Capillaire (anatomie)

“ J'y reviendrai plus loin en traitant des altérations de ces vaisseaux. Quant aux caractères fournis par l'inspection des capillaires d'un adulte, ils offrent une grande généralité aussi bien suivant les différentes parties de l'organisme que suivant des organismes différents. Toutefois les noyaux des parois peuventêtre un peu plus ou un peu moins abondants dans tel ou tel tissu ; M. Robin croit avoir constaté que les noyaux sont plus rap-
prochés dans les capillaires du rein, dans ceux du parenchyme testiculaire et de quelques glandes, que dans le cerveau, la pie-mère, le poumon, etc. ”

“ Les mailles, ainsi que je l'ai dit à propos du tissu cellulaire, ont de trois à six fois le diamètre des capillaires, et à partir des arborisations décrites par les anatomo-pathologistes dans les pleurésies et péritonites, elles offrent des angles généralement aigus, c'est-à-dire non arrondis.
Dans la membrane des vaisseaux, les vasa vasorum sont évidents pour les artères et les veines. On ne les observe pas pour les capillaires; le peu d'épaisseur des parois, même dans ceux de la troisième variété, explique suffisamment leur mode de nutrition au moyen du sang qui les baigne. ”

“ Au début du développement, le réseau capillaire du futur tissu érectile ne se distingue point d'un autre; ce n'est que plus tard qu'il devient variqueux et que le tissu conjonctif embryonnaire interposé s'organise en cloisons fibro-élastiques faisant corps avec lui. Ces cloisons renferment souvent des faisceaux de fibres musculaires lisses disséminés (fig, 292) , ainsi que quelques capillaires ordinaires de nutrition. ”

“ Préparation des capillaires. La substance cérébrale et celle de la moelle épinière sont, de toutes les parties du corps, celles qui laissent le plus facilement isoler leurs capillaires. Il suffit de saisir avec des pinces un des petits vaisseaux visibles à l'œil nu à la surface d'une coupe du cerveau. Lorsqu'on est parvenu à en arracher une longueur de 1 centimètre, ne vît-on à l'œil nu aucune ramification, on est sûr d'apercevoir au microscope des subdivisions de toutes les variétés. ”

“ Bien qu'assez fins, les capillaires forment un réseau tellement serré que les capillaires se touchent ou laissent entre eux un espace égal au plus à leur largeur. Il semble qu'on a sous les yeux une nappe sanguine glissant entre deux membranes, soudées l'une à l'autre par des points isolés et allongés; disposition comparée par M. Robin à celle d'un double tissu ouaté et à points rapprochés. Cette disposition donne un aspect spécial au réseau pulmonaire, et on comprend en le voyant que quelques auteurs aient dit que les canalicules bronchiques avaient des parois purement vasculaires. ”

“ Quoi qu'il en soit, l'observation générale de la circulation dans les capillaires, montre que la vitesse des globules y est généralement moindre que dans les artères et les veines. Cette différence est même notable dans les capillaires qui naissent immédiatement d'une artère. ”

“ Lorsque les surfaces présentent des papilles, des villosités ou des orifices glandulaires, les capillaires affectent des dispositions spéciales suivant les cas.
A la peau , les capillaires forment sur la face profonde un premier réseau à mailles serrées, la couche vasculaire interne d'Eichhorn ; de ce réseau partent des divisions qui traversent le derme et viennent à la surface s'épanouir en vortex ou en tourbillon. Cette couche vasculaire externe repose dans cette partie superficielle du derme où une assez grande proportion de matière amorphe se mêle aux fibres. ”

“ Le système capillaire n'est donc qu'un lacis de canaux microscopiques intermédiaires aux veines et aux artères.
Dans les tissus érectiles, le mode de terminaison est différent : les artérioles s'ouvrent directement au sein des cellules placées à l'origine des veines, sans passer par l'intermédiaire d'un réseau capillaire.
STRUCTURE. — Les parois des artères offrent une certaine rigidité, qui permet à ces vaisseaux de rester béants quand ils sont vides de sang. Elles comprennent trois tuniques : une interne, une moyenne, une externe. — L'interne peut être assimilée à une membrane séreuse. ”

“ Vers la surface du derme, tous les capillaires s'anastomosent entre eux et donnent naissance à un beau réseau fin à mailles régulièrement arrondies. Chaque maille entoure circulairement un orifice de glande; comme les glandes se touchent et qu'elles ne sont séparées à leur orifice que par un seul capillaire, on devino l'aspect élégant de ce réseau : diamètre de ces capillaires, un peu plus gros que les précédents, 40 à 15 p.. De ce réseau naissent les veines, qui descendent verticalement le long des glandes pour former un plexus veineux sous-muqueux ”

“ Pour donner encore plus de généralité à cette notion des capillaires, je donnerai ici deux remarques spéciales sur les capillaires des tumeurs cancéreuses et des fausses membranes.
Les vaisseaux propres du cancer sont de véritables capillaires. ”

“ Le tissu adipeux est donc assez riche en capillaires à disposition élégante, ce qu'on voit quelquefois très-bien sur le cadavre, dans le tissu adipeux de l'arrièrefond de la cavité cotyloïde.
Dans le tissu médullaire des os, les mailles sont d'égal diamètre en tous
sens, polygonales, à angles aigus, et ayant six à huit fois au moins le diamètre des capillaires qui les forment. ”

“ Les parois des capillaires reviennent en même temps sur elles-mêmes, s'appliquent plus ou moins exactement sur ce précipité; en sorte que les dimensions des vaisseaux prises sur ces pièces sont nécessairement inférieures au diamètre réel des capillaires, tel qu'on l'obtient sur les préparations injectées autrement, et sur les capillaires qu'on a isolés sans injection et porté sous le microscope. ”

“ Ainsi les mouvements progressifs des fluides absorbés sur les différentes surfaces ne peuvent s'opérer que sous l'influence des contractions des capillaires veineux ou lymphatiques qui les absorbent. Ce n'est pas le cœur qui a pu les pousser dans ces vaisseaux, puisqu'ils ont été absorbés; ce n'est pas un phénomène de capillarité : il cesse sur le cadavre avant la désorganisation (1) ; et d'ailleurs les ab- sorptions et la circulation capillaire ont tous les caractères des phénomènes vitaux. Il se pourrait que ce fût par la capillarité que le fluide s'engageât d'abord dans l'orifice absorbant ”

“ Les artérioles et les veines suivent souvent un long trajet longitudinal, avant de se subdiviser en capillaires qui se comportent par rapport aux tubes nombreux, ou mieux par rapport aux petits faisceaux visibles à l'œil nu de 10 à 20 tubes nerveux et plus, comme ceux des muscles, par rapport aux faisceaux striés. Toutefois, le tissu cellulaire, plus abondant sur les nerfs que dans les muscles, fait que la disposition allongée des mailles est ici moins régulière que dans les muscles. ”

“ Dans les vaisseaux du sang comme dans ceux de la lymphe, il faut distinguer des organes spéciaux d'impulsion , les coeuès; des canaux de distribution, artères, veines, lymphatiques, chylifères ; enfin des canaux de pénétration répandus dans l'intimité des tissus, sous forme de réseaux déliés, les capillaires. ”

“ Les artères, après s'être ramifiées considéralement dans la pie-mère, entrent, à peu d'exceptions près, à l'état de capillaires artériels dans la substance nerveuse où ils se changent en réseaux capillaires à grandes mailles ; ceux-ci, en se réunissant, donnent naissance aux veines. La substance grise a plus de vaisseaux que la substance blanche, les mailles y sont environ deux fois plus étroites. ”

“ Dans le rein, une disposition particulière des capillaires se présente dans les corpuscules de Malpighi qui ne sont que des capillaires glomérulés. En effet, un capillaire artériel y aboutit, s'enroule en se transformant en capillaire de la deuxième et de la première variété, et en sort capillaire veineux. Ce s glomérulesne sont pas simplement situés dans un refoulement, mais bien au milieu même du renflement terminal des tubes du rein. Je n'envisagerai pas ici les formes spéciales indiquées par Carus etGerlach ; elles rentrent toujours dans le cas fondamental. ”

“ Pl. I, fig. 2. Capillaire de première variété, pris dans une tumeur épithéliale des fosses nasales présentant un cas d'ectasie simple (voy. p. 17) .
q, a. Noyaux faisant saillie hors du capillaire (voy. p. 3 et 4) .
b, b. Noyaux faisant saillie dans la cavité du capillaire (voy. p. 3 et 4) .
e, e. Dilatation simple ou ectasie (voy. p. 17) .
Pl. II, fig. 3. Capillaire de première variété prise dans une volumineuse tumeur encéphaloïde ramollie de l'ovaire (voy. p. 15) . Il offre la structure ordinaire, mais est parsemé
de granulations graisseuses ”

“ Isolés par dilacération, dans le testicule, les reins, les nerfs, la substance cérébrale ou la rétine, et observés à un grossissement de 500 à 550 diamètres, ces capillaires se présentent sous la forme d'un petit cylindre flexueux ou rectiligne, transparent, incolore, à bords nets, régulièrement parallèle et s'écartant peu à peu à mesure que le conduit s'élargit. L'acide acétique augmente leur transparence, les ramollit en les gonflant légèrement, mais ne les dissout pas ”

“ « Il faut noter que ces vaisseaux sont tout à fait superficiels, séparés de la cavité même de la bronche seulement par l'épithélium plutôt pavimenteux que cylindrique et que celuilà même n'est pas continu ; il n'y a pas dans ces dernières ramifications de muqueuse proprement dite, séparable et distincte du parenchyme de tissu élastique et cellulaire du poumon, comme il y en a une dans les bronches pourvues de cartilages (1) . » Les mailles des capillaires qui sont dans le parenchyme élastique même, sont polygonales ou ovales, limitées par des ca-
1) Ch. Robin et Verdeil. Chimie anatomique. ”

“ Parmi les tissus essentiellement formés de cellules et d'une matière amorphe plus ou moins abondante, il en est un grand nombre sans vaisseaux; la grande catégorie des tissus épithéliaux, l'épiderme, les divers épithéliums des muqueuses, des séreuses, des surfaces glandulaires, ne présentent pas de capillaires ”

“ Un système capillaire bien développé, constitue le passage entre leb ni ères ramifications des systèmes artériel et veineux. Il remplace, aU raoilis dans la plus grande partie du corps, les cavités lacunaires si répandue"^ les autres Otocardes, dont il paraît être un degré ultérieur de différenc13 Les réseaux capillaires parcourent tous les organes, et se trouvent mèiue chez ceux qui sont plongés dans des sinus veineux. ”

“ Dans ce tissu, le réseau capillaire intermédiaire aux artères et aux veines est remplacé par un système de lacunes ou ca vités communiquant toutes entre elles et pouvant subir des alternatives considérables de dilatation et de resserrement, et par suite se trouver presque exsangues ou gorgées de sang. Les trabécules ou cloisons qui circonscrivent ces cavités, pour se prêter à ces a ternatives, doivent être très élastiques ; aussi y trouve-t-on en abondance des fibres mUSculaires lisses. Dans les organes érectiles, les mailles diminuent de grandeur du centre à la périphérie ”

“ Les capillaires se trouvent partout, dans la profondeur des organes comme à la surface de la peau ; et la preuve en est qu'il n'est pas un point du corps où l'on puisse piquer une aiguille sans amener une goutte de sang. ”

“ La disposition qu'affectent les réseaux capillaires n'est probablement pas la même dans nos divers organes, mais on ne sait à ce sujet que bien peu de choses positives. Les plus déliés, les plus serrés, se trouvent dans les muscles et le cerveau ; les pins flexueux dans la membrane de Schneider, dans le périoste et la muqueuse oesophagienne (3) .
Quant au mode de communication des capillaires artériels avec les capillaires veineux, il présente dans nos divers organes des différences dans l'étude desquelles je ne pourrais entrer, sans toucher à l'anatomie de structure de chacun d'eux. ”

“ Le tonus des capillaires cutanés ne dépend pas d'une tunique musculaire, comme celui des artères. L'anatomie nous apprend que les fibres musculaires et les faisceaux élastiques de la peau remplissent à l'égard des capillaires toutes les fonctions d'une tunique musculaire sans être intimement unis à ceux-ci. ”

“ Dans la plupart des glandes, les mailles de ces réseaux sont au contraire arrondies. Les réseaux capillaires sont d'autant plus serrés que les échanges de substance qu'ils accomplissent sont plus intenses. Dans le tissu conjonctif, les capillaires sont très éloignés les uns des autres; dans les glandes, ils sont plus rapprochés, et c'est dans les poumons qu'ils forment les réseaux les plus serrés. Les capillaires de la surface du corps ou des muqueuses sont
disposés en réseaux à mailles assez étroites, au-dessous de l'épiderme ou de l'épithélium de la muqueuse. ”

“ De nombreux petits troncs artériels, provenant de différentes sources, forment, dans la couche corticale, un réseau capillaire à mailles longitudinales, dirigées dans le sens des rayons. Dans la substance médullaire, ces capillaires se réunissent en canaux veineux de plus grand calibre, mais présentant toujours de très minces parois.
Ces vaisseaux, dont la direction est également radiée, s'anastomosent à angle aigu et occupent une partie considérable de la substance médullaire. Ces derniers canaux
se réunissent enfin pour se jeter dans une veine très large placée au centre de l'organe. ”

“ D'une façon générale, la disposition des capillaires varie dans les différents organes. Dans les organes formés d'éléments disposés en faisceaux, les réseaux capillaires ont leurs mailles, allongées. C'est le cas, par exemple, dans les muscles, les nerfs, etc. ”

“ Mais, si les capillaires ont la même structure, leur division et la forme de leurs réseaux varient dans chaque organe et dans chaque tissu, ainsi que nous l'avons vu à propos des os, des muscles, etc., comme nous le verrons encore mieux en décrivant les viscères. Les plus petits se trouvent dans le système nerveux central (5 à 6 11) ; les plus larges dans la moelle des os (20 à 22 (i) . Leur arrangement dépend de l'arrangement même des éléments des tissus ou des organes. ”