Louis François Charles Véron

“ Le cerveau est placé dans la cavité crânienne, tout en haut de notre organisme, à la place d'honneur où l'appelait tout naturellement la noblesse de ses fonctions ; puis la moelle épinière descend tout le long de cet étui osseux pour finir à la hauteur des deux dernières vertèbres lombaires. ”

“ Le douleur n'est qu'une sensation excessive. Ainsi, voyez la graduation : le foie s'enflamme, on éprouve d'abord une sensation sourde dans le côté droit, on commence à sentir son foie, on sait qu'on en a un, tandis que, normalement, on ne le sent pas; mais l'inflammation, en titillant le système nerveux hépatique, a élevé son diapason de sensibilité et nous met en état de percevoir la sensation du foie, puis cette sensation devient légèrement douleur puis, au degré suivant, c'est une douleur franche. On ne sent plus seulement son foie, mais on sent un foie douloureux. ”

“ Le cerveau n'est pas un organe lisse et uni, il se compose d'une série de circonvolutions et de scissures plus ou moins profondes. D'une façon générale, les fonctions intellectuelles sont en raison directe de la netteté des circonvolutions.
Chez les animaux, à l'exception du singe où le système de circonvolutions est un peu ébauché, cette structure n'existe pas, et on peut dire qu'elle est une de nos caractéristiques anatomiques. Le cerveau se compose d'un hémisphère droit et d'un hémisphère gauche, réunis l'un à l'autre par un système de fibres commissurales appelées corps calleux. ”

“ Aujourd'hui la chirurgie est à la conservation, vous nous verrez bien rarement amputer, vous nous verrez plus souvent avec les flacons antiseptiques qu'avec les couteaux ; il nous arriverra des sujets porteurs de lésions énormes, et bien malgré cela nous nous contenterons de régulariser la plaie, de la débarrasser des esquilles osseuses, des bouts de tendons, de la charpie musculaire, des caillots sanguins et des corps étrangers qui pourraient s'y être introduits, et cette toilette faite nous ferons du bourrage antiseptique avec une poudre antiseptique quelconque (coaltar, tourbe, étoupe etc.) ”

“ Si, au contraire, notre température s'élève, si elle dépasse 37°, si elle arrive à 38°, 39° et 40° par exemple, alors nous sommes fébricitants, nous avons de la fièvre. Autrefois, on touchait la peau, on lâtait le pouls, on le comptait et on disait voilà un fiévreux. Aujourd'hui, l'instrument de précision par excellence c'est le thermomètre. La vitesse du pouls, seule, n'est pas un indice de fièvre, la chaleur de la peau ne constitue pas non plus le symptôme pathognomonique de la fièvre, il faut y joindre les symptômes généraux et l'élévation thermique ”

“ Vous voyez donc, mesdames, que la nature a, malgré cela, prêté d'excellents moyens de résistance à des organes aussi importants en leur donnant une situation propice, en leur accordant cette mobilité, cette élasticité qui leur permettent de glisser pour ainsi dire sous les corps étrangers : C'est pour cette raison que nous voyons assez souvent dans les comptes-rendus des guerres ou dans nos hôpitaux des individus qui ont reçu des balles dans la direction précise d'une artère et ne présenter absolument aucune hémorragie, grâce aux moyens de défense de l'artère. ”

“ Nous luttons contre l'intensité du froid par la combustion respiratoire, par notre lampe pulmonaire qui brûle davantage dans les temps froids et qui réchauffe ainsi- l'appartement humain : les habitants du Nord consomment des huiles et des graisses qui sont des aliments de combustion brûlés dans nos tissus et destinés à créer des sources de chaleur animale. D'un autre côté, nous luttons contre l'excessive chaleur par notre peau : la peau se recouvre de sueur, la sueur s'évapore, et l'évaporation sudorale abaisse notre température. ”

“ Voilà, en deux mots, mesdames, à quels éléments de constitution chimique peut se réduire l'organisme, réduction qui permet d'établir la base physiologique de l'alimentation. C'est qu'en effet, aux albuminates organiques correspondent les albuminates alimentaires ; aux substances grasses organiques, correspondent les substances grasses alimentaires ; enfin aux hydrates de carbone organique correspondent des hydrates de carbone alimentaire. ”

“ Le cerveau et la moelle sont réunis ensemble par un renflement nerveux de transition qu'on appelle le bulbe : C'est dans le bulbe qui est ici, dernière la nuque, que naît le nerf essentiel au fonctionnement du cœur et du poumon, lé nerf de la respiration et de la circulation, celui dont l'arrêt met un terme à la vie ; c'est pour cette raison que Flourens avait appelé ce point du bulbe, le nœud vital. L'ensemble du cerveau, du cervelet, du bulbe et de la moelle épinière constituent ce que nous appelons le système nerveux central. ”

“ Du reste, nous avons plusieurs genres de sensibilité : nous avons la sensibilité du tact, nous avons la sensibilité thermique qui nous permet de sentir les différents degrés de la température chaude et froide ; eh bien, cette même sensibilité qui nous donne la sensation du chaud et du froid devient douleur si le froid et la chaleur prennent une trop grande intensité. Tout ceci, mesdames, pour vous montrer que ce que nous appelons douleur n'est qu'une modalité de nos sensations. ”

“ Il ne s'agit pas ici de la douleur morale qui n'est qu'une souffrance de la pensée et qui, cependant, est bien souvent suffisante pour provoquer des perturbations dans nos organes et amener à son tour de véritables douleurs physiques, car il y a, mesdames, des liens tellement puissants entre notre organisation physique et notre organisation morale, que les affections physiques sont aussi déprimantes pour le moral que les affections morales le sont pour le physique. ”

“ Il n'y a qu'un seul tissu qui fail exception d'une façon complète c'est le tissu osseux, aussi quand un os se casse il se répare avec un tissu analogue au sien, il se répare avec du tissu osseux : Il y avait là une importance capitale a avoir un tissu résistant pour que notre charpente ait toujours sa consistance, et la nature l'a prévu en permettant que le tissu osseux cassé se remplace par un tissu osseux nouveau. ”

“ Aujourd'hui, mesdames, le pansement ouaté reste et doit rester la méthode de choix pour les plaies des extrémités et surtout les plaies par écrasement qui prédisposent à la terrible complication qu'on appelle le tétanos, car la ouate, grâce à la douce chaleur dont elle baigne la plaie est un véritable pansement antitétanique. ”

“ Vous aurez aussi à soigner des fractures : or, pour connaître la signification clinique d'une fracture, il faut tout au moins connaître le nom de l'os fracturé.
Le squelette en général pourrait se traduire par la définition an atomique suivante : Le squelette se compose d'une longue tige osseuse appelée colonne vertébrale, surmontée de la boîte osseuse cranio-faciale, d'où partent des arcs osseux appelés côtes, qui vont s'arc-bouter en avant sur le sternum pour former la cage thoracique et à laquelle se trouve appendu le système osseux des quatre membres. ”

“ Œsophage, estomac, intestin présentent une tunique musculaire qui comprend : 1° des muscles circulaires qui, en rétrécissant le calibre du tube, pressent sur le bol alimentaire et le font progresser ; 2° des muscles longitudinaux qui, en diminuant la longueur du canal,permettent à la masse alimentaire de glisser sur lui et d'avancer. L'estomac seul ajoute à ce double système de muscles un système elliptique qui lui permet d'avoir des mouvements plus compliqués, mouvements qui lui permettent de faire un véritable brassage alimentaire. ”

“ Vous saurez reconnaître l'orifice d'entrée de l'orifice de sortie par leurs dimensions respectives, l'orifice de sortie est presque le triple de l'orifice d'entrée, et en effet, mesdames, la balle s'est déformée en traversant nos tissus, elle a perdu de sa vitesse et elle détruit par le fait de cette déformation une plus grande quantité de tissus qui fait que la zone de destruction d'une balle dans l'organisme, représente à peu près la forme d'un tronc de cône dont le sommet correspondrait à l'orifice d'entrée et la bise à l'orifice de sortie. ”

“ Quand vous séparez les tissus avec un instrument tranchant, avec un rasoir, un couteau, un bistouri, à la profondeur que l'on voudra, jusqu'à l'os par exemple, eh bien, cette plaie franche et nette, si profonde qu'elle soit, n'est qu'un jeu d'enfant pour la réparation ”

“ Pour favoriser les souvenirs de cette première leçon, je vous dirai, mesdames, qu'au point de vue osseux, l'homme se compose de deux moitiés identiques, et qu'il suffit de connaître la moitié-droite, pour connaître sa moitié gauche : que les os impairs et médians ont été pairs à l'état fœtal et dans les premières périodes de la vie. ”

“ Ma main vient se placer sur ce verre, les filets nerveux sensitifs de la paume de ma main recueillent l'impression de ce verre, ils la portent à la moelle d'où ils émanent ; puis la moelle conduit fidèlement cette sensation au cerveau en suivant les cordons blancs de cet organe, en traversant les noyaux gris centraux. Le cerveau est ainsi éveillé ; il perçoit la sensation de ce verre et donne des ordres aux nerfs moteurs aboutissant aux muscles qui vont se contracter pour me faire prendre l'objet en question, etc., etc. ”

“ Donc, la douleur n'est que l'expression exagérée d'une sensation normale.
Du reste, mesdames, la sensibilité qui est répartie à la surface de notre être et qui existe encore dans tous nos tissus a une gamme qui peut commencera zéro et peut aller jusqu'à la douleur la plus violente. Elle commence à zéro lorsqu'elle est supprimée comme dans l'anesthésie, puis elle peut monter successivement pour arriver à la douleur extrême. ”

“ Ainsi supposez un muscle coupé, il ne se réunira pas par un tissu musculaire c'est-à-dire un tissu semblable à lui, non il se réunira par du tissu conjonctif, par du tissu fibreux qui n'a plus comme vous le voyez les mêmes propriétés que le tissu qu'il est chargé de remplacer. ”

“ Le carbone, combiné avec l'oxygène, donne à son tour l'acide carbonique pour devenir un produit d'excrétion pulmonaire. Eh bien, mesdames, ces quatre éléments chimiques se combinent dans notre organisme pour y former : 1° des albuminates qui réunissent à eux seuls oxygène, hydrogène, carbone et azote et qui représentent la partie plastique de l'organisme, qui est la base de la cellule vivante ”

“ Ceci dit, voyons comment agissent les muscles? ils agissent en prenant des points d'appui sur les os, au-dessus et au-dessous d'une articulation, el grâce à une propriété qui leur est propre, la contraction. Ils le raccourcissent et tirent ainsi sur la résistance en l'amenant à eux. Prenons comme exemple le muscle qui fait la gloire des hercules, le biceps. Ce muscle va prendre son point d'appui supérieur au niveau de l'épaule puis recouvrant la face antérieure du bras, il vient prendre son. point d'appui inférieur sur un os de l'avant-bras, le radius. ”

“ Nous venons de voir, mesdames, les mouvements se produire grâce à la contraction musculaire : Il faut vous dire maintenant que cette contraction musculaire, pour être éveillée, pour être incitée, a besoin d'un ordre, cet ordre vient du cerveau, et il lui est fidèlement apporté par un filet nerveux qui, partant de la moelle épifiière, suit le trajet du tronc et des membres et vient se ramifier dans les muscles, où il est cfiargé d'apporter les messages fie, la volonté. C'est ainsi, mesdames qu'avec un muscle absolument sain, vous pouvez être réduite à une inertie motrice absolue. ”

“ Dans cette première leçon, nous verrons le squelette, nous étudierons la charpente osseuse qui donne à l'homme ses formes et sa stabilité physique.
Dans la deuxième leçon, nous verrons le système musculaire, la physiologie des muscles, l'anatomie du cœur et des vaisseaux et la physiologie de la circulation. ”

“ Pour bien saisir les données du problème, les physiologistes ont étudi, d'abord la composition chimique du corps humain et ils ont trouvé que nos tissus, peau, muscles, nerfs, os, viscères, etc., peuvent se réduire au creuset de l'analyse à quatre éléments primitifs qu'on retrouve dans tous les points de notre territoire organique; ces quatre éléments'sont l'oxygène, l'hydrogène, le carbone et l'azote. L'oxygène qui est l'agent actif de la combustion, qui brûle les tissus vivants ”

“ Enfin, chaque douleur a, par elle-même, un caractère particulier, elle est pulsatiye, lancinante, dans une inflammation en général, pongitive, térébrante, dans les tumeurs de mauvaise nature, etc.
Ce qui frappe le plus le malade, c'est la douleur, et, souvent, il mesure la gravité de sa maladie à l'intensité de sa douleur, ce qui est faux, car les maladies les plus douloureuses sont souvent les moins dangereuses : le typhoïsant ne souffre pas et sa vie est en danger, un névralgique souffre atrocement et ne court aucun risque. ”

“ Il n'y a, en effet, là, qu'un organe de conduction qui n'a aucun rôle chimique à jouer dans notre alimentation. Il n'en est plus d& même quand il s'agit de la muqueuse de l'estomac, il y a là un travail nouveau, il faut des ouvriers nouveaux. Aussi cette muqueuse gastrique renfermet-elle une quantité considérable de petites glandes en grappe qu'on a appelées glandes pépsinifères, parce qu'elles secrètent le suc digestif par excellence, c'est-à-dire le suc gastrique. ”

“ Le danger s'accroît eucore lorsque la plaie a porté sur les grosses veines du cou ou de ta racine du membre supérieur.
11 se produit, en effet, par le fait du vide thoracique et par le fait aussi de leur situation dans des toiles fibreuses qui les maintiennent béantes, un tirage aérien qui peut faire entrer l'air dans la veine et jusque dans les cavités droites du cœur où il peut produire une syncope mortelle. ”