Paul-Julien Poirier

“ Si le développement s'arrête à ce moment de l'évolution embryonnaire, où le membre supérieur ne se dessine encore que comme un bourgeon, le monstre affecté de cet avortement d'un ou de plusieurs membres est dit Ectromèle. Si le développement s'arrête quand la palette palmaire s'est déjà dessinée, mais adhère directement, sans pédicule, à la racine du membre, le monstre est Phocomèle, parce que le membre semble sortir immédiatement de l'épaule ou de la hanche, comme chez les Phoques. ”

“ KÔLLIKER admet que les extrémités des cartilages, en croissant à l'encontre l'une de l'autre, refoulent du centre à la périphérie le tissu du rudiment de l'articulation, jusqu'à ce qu'elles viennent elles-même en contact, en déterminant ainsi l'apparition de la cavité articulaire. Cependant, ajoute-t-il, ce processus peut être aidé par la production d'une solution de continuité dans les parties périphériques de l'articulation; il admet même que dans certaines articulations, celles avec disque intermédiaire, la solution de continuité est le facteur unique. ”

“ Généralement, l'os central de l'Homme se soude avec le radial de la rangée proximale du carpe pour former le scaphoïde. Cette soudure, qui commence à la fin du deuxième mois de la vie fœtale et se termine vers la fin du mois suivant, marche de la face palmaire vers la face dorsale de ce massif osseux. Mais il peut se faire que la
soudure soit incomplète, et que le scaphoïde, quoique résultant de la fusion des deux os, radial et central, conserve des traces de sa double origine. ”

“ Entre ces théories extrêmes, celle qu'expose et professe M. SAPPEY nous paraît de nature à concilier les deux opinions en présence, puisqu'elle admet,, comme on va le voir, que l'os en question n'est ni un métacarpien ni une phalange. Pour notre éminent maître, en effet, le pouce présenterait trois phalanges, comme les autres doigts. Seulement la première serait soudée au métacarpien, qui, représenté par l'épiphyse, n'existerait qu'à l'état de vestige. ”

“ Le pisiforme de l'Homme représente l'épiphyse distale du pisiforme complet.
Si l'Anatomie comparée nous prouve que le pisiforme est un rayon digital, l'Embryogénie nous montre qu'il ne saurait être considéré comme un simple sésamoïde développé dans le tendon du cubital antérieur ; car le nodule cartilagineux, dont il dérive, se forme avant l'apparition de ce muscle.
Les recherches de M. le professeur SAPPEY sur l'ossification des os du carpe confirment entièrement cette façon de regarder le pisiforme comme n'appartenant pas au groupe des os sésamoïdes. ”

“ La rotule est le sésamoïde le plus important de l'économie. Son point d'ossification, central comme ceux des os du carpe et du tarse, s'étend dans tous les sens, mais plus rapidement vers la face profonde du tendon du triceps crural. Lorsqu'elle a atteint son complet développement, elle divise ce tendon en deux parties, dont l'une, supérieure, forme le tendon proprement dit, tandis que l'autre, inférieure, constitue le ligament rotulien, Os ayant deux points d'ossification. ”

“ Vices de conformation de l'avant-bras et de la jambe.
L'axe principal (primordial ou métaptérygien) du membre thoracique passe, nous l'avons vu, par l'humérus, le cubitus, le ménisque cubito-radial, l'intermédiaire (semilunaire) , et aboutit au central (tête du scaphôïde) . C'est cet axe primordial qui représente la partie fondamentale du chiroptérygium des Batraciens et des Amniotes.
Quant au radius et au radial (base du scaphôïde) , ils constituent un rayon surajouté. Comme cet os est le dernier apparu, il est aussi celui qui a le moins de chance de se développer. ”

“ Il n'y a pas plus de fibres tordues dans l'humérus que dans le fémur. La seule cause réelle de la torsion apparente doit être rapportée à l'inégale répartition de la substance osseuse de nouvelle formation, à l'ossification, à l'accroissement, et à la soudure des extrémités, et non à une déformation résultant de la substance déjà existante. ”

“ En faisant subir aux membres thoracique et abdominal un mouvement de 90° inverse de celui qu'ils subissent dans le fœtus, nous voyons que la face de flexion (palmaire, plantaire) des deux membres est tournée en dedans ; que la face d'extension (dorsale) regarde en dehors ; que le radius et le pouce, le tibia et le gros orteil sont tournés en avant et vers la tête ; que le cubitus et l'auriculaire, le péroné et le cinquième orteil sont tournés en arrière et vers l'extrémité caudale. ”

“ Le mode de formation des cartilages est surtout facile à constater pour les rayons digitaux. Sur un embryon humain du deuxième mois, étudié par KÔLLIKER, les métacarpiens formaient des cartilages distincts, mais ils n'étaient délimités à aucune de leurs extrémités. Un tissu foncé interposé les reliait, au contraire, aux cartilages du carpe, d'une part, et, de l'autre, à ceux des premières phalanges, les seules formées à cette époque. Le tissu intermédiaire était même rattaché à ces cartilages par une enveloppe formant une sorte de périchondre. ”

“ Nous avons vu, en étudiant les arrêts de développement du système osseux des membres, qu'un organisme peut subir, dans son évolution ontogénique, des arrêts qui le laissent à une des phases de l'évolution phylogénique. On retrouve également, dans l'étude du système musculaire des membres, des anomalies du même genre. ”

“ L'interclavicule de la jeune Sarigue (Didelphis) de l'ordre des Marsupiaux, a aussi la forme d'un T; mais, tandis que ses deux branches latérales demeurent à l'état cartilagineux, sa pièce médiane se fusionne avec la partie adjacente du sternum, avec laquelle elle constitue le présternum (GÔTTE) . Chez l'Homme, l'interclavicule est représentée par le ménisque de l'articulation sterno-claviculaire (GEGENBÀUR) , et la sus-clavicule par le point osseux complémentaire de l'acromion.
Origine de la clavicule des Vertébrés supérieurs aux Poissons (Batraciens et Amniotes) . ”

“ Les difformités qui résultent de troubles survenus dans l'évolution normale de ces organes présentent des degrés nombreux, depuis l'avortement d'un seul doigt jusqu'à celui d'un membre entier, et même l'absence de plusieurs d'entre eux ou de tous. On classe d'ordinaire les malformations ou difformités congénitales des membres en deux grandes divisions : dans la première
rentrent tous les cas où le développement s'est arrêté à l'une quelconque de ses phases ”

“ L'insertion des palettes natatoires divise chaque moitié latérale de l'arc indivis ainsi formé en deux segments secondaires; l'un dorsal, peu développé chez l'embryon, et relativement encore plus faible chez l'adulte, est, à juste titre, considéré comme un llium ; l'autre ventral, mieux développé, représente un Pubis, ou plutôt une plaque Ischio-pubienne non encore différenciée en ischion et pubis.
A partir des Batraciens, l'ilium est relié à la colonne vertébrale par des côtes rudimentaires. Dans le bassin du Triton le segment dorsal (ilium) s'ossifie. ”

“ Notre ménisque dériverait donc de la sous-clavicule.
D'un autre côté, nous avons vu que l'extrémité claviculaire de l'acromion se développait par un point osseux particulier; or, il arrive parfois que la pièce osseuse qui est formée par ce point, au lieu de se souder à l'épine scapulaire, en reste indépendante et constitue un osselet intermédiaire à l'épine et à la clavicule, s'articulant avec ces deux os par 'arthrodie. Ne pourrait-on rapprocher cet os de le sus-clavicule des Sturioniens et des Téléostéens ou Poissons osseux? ”

“ Si les organes se forment d'une manière incomplète, s'ils sont plus ou moins arrêtés dans leur développement, ces modifications de l'évolution retentissent, si l'on peut parler ainsi, dans le système nerveux lui-même. ”

“ Très souvent, il existe autant de métacarpiens que de doigts: quelquefois, un seul métacarpien répond par une tête plus grosse au squelette de deux doigts. Lorsque le doigt surnuméraire se trouve être le sixième et complètement développé, les muscles de l'éminence thénar se portent sur son squelette.
La disposition et le nombre des os du carpe, ainsi que leurs rapports avec les métacarpiens, sont extrêmement intéressants au point de vue pathogénique qui nous occupe exclusivement. Le plus souvent, les observations de polydactylie sont incomplètes et négligent ce détail. ”

“ Chez les Ruminants et les Solipèdes, ils existent déjà, alors que la cavité articulaire n'est pas encore établie.
Les sésamoïdes parcourent les mêmes phases d'évolution que le squelette cartilagineux ; ils deviennent vasculaires en même temps, ou peu après que les vaisseaux ont pénétré dans les extrémités cartilagineuses voisines. Ensuite ils s'ossifient du centre à la périphérie, chacun ne présentant qu'un seul point d'ossification.
Les sésamoïdes fibreux sont constamment formés de tissu fibreux, ce dernier ne se transformant jamais en tissu cartilagineux ni osseux. ”

“ La jambe, mal formée, est articulée lâchement avec la cuisse ; elle mesure 26 centimètres de longueur et ne paraît avoir comme squelette qu'un seul os ; à première vue, le volume et la forme de cet os font croire que c'est un tibia; mais, comme il se termine au bord externe du pied par une malléole saillante et pointue, on doit le considérer comme le représentant du péroné. Le pied est normal, de petit volume, et pourvu de cinq orteils normaux. ”

“ Cependant nous admettons que les émotions morales peuvent devenir, au même titre que les commotions physiques, et en agissant comme celles-ci, par retentissement dans la circulation utéro-placentaire, des causes de malformations.
Atavisme. — On sait, depuis les recherches de SERRES, que « le développement de l'organisme humain est une anatomie comparée transitoire, comme à son tour l'anatomie comparée est l'état fixe et permanent de l'organogénie de l'Homme »; ou bien sous la forme plus moderne, venue d'Allemagne, « que Vontogénie de l'Homme est le résumé de sa phylogénie. » ”

“ Dès son apparition, chaque cartilage figure une partie indépendante sans continuité avec les cartilages voisins. Dès ce moment aussi il est rattaché aux cartilages adjacents par l'ébauche de l'articulation, dont la constitution marche de pair avec la sienne. Dans l'axe du rudiment des extrémités une masse de blastème, se séparant du reste, se différencie peu à
peu, et se convertit à la fois en cartilage, en capsule articulaire et en périchondre. ”

“ Là où le contact ne s'est pas encore établi, les cellules de la couche chondrogène s'allongent, et un mince liseré d'éléments fibro-plastiques semble encore réunir les deux segments. Lorsque de la substance amorphe se sera produite autour de ces dernières cellules, le contact s'établira dans toute l'étendue de l'articulation ainsi complétée. Il résulte de cette transformation de la couche chondrogène
en substance cartilagineuse une véritable rencontre de deux couches dures croissant à l'encontre l'une de l'autre et devenant contiguës. ”

“ Quoique venu le dernier, le radius tend à prendre le dessus, au détriment de l'axe le plus ancien, c'est-à-dire au détriment de l'axe cubital. Tandis que les éléments squelettiques constituant l'axe cubital deviennent les plus instables chez les Vertébrés supérieurs, le radius et le radial (base du scaphoïde) se font, au contraire, remarquer par leur stabilité. En même temps que l'axe de l'organe, autrefois partie principale,' semble avoir perdu de son importance dans l'évolution phylogénétique, le développement du rayon secondaire (rayon radial) est devenu prédominant. ”

“ Toutes ces considérations ont certainement leur importance. Mais suffisent-elles pour déposséder le premier segment du pouce de sa qualité de métacarpien et le faire passer au rang de phalange? « Jusqu'ici, dit BALFOUR, nous ne possédons aucune règle satisfaisante pour fixer la valeur que l'on doit attribuer au nombre et à la position des centres d'ossification. » Le radius a trois points d'ossification, tandis que son voisin le cubitus en a quatre, comme
le tibia l'homotypique du radius, et que le péroné, voisin du tibia et l'honlotypique du cubitus, n'en possède que trois. ”

“ Lorsque la main ou le pied portent un nombre de doigts supérieur à sept, que les rayons digitaux surajoutés se trouvent sur le bord cubito-péronéal ou radiotibial de la main et du pied, qu'ils soient intercalés entre les cinq doigts ou orteils de l'extrémité pentadactyle normale, nous devons, pour expliquer leur provenance, remonter au-delà de nos ancêtres Batraciens, et arriver jusqu'à la forme Ichthyoïde, où la polydactylie est la règle. ”

“ « La production indépendante des muscles des membres et de ceux de leurs ceintures est aussi admissible que l'hypothèse contraire, d'autant plus qu'il est impossible de faire dévier tous les muscles du corps de ceux des proto vertèbres. »
Selon HERRMANN et TOURNEUX (article Embryon du Dictionnaire encyclopédique) , les os des ceintures scapulaire et pelvienne, ainsi que ceux des extrémités, semblent naître indépendamment des proto vertèbres, dans des bourgeons issus de la partie postérieure des lames musculocutanées. ”

“ Hypothèses sur l'origine des droitiers et des gauchers.
Le côté droit du corps parait être plus développé que le gauche. Pour les membres en particulier, on sait que l'épaule et le bassin sont plus développés à droite qu'à gauche, que les bras, avant-bras, main et doigts sont plus volumineux à droite qu'à gauche, et qu'il en est de même pour le pied, la jambe et la cuisse. ”