Balle

“ Dès qu’avec le feu il touche un petit soupirail qui se trouve à l’arrière de cette canne et qui se voit à peine — comme le médecin qui effleure la veine qu’il veut alléger — la balle est chassée avec le fracas du tonnerre et de l’éclair, et comme fait la foudre à l’endroit où elle a passé, elle brûle, abat, déchire et fracasse tout ce qu’elle touche. ”

“ Vous pouvez imaginer quelle était l’émotion de certaines femmes sensibles, lorsqu’il leur faisait voir et palper la balle dont il avait été blessé et qu’il portait continuellement dans la poche de son gilet. ”

“ Personne n’ose lui dire que c’est au contraire la mort de l’organe, cette insensibilité, ce silence de tous les nerfs. La balle, en ricochant, bien qu’elle eût perdu de sa force, a pu atteindre encore et décoller la rétine. ”

“ BALLE : Tête. — Comme boule et coloquinte, balle fait allusion à la rondeur de la tête. — « Tu fais bien ta tête. Est-ce que ma balle ne te va pas ? dit-il à la maîtresse du chevalier. » (Macaire, 1833.) ”

“ Car, votre ami n’a pas assez perdu de sang pour être faible et insensible comme il est en ce moment. Grâce à l’épais baudrier de buffle que la balle a dû percer avant que de pénétrer dans la poitrine, le projectile n’est pas entré bien avant et n’a pu atteindre aucun organe vital. Et cependant voyez combien le blessé est engourdi et somnolent. Cet état presque apoplectique ne provient certainement pas de la blessure, mais bien plutôt d’un poison dont l’action est surtout narcotique. Aussitôt la balle extraite, je tâcherai de combattre les effets du venin. ”

“ L'ouverture d'entrée est plus grande que celle de sortie, lorsque la balle pénètre obliquement et sort perpendiculairement aux parties ; quand la balle est tirée de près ; lorsque le projectile entraîne avec lui la bourre ou des portions de vêlements et qu'il les abandonne dans les parties; quand les tissus vivants sont plus denses du côté de l'entrée que du côté de la sortie; quand la peau glisse sur des aponévroses ou sur des os ; enfin, lorsque la balle, à son entrée, se présente sous une surface plus grande qu'à sa sortie. ”

“ Quand une balle a rencontré un nerf, elle le coupe inégalement ; du sang s'infiltre dans son épaisseur, et surtout dans l'intérieur de sa gaîne, ainsi que dans le tissu cellulaire environnant, et l'on aperçoit çà et là des points blanchâtres qui sont formés par la pulpe du nerf ou des filamens irréguliers flottans au milieu des liquides épanchés.
La lésion peut être bornée à une simple contusion; mais avant de parler des symptômes de ces diverses altérations des nerfs, disons quelques mots des centres nerveux d'où ils émanent. ”

“ Plusieurs de ces effets sur les corps inertes présentent de l'analogie avec ce qui se passe sur le corps humain lorsque la balle atteint des parties très-dures, comme certains os, tels que le rocher, la mâchoire inférieure, le corps de la plupart des os longs, etc., etc. Qu'une balle frappe la partie moyenne d'un os long, le corps du fémur ou de l'humérus ”

“ La présence d’une balle provoque moins d’irritation que les angles aigus d’une esquille ; d’autre part, en raison de sa pesanteur, la balle finit par se rapprocher de la périphérie des membres, où il devient plus aisé de l’atteindre. ”

“ Les conditions pour faire l'extraction selon l'Art doivent s'entendre non-seulement de l'extraction des balles, mais aussi de tous les corps étrangers entrés avec violence dans une partie ; comme du fer, du bois, du linge, ou de l'habit, entraînes avec la balle ; en un mot de toute matiere devenue étrangere au corps, ou par leur altération, comme des pieces d'os détachées, ou par leur mauvaise conformation, comme quelques kistes, quelque masse endurcie contre l'ordre naturel, &c. ”

“ Avec une balle aplatie et large, j'ai toujours vu coïncider une ouverture d'entrée et de sortie en rapport avec le volume du projectile. Dès qu'une balle s'est aplatie et élargie avant de rencontrer nos organes, elle produit une blessure qui, en tous points, offre des dimensions analogues à celles que présente le projectile. ”

“ La balle s'aplatit en totalité ou en partie; elle se coupe en deux ou plusieurs morceaux et se lamine selon les barrières solides qu'elle, force ; les parties frappées éprouvent aussi à leur tour, une altération relative. Si ce sont des parties dures, plies sont perfoiées, échancrées, fracturées pu brisées en éclats; la balle, pu ses fragmens s'enclavent dans l'épaisseur des esquilles, dans la substance spongieuse de l'os ou dans la cavité médullaire ”

“ Lorsqu'une balle a assez de force pour surmonter la résistance d'un os, elle le casse, et le désordre qu'elle produit est différent, suivant l'endroit de l'os qui est frappé, la direction de la balle et la rapidité de son mouvement. ”

“ Entourée quelquefois de tissu cellulaire ou de débris de parties molles ou de sang, la balle ne donne pas toujours la sensation très-nette d'un corps dur, mais plutôt d'un corps solide situé dans un lieu où il n'en existe pas habituellement. ”

“ Des balles introduites dans le tissu du poumon peuvent y occasioner des accidens funestes. Cependant il peut arriver aussi qu'elles y séjournent impunément pendant un temps plus ou moins long. On a vu, dit un professeur, des personnes expectorer une balle dont elles avaient eu la poitrine pénétrée long-temps auparavant. On a trouvé une balle dans le poumon gauche d'un homme qui, après sa blessure, n'en avait pas moins vécu vingt ans en bonne santé ! ”

“ Il ne put découvrir la balle : cependant la. plaie qui était peu profonde, ne tarda pas à guérir. On ne savait pas encore ce qu'était devenu le corps étranger, lorsque, en balayant l'appartement, on le trouva sur le plancher ; il était sorti seul de la plaie. Une balle peut s'arrêter également au moment où elle a pénétré dans le corps, et être alors lancée au dehors par l'élasticité des parties contre lesquelles elle est venue frapper, les cartilages des côtes, par exemple. ”

“ La balle se loge dans le poumon droit, après avoir simplement labouré le ventricule dû même côté. La vie ne devait pas moins s'éteindre, au bout de huit heures, dans la lucidité la plus parfaite, au milieu des phénomènes des lésions cordiaques ; affaiblissement, petitesse et intermittence des pulsations du viscère. ”

“ La présence de la balle dans la plaie qu'elle a faite est probable, quand il n'y a qu'une ouverture. Cependant si la plaie est peu profonde, la balle a pu ressortir par le seul fait de son propre poids (1) , ou bien parce qu'elle s'est coiffée des vêtements du blessé. (Voyez action des balles sur les tissus de laine, le feutre, etc., etc.) Alors, en déshabillant le malade, la balle peut sortir, ou bien rester dans les vêtements. Quand il y a une ouverture d'entrée et une ouverture de sortie, la balle n'est ordinairement pas dans la plaie. ”

“ Ainsi, une balle pénètre à peu près vers le centre de l'humérus, passe le long du membre, par dessus la partie postérieure du thorax, s'ouvre un chemin dans les muscles dé l'abdomen, pénètre profondément dans les fessiers, et remonte à la partie moyenne et antérieure de la cuisse opposée. Dans un autre cas, la balle frappe la poitrine d'un homme debout dans les rangs, et va se loger dans le scrotum. ”

“ Ton œil voit une balle arriver sur toi, il transmet à ton cerveau le fait, lequel cerveau transmet aux nerfs de ton bras et de ta main l'ordre de faire agir les muscles de telle sorte que cette main se porte devant la balle, de la repousser en avant à droite ou à gauche, de la saisir ”

“ Ce que je puis dire, c'est qu'aucun des organes essentiels n'a été atteint ; mais la perlé de sang est énorme, et, en outre, il m'a été impossible d'extraire la balle. — Mais, hasarda la veuve; j'ai entendu dire qu'il y avait des hommes qui avaient parfaitement guéri et vécu de longues années avec une balle dans le corps. - Rien n'est plus possible; répondit le médecin ; mais maintenant, qu'allez-vous en faire? — Mon intention était de le conduire à Saint-Philibert, et de l'y cacher jusqu'à sa mort ou son rétablissement.— C'est difficile à cette heure, dit le médecin. ”

“ Une balle peut atteindre le poumon superficiellement et s'y creuser une gouttière, ou se plonger dans l'organe pour y demeurer plus ou moins long-temps. J'en ai vu un exemple chez un homme qui conservait une fistule aboutissant à l'extérieur.
Si la balle traverse le poumon , il se fait à l'extérieur et dans la poitrine un écoulement de sang dont la quantité est très-variable. Il sort quelquefois de la poitrine, comme par flots pendant la respiration, produisant un bruit tout particulier , à cause de l'entrée et de la sortie de l'air. ”

“ Car lorsque la balle arrive, douée de toute sa force, à la face antérieure de la cuisse, elle doit traverser plus nettement et avec plus de facilité les tissus, que lorsqu'elle sera arrivée au tiers postérieur du membre. ”

“ La marche que suit la balle dans la profondeur est quelquefois très-curieuse. Elle est souvent déviée de sa direction primitive par les os, par les tendons et les aponévroses, de sorte qu'on se tromperait fort, si l'on admettait que la ligne droite qui réunit les ouvertures d'entrée et de sortie représente la direction du trajet parcouru par la balle. ”

“ Mais quand une balle, en pénétrant dans une articulation en a déchiré largement les ligaments, labouré les surfaces osseuses, et brisé ses surfaces en plusieurs fragments, les accidents inflammatoires les plus violents ne tardent point à arriver, et le malade y succombe presque toujours ”

“ Une balle arrivée au bout de sa carrière, après diverses résistances, finit par se nicher sous les tégumens, ou plus ou moins profondément dans l'épaisseur d'un muscle.
Je n'ai rien dit jusqu'à présent de l'ouverture d'une articulation. Je me suis borné à parler de la direction des balles, de leur action différente sur les tissus, et du mécanisme de leur réflexion.
Une balle fait un trou à une articulation, et meurt dans son intérieur où elle peut conserver de la mobilité. Ceci est fort rare, mais on en a cité des exemples. La plaie est alors à ouverture unique et à balle perdue. ”

“ C*** eut le bras gauche traversé par une balle, de la partie externe et inférieure vers l'interne. Cette blessure donna lieu à beaucoup d'abcès. Les mouvemens du bras devront rester toujours gênés, a cause des adhérences nombreuses de toutes les parties molles les unes avec les autres, et de l'atrophie des muscles.
C*** eut le bras droit traversé, de la partie antérieure vers la postérieure, par une balle qui contourna l'humérus. Il conserve de la raideur et de la gêne dans les mouvemens. ”

“ La balle qui touche une partie de notre corps dans le plein de sa course, se contente rarement de s'y enfoncer à une profondeur variable, elle la traverse ordinairement départ en part d'où résultent deux ouvertures, une d'entrée, l'autre de sortie offrant des caractères différentiels dont nous nous sommes déjà occupés plus haut. ”

“ Libre, elle est bien à eux quand ils la tiennent fort dans leur main, mais, quand ils la lâchent, elle devient un être indépendant : elle court, rebondit ; c'est un chat, on ne l'entend pas. Nos balles servent à toutes sortes de jeux. Quand nous jouons à la marchande, nous avons des pommes de toutes les couleurs. Voyez cette belle rouge, comme elle est bien mûre! et cette jaune? c'est une « Calville ».
III. « La balle est le lien entre l'enfant et la nature qui l'entoure » dit Frœbel. C'est en comparant la balle à d'autres objets que' nous sortons du domaine de la toute petite enfance. ”

“ Une balle peut frapper un plan obliquement, sous un angle peu ouvert, c'est-à-dire avec une médiocre obliquité, et alors la balle, à la rencontre de ce plan, s'aplatit ou se divise ; dans ces deux cas, la masse comme les parties de la balle ainsi déformée sont réfléchies vers le but qu'elles doivent atteindre. ”

“ La composition anatomique des tissus traversés, la longueur plus ou moins grande du trajet de la balle influencent la facilité plus ou moins grande du développement de l'inflammation; une plaie profonde et étendue, la lésion de parties situées sous des aponévroses résistantes, sont des conditions plus défavorables que les conditions opposées. ”

“ Comment une balle se fait-elle jour à travers les corps ? Est-ce en distendant, et en écartant les parties, ou bien en les déplaçant violemment, et les détachant nettement d'avec les parties voisines ? Il semble qu'il y ait écartement et séparation plutôt qu'enlèvement, comme cela a lieu sur les corps élastiques inertes, telles que la laine et les matières qui en sont formées, tandis qu'il y a enlèvement, perte de substance, lorsque les corps ont
une certaine densité unie à un certain degré de friabilité ”

“ Les balles rigides causent toutes les fois où elles atteignent les os des dégâts considérables et je n'ai pas encore vu dans ma pratique hospitalière l'exemple si souvent cité de la balle perforant l'os nettement et ressortant de l'autre côté sans dommages plus grands. ”

“ Mais dans le premier comme dans le second cas, la balle peut n'agir que sur les parties molles ou rencontrer un os dans son trajet. — Quand elle n'agit que sur des parties molles, elle peut n'entraîner que la peau, le tissu cellulaire, ne traverser que des masses musculeuses, ne rompre que de petits vaisseaux, ne déchirer que des filets nerveux, ou bien ouvrir des vaisseaux considérables, contondre, déchirer de gros nerfs, dilacérer des ligaments, des capsules articulaires. — Lorsqu'elle rencontre un os et que sa force est supérieure à la résistance de cet os, elle le brise. ”

“ Là, c'est un blessé qui a eu l'avant-bras perforé et gravement infecté et chez lequel on trouve la balle égarée dans le flanc par un orifice à peine visible.
Ailleurs c'est une balle entrée sous le talon et logée dans un orteil perpendiculairement à son axe ; des fils de fer barbelés inclus dans les tissus et que fait seulement rechercher une suppuration tardive ”

“ L'exercice de la balle est fort ancien, puisqu'il était connu du temps d'Homère. Les Grecs l'introduisirent dans leurs gymnases parmi les exercices qu'ils désignaient sous le nom desphéristiques. Mais, comme tous les exercices antiques, l'exercice de la. balle avait principalement pour but d'endurcir le corps à la fatigue et de lui. faire acquérir de la-vigueur. Aussi ne se servait-on ni de raquettes ni de battoirs, mais bien des mains seules comme on le fait encore aujourd'hui dans l'exercice de la balle au mur. ”