Chondroplaste

“ Ils sont constitués par une substance fondamentale granuleuse, creusée de petites cavités que Robin appelle chondroplastes, ovoïdes, arrondies, et renfermant des cellules, dites cellules de cartilage, s'élevant quelquefois jusqu'à vingt par chondroplaste. Tous les anatomistes sont d'accord pour dire qu'ils sont dépourvus de vaisseaux et de nerfs.
Les cartilages périchondrés sont tous ceux qui ne revêtent pas les surfaces articulaires. Ils sont caractérisés par,la présence d'une membrane analogue au périoste des os et qui a reçu le nom de périchondre. ”

“ Souvent même un seul chondroplaste donne naissance à plusieurs ostéoplastes par cloisonnement de sa cavité. Les ostéoplastes ne doivent pas être confondus avec les cavités vasculaires que l'on voit à l'œil nu sur la tranche des os. Ces éléments ne peuvent être vus qu'au microscope. Ils ont de 12 à 24 millièmes de millimètre de diamètre, et se présentent sous la forme de cavités ovoïdes ou anguleuses, à cause de l'orifice élargi qui sert d'origine aux canalicules rayonnés. ”

“ La segmentation augmentant toujours dans les séries linéaires suivant la même direction, et au point central dans des directions indéterminées, il arrive un moment où
le peu de substance fondamentale qui séparait les cellules centrales disparaît, et alors une ou plusieurs cellules de cartilage se trouvent dans la même cavité. Au lieu de réformer de la substance fondamentale et d'attendre qu'elles soient mûres pour engendrer, elle se mettent à se multiplier et donnent naissance aux jeunes cellules médullaires. Ces derniers sont donc un produit de l'évolution incomplète des chondroplastes. ”

“ C'est là l'origine des ostéoplastes. Une fois ce rétrécissement effectué, on voit apparaître à la périphérie de la cavité, par le fait d'un travail de résorption, des incisures d'abord simples, puis bifurquées, et qui, dans la suite, se subdivisent et s'anastomosent entre elles. Ces incisures représentent les canalicules osseux. Quant aux cellules contenues primitivement dans le chondroplaste, pour M. Ch. Robin, elles s'atrophient peu à peu et disparaissent. FORMATION OSSEUSE FAR ENVAHISSEMENT. — L'os, dans ce cas, apparaît au sein d'une traîne cartilagineuse qui diffère de la première. ”

“ FORMATION OSSEUSE PAR SUBSTITUTION. — Quand cette formation commence, le cartilage vrai est tout formé dans la partie où on considère, de telle sorte que là il possède la forme de l'os en miniature. On voit d'abord les chondroplastes, qui, auparavant, étaient des cavités étroites et allongées, et contenaient seulement, pour la plupart, des corpuscules et des amas de granulations ; on voit, disons-nous, ces chondroplastes se modifier dans leur forme et leur contenu; ils deviennent ovoïdes ou arrondis, renferment dans leur intérieur des cellules souvent multiples, bien développées. ”

“ Elle est en entier cartilagineuse ; mais tandis que ses extrémités sont simplement transparentes, comme le cartilage hyalin ordinaire, le milieu de la diaphyse présente une réfringence beaucoup plus considérable : c'est une tache laiteuse à la lumière réfléchie, mais claire, brillante, quand on l'examine à la lumière transmise. Observée à un grossissement plus fort, elle présente des chondroplastes d'un volume considérable, leur diamètre atteint de Omm,020 à omm,030, tandis qu'aux extrémités de la phalange les cavités cartilagineuses n'ont qu'un diamètre de omm,004, à 0mm,008. ”

“ Les parois de ce canal sont le plus souvent formées de chondroplastes aplatis.
On ne trouve pas d'ostéoblastes dans la cavité, ses bords sont presque toujours bien nets. Cependant dans quelques cas, nous les avons trouvés anfractueux et déchiquetés, nous avons remarqué sur une. de nos préparations un îlot
de substance cartilagineuse renfermant encore des chondroplastes et ne tenant plus au cartilage environnant que par un pédicule mince et étroit contre lequel étaient appliquées des cellules médullaires. ”

“ Caractères d'ordre chimique. — L'ébullition donne de la chondrine avec cartilage ordinaire. — Chondrine et géline avec les fibro-cartilages. — Portion limitant les chondroplastes plus lente à se dissoudre. — Les cellules sont très-résistantes.
— Cellules se flétrissant au contact de l'iode, d'où fausse comparaison à la forme des ostéoplastes d'après de simples aspects physiques superficiels et grossiers.
d. Texture. — Cartilages articulaires , la plus simple. —
Cavités et cellules plus petites. — Substance fondamentale
finement grenue. ”

“ Dans le principe, le fibro-
cartilage est purement fibreux ; ce n'est que secondairement que les cellules plates se transforment en chondroplastes et que les faisceaux connectifs se chondrinisent. Cette transformation s'observe d'ailleurs dans tous les points où le tissu fibreux et le tissu cartilagineux sont en continuité ; par exemple, sous le périchondre, à l'attache de certains tendons ou ligaments, etc. ”

“ Les cartilages du larynx et des bronches possèdent des chondroplastes volumineux remplis de cellules. Ils ont une certaine tendance à l'ossification, et rien n'est plus fréquent que de voir, chez des vieillards, des points du larynx ossifiés. Le fait est plus rare pour les bronches, mais il a été également constaté.
Dans les cartilages costaux, les chondroplastes deviennent très-grands. Ils atteignent, dans quelques points, plus de 0m,2 ; souvent, chez les personnes âgées, on observe une accumulation de graisse dans les cellules. ”

“ Ces cellules, pressées les unes contre les autres, ont un noyau finement granuleux, sphérique ; on y trouve rarement des nucléoles. Les chondroplastes des cartilages articulaires sont deux ou trois fois plus petits que les chondroplastes des autres cartilages appartenant à la même variété.
Après 40 ou 50 ans, on trouve dans les cellules des chondroplastes des gouttes d'huile qui peuvent déterminer la résorption du noyau. Cette altération
s'observe surtout dans des cartilages de la cloison du nez, du larynx, et de la trachée. ”

“ La portion répondant au coude parait se circonscrire.— En suivant le sort de ces parties, on assiste au retrait et à l'effacement graduels des chondroplastes qui, à la fin du stade (sujet P3) n'ont conservé leur aspect normal qu'au voisinage des extrémités articulaires. Le styloïde, ossifié dans sa diaphyse, s'articule avec le nodule cartilagineux (non isolé) séparant le segment temporal du segment symplectique. Ce dernier est encore long et effilé; sa partie terminale reste cartilagineuse et la lame spiculaire de revêtement s'arrête à une certaine distance au-dessus. ”

“ Cette couche tend à s'accroître latéralement et à recouvrir peu à peu toute la surface du cartilage, mais en même temps des anses vasculaires tapissées d'ostéoblastes se détachent du périoste, perforent la paroi des chondroplastes agràndis et pénètrent dans leur cavité. Les ostéoblastes qui accompagnent les vaisseaux sanguins se multiplient rapidement à l'intérieur des chondroplastes, et ne tardent pas à les combler entièrement (cordons médullaires) . Ils y déterminent, comme partout ailleurs, le dépôt de couches osseuses qui vont s'appliquer contre les cloisons cartilagineuses. ”

“ A part l'incrustation d'urate de soude, le cartilage diarthrodial ne présente habituellement, dans la goutte, aucune altération appréciable. Les chondroplastes ont conservé leurs formes et leurs dimensions normales; les éléments cellulaires qu'ils renferment ne sont pas en plus grand nombre qu'à l'état physiologique; enfin, il n'y a pas traces de segmentation delà substance fondamentale homogène. ”

“ La substance fondamentale se calcifie souvent chez le vieillard. Dans l'inflammation du tissu cartilagineux, les cellules irritées consomment leur graisse, agrandissent leur cavité, prolifèrent et les chondroplastes agrandis, pleins de cellules filles, s'ouvrent les uns dans les autres et, s'il s'agit d'un cartilage articulaire, comme dans le cas habituel d'une arthrite, s'ouvrent dans la cavité articulaire. ”

“ Les éléments cellulaires sont encore très rapprochés, séparés seulement par de minces cloisons de matière hyaline cartilagineuse et se distinguent des tissus ambiants (mésenchyme originel) autant par leur groupement caractéristique (chondroplastes discoïdes, sériation le plus souvent columnaire) que par la présence de cette matière homogène interposée.
Selon la nomenclature adoptée dans certains travaux récents concernant l'histogénèse du tissu conjonctif et du tissu cartilagineux, le terme de précartilages embryonnaires conviendrait à ces organes premiers en voie de différenciation. ”

“ Chez l'homme âgé on trouve, dans toutes les cellules, des gouttelettes de graisse qui peuvent présenter de grandes dimensions. A la Périphérie les chondroplastes sont aplatis et étroits; au centre ils sont plus volumineux, allongés et disposés de telle sorte que leur grand diamètre rayonne autour de l'axe de la côte (KÜLLIKER) .
3° Cartilages articulaires. - Les cartilages articulaires représentent un type parfait de cartilage hyalin, il sont formés de chondroplastes et de substance fondamentale sans addition d'aucun autre élément. ”

“ Il constitue le squelette de l'embryon, et persiste chez l'adulte, certaines pièces n'étant pas envahies par l'ossification (cartilage de la cloison, du larynx (thyroïde et cricoide) , des côtes, etc.) .
Structure. — Ce cartilage est formé par une substance fondamentale hyaline creusée de cavités. Ces cavités ont reçu le nom de chondroplastes. Elles renferment une cellule constituée par uP protoplasma granuleux au milieu duquel se trouve un noyau arrondi.
à double contour, présentant un nucléole. L'acide osmique décèle la présence de la graisse dans les cellules du cartilage. ”

“ Quoi qu'il en soit, au début les premières cellules cartilagineuses SOit, serrées les unes sur les autres, et le cartilage embryonnaire se prese 1
comme formé simplement de noyaux ou de cellules ovoïdes, agglul'1^ par une petite quantité de substance intermédiaire, et facilement s~l' rables. Peu à peu cette substance se développe, augmente de masse écarte les cellules les unes des autres. Au moment où les corps vertébra sont délimités, la substance fondamentale a acquis assez de consista1' 1 pour conserver sa forme, lorsqu'une action mécanique a chassé le cou1^ des chondroplastes. ”

“ La destruction du cartilage se fait suivant un mécanisme dont les diverses phases ont été minutieusement étudiées. Les chondroplastes s'hypertrophient et il se forme, dans leur intérieur, de nouvelles cellules cartilagineuses; en
ARTHRITE RHUMATOIDE. 621
trop grande pour la cavité glénoïde de la phalange correspondante; la surface est rugueuse au toucher et comme parsemée de petites excroissances tubéreuses.
Les phalanges sont obliquement déviées sur le bord cubital de la main. Les premières le sont presque à angle droit ”

“ Le tissu cartilagineux est un tissu caractérisé par une substance homogène parsemée de cavités appelées" chondroplastes. Ce tissu ne contient ni vaisseaux ni nerfs. -' -' ,,' Substance homogène creusée de cavités tapissées par une membrane mince : tel est l'élément anatomique fondamental du cartilage. Sur plusieurs points du corps, c'est le seul élément que l'on y trouve; mais, dans d'autres points, cet élément est uni à des éléments anatomiques accessoires : fibres, cellules , noyaux et granulations, qui forment plusieurs variétés de ce tissu. ”

“ Propriétés.
1° Naissance du cartilage vrai et du fibro-cartilage semblable au fond, mais différences originelles de la trame. — Elle n'a pas lieu par cellules se soudant. — Régénération. — Génération hétérotopique fréquente.
2. Développement. — Ses phases normales.- Modifications de forme, de volume et de nombre des chondroplastes, surtout dans les cartilages d'ossification. — Ces phases s'accompagnent d'une augmentation graduelle de consistance.
5" Nutrition. — Emprunt de proche en proche. ”

“ Le protoplasma de ces cellules est fine-ment granuleux. II renferme un noyau arrondi dont on aperçoit le double contour avec un gros nucléole. Ces cellules sont rétractées ; quelques-unes pourtant adhèrent aux parois des chondroplastes ou cavités creusées dans fépaisseur de la substance fondamen-tale. Ces cellules ne sont pas nues dans les chondro-plastes. Klles sont entourées, pour le plus grand
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nombfe, d’une capsule dont il est facile de mettre en relief le double contour. ”

“ C'est autour de la corde dorsale qu'on voit apparaître chez l'embryon l'élément cartilagineux. Ce sont des noyaux analogues aux noyaux cmbryoplastiques, réunis par une substance transparente, élastique. Ces noyaux sont contenus dans des cavités qui persistent quand ils en ont été extraits*. Les cavités augmentent dans tous les sens ; de la substance amorphe interposée entre elles les écarte, le noyau reste le même. Il se développe des granulations autour du noyau, et une membrane vient tapisser les parois de la cavité. Ces cavités
ne sont autre autre chose que des chondroplastes. ”

“ En même temps que se fait la prolifération des chondroplastes, et que se forment de cette façon les premiers espaces médullaires, le" vaisseau central suivant lequel s'est fait l'orientation, envoie des bourgeons dans les espaces qui s'ouvrent devant lui, bourgeons qui s'avancent et s'aggrandissent à mesure que la cavité se creuse et se remplit de nouveaux éléments cellulaires. Nous savons déjà qu'au début toutes les cellules cartilagineuses prolifèrent à mesure et d'autant plus qu'elles s'approchent d'avantage du vaisseau qui forme le centre et le point de départ du processus ossificateur. ”