mais il ne peut rentrer dans ces veines, parce que la soupape se ferme d'elle-même, et ainsi de suite.
Le cœur bat, il est animé de mouvements, c'est ce que chacun sait par expérience personnelle. Le but de ces mouvements est de donner à notre globule l'impulsion suffisante pour parcourir le cercle que nous avons appelé la grande circulation et cet autre qui est la petite circulation. Le cœur, en effet, est simplementle moteur de ce système. ”

“ L'homme peut rester quelques jours sans manger, sans boire, sans dormir; il lui est impossible de rester deux minutes privé d'air, sous peine de mourir.
Vivre et respirer sont synonymes.
Puisque le sang doit se régénérer dans les poumons au contact de l'air, vous devinez que l'organisation des parties que nous allons décrire concourra à remplir un double but : 1° Agrandir le plus possible la poitrine ; 20 Faire entrer le maximum d'air dans les poumons.
Nous allons voir, en effet, que tout est réalisé dans ce but et dans la structure du poumon et dans l'arrangement des parois thoraciques. ”