Cartilage aryténoïde

“ Il naît de la facette externe du chaton du cartilage cricoïde, surtout dans la moitié inférieure et au bord externe de cette facette. Ses faisceaux se dirigent,
en convergeant, en haut et en dehors pour aller s'insérer à l'apophyse musculaire du cartilage aryténoïde correspondant. Le muscle cricoaryténoïdien postérieur du côté droit est toujours nettement séparé de son congénère gauche, chez l'homme, tandis que chez une foule de
mammifères ces deux muscles sont plus ou moins unis sur la ligne médiane et que même leurs fibres s'y entre-croisent. ”

“ Dans les fibro-cartilages, tels que les disques, les ménisques inter-articulaires, la substance interposée a l'aspect fibreux. Les cartilages élastiques sont composés de cellules cartilagineuses entre lesquelles se trouvent des fibres élastiques anastomosées ou de la matière élastique granuleuse (épiglotte, cartilage aryténoïde) .
Les cellules des cartilages permanents sont oblongues, aplaties à leur surface; elles contiennent presque toujours de la graisse
qui masque le noyau et le nucléole ”

“ Ils correspondent aux tubercules cunéiformes de l'orifice externe du larynx.
Les cartilages Triticés sont tout à fait inconstants : ce sont de petits cartilages arrondis, se rencontrant parfois dans les ligaments thyro-hyoïdiens latéraux (Cf. ci-dessous) .
Les grandes pièces cartilagineuses, telles que le thyroïde, le cricoïde et les aryténoïdes, sont formées de cartilage hyalin. L'épiglotte, les apophyses du cartilage aryténoïde, les cartilages de Santorini et de Wrisberg sont formés par du cartilage élastique C) . ”

“ Il a pour usage d'attacher très solidement cette muqueuse à la face postérieure du muscle aryténoïde et au bord supérieur du cartilage cricoïde. Dans les interstices des fibres qui partent de son extrémité rayonnée, on voit de nombreuses glandes en grappe dont les conduits, longs de plusieurs millimètres, viennent s'ouvrir sur la muqueuse du pharynx.
L'aryténoïdien transverse, plus volumineux que les obliques réunis, offre une disposition très simple. Ses fibres s'étendent du bord externe de l'un des cartilages aryténoïdes, au bord externe du cartilage opposé. ”

“ Les aryténoïdiens obliques naissent à la partie postérieure du tubercule des cartilages aryténoïdes, se croisent en se portant en haut, et vont s'attacher à la partie la plus élevée du cartilage opposé. ”

“ Zn mais on observe chez certaines personnes quelque chose d'analogue à l'adossement des cartilages aryténoïdes, que Battaille a décrit, et qui tient à un état anormal du larynx. En effet, quand un des aryténoïdes, ankylosé dans son point d'union avec le cartilage cricoïde,
ne peut se mouvoir à la rencontre de son congénère, celui-ci supplée à l'immobilité de l'autre et le recouvre par une sorte de chevauchement. ”

“ Ce cartilage fournit au thyroïde et aux aryténoïdes une base solide sur laquelle ils exécutent leurs mouvemens. 3°. Les aryténoïdes placés à la partie supérieure et postérieure , sont les plus petits : leur figure est celle d'une pyramide; ils répondent en arrière au muscle aryténoïdien, en devant
à la glande aiyténoïde et au muscle thyro-aryfénoïdien , en dedans à la muqueuse laryngée. ”

“ Dépourvus, en effet, de toute existence propre, les cartilages ne jouissent d'aucune sensibilité, et s'ils deviennent le siège d'altérations, celles-ci ne peuvent être que secondaires, et consécutives aux envahissements des désorganisations osseuses. Dans l'espèce, ce que les caractères anatomiques des cartilages ont de remarquable, c'est d'abord, au point de vue de l'intimité des connexions que présentent les surfaces, et de la solidité de leur emboîtement, que le cartilage fémoral est d'une épaisseur beaucoup plus grande au centre qu'à la périphérie. ”

“ En même temps les cellules cartilagineuses se modifient beaucoup ; elles deviennent plus grandes, et se multiplient avec rapidité par scission, de sorte qu'une seule cellule devient mère de vingt à vingt-cinq cellules qui sont disposées sur une même rangée. — C'est ce que Ranvier appelle cartilage sérié.
La décalcification est le second stade. En effet il ne faut pas croire que ces travées de cartilage ossifié soient les rudiments de l'os. Le tissu osseux se forme indépendamment de la substance fondamentale du cartilage ”

“ Les fibres qui vont s'attacher au bord externe des cartilages aryténoïdes sontobliques en haut et en arrière ; elles forment un faisceau extrêmement mince.
Celles qui vont se perdre dans la portion postérieure des replis aryténoépiglottiques se comportent différemment suivant les individus. Chez quelques-uns, elles s'attachent à la face externe et au sommet du fibro-cartilage des glandes aryténoïdes ; chez d'autres, elles se réfléchissent en avant et forment une arcade pour aller s'attacher aux bords latéraux de l'épiglotte ”

“ Le
cartilage cricoïde, en forme de cercle, est le premier anneau cartilagineux de la trachée.
De la base et du sommet des aryténoïdes partent deux rideaux membraneux, transversalement tendus au travers de la botte triangulaire, et fixés, par un de leurs bords, au cartilage thyroïde. L'autre bord, libre, n'atteint pas tout à fait le milieu du triangle formé par l'ouverture de la boîte, de sorte qu'il reste en cet endroit une véritable fente entre les deux rideaux ; et c'est par cet étroit passage que l'air pénètre dans la trachée pour se rendre aux poumons. ”

“ La capsule crico-aryténoïdienne présente alors une telle laxité, les ligaments une si faible résistance, le cartilage glisse et bascule en tous les sens avec une si grande facilité, qu'il est impossible de lui supposer pendant la vie une position d'équilibre et des mouvements réguliers, si l'on n'admet, pour le fixer, d'autres puissances que la résistance passive des ligaments. ”

“ La cavité articulaire se trouvant au milieu des arythénoïdes, il en résulte que ce cartilage est divisé en deux portions qui forment deux véritables processus ou apophyses ; l'une, supérieure, qui, réunie avec l'autre, forme la figure de l'arytène ; l'autre, inférieure, forme la plus grande partie de la glotte de la brebis, et la plus petite partie de celle de l'homme. ”

“ La prolifération du cartilage débute en face de la bague osseuse souspérichondrale, c'est-à-dire au point où se formera le premier rudiment de l'os développé aux dépens du cartilage. Cette prolifération s'effectue comme nous allons l'indiquer. La cellule cartilagineuse forme, par division indirecte, deux ou un plus grand nombre pair de cellules qui s'entourent de capsules de manière à augmenter la masse cartilagineuse. ”

“ La durée de la fixation sera de vingtquatre heures. La coloration de choix comme coloration simple sera fournie par la safranine, qui, par sa métachromasie, colore différamment la substance fondamentale et les cellules cartilagineuses, dont elle définit également bien les capsules.
L'objet le plus profitable à l'éducation histologique qu'on puisse choisir pour l'étude du cartilage dans les coupes est le cartilage juxta-épiphysaire d'un os long. ”

“ C'est cette couche cartilagineuse qui préside à l'accroissement en longueur : Tandis que les bords sont envahis par la substance osseuse une nouvelle couche intermédiaire de cartilage se produit par prolifération des cellules sériées du cartilage de conjugaison et la même série de phénomènes se reproduit jusqu'à l'époque où le développement s'arrête. A ce
moment la substance osseuse envahissant le cartilage de conjugaison, les épiphyses se soudent à la diaphyse, l'accroissement en longueur est terminé. ”

“ La masse fondamentale des cartilages vrais est homogène, celle des fibro-cartilages est fibroïde; elles sont l'une et l'autre creusées de cavités, étroites ou grandes (chondroplastes) , qui contiennent soit des granulations entourées de substance amorphe susceptible de se segmenter en cellules, soit une ou plusieurs cellules à noyau sphérique.
Le tissu osseux, sauf au crâne, dérive du tissu cartilagineux par substitution. En même temps que le cartilage est peu à peu envahi par le dépôt des sels terreux dans sa substance propre, il s'y développe des vaisseaux ”

“ Le cartilage thyroïde est le premier qui subisse la métamorphose osseuse; viennent ensuite successivement, sous ce rapport, le cricoïde, les aryténoïdes et les tubercules de Santorini.
Le cartilage épiglottique ne s'ossifie jamais; au moins je l'ai toujours trouvé à l'état cartilagineux ; il jaunit seulement avec l'âge. ”

“ En avant et sur les côtés, ils sont attachés au cartilage thyroïde ; en arrière, ils se rendent aux deux arythénoïdes. Nous avons dit que les deux arythénoïdes sont mobiles sur les épaules du cricoïde. Quand ils sont écartés l'un de l'autre, les bords internes des rideaux sont
éloignés, la glotte est grande ouverte : alors aucune vibration ne se produit; nous pouvons parler bas, en imprimant par la langue et les lèvres un mouvement au souffle qui passe. La parole à voix basse est fatigante, et elle exige une respiration fréquente, parce que l'air ne saurait être économisé. ”

“ Il est constitué par un certain nombre de pièces cartilagineuses dont les principales sont le cartilage thyroïde, dont le bord antérieur saillant (surtout chez l'homme adulte) forme ce qu'on appelle vulgairement la pomme d'Adam et le cartilage cricoïde, au-dessous du précédent, semblable à une bague dont le chaton serait en arrière (fig, 97) . ”

“ Au-dessus de ce cartilage sérié, on retrouve le cartilage embryonnaire avec ses cellules anguleuses caractéristiques (fig. 16) . La zone de cartilage sérié qui peut avoir 1 ou 2 mill. d'épaisseur tranche par sa couleur bleuâtre sur le cartilage ordinaire. Ajoutons que le cartilage prolifère ainsi tant que durera la formation de l'os à ses dépens : on peut facilement constater l'existence de ce fait sur les deux faces du cartilage de conjugaison.
A mesure que la prolifération cartilagineuse se produit, la calcification commence. ”

“ L'extrémité inférieure peut être regardée comme étant formée par l'appendice ou cartilage xyphoïde ; elle est mince, allongée et elle reste cartilagineuse jusqu'à un âge avancé; sa forme, sa direction et sa grandeur varient singulièrement; quelquefois elle est percée d'un trou plus ou moins grand, et elle donue attache à des muscles et à des ligamens ; bien souvent aussi elle est bifurquée, et semble présenter les rudimens de quelque cartilage costal. ”

“ L'artère carotide primitive naît, à droite, du tronc innommé ; à gauche, de la crosse de l'aorte. Elle monte sur les parties latérales du cou, d'abord derrière le chef sternal du sterno-cléidomastoïdien, et plus tard derrière le bord interne de ce muscle.
La veine jugulaire interne se trouve en dehors et au devant de l'artère; le nerf vague est en arrière et en dehors, le grand sympathique est en arrière. Au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïde, la carotide primitive se divise en carotide externe ou antérieure, et en carotide interne ou postérieure. ”

“ Sous l'influence de la nutrition, les cellules cartilagineuses prolifèrent partout où elles ont une disposition sériée. Comme toutes les cellules qui se trouvent dans un cartilage ayant subi l'infiltration calcaire, elles poursuivent leur multiplication, mais perdent la propriété de produire, autour d'elles, de la. substance cartilagineuse.
Les capillaires arrivent alors : se ramifiant parallèlement au grand axe de l'os et des traînées du cartilage sérié, ils rongent les parois des capsules, et forment les cavités festonnées dont nous avons parlé (1) . ”

“ La cellule cartilagineuse secréterait une sorte de paroi externe très-résistante, laquelle, en se développant de plus en plus, arriverait au contact du produit de secrétion semblable des cellules voisines, en sorte que le cartilage une fois développé ne serait formé que de cellules, dont la membrane très-épaisse aurait produit une substance continue. ”

“ Nous devons simplement indiquer comment on peut y déceler l'existence des éléments cellulaires.
Il est un type de cartilage qui offre à cet égard un intérêt tout spécial, c'est le cartilage qui forme la capsule crânienne des Céphalopodes.
On pratique dans ce cartilage des coupes au rasoir et on les place pendant une heure ou deux dans le picrocarminate à 1 pour 100; on monte ensuite dans la glycérine la préparation qui montre de magnifiques cellules ramifiées, s'anastomosant entre elles, de manière à constituer un vrai réseau (1) . ”

“ Dès son apparition, chaque cartilage figure une partie indépendante sans continuité avec les cartilages voisins. Dès ce moment aussi il est rattaché aux cartilages adjacents par l'ébauche de l'articulation, dont la constitution marche de pair avec la sienne. Dans l'axe du rudiment des extrémités une masse de blastème, se séparant du reste, se différencie peu à
peu, et se convertit à la fois en cartilage, en capsule articulaire et en périchondre. ”

“ La face antérieure est un peu irrégulière; elle présente, vers la partie moyenne et un peu en dehors, une dépression sur laquelle s'insère la corde vocale supérieure.
Les bords de l'aryténoïde séparent les faces. Le seul qui mérite une mention est le bord externe, convexe, sur lequel s'insère le muscle thyro-aryténoïdien.
Les cartilages aryténoïdes jouissent d'une très grande mobilité.
Sous l'influence des muscles, ils exécutent toutes sortes de mouvements. Ils s'inclinent en avant, en arrière et de chaque côté; dJ plus, ils peuvent se rapprocher l'un de l'autre. ”

“ Au moment de son développement, le cartilage en voie de formation se compose d'éléments embryonnaires sphè- riques pourvus de noyaux, et d'une substance fondamentale homogène, peu abondante. Cette dernière est encore molle et formée de matières albuminoïdes. En croissant, la substance fondamentale augmente en quantité et en consistance (fig. 24) . Sa composition chimique se modifie peu à peu ; elle se transforme en sub stance collagène et donne de la chondrine par la coction. ”