Cartilagineux

“ Le crâne primordial cartilagineux ne joue chez l'homme qu'un rôle très transitoire. Il apparaît très tôt des parties osseuses qui, ou bien le font disparaître en se substituant aux éléments cartilagineux primitifs, ou bien s'appliquent contre le cartilage, ce qui en détermine la résorption plus ou moins précoce. Enfin, il apparaît des os qui ne possèdent aucun rapport avec le crâne cartilagineux, mais qui, en s'unissant avec les autres os, contribuent à la formation du crâne osseux. Des phénomènes semblables se passent dans la région des arcs branchiaux cartilagineux. ”

“ Les plaques d'aspect cartilagineux dont l'épaisseur est quelquefois très-considérable, n'offrent point les cavités ou les vacuoles du cartilage proprement dit, mais seulement des fibres lamineuses denses, serrées et unies par une matière amorphe compacte.
Les plaques ou les enduits d'apparence crétacée ou osseuse n'ont pour éléments ni les ostéoplastes ni les canalicules du tissu osseux véritable, mais des incrustations de matières calcaires, phosphate et carbonate de chaux, sous forme de granules et sans forme cristalline. ”

“ Le tissu cartilagineux est brunâtre, plus ou moins strié, passant en certains points au fibro-cartilage. A l'intérieur des lacunes, on reconnaît difficilement les cellules cartilagineuses. On y trouve, par contre, de nombreuses gouttelettes de graisse isolées ou réunies, des amas de molécules calcaires et une substance finement granulée, brunâtre, insoluble dans l'éther et l'acide chlorhydrique. Là où il y a du fibro-cartilage quelques cellules cartilagineuses sont ratatinées, et l'on voit çà et là des stries minces, brunes, ramifiées ou réticulées. Nulle part on ne trouve de vaisseaux. ”

“ Le cartilage thyroïde est le premier qui subisse la métamorphose osseuse; viennent ensuite successivement, sous ce rapport, le cricoïde, les aryténoïdes et les tubercules de Santorini.
Le cartilage épiglottique ne s'ossifie jamais; au moins je l'ai toujours trouvé à l'état cartilagineux ; il jaunit seulement avec l'âge. ”

“ Sans insister plus longuement sur le sort réservé aux cellules cartilagineuses revenues à l'état embryonnaire, nous admettrons, avec les classiques, que, par aucun de ses éléments, le tissu cartilagineux ne se transforme en tissu osseux. S'il présente une multiplication active de ses cellules, c'est qu'il doit croître en même temps que l'os s'édifie, car toute portion d'os, une fois formée, ne croît plus; elle est soumise à de multiples remaniements intérieurs, mais le volume de sa masse totale ne subit pas de variations. ”

“ Le squelette cartilagineux est formé par du tissu cartilagineux, lequel comprend des cellules arrondies, disposées dans des cavités (capsules) creusées au milieu d'une substance interstitielle (fig. 188) . Cette substance, qui est élastique, * la propriété de se transformer dans l'eau bouillante en une matière soluble, la chondrine, qui se gélifie par refroidissement.
Ce qui caractérise le squelette cartilagineux, c'est que
toutes ses pièces ont la forme des futurs os, mais en petit. ”

“ Quoique les cartilages manquent de vaisseaux sanguins et se nourrissent par imbibition, nous avons déjà dit qu'ils sont susceptibles d'inflammation : c'est la preuve de la vie indépendante de la cellule primitive. Il ne s'agit donc pas d'une hypérémie, mais d'une néoplasie ou prolifération de cellules ou corpuscules cartilaginiformes. Ces corpuscules présentent une forme étoilée et s'anastomosent entre elles, tandis que dans l'état physiologique les corpuscules cartilagineux sont ovalaires et d'un volume plus considérable que les cellules pathologiques. ”

“ Les crêtes et aspérités que l'on remarque sur presque tous les os sont des points d'attache pour les muscles. La plupart des apophyses et toutes les extrémités libres des os sont recouvertes par un tissu particulier nommé cartilage. On trouve le cartilage très développé dans les articulations mobiles.
Parfois le tissu cartilagineux constitue à lui seul toute la charpente squelettique, et l'on dit alors que le squelette est cartilagineux. ”

“ De la partie cartilagineuse de l'omoplate part ventralement un prolongement cartilagineux, qui est court chez l'Homme, mais qui, chez d'autres Vertébrés, est d'une taille considérable et alors s'étend jusqu'au sternum. ”

“ L'état cartilagineux paraît se développer simultanément dans les diverses pièces du squelette. L'idée des points centraux de cartilaginification correspondant aux points centraux d'ossifi- cation est une pure hypothèse. Un os apparaît cartilagineux dans tous ses points à la fois, et jamais par points isolés. Le cartilage présente la même configuration que présentera l'os devenu osseux. ”

“ Mais dans les autres vertébrés il est remplacé bientôt en grande partie par le tissu osseux.
CARACTÈRES ANATOMIQUES
La cellule cartilagineuse est l'élément fondamental du tissu cartilagineux. Cette cellule, dont les dimensions varient de 15 à 20 jji, est formée par une masse de protoplasma très sensible aux matières colorantes, renfermant un noyau avec nucléole, et des granulations de glycogène et de graisse. Les premières se décèlent par la teinte brun acajou qu'elles prennent sous l'influence de l'eau iodée, les
secondes par la teinte noire que leur donne l'acide osmique ”

“ Les éléments cellulaires sont encore très rapprochés, séparés seulement par de minces cloisons de matière hyaline cartilagineuse et se distinguent des tissus ambiants (mésenchyme originel) autant par leur groupement caractéristique (chondroplastes discoïdes, sériation le plus souvent columnaire) que par la présence de cette matière homogène interposée.
Selon la nomenclature adoptée dans certains travaux récents concernant l'histogénèse du tissu conjonctif et du tissu cartilagineux, le terme de précartilages embryonnaires conviendrait à ces organes premiers en voie de différenciation. ”

“ Les disques cartilagineux ne constituent pas des obstacles sérieux à la propagation ; quelquefois surtout chez les enfants, les lésions s'arrêtent brusquement; à leur limite les tissus sont absolument sains. ”

“ Rien ne vérifie, dans ces conditions multiples de génération l'hypothèse de la transformation du tissu lamineux en cartilage ni en os. — Historique. — Hypothèses contredites par la diversité des maladies des tissus lamineux, cartilagineux et osseux, chacun ayant son individualité normale comme son
individualité morbide et vice versa ”

“ Les modifications, dont il est le siège, ont été minutieusement analysées par les histologistes. En allant du centre de la lame cartilagineuse vers l'os diaphysaire, on trouve en effet du tissu cartilagineux hyalin typique, dont les cellules, encapsulées, sont disséminées sans ordre dans la substance fondamentale. On
voit ensuite les éléments cellulaires, subissant une multiplication active, former des groupes de cellules filles, incluses dans des capsules mères, allongées, disposées parallèlement les unes à côté des autres et perpendiculairement au plan du cartilage de conjugaison. ”

“ La saillie des cerceaux cartilagineux y est plus sensible qu'à la face externe.
Structure. — Les parois épaisses de 0m, 0025 à 0m, 003, se composent do dehors en dedans des couches suivantes : une charpente fibro-cartilagineuse, une couche musculaire, une muqueuse.
1° Charpente fibro-cartilagineuse. — Elle se compose de dix-huit à vingt cerceaux cartilagineux en forme de C ouvert en arrière et qui manquent par conséquent à la face postérieure. Ils sont réunis par une membrane fibreuse qui leur sert de périchondre et forment en arrière la tunique externe de la trachée. ”

“ Tous les organes premiers que nous venons de passer en revue sont formés de tissu cartilagineux à substance fondamentale plus ou moins abondante, mais partout très distinctement interposée entre les éléments cellulaires. Ceux-ci sont généralement discoïdes et affectent la disposition sériale connue, soit sur une seule file (comme dans les tigelles grêles des arcs branchiaux, le styloïde ou aux extrémités amincies du temporal et du jugal) soit sur deux ou plusieurs rangs, parallèles ou intriqués (temporal, maxillaire, hyoïde, cartilage facial) ”

“ Le tissu cartilagineux se compose exclusivement des deux éléments que nous venons d'étùdier. Dans les cartilages de l'adulte on ne rencontre ni nerfs ni vaisseaux.
Ces derniers se montrent, il est vrai, dans quelques cartilages ; mais c'est pendant la période embryonnaire et dans ceux qui se- métamorphosent en substance osseuse, comme nous-le verrons plus tard. Ainsi, une substance fondamentale amorphe, creusée d'excavations tapissées d'une membrane et renfermant des cellules; telle est, en quelques mots, la structure du cartilage vrai. ”

“ La substance fondamentale se calcifie souvent chez le vieillard. Dans l'inflammation du tissu cartilagineux, les cellules irritées consomment leur graisse, agrandissent leur cavité, prolifèrent et les chondroplastes agrandis, pleins de cellules filles, s'ouvrent les uns dans les autres et, s'il s'agit d'un cartilage articulaire, comme dans le cas habituel d'une arthrite, s'ouvrent dans la cavité articulaire. ”

“ Le
cartilage cricoïde, en forme de cercle, est le premier anneau cartilagineux de la trachée.
De la base et du sommet des aryténoïdes partent deux rideaux membraneux, transversalement tendus au travers de la botte triangulaire, et fixés, par un de leurs bords, au cartilage thyroïde. L'autre bord, libre, n'atteint pas tout à fait le milieu du triangle formé par l'ouverture de la boîte, de sorte qu'il reste en cet endroit une véritable fente entre les deux rideaux ; et c'est par cet étroit passage que l'air pénètre dans la trachée pour se rendre aux poumons. ”

“ Le fibre-cartilage présente particulièrement un très haut degré de flexibilité et d'élasticité. Le cartilage vrai se laisse facilement couper en morceaux avec l'instrument tranchant; desséché, il devient jaunâtre, et prend une demi-transparence analogue à celle des tendons et des ligaments desséchés ; par l'ébullition, on en extrait la chondrine, qui se distingue nettement de la gélatine. Le tissu cartilagineux est un de ceux qui résistent le mieux à l'altération ; on le trouve avec ces caractères normaux au sein des cadavres en putréfaction.
Les os sont partout précédés par des cartilages ”

“ Le système cartilagineux se compose des cartilages et de fibro-cartilages, tissus dépourvus de nerfs et peut-être aussi de vaisseaux, par conséquent jouissant d'une vie fort obscure.
Le système conjonctif ou cellulaire indique partout sa présence. Il est formé de lamelles minces limitant des aréoles qui communiquent toutes entre elles ; il est très-riche en vaisseaux et en nerfs.
Le système élastique a son type dans les ligaments jaunes des vertèbres ; il est destiné à donner de l'élasticité à certains organes ou tissus. ”

“ A la fin de la quatrième semaine, vers le milieu de la clavicule qui est alors un cartilage rougeâtre d'à peu près A millimètres, on aperçoit une série de granules jaunâtres très-visibles à la loupe ; ces granules, peu nombreux, augmentent rapidement sous la forme d'une traînée d'abord transparente, puis opaque, et s'étendent vers les deux extrémités de l'os, de telle sorte que tout le tour de l'os étant cartilagineux ainsi que ces deux extrémités, au centre se trouve un axe formé de tissu osseux. ”

“ Lorsqu'ils passent à l'état d'os, les cartilages se vascularisent. C'est ce qu'on observe chez le fœtus dans le cartilage d'ossification. — L'élément cartilagineux forme la base des tumeurs appelées enchondromes. Les enchondromes peuvent se développer hétérotopiquement. Mais le plus souvent, il y a simplement hypergenèse ou hypertrophie de l'élément cartilagineux.
Les cartilages prennent naissance chez l'embryon autour de
(1) Robin, Dict. dit de Nysten, art. CARTILAGE et FIBRO-CARTILAGE.
la notocorde dans la substance hyaline qui entoure les noyaux embryoplastiques. ”

“ En même temps, le cartilage ambiant se moule sur l'otocyste et lui forme un revêtement comparable au labyrinthe cartilagineux des Cyclostomes : relevons avec soin tous ces détails, ils nous rappellent des types que nous avons longuement étudiés, et que nous ne retrouverons plus désormais.
Ces saillies et ces dépressions ne sont d'ailleurs pas également développées dans tous les genres 2: très considérables chez les Calmars et les Seiches, elles s'atténuent déjà dans les Elédones et les Poulpes. On prévoit le moment où elles s'effaceront d'une manière absolue. ”

“ Lorsque l'apophyse externe du cartilage se porte en bas,
l'interne se porte en haut ; lorsqu'elle se porte en dedans, l'interne se porte en dehors, etc.
Cartilages corniculés de Santorini. — Ce sont deux petits "oyaux cartilagineux de la grosseur d'un grain de semoule ou d'un grain de millet, articulés avec le sommet du cartilage aryténoïde et souvent soudés avec ce cartilage.
Cartilages de Wrisber^. — Ces cartilages ne sont pas constapts. Lorsqu'ils existent, ils sont représentés par deux noyaux situés dans l'épaisseur des replis aryténo-épiglottiques, au milieu de leur bord libre. ”

“ Leur accroissement n'est aucunement en rapport avec l'état général de la nutrition ; un individu peut maigrir en même temps que son lipome grossit. Ces tumeurs sont souvent multiples, mais elles ne se généralisent pas et récidivent rarement.
B. Tumeurs cartilagineuses. — Enchondromes. — On peut trouver dans les enchondromes toutes les variétés de tissu cartilagineux (2) , c'est-à-dire le cartilage hyalin, le fibro-cartilage et le cartilage à cellules ramifiées ; elles existent souvent simultanément, de telle sorte que le produit morbide ne répond à aucun type normal. ”

“ Ce n'est qu'assez tard, qu'une mince lame cartilagineuse se forme au-dessus de l'hypophyse et constitue le plancher de la fosse hypophysaire. Cette lame n'est plus perforée que par des trous donnant passage aux carotides internes.
FIG. 366. — Schéma du crâne et du squelette viscéral cartilagineux d'un Sélacien avec les nerfs crâniens.
• capsule nasale. — Au : cavité orbitaire (région orbitaire) . — La : région du labyrintlie*- Oc : région occipitale. — 0 : palato-carré — U : maxillaire inférieur. — Ik : cartilage labial.— zb : arc hyoïdien.— kb : 1-5 arcs branchiaux. ”