Tissu osseux

“ De même lorsque le tissu conjonctif se transforme en tissu osseux, comme il arrive dans certaines conditions pathologiques pour les tumeurs, le rachitis, etc., on voit apparaître le tissu ostéoïde bien développé, alors que ce tissu n'a qu'une importance secondaire dans le développement normal du tissu osseux. ”

“ Le tissu osseux provient toujours de transformations du tissu connectif ou du cartilage. Quand le tissu connectif passe à l'état de tissu osseux, les cellules se transforment directement en cellules osseuses, et la substance fondamentale se charge de sels calcaires. ”

“ Il n'y a qu'un seul tissu qui fail exception d'une façon complète c'est le tissu osseux, aussi quand un os se casse il se répare avec un tissu analogue au sien, il se répare avec du tissu osseux : Il y avait là une importance capitale a avoir un tissu résistant pour que notre charpente ait toujours sa consistance, et la nature l'a prévu en permettant que le tissu osseux cassé se remplace par un tissu osseux nouveau. ”

“ Le tissu osseux ne se montre pas primitivement tel que nous le voyons et avec la composition que nous connaissons. Dans les premiers mois de la vie de l'enfant dans le sein de la mère, c'est-à-dire dans le cours de la vie fœtale, les os sont représentés par autant de cartilages. ”

“ Le tissu osseux possède une puissance de prolifération très élevée, qui se traduit par la facilité avec laquelle il répare ses pertes de substance, et par la tendance exubérante et hypertrophique que prennent facilement ses lésions. ”

“ Le tissu osseux, observé à l'aide d'un fort microscope, se montre partout composé d'une multitude de très petites cavités nommées ostéoplastes et dont la paroi est formée d'ostéine incrustée de sels calcaires. L'ostéoplaste est l'élément anatomique du tissu osseux. ”

“ Du tissu osseux, qui procède de la petite pièce osseuse formée au milieu de l'ébauche, se développe au-dessus du cartilage et s'accroît avec lui au fur et à mesure que le cartilage s'épaissit et qu'il s'allonge, de telle sorte que la plus grande partie de la clavicule est extérieurement formée par du tissu osseux. ”

“ Le tissu osseux constitue les os. En divisant un os quelconque, on reconnaît qu'il est formé à sa surface par une substance compacte, recouverte d'une membrane riche en vaisseaux et en nerfs nommée le périoste. Son intérieur est, au contraire, constitué par une substance spongieuse formée de lamelles entre-croisées. La substance compacte et la substance spongieuse ont la même structure ; elles sont composées d'une matière homogène amorphe combinée avec des sels calcaires qui lui donnent de la rigidité. ”

“ Le tissu osseux se développe par l'addition de couches osseuses produites par le périoste, de la même manière que le bois grossit par des couches ligneuses qui se superposent en zônes concentriques autour de la moelle, avec cette différence que les couches ligneuses peuvent croître pour ainsi dire indéfiniment. ”

“ Le squelette est tout entier cartilagineux après la naissance, et il n'est entièrement osseux que lorsque la croissance de l'enfant est terminée ; par conséquent, le tissu cartilagineux fait place au tissu osseux : c'est ce qu'on appelle l'ossification. ”

“ Le tissu osseux est formé par une substance intercellulaire dure, chimiquement composée de sels calcaires et d'osséine, et par des cellules qui sont logées dans de petites cavités irrégulières — les ostéoplastes — communiquant entre elles par un grand nombre de canaux microscopiques, ramifiés — les canalicules osseux. ”

“ STRUCTURE DES OS.
Les os se composent : de la substance propre, de vaisseaux, artères et veines, de nerfs, de vaisseaux lymphatiques ; ils sont recouverts par une membrane externe, le périoste.
Le tissu osseux est d'un blanc opaque, dur, d'une pesanteur spécifique considérable; il se compose d'une partie organisée et d'un élément inorganique. La partie organisée est facilement mise à nu en soumettant un os à l'action de l'acide nitrique qui dissout les sels calcaires ; la partie inorganique s'obtient par la calcination. ”

“ Le tissu osseux se trouve : 1° dans les os du squelette, qui comprennent aussi les osselets de l'ouïe et l'os hyoïde; 2° dans les os du système musculaire, tels que les os sésamoïdes et les ossifications des tendons; 3° enfin, dans la croûte osseuse (substantia osteoidea) ou le cément des dents. Beaucoup de cartilages s'ossifient assez régulièrement dans un âge avancé : tels , Hit les cartilages costaux et ceux du larynx.
FIG. 33. — Fibre osseuse du fémur de l'homme, présentant des cellules osseuses et des noyaux très-évidents. ”

“ Le jeune tissu osseux est mou, blanc, et l'on y remarque un commencement de structure car on aperçoit facilement, surtout à la loupe, de petites lamelles osseuses situées parallèlement dans la direction transversale de l'os. ”

“ D'où il faut conclure que le tissu osseux, comme tous les autres tissus de l'économie, jouit d'une contractilité qui, pour être lente et peu apparente, n'en existe pas moins, et qu'il peut, malgré sa texture, se resserrer et revenir sur lui-même. ”

“ Si nous tenons compte, d'une part, de la forme étoilée, avec prolongements anastomotiques de la cellule osseuse, et, d'autre part, de la nature nettement fibroïde de la substance des lamelles osseuses, on voit combien le tissu osseux se rapproche du tissu conjonctif : les cellules sont de forme homologue, elles sont anastomosées et situées entre des fibres entre-croisées, contenues elles-mêmes dans une substance intermédiaire qui jouit elle-même d'une propriété particulière, celle d'être calcifiée.
2° Vaisseaux sanguins de l'os. — Les os sont des organes excessivement vasculaires. ”

“ Les os qui se développent directement dans le tissu conjonctif sans être précédés d'un cartilage, sont relativement peu nombreux. Ce sont la plupart des os de la voûte crânienne, les pariétaux, le frontal, la portion écailleuse des temporaux, la partie supérieure de l'occipital et tous les os de la face, sauf le vomer. On a prétendu que le tissu dans lequel se déposait la substance osseuse était presque exclusivement formé de faisceaux lamineux, et pouvait par suite être assimilé à un véritable tissu fibreux. ”

“ Le tissu osseux se développe dans le cartilage, suivant deux ewrants, l'un ascendant, l'autre descendant, à partir du point osseux centralr et forme ainsi la diaphyse de l'os long. Il rayonne, d'autre part, dans toutes les directions autour du point osseux des extrémités pour former les épiphyses. L'os partant du point osseux diaphysaire et l'os issu du point épiphysaire tendent par conséquent à se rencontrer (fig. 12) ”

“ ART. 3. Altérations du tissu osseux. Les principales altérations du tissu osseux que nous allons étudier successivement sont: le rachititisme, l'ostéomyélite et avec elle la carie et la nécrose, la périostite et enfin l'ostéomalacie.
Rachitisme.
10 Rachitisme. Le rachitisme étudié dans sa nature intime, n'est pas, à vrai dire, une maladie, une altération du tissu osseux, mais plutôt un vice de développement, qui résulte de la transformation incomplète du squelette cartilagineux embryonnaire et du périoste en substance osseuse. ”

“ DÉVELOPPEMENT DES OS.
Le tissu osseux est un tissu qui apparait relativement tard. Pendant la période embryonnaire, les muscles, les nerfs, les vaisseaux, la moelle, etc., se trouvent déjà formés, alors qu'il n'existe encore aucune trace de tissu osseux. A cette période le squelette embryonnaire est formé par du cartilage hyalin. A l'exception de quelques parties du crâne et de presque toutes les parties de la face, les portions du squelette qui s'ossi-
fieront plus tard, ne sont constituées que par du cartilage. ”

“ La substance fondamentale de l'os est colorée en rouge ou en rose par le carmin suivant la plus ou moins grande épaisseur de. la coupe. La substance fondamentale de cartilage reste incolore, sauf dans les points où elle est granuleuse ; alors elle est teinte en rouge. Les ostéoblastes, les noyaux des cellules cartilagineuses, osseuses, sont aussi colorés en rouge.
Le tissu conjonctif. comme le tissu osseux, est complètement rouge. ”

“ Les premiers éléments, qui constituaient l'ossification, consistent en un tissu ostéoïde calcifié avec des cellules osseuses bien distinctes et de lacunes d'Howship.
En dedans du tissu osseux et vers le nerf optique, on observe une masse rayée parallèlement à la surface de la choroïde; la masse est bien colorée avec le carmin ; elle est semblable au tissu connectif dans lequel on trouve de vraies cellules osseuses. Une ligne bien nette, dentelée, sépare cette masse du tissu osseux calcifié qui a une coloration verte après l'emploie du liquide de Müller. ”

“ Elles ne doivent être indiquées qu'à propos des os considérés comme organes.
La base du tissu osseux est une substance fondamentale présentant des cavités caractéristiques, désignées, suivant les théories, sous les noms de corpuscules osseux, corpuscules calcaires, ostéoplastes. La substance fondamentale amorphe est d'apparence grenue, quand on l'observe par transparence, après qu'elle a été divisée en minces lames.
Les cavités sur l'os frais sont transparentes ; un liquide les remplit; sur l'os sec. elles paraissent noires ”

“ La masse principale de l'os est formée par une couche puissante de tissu osseux compact, ce qui fait que le maxillaire inférieur résiste à la putréfaction beaucoup plus longtemps que d'autres parties du squelette. ”

“ Ils ne renferment pas trace de fibres de Sharpey.
Le tissu osseux compacte résulte donc d'une modification du tissu spongieux dont les aréoles se sont peu à peu comblées par un dépôt intérieur de nouvelles couches osseuses.
Le tissu conj onctif qui remplissait au début les aréoles du tissu spongieux subit en même temps. des modifications profondes. Les ostéoblastes qui n'ont pas été englobés par la substance osseuse, se multiplient et donnent naissance à de nombreux éléments cellulaires qui envahissent peu à peu toute l'aréole. ”

“ Ils ont constaté que le tissu osseux du côté concave est plus dense, à espaces médullaires plus resserrés que du côté convexe et que, contrairement à l'opinion admise jusque dans ces derniers temps, le tissu osseux de la vertèbre, du côté concave, loin d'être atrophié est le siège d'une hypernutrition et d'une ostéogénèse beaucoup plus marquée que du côté convexe. ”

“ D'autres sont remarquables surtout par les caractères de leurs substances intermédiaires : le tissu osseux a des substances intercellulaires calcifiées et ossifiées, ou cartilagineuses; le tissu fibreux (tendons, aponévroses) est constitué essentiellement par des fibres denses, solides ou élastiques. Dans le tissu fibreux, les substances intermédiaires, très voisines des corps non vivants, ont une longue persistance; les cellules situées entre elles, chargées de leur nutrition très ralentie, sont petites, rares et peu différenciées ”

“ Mais ce qui l'est davantage, c'est que le tissu osseux est assez dense, assez serré, pour que la graisse n'y pénètre et ne s'y dépose qu'avec difficulté; en sorte que ces os, aussitôt qu'ils sont dépouillés de leurs chairs , et presque sans macération, par la seule dessiccation à l'air, deviennent remarquablement blancs. ”

“ Ces phénomènes curieux d'absorption du tissu osseux pour.
ront se passer d'une façon un peu différente. Les couches .osseuses formées sous l'influence de l'inflammation du périoste pourront, comme tous les os de nouvelle formation, subir l'action dissolvante de la moelle. Le tissu médullaire naîtra dans les couches de nouvelle formation, comme il naît dans les os produits dans les résections sous-périostées ; et dans ces cas on verra de larges masses diaphysaires complètement isolées dans la moelle, comme cela s'observe quelquefois dans les os des rachitiques. ”

“ Nous avons dit que la base des membranes séreuses était le tissu cellulaire recouvert d'un épithélium pavimenteux ; que ce tissu conjonctif était mêlé, ou traversé, par quelques fibres élastiques ; P. Bérard, dit que plusieurs séreuses splanchniques sont doublées au dehors, par des espèces de fascia très-élastiques, où prédominent les larges fibres de noyaux.
Système osseux. Le système osseux est l'ensemble des os qui forment le squelette humain, maintenus en place par leurs moyens naturels ou par d'autres artificiels; en un mot, c'est la charpente du corps dans ses parties solides (1) . ”

“ Un autre tissu normal que l'on rencontre quelquefois dans les cicatrices est le tissu osseux; il se développe sous la forme de petits noyaux durs et compactes qui compriment l'inodule, l'irritent, l'ulcèrent, et peuvent amener sa destruction, si l'on n'en pratique l'ablation. ”

“ La carie nous apprend combien peut être considérable la destruction de l'os solide par dissociation. On y trouve des restes de tissu osseux sous forme de poussières, qui, à un fort grossissement, permettent de reconnaître soit leurs cellules osseuses, soit les cavités , W ostéoplastiques et démontrent ainsi leur nature osseuse.
Nous arrivons maintenant à ces modifications du cartilage qui conduisent finalement au ramollissement, sans déterminer cependant
d'énormes délabrements dans les régions attenantes du squelette. ”

“ Certains de ces tissus sont destinés à constituer un organe spécial; les tissus cartilagineux et osseux formeront les os et seront étudiés avec l'ostéologie, le tissu musculaire sera décrit avec les muscles, etc. Deux tissus ont une distribution plus générale, ce sont le tissu conjonctif destiné à jouer le rôle de ciment dans les autres tissus, et le tissu épithélial qui sert de vernis, c'est-à-dire de couche externe au corps humain tout entier et de couche interne à toutes les cavités. ”

“ Gomme d'un autre côté, au moment où ces cellules
osseuses n'étaient encore qu'ostéoblastes, la cavité médullaire avait un diamètre plus considérable, elle devait donc avoir un revêtement d'une plus grande étendue. Qu'étaient donc devenus les ostéoblastes qui avaient disparu? Probablement du tissu osseux ; pourquoi ? Nous n'en savons rien. Comment? peut-être après s'être étendus et aplatis le long du bord libre du cartilage de manière à former une bande asssz mince. ”