Cellule osseuse

“ Ici, comme toujours, c'est encore la cellule plasmatique qui est l'élément fondamental, c'est elle qui devient directement cellule osseuse : ici, comme du reste dans toutes les préparations que j'ai faites à propos de l'ostéogénie, il m'a été impossible d'apercevoir la moindre trace de blastême, de ce soidisant organisateur par excellence, sur lequel on a déjà commis tant de divagations, et -que j'ai vu dernièrement avec plaisir rejeté complètement par Virchow dans sa pathologie cellulaire.
-Multiplication des cellules plasmatiques et leur transformation directe en cellules osseuses ”

“ Il est rare qu'elle offre une prolifération de noyaux purulents, c'està-dire qu'elle ne donne presque jamais de pus (pl. VII,
fig. III, 1 ; pl. VIII, fig. IV , 2) . Jusqu'à présent personne n'a vu la cellule osseuse se diviser et donner naissance à des cellules de même nature, c'est-à-dire que la substance osseuse ne peut créer l'os; toute hypertrophie, toute nouvelle formation du tissu osseux résultent de métamorphoses qui s'accomplissent où dans la moelle, ou dans le périoste. ”

“ Il arrive souvent même qu'un peu au delà de la limite d'ossification, on retrouve une de ces cellules trèsagrandies, contenant une série de noyaux, et, quand plusieurs cellules à la suite l'une de l'autre présentent ces modifications, on peut suivre, an fur et à mesure qu'on s'enfonce dans l'os, toute la série des transformations. De telle sorte que ce qui est capsule cartilagineuse dans l'intérieur du cartilage, non-seulement ne sera pas cellule osseuse, quand l'ossification aura envahi ce point ”

“ C'est ainsi que dans la cellule osseuse adulte dont la fonction de sustentation est essentiellement passive, l'enveloppe cellulaire tient la plus large place et le protoplasma est très peu abondant. Dans la cellule musculaire dont l'élasticité est le caractère propre, pour produire de la force et du mouvement, le protoplasma plus abondant occupe une plus large place. Celui-ci est plus abondant encore dans la cellule nerveuse qui commande à tout l'organisme et en reçoit les impressions. ”

“ Les cellules de la couche active (ostéoblastes) sont en rapport de continuité par de fins prolongements avec l'es qui sont déjà enfermées (cellules osseuses) , ce qui permet à chacune es premières de devenir une cellule osseuse.
L autre forme de tissu osseux présente un mode d'origine très-analogue, d' apres ce que nous connaissons du développement de l'ivoire des dents. Ici encore une couche de cellules sécrète une substance incrustante, dans quelle elles envoient également des prolongements. ”

“ Quant aux cellules, elles se tranforment, deviennent étoilées, et s'entourent de substance osseuse, de sorte que ce qui était cellule conjonctive devient ostéoblaste, puis ostéoplaste. C'est ainsi que l'os périostique se constitue autour des fibres conjonctives. Ces fibres sont visibles pendant toute la durée de l'existence d'un os, et ce sont elles qui, très-probablement, forment les fibres de Sharpey dont nous avons parlé à propos de la structure du tissu osseux. ”

“ L'élément osseux ou ostéopla$te (suh* stancefondamentale des os, cellule osseuse) est caractérisé par une matière homogène, amorphe, dépourvue de carbonate de chaux et creusée d'une cavité, d'où partent des canalicules sous forme de rayons excentriques. Ces canalicules font communiquer les ostéoplastes les uns avec les autres, ou bien ils se jettent dans les canaux de Havers, lorsque ces derniers se trouvent sur leur trajet. Les ostéoplastes dérivent directement des chondroplastes, dont le contenu se résorbe pour faire place au liquide qui remplit les cellules osseuses. ”

“ Chaque cavité osseuse avec ses prolonge- lIlentsrenferme une cellule étoilé.e, cellule osseuse, dont le contenu transPurent joue un rôle dans la nutrition des os ; en outre, dans beaucoup de cas, un noyau de cellule paraît se trouver dans les cavités osseuses, peutêtre y est-il constant, Outre ces deux éléments principaux, les cellules et Il substance fondamentale, qui existent dans tous les os des animaux supé^l. ”

“ Et de fait, les lamelles osseuses en développement, alors même qu'elles ne renferment encore aucune cellule, présentent déjà à leur surface de légères échancrures qui se prolongent sous forme de fines stries dans leur épaisseur, et qui répondent manifestement à l'ori-
(1) Quelquefois, comme le fait s'observe chez un grand nombre de poissons, aucun élément cellulaire n'est englobé par la substance osseuse qui se montre entièrement dépourvue d'ostéoplastes et de canalicules osseux (substance ostéoïde, Kolliker ; substance spiculaire, G. Pouchet) . ”

“ Nous décrirons, comme ap partenant au tissu osseux, les élél de la moelle et certaines cellules, dont la nature n'est pas déter exactement, qui précèdent les éléments osseux lors de lour formatr.
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EU,ULE OSSEUSE. — La cellule osseuse correspond exactement à la Iln ule cartilagineuse. Comme celle-ci, elle se trouve renfermée dans Une cavité spéciale formée autour d'elle par la substance dure de l'os.
est l' Ost l '1
C'est eop aste, que nous étudierons avec le tissu osseux. es ostéoplastes ne renferment qu'une seule cellule. ”

“ Les cellules cai lilagi-neuses se disposent sur une parlie de la coupe sans ordre bien particulier ; mais au voisinage de la zone osseuse, ces cellules prennent une disposition en lignes régulières disposées comme des travées directrices avec des anses vasculaires, remplies de globules rouge qui montent au milieu d’elles. Cette disposition rappelle en tous points celle du cartilage au moment ne la formation physiologique de l’os. Il est à remarquer que chaque cellule cartilagineuse sonserve son invidualité sans se fusionner avec ses voisines. ”

“ Nous ne nions pas le fait, parce qu'il n'est pas logique de nier un fait qu'on n'a pu constater, mais notre observation propre nous fait admettre que la moelle provient des cellules non ossifiées qu'on trouve dans tout tissu osseux, le long des canaux, de Havers, ou dans l'interstice des îlots d'ossification dans les couches nouvelles d'origine périostique. Ces cellules, produit immédiat des cellules du cartilage ou des cellules périostiques, se développent et prolifèrent à mesure que la substance osseuse se dissout. ”

“ Tantôt, la cellule indifférenciée redevient différenciée, mais elle prend une autre différenciation que celle qu'elle possédait aùpara-
vant : une cellule musculaire devient fibroblaste et élabore du tissu scléreux (cicatrice musculaire) (fig. 167 et 168) , un ostéoblaste devient.
cellule adipeuse (infiltration graisseuse, ou fibroblaste sclérose osseuse (fig. 169) , des cellules fixes deviennent ostéoblastes (plaques osseuses dans les parois des grosses artères, dans les valvules cardiaques, dans une cicatrice de laparotomie) , des cellules musculaires indifférenciées
FIG. 169. ”

“ Il suffit simplement de remarquer que la disparition des substances intercellulaires, en présence de la prolifération embryonnaire des cellules qui ont présidé à leur formation, est une loi générale en anatomie pathologique.
La raréfaction de la charpente osseuse persiste tant que les cellules restent embryonnaires ; quand elles deviennent adultes, elles édifient, au contraire, le tissu dont elles émanent, et les travées osseuses deviennent plus abondantes et plus compactes. ”

“ Il n'existe que du tissu conjonctif formé de fibres et de cellules : ces fibres et ces cellules, aux points où elles doivent former de l'os changent de caractère. Les fibres (fibres axiformes de Ranvier) se dirigent en dedans vers l'os et représentent physiologiquement les travées d'ossification que nous avons étudiées dans la calcification du cartilage. Elles sont d'abord chargées de sels calcaires mais elles se décalcifient à mesure que les cellules leur enlèvent la substance osseuse. ”

“ Pour nous donc les ostéoblastes, ou plutôt les cellules médullaires, puisque chaque cellule médullaire est apte à former un ostéoblaste, forment la substance fondamentale de l'os en s'étendant, en s'étirant pour ainsi dire et en s'incrustant de sels calcaires, et les cellules osseuses en s'aplatissant le long de la nouvelle substance fondamentale. ”

“ Cellesci en prenant du développement, se rapprochent les unes des autres et finissent par se souder (fig. IV, 5) . Bientôt la faible cloison qui les sépare, disparaît, de sorte que les capsules et leurs cellules, placées en séries longitudinales, communiquent ensemble, et il en résulte un canal médullaire, rempli de jeunes cellules et de graisse libre, dont le mélange constitue la moelle osseuse (fig. IV, 6) . Pendant son ossification, le cartilage est sillonné de vaisseaux qui lui viennent du périchondre. ”

“ En résumé, et je passe à dessein sur tous les détails pour ne pas allonger cet exposé, vous voyez qu'il se manifeste ici d'abord une suractivité des éléments cellulaires, et que la destruction du tissu osseux est un phénomène consécutif déterminé par l'action des cellules nouvelles.
Donc, dans l'ostéite la plus franche et la plus simple, il se passe des phénomènes actifs dans les cellules, passifs
ou régressifs dans la substance osseuse. ”

“ Les cavités de la substance fondamentale du cartilage portent le nom de chondroplastes, les cellules incluses (anciens chondroblastes) , celui de cellules cartilagineuses.
De même, la substance fondamentale osseuse (osséine combinée chimiquement à des sels calcaires) , qu'elle se produise dans le tissu lamineux ou dans le tissu cartilagineux, apparaît toujours au contact de certains éléments cellulaires signalés pour la première fois par Gegenbauer (1864) , et portant depuis cet auteur le nom d'ostéoblastes (tissu ostéogène de H. Müller) . ”

“ La moelle, déjà très-adipeuse, est encore très-riche en cellules jeunes, surtout dans le voisinage des os. L'abondance de ces cellules paraît être en rapport avec une désagrégation de la matière osseuse proprement dite et une mise en liberté des corpuscules osseux. La figure 3, pl. T, montre en un point le processus de cette transformation des ostéoplastes en médullocelles. On voit que, dans un espace limité, au contact de l'os, il n'y a que des éléments cellulaires non graisseux ; quelques-uns ont conservé un aspect qui rappelle celui des corpuscules osseux ”

“ Les cellules embryonnaires, ces éléments si mous et si délicats, suffisent pour la détruire. Sur les bords des espaces médullaires, aussi bien dans les canaux de Havers du tissu compacte que dans les lacunes du tissu spongieux, on voit se creuser des cavités nouvelles. Les cellules jeunes qui les remplissent sont les agents actifs de leur formation, et elles les agrandissent progressivement aux dépens de la substance osseuse. ”

“ Les ostéoblastes, par suite d'une multiplication active, se rangent en une couche épithéloïde à la surface des trabécules du cartilage calcifié bordant les cavités primaires de la moëlle ou pénétrant au dedans d'elle. Les ostéoblastes forment la substance osseuse et, grâce à leur activité, les trabécules de cartilage calcifié sont enveloppées et recouvertes graduellement d'une couche de substance osseuse ; ainsi se développent la matrice osseuse et les cellules ramifiées de l'os. ”

“ Cellules. — A l'état de malignité moyenne, la tumeur osseuse est très facile à reconnaître. Les cellules embryonnaires
embryonnaires arrondies, assez volumineuses, granuleuses et presque opaques; leur novau est peu distinct, ovalaire ; un certain nombre d'entre elles contiennent deux ou même trois noyaux, sans mériter cependant le nom de cellules géantes : ce sont les médullocelles de Ch. Robin. Les cellules plus avancées en évolution deviennent anguleuses et prennent l'aspect des ostéoblastes qui recouvrent, à l'état normal, les travées en voie d'ossification.
Stroma. ”

“ Une fois qu'elles sont complétement englobées dans la a osseuse en voie de formation, ces cellules présentent des pointes dans tout lcurollf tour, et bientôt, c'est-à-dire plus en dedans, on voit paraître de véritables cellules osseuses étoilées. ”

“ Les dimensions des cellules ne tardent pas à devenir plus grandes, plus nombreuses, et le travail de transformation osseuse est précédé par une suractivité formatrice des plus remarquables. Les cellules doublent et triplent de volume et bientôt on les voit se segmenter et donner naissance à des cellules secondaires ”

“ L'observation démontre que les sources de la matière osseuse proviennent alors du périoste resté sain et adhérent à la circonférence de la perte de substance. Les cellules qui en proviennent, gagnent de proche en proche le centre de l'ouverture, et la ferment. Ces cellules constituent les granulations ou le bourgeonnement des plaies, tant qu'elles se transforment en tissu fibro-vasculaire, mais il vient un moment où se montrent et se multiplient au milieu d'elles des corpuscules osseux. ”

“ Toute impulsion ou excitation communiquée à un organe et la fonction qui en résulte, n’en émane pas moins de chaque élément en particulier, et n’en est pas moins personnelle à chaque cellule. Ce qui le prouve, c’est que celle-ci a une vie propre ; elle peut subir diverses altérations sans que le sort des cellules voisines s’en ressente en aucune façon. Ainsi, dans un os carié les cellules osseuses peuvent être détruites ou malades, sans que les voisines en souffrent ou soient malades. ”

“ Au-dessous du cartilage artieulaire, on voit que la substance osseuse a disparu ; le tissu médullaire domine, riche en cellules adipeuses, éléments lympha-tiques, quelques myéloplaxes, mais avec prédominance des polynucléaires éosinophiles. ”

“ Sans insister plus longuement sur le sort réservé aux cellules cartilagineuses revenues à l'état embryonnaire, nous admettrons, avec les classiques, que, par aucun de ses éléments, le tissu cartilagineux ne se transforme en tissu osseux. S'il présente une multiplication active de ses cellules, c'est qu'il doit croître en même temps que l'os s'édifie, car toute portion d'os, une fois formée, ne croît plus; elle est soumise à de multiples remaniements intérieurs, mais le volume de sa masse totale ne subit pas de variations. ”